Ehtizalarning yarmi erta tug'ilish, 36 haftadan oldin gebelikten oldin, taxminan bir oy oldin tug'ilgan, deb taxmin qilinadi. Tripletlar va boshqa yuqori martabali eritmalar erta tug'ilish ehtimoli ko'proq. Ba'zi hollarda, erta tug'ilishning boshlanishi to'xtatib turilmaydi, boshqa hollarda onaga yoki chaqaloqlarga bo'lgan xatarlar homiladorlikning dastlabki xulosasini talab qiladi. Bu erda erta egizak tug'ilishining eng ko'p tarqalgan sabablari keltirilgan.
Preterm Labor
Ko'p homiladorlik davrida mehnatning erta boshlanishi kam uchraydi. Faqat bir nechta chaqaloqni olib yurish, erta tug'ilish xavfini sezilarli darajada oshiradi, shuning uchun egizak homilador ayollar yoki undan ko'p narsalar simptomlarni bilib, tegishli tibbiy yordamga muhtoj. Quyida keltirilgan ayrim tug'ruq va sharoitlar mehnat boshlanishiga olib kelishi mumkin, ammo ba'zan aniq sabablar aniq emas. Ammo nima sababdan, bachadon shartnoma tuzayotganda va / yoki bachadon bo'yni tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish uchun ochilsa, natijasi erta tug'ilishdan iborat bo'ladi. Ba'zi holatlarda u to'xtatib qo'yilishi mumkin, ammo bu mumkin bo'lmaganda, chaqaloqlar erta tug'iladi va erta tug'iladi.
Ko'proq
Preeklampsi
Ko'pgina ko'plab homilador homiladorlik davrida gipertoniya (yuqori qon bosimi) muammosiga duch keladi, homiladorlikning eng keng tarqalgan asoratlaridan biri. Preeklampitsa yuqori qon bosimi bilan ajralib turadigan kasallik bo'lib, siydik tarkibidagi oqsil darajasi yuqori bo'ladi. Nazorat qilinmasa, bu ona uchun jiddiy tibbiy muammolar, shu jumladan, seizalar, qon tomirlari va jigar zarariga olib kelishi mumkin. Preeklampsi boshqarish mumkin, ammo chaqaloqlarni etkazib berishdan boshqa hech qanday davolash yo'q. Preeklampsi holatlarida etarlicha maternal xiralik bo'lishiga qaramasdan, erta egizakni yuborish tavsiya etiladi.
Plasenta muammolari
Egizaklar bilan bir yoki ikki platsenta bo'lishi mumkin, bu esa bachadonda o'z vaqtida chaqaloqlarni qo'llab-quvvatlaydigan organdir. U onaning bachadonining ichki qismiga qo'shilib, chaqaloqlarga "umbilikka" simi orqali bog'langan. Bachadon devorining katta qismini qamrab olgan ko'plab homiladorlikdagi platsenta (lar) bilan onalar yoki chaqaloqlar uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlar yuqori bo'lishi mumkin. Platsentaning yiringli erishi yoki plasenta oldingi joylashuvida plasenta sindirish , bachadonning pastki qismida bachadonda joylashib, bachadon og'zini ochgan holda, erta tug'ilishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ayrim holatlardir.
Shu kabi plasental muammolar singletonlarga ham ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, Twin-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) - bu egizaklarga xos bo'lgan kasallikdir. Anormal qon tomirlari bitta, birgalikdagi platsentada rivojlanib, qon oqimining teng bo'lmagan almashinuvi natijasida yuzaga keladi. Chaqaloqlarni siqib chiqaradigan jiddiy holatlarda etkazib berish variant bo'lishi mumkin.
Amniotik membranalar sindirilgan
Homiladorlik davrida homila - yoki egizaklar, xomilalar bo'lsa - suyuqlik sumkachasida, amniotik qoshiqchada saqlanadi. Mehnat jarayonining bir bo'lagi sifatida soch qopqog'i ochiladi ("suv singari" deb nomlanadi). Ba'zan esa, homilaning semirib ketishi erta, PROM (Prematüre Membranların Ripürü) yoki PPROM (Membranların Preterm Prematüre rüptürü) deb nomlanadi. Suyuqlik torbasi kesilganda, etkazib berish yaqin kelmasa, infektsiyani yuqtirish imkoniyatini beradi va erta egizaklarga tezda etkazib berishi mumkin.
