Preeminiyaning o'pkasini yaxshilashda davolovchi vositalar qanday yordam beradi?
Kichkintoy erta tug'ilish xavfi tug'ilganda , shifokor tez-tez onaga bolaning o'pkasini rivojlanishini tezlashtirish uchun onasiga steroidli bir qator inyeksiyalar beradi. Antenatal steroid terapiyasi deb ataladigan bu usul, nafas olish qiyinchiliklari sindromi (RDS) , jumladan, hayotda xavf tug'diruvchi asoratlarning xavfini kamaytirishda ajablanarli jihatlardir.
Betametazon yoki deksametazon preterm tug'ilgan hollarda tez-tez ishlatiladigan, kamida 24 soat oldin va eng yaxshi tug'ilgan chaqaloqning tug'ilgan kunidan bir hafta oldin qo'llaniladigan ikki steroid. Terapiya 24 soatdan iborat bo'lgan ikkita tortishishdan iborat.
Antenatal steroidlar qanday ishlaydi?
Kortikosteroidlar deb ataladigan steroidlar yallig'lanishni kamaytirish uchun foydalaniladigan tabiiy inson gormonlarining sintetik shakllari. Antenatal tarzda qo'llanilganda preparat onaning qon oqimi orqali chaqaloqqa ko'chiriladi va chaqaloq o'pkasini ikki muhim usulda rivojlanishiga yordam beradi:
- Bu organizm tomonidan ishlab chiqariladigan lipidlar va oqsillar aralashmasi sirt faol moddalarini ishlab chiqaradi, bu o'pkada sirt tarangligini kamaytiradi va nafasni osonlashtiradi.
- O'pka ichidagi suyuqlikni kamaytiradi va o'pkaning hajmini oshirib, nafas olishda yordam beradi.
Agar in'ektsiya tug'ilishdan bir hafta oldin berilsa, oqibatlar pasayib boradi va davolanishning afzalliklarini potentsial o'zgartirishi mumkin.
Ko'p kurslardan o'tishni istamaganligi sababli, inyeksiyalarni belgilangan oynaga iloji boricha yaqin vaqtda kiritish muhimdir.
Mumkin bo'lgan yon ta'siri
Ko'pgina tadqiqotlarda antenatal steroidlardan foydalanish chaqaloqqa uzoq muddatli zarar etkazishiga olib kelmaydi. Amaliyotda bolalarda semizlik (tana yog'i va vaznning ortishi) bilan bog'liq bo'lgan ba'zi takliflar mavjud bo'lgan bo'lsa-da, tadqiqotlarning aksariyati hayvon modellari bilan cheklangan edi.
Iyun 2017-yilgi Pediatriya tadqiqotlari nashrida e'lon qilingan tadqiqot, da'voga qarshi chiqdi va natijada 18 yoshgacha bo'lgan 14 yoshli bolalar orasida antenatal steroidlar va boshqalarga ta'sir o'tkazmaydigan tug'ma tug'ilgan chaqaloqlar orasida statistika kuzatilmadi. har ikki guruh o'rtasida semirib ketish nisbati.
Antenatal steroid foydalanishning keng tarqalgan yon ta'siridan biri, odatda, kortikosteroidlarning bir nechta yo'nalishidan ta'sirlangan chaqaloqlarga nisbatan past tug'ilgan vaznidir. Mavjud dalillarning katta qismi ko'p dozalarda ta'sirlangan chaqaloqlarning vazni past bo'lgan tana vazniga nisbatan 300 foizga ko'proq xavf-xatarga ega bo'lishini va bitta kursga ta'sirlangan chaqaloqlarga qaraganda yaxshiroq yoki yomon natijalarga ega bo'lishini ko'rsatadi.
Bir nechta holatlarda, tug'ma vazni past bo'lgan chaqaloqlar, oxir-oqibat, bilimdon yoki vosita rivojlanishiga ta'sir qilmaydigan yoshga etadigan bolalarga ega bo'ladilar.
Shunga o'xshab, antenatal steroidlarning onaga zarar yetkazishi mumkinligiga oid dalillar ham mavjud emas (ular, ehtimol, lokalize og'riqlar yoki inyeksiya joyida shish paydo bo'lishidan tashqari). Faqatgina istisnolar bir nechta darslardan o'tgan onalar qatorida bo'lib, ularning bir nechasi vaqtinchalik uyqu muammosi haqida xabar bergan edi.
> Manbalar:
> Amerika akusherlik va ginekolog kolleji. "ACOG qo'mitasining fikri: xomilalik maturatsiya antenatal kortikosteroid terapiyasi". Akusherlik va ginekologiya. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. va boshq. "Juda kam tug'ilgan vazn bilan tug'ilgan o'smirlarda antenatal kortikosteroidlar va kardiometabolik natijalar." Pediatriya tadqiqotlari. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.