Ikkala homiladorlik bilan bog'liq ko'plab xavflar mavjud, biroq ularning ayrimlari faqat ayrim turdagi egizaklarga ta'sir qiladi. MoMo egizaklari bitta, birgalikda amniotik qoshiqda rivojlanadigan monozigotik ko'paytmalardir. Bu esa, chaqaloqlarni shnurning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
MoMo Twins nima?
"MoMo" atamasi Monoamniotic Monochorionic uchun qisqa. Unda bitta chorion va bitta amniyos shakli bilan rivojlanuvchi egizak tasvirlangan.
Amniotik kostyumlar xomilani o'z ichiga olgan suv to'plami bo'lib, xorion esa tashqi membranadir.
MoMo egizaklari bitta tuxum / sperma kombinatsiyasidan kelib chiqib, ikkiga bo'linadi. Splitni kechiktirganda, odatda, bir hafta yoki undan keyin kontseptsiyadan so'ng plasenta, chorion va amniotik qovoqning o'sishi jarayoni boshlanadi va ikkita embrion bitta, birgalikda bo'lakda rivojlanadi. Shu tarzda egizak homiladorlikning taxminan 1 foizi amalga oshiriladi. Monozigot egizaklarning ko'pchiligi alohida qisqichlar bilan yoki ba'zan birgalikda chorion ichida alohida amnionlar bilan rivojlanadi. (Ular monochorionic-diamniotic yoki MoDi deb ta'riflanadi.)
Qanday qilib ular tashxis qo'yilgan?
Ultratovush MoMo egizaklarini aniqlashning yagona yo'li. Ikkala homiladorlik davrida ko'pchilik onalar ultratovush bilan muntazam ravishda nazorat qilinadi. Shifokorlar, ajratilgan membranani egizaklarning alohida bo'laklarga o'xshashligini ko'rsatish uchun izlaydilar. Membrananing yoki nozik yoki noaniq chiziqning yo'qligi vaziyatni tasdiqlash uchun qo'shimcha tahlillarni o'tkazishi mumkin.
Xatarlar
Ikki xomilalar platsentaga ularning kindik kabellari orqali ulanadilar. Xuddi shu panjada birga dam olish, ularni ichakchasidagi to'siq yoki shnurni siqish uchun xavf ostiga qo'yadi. Umbilikal kordlar chaqaloqlarga hayotiy muhim yordam beradi, ular qon va oziqalar bilan ta'minlanadi, ular o'sishda va rivojlanishda yordam beradi. Kichkintoylar bachadon atrofida harakatlanayotganda, kordlar bir-biriga o'tishi yoki bosib o'tishi mumkin va bu mahsulotni uzib qo'yishi mumkin.
Bu hayot uchun xavfli vaziyat bo'lishi mumkin. Kordonlar uzunroq bo'lsa, shikastlanish xavfi oshadi va bir yoki har ikkala chaqaloq uchun o'lim xavfi ortadi.
Davolash
Yaxshiyamki, zamonaviy texnologiya shifokorlarga homilador chaqaloqlarni kuzatish va vaziyatni kuzatishga imkon beradi. Yuqori darajada ultratovushli ultratovush tekshiruvi, doppler tomografiyasi va stresssiz testlar simptomlarni baholashga va potentsial simlar muammolarini aniqlashga yordam beradi. Jiringlash va siqishni odatda sekinlashadi, shuning uchun ota-onalar va tibbiy xodimlar qaror qabul qilish uchun vaqt topadilar. Ba'zi vaziyatlarda homilador ona kasalxonaga yotqizilishi kerakligi haqida yaqin monitoringni talab qiladi.
Vaziyatni tasdiqlash uchun tasdiqlangan muolaja yoki tartib mavjud emas. Faqat echim chaqaloqlarni etkazib berishdir. Deyarli barcha MoMo chaqaloqlari erta tug'iladi. Shifokorlar homiladorlikning homiladorlik holatidagi xavfini prematüre oqibatlarga qarshi dengelemelidirler.
Homiladorlikning dastlabki bosqichida siqish paydo bo'lsa, chaqaloqlar omon qololmaydilar. Ba'zi shifokorlar MoMo chaqaloqlarini 32, 34, 36 hafta davomida etkazib berishni rejalashtiradilar, bu esa bachadonning atrof-muhitni o'z vaqtida o'ta xavfli deb hisoblaydi. Ba'zida kichkintoylarni o'pkaning rivojlanishini kuchaytirish va bachadondan tashqarida omon qolish imkoniyatini oshirish uchun steroidlar qo'llanilishi mumkin.
Mo'mo chaqaloqlar uchun sezgir qismi mushaklarning proksiklanishiga yo'l qo'ymaslik uchun majburiydir, ikkinchi chaqaloq shnuri birinchi chaqaloqqa topshirilganda paydo bo'ladigan holat.
Qo'shimcha ma'lumot
- MoMo chaqaloqlar har doim bir xil jinsiy aloqa: ikkita erkak yoki ikki qiz. Deyarli barcha monozigot egizaklari kabi, ular bir xil jinsdir, chunki ular bir xil gen majmuasidan olinadi. (MoMo egizaklarida monozigot ikkilada gender tengsizligini keltirib chiqaradigan xromosoma noaniqligi hollari aniqlanmadi).
- MoMo egizaklari juda kam uchraydi. Barcha juft homiladorliklarning faqat 1 foizi monoamniotik bo'ladi.
- 24 hafta o'tgach, MoMo egizaklarining omon qolish darajasi taxminan 75-80 foizni tashkil qiladi.
- Yangi davolash ishlari olib borilmoqda. Sulindac - bu amniotik suyuqlik miqdorini kamaytirish va chaqaloqlar atrofida harakatlanishi mumkin bo'lgan joyni kamaytiradigan dori.
- MoMo ko'paytmalari onalari Perinatolog (yuqori xavfli homiladorlik bo'yicha ixtisoslashgan akusher) yoki kamida MoMo egizaklarida yashagan shifokor bilan maslahatlashuvi kerak.
- MoMo egizaklar ko'pincha homiladorlikning dastlabki haftalaridayoq membranani deyarli ko'rinmas holga keltiradigan darajada nozik bo'lganida noto'g'ri talqin etiladi. Ko'pincha keyingi ultratovush tekshiruvi, egizak aslida MoDi (Monochorionic, Diamniotic) ekanligini tasdiqlovchi ajratuvchi membranani ochib beradi.
Manbalar:
Prefume F, Fichera A, Pagani G va boshq. Monoamniotik ikkilik homiladorlikning tabiiy tarixi: adabiyotning xarakteri va tizimli tekshiruvi. Prenat Diagn . 2015; 35 (3): 274-80.
Roque H, Gillen-Goldshteyn J, Funay E, Young BK, Lockwood CJ. Monoamniotik gebeliklerde perinatal natijalar. J Matern Fetal neonatal med . 2003; 13 (6): 414-21.