Mo-Mo Twins
Monozigotik (bir xil) egizaklarning kichik bir qismi monokorionik-monoamniotik (Mo-Mo) egizaklar deb topiladi. Ular faqat bir yo'ldoshni almashish bilan bir qatorda, bitta amniotik qovoqqa ham qo'shiladi. Bu holda chaqaloqlarning omon qolishiga putur yetkazadigan jiddiy holat bo'lishi mumkin. Bu holatlarda ba'zi hollarda chaqaloqlar uchun eng yaxshi variant - bu muddatidan oldin etkazib berishdir.
O'sish cheklovi
IUGR - yoki intrauterin rivojlanish cheklovi - bu katta xatti-harakatlarni tushunish uchun ishlatiladigan katta harflar guruhidir. Bu juda kichik va etarlicha o'smayotgan chaqaloq yoki har ikkala chaqaloq. Ba'zi ikkilik homiladorliklarda, bitta egizak IUGR bilan ta'sirlanganda, ikkinchisi esa (tanlanadigan Intrauterine Growth Restrictiction yoki SIUGR deb nomlanadi). Egizaklar odatda singletadan kichikroq bo'lsa-da, og'ir IUGR chaqaloq uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ikkala homiladorlikka qadar IUGR tajribasi mavjud. Rivojlanishni cheklash uchun ko'p tomonlama sabablar mavjud; ba'zilari bu erda ko'rsatilgan plastenta etishmovchiligi, past amniotik suyuqlik yoki Twin-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) kabi boshqa shartlarni o'z ichiga oladi. Agar egizak butunlay to'xtab qolsa yoki qiynalayotgan bo'lsa, erta etkazib berish eng yaxshi variant bo'lishi mumkin.
37 yoki 38 hafta mobaynida muddat ko'rib chiqildi
Fikrlar egizaklarni etkazib berish uchun maqbul vaqt bo'yicha farqlanadi. Vaqtinchalik mehnat yoki boshqa asoratlar kuzatilganida, bu maqsad ko'pincha "kechroq yaxshiroq" bo'ladi. Ammo homiladorlikning oxirgi bir necha haftasida turli shifokorlar turli yondashuvlarga ega bo'lishi mumkin. Ba'zilar uchun 37 yoki 38 haftada tanlangan tug'ilish, aks holda oddiy bo'lmagan ikkilik homiladorlik uchun ideal, shuning uchun doktoringiz eritmani bir necha haftadan erta rejalashtirishi mumkin. Boshqalar esa kutish va ko'rishni afzal ko'radilar.
Manbalar:
Dodd, JM va boshqalar, "37 haftalik homiladorlik davrida betartiblik tug'ilishi, oddiy homiladorlik davrida oddiy homiladorlik davrida ayollar uchun standart parvarishlash bilan solishtirish: Tug'ilganlarning ertaroq muddatlari Randomize qilingan sinov", British Journal of Obstetrics and Gynecology, June 2012. pg. 964.
Habli, M. va boshq. "Ikkaladan ikki tomonlama transfüzyon sindromi: to'liq yangilanish" . Perinatologiya klinikasi , iyun 2009. pg. 391.
Leeman, L. va Fontaine, P., "Homiladorlikning hipertansif bozuklukları", American Family Physician , Iyul 2008, pg. 93.
Moh, V., va boshqalar, "Xomilalik deformatsiyalarga ta'sirlanish va ichaklar o'sishi bilan bog'liq cheklovlarga ta'sir qiluvchi ekstrinsik omillar: homiladorlik jurnali , iyun 2012.
"Ko'p homiladorlik". Amerika akusherlik va ginekolog kolleji , 2016 yil 27-fevralda mavjud. Http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
Saliva, HM, va boshqalar, "Perlatal o'lim, muskullar va ko'payishlarda yo'ldosh platsenta bilan bog'liq", AQShning " Akusherlik va ginekologiya " jurnali , iyul, 2005, pg. 198.
"Ikki homiladorlikning asoratlari". UCSF xomilalik davolash markazi. 27 fevraldan 2016 yilga kirish mumkin. Https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/