Nozik teginish, kelajakdagi miya rivojlanishini shakllantiradi
Vaqtinchalik chaqaloqlar yangi boshlang'ich reanimatsiya bo'linmasida (NUJU) hayotning dastlabki bir necha haftasini o'tkazadilar. Tabiiyki, NICU juda klinik va izolyatsion muhitdir. Bundan tashqari, NUJUdagi chaqaloqlar turli og'riqli tartibga bo'ysunadilar. NISU to'liq tug'ilgan chaqaloqlarning o'sishi va etuk bo'lgan boshqa muhitlardan farq qiladi. Bu farqlar, ehtimol, miya rivojlanishiga ta'sir qiladi.
Biroq, noma'qul va NICUni majburlash kabi ko'rinishi mumkin, NUJUdagi chaqaloqlar hali ko'p muhabbat va g'amxo'rlikka muhtoj. Mavjud biologiyada chop etilgan 2017-yilda Maitre va uning hamkasblari ko'mak beruvchi, teri-to-kattaroq (ko'krak suti bilan boqish) tajribasini olgan preterm chaqaloqlarning miya reaktsiyasini va yaxshi neyroloq rivojlanish natijalarini yaxshilaganligini ko'rsatmoqdalar.
Preterm nimani anglatadi?
Har yili 15 million chaqaloq tug'iladi. 2008 yilda Qo'shma Shtatlardagi barcha tug'ilishlarning 12,3 foizi erta yoki preterm bo'lgan. Preterm chaqaloqlar 37 haftadan oldin tug'iladi.
Tug'ilganda yoshga qarab, erta tug'ilgan chaqaloqlar quyidagi qiyinchiliklarga duch keladi:
- suyuqlik, yutish va nafas olish qiyinchiliklari
- o'pka immaturligi
- yurak nuqsonlari
- tana tuzlarida muvozanatsizliklarga olib kelmagan immatur metabolizm
- buyrak funksiyalarining rivojlanmaganligi
- ichak orqali oziq moddalarni iste'mol qilishda qiyinchilik
- INFEKTSION xavfi ortdi
- kam tana haroratiga va qonning quyi shakariga olib kelishi mumkin bo'lgan tana yog'ining etishmasligi
- miyada qon tomirlarining rivojlanmaganligi, qon ketishiga olib kelishi mumkin
NIKU nima?
Yaxshiyamki, tug'ruq va tug'ish bo'yicha parvarishlashdagi o'zgarishlar va yaxshilanishlar erta tug'ilgan chaqaloqlar orasida yashovchanlikni oshirdi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlar va jiddiy tibbiy muammolar bo'lgan boshqa tug'ulgan chaqaloqlar, masalan, kam tug'ilgan vaznini, NICU deb nomlangan kasalxonaning alohida qismida parvarish qilishni talab qiladi.
NICU ixtisoslashgan texnologiyalarga ega va yuqori malakali sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan ishlaydi.
NICUdagi barcha texnika va asboblar quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- barqaror tana haroratini saqlash uchun termoregulyatsiya
- yurak tezligini kuzatish, nafas olish, qon bosimi va kislorodning to'yinganligi
- ozuqaviy yordam
- suyuqlik va elektrolitlar bilan davolash
NIHUda ishlaydigan sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarning ayrimlari:
- neonatolog (kasal va homilador chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish uchun tayyorlangan maxsus pediatr)
- nafas terapevtlari
- professional terapevtlar
- laktatsiya mutaxassislari
- farmatsevtlar
- neonatal hamshiralar amaliyotchilari
- dietitlar
- ijtimoiy xizmat xodimlari
- Cherkovlar
NUJUdagi chaqaloqlarning ko'pchiligi shisha bilan oziklanadi yoki kam ovqatlanadilar. Shunday qilib, ularning qon tomirlari orqali suyuqlik va dori-darmonlarni oziqlantirishlari va ularga berilishi kerak; IV qon tomirlari va kateterlar qon aylanishini ta'minlaydi. Og'riq dori yoki sukroz ham qo'llanilsa ham, ushbu tartib-qoidalar hali ham og'riqli.
Preterm chaqaloqlarning xarakteristikalari
Nathali Maitrega ko'ra, ushbu tadqiqotning asosiy muallifi miyadagi mulohazalarni yumshoq doktrinaga va kelgusidagi bilim rivojlanishidagi mumkin bo'lgan rolga qarab tekshiradi:
Preterm chaqaloqlarda kechikishlar va nörodejmaning kamchiliklari yuqori. Tadqiqotdan ma'lum bo'lishicha, bu kundalik hayotda hissiyotlarga javob beruvchi dastlabki muammolarga bog'liq bo'lishi mumkin. Tugmani, ovozni, pozitsiyani o'zgartirishi va diqqatga sazovor joylarga javob berishda qiyinchiliklarga duch keladigan chaqaloqlar harakatlar, tilni o'rganish va yuqori bilim qobiliyatlari bilan bog'liq muammolar ham mavjud.
Ayniqsa, preterm tug'ilgan chaqaloqlar, kasalxonadan chiqib ketgandan so'ng, yumshoq tuyg'ularga nisbatan ancha cheklangan javoblarga ega. Kasalxonada bo'lgan vaqtida ko'proq qo'llab-quvvatlovchi doktrinni olgan chaqaloqlar shifoxonadan chiqib ketgandan so'ng ularga tegib qolish uchun odatiy javob berishadi.
Boshqacha qilib aytganda, NIKUda yumshoq teridan-teri bilan aloqa qiladigan chaqaloqlarning nazoratsiz munosabatga javob berish ehtimoli ko'proq, ular to'liq muddat tug'ilgan chaqaloqlar bilan taqqoslanadi.
Boshqa tomondan, NUJUdagi igna va kateterlarni kiritish kabi og'riqli usullarni boshdan kechirgan chaqaloqlarning chaqaloqlari nozik dokunuşa qarshi g'ayritabiiy javoblarni rivojlantiradilar. Oddiy rivojlanish uchun yumshoq teginishga to'g'ri javob berish kerakligini unutmang; qo'llab-quvvatlovchi teginish chaqaloqlarning miyalarida to'g'ri bog'lanishlarni yaratishga yordam beradi.
Kichkintoylarda sezgir-kognitiv rivojlanishda va shaxslararo o'zaro ta'sirlarning rivojlanishiga sezgirlik muhim rol o'ynaydi . Bundan tashqari, teginish chaqaloqlarda rivojlanish uchun birinchi hissiyotlardan biridir. To'liq muddatli chaqaloqlar bachadonda yaxshi xulq-atvorli ogohlantirish va qaytarilishni boshlashadi. Bu mulohaza miya rivojlanishining muhim davrlarida sodir bo'ladi. Preterm chaqaloqlar ana shunday mulohazalarni ko'p hafta davomida qoldirib ketishi mumkin.
Sensorli tizimlar bilan teginishdan tashqari, sensorli kirishning etishmasligi doimiy kamchiliklarga olib kelishi mumkin. Biron-bir tegib turish-qilmasligi aniq emas, lekin bu mumkin. Shunga qaramay, biz doktrinadan mahrum bo'lish preterm chaqaloqlarning hayotiga ta'sir qilishi mumkinligini bilamiz.
Maitre ko'ra, yana bir bor:
Sensor chaqaloqni o'rganishning muhim qismidir. Bu chaqaloqlarga qanday harakat qilishni o'rgatish, ular atrofida dunyoni kashf etish va muloqot qilish uchun yordam beradi. Sensor, bu ko'nikmalarni o'zlarining tafakkurlari to'liq rivojlanishidan oldin bilib olishga imkon beradi va, albatta, ular og'zaki nutqni o'rganishdan oldin.
Tadqiqotlarni qo'llab-quvvatlash Gentle Touch
Ishda, 125 preterm chaqaloqni (homiladorlik yoshi 24 va 36 haftalar) va to'liq tug'ilgan chaqaloqlarning (38-42 xaftani homiladorlik yoshidagi) miya reaktsiyalari EEGning maxsus turini qo'llash orqali tekshirildi. EEG elektr miya faoliyatini aniqlash uchun ishlatiladi. Kichkintoyda to'liq tug'ruqdan chaqaloqlarning miyani javoblari uyga borishdan oldin, NUJUdagi erta tug'ilgan chaqaloqlar bilan taqqoslangan.
Tadqiqotchilar engil nurlanishning to'liq muddatli chaqaloqlarga ta'sirini o'rganishdi. Miya reaktsiyalari to'liq muddatli chaqaloqlarni yumshoq havo yoki sham pufidan foydalanib (masalan, taqqoslash uchun havodan soxtalashtiruvchi) ishlatilgandan keyin tahlil qilindi. Tadqiqotchilar "topografiyani tahlil qilish vositalaridan foydalangan holda, engil chaqaloqlarda sham uyg'otishlaridan ajralib turuvchi kortikal reaktsiyalarning mekansal, temporal va amplitudali xususiyatlarini aniqladi".
Boshqacha aytganda, tadqiqotchilar eng nozik teginishni, odatda, miyani qanday ta'sirlanishini aniqlash uchun eng yangi texnologiyadan foydalanganlar. Keyinchalik bu ma'lumotlar analitik asos yaratish uchun ishlatilgan.
Tadqiqotchilar ushbu analitik asosni foydalanib, prematuriyadan ta'sirlanish darajasini bevosita chaqaloqlarda engil ta'sir qilish uchun miya ta'sirini qanday ta'sir qilganini