Nega chaqaloqlarda va preeminalarda o'murtqa jig'a kerak bo'lishi mumkin?
LP yoki o'murtqa mushak sifatida ma'lum bo'lgan belning ponksiyonu, shifokorlar o'murtqa suyuqlik yig'ish uchun ishlatiladigan protsedura hisoblanadi. LP davomida, pastki orqa suyaklari va o'murtqa ustun o'rtasida igna joylashtiriladi. Keyinchalik kam miqdordagi orqa miya suyuqligi chiqariladi va igna olinadi.
O'pka tapasining fikri ko'plab odamlar uchun qo'rqinchli bo'lishi mumkin, bu his-tuyg'ular chaqaloqni jalb qilganda kuchayishi mumkin.
Ammo, haqiqatda, pediatriyada tajribali mutaxassis tomonidan bajarilganida, u ko'pincha og'riqli holatdan ko'ra bezovta qiladi.
Kichkintoylardagi o'murtqa urg'ochi belgilar
Ko'pgina chaqaloqlarda pankreatit meningitni tekshirish uchun, miyani va o'murtaning o'ng tomonidagi (me'yunlar deb ataladigan) membranalarni infektsiyasiga tekshiradi. Menenjit juda jiddiy yuqumli kasallikdir va faqat o'murtqa mushak kasallikni aniq tasdiqlaydi.
Ko'pgina ota-onalar chaqaloqqa o'murtqa mushaklar kerakligini, ayniqsa, bola kasal bo'lib ko'ringaniga hayron qolishadi. Ammo test menenjitning ba'zi sabablari, B guruhi streptobakteriyalari kabi bemorlarning kasallikning klassik belgilari bilan doimo namoyon bo'lmagani uchun muhim hisoblanadi.
Va bu juda muhim, chunki simptomlar etishmasligi vaziyatni jiddiylashtirmaydi. LPni qo'llash bilan shifokor diagnozni tezda tasdiqlashi va davolanishning to'g'ri yo'nalishini belgilashi mumkin.
Menenjitga qo'shimcha ravishda, o'murtqa chuqurchalar tashhis qo'yish o'rniga terapiya vositasi sifatida ishlatilishi mumkin. Bu gidroksefali deb ataladigan holatni davolashni o'z ichiga oladi, bu erda miyadagi suyuqlik ko'pincha kuchli intraventrikulyar qon ketishi bo'lgan chaqaloqlarda to'planadi. Bunday holatlarda shifokorlar ortiqcha qon va suyuqlikni to'sib qo'yish uchun shpritslardan foydalanishi mumkin, yoki shlangga bo'lgan ehtiyojni oldini olish yoki kechiktirish uchun.
Foyda va murakkabliklar
Lomber ponksiyon, ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun, ham tegishli, ham xavfsiz bo'lishi uchun ehtiyotkor konsullik talab qiladigan invaziv bir tartib. Biror narsa qilish yoki qilmaslik haqida qaror qabul qilish hech qachon oson tanlovdir.
Lomber pankreatitning foydalari quyidagilardan iborat:
- Oralik musluklar jiddiy va hayot uchun xavfli kasalliklarni tezda aniqlay oladi.
- Menenjitga faqat o'murtqa mushak orqali tashxis qo'yish mumkin.
- Orqa miya chuqurligining natijalari bolaning noto'g'ri yoki noto'g'ri dorilarga duchor bo'lishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
Potentsial xavflar quyidagilardan iborat:
- Oralik musluklar, ota-onalarga noqulay va hissiy jihatdan qiyinchilik tug'dirishi mumkin.
- Infeksiya - bu invaziv jarayonning xavfi.
- Ba'zan bosh og'riqlar va qon ketishi mumkin.
- Prematüre yoki kasallik bo'lgan chaqaloqlar, operatsiya davomida yurak yaqin uch tezligi yoki kislorod doygunluğu bilan karşılaşabilir va qo'shimcha kislorod talab qilishi mumkin.
Spinal tapaning qanday bajarilishi
Vaziyatga qarab ota-ona oila a'zolari xonaga kirishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Amaliyot taxminan 30 minut davom etadi va pastki orqa miya suyaklari orasidagi ingichka igna kiritishni o'z ichiga oladi.
Chaqaloqlar tez-tez tizzalarini chin ostiga yopishgan holda yonlarida joylashtiradilar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni o'ralgan holda joylashtirish mumkin.
Bolani to'g'ri joylashtirgandan so'ng, pastki orqa miya sohasi antiseptik bilan tozalanadi. Jarayonni bajaradigan shifokor infektsiyani oldini olish uchun steril qo'lqop kiyadi.
Keyinchalik pastki pardaning teri orqali kichik ponksiyon amalga oshiriladi va og'riqni engillashtiradigan suyuqlik anestezi kiritiladi. Noqulayliklarni yanada yaxshiroq pasaytirish uchun inyeksiya qilinishdan oldin neytral krem ham qo'llanilishi mumkin.
Manba:
> Srinivasan, L .; Xarris, M .; va Shoh, S. "Neonatdagi lumbar pankreatit: qarorlarni qabul qilish va talqin qilishdagi qiyinchiliklar". Perinatologiyada seminar . 2012 yil; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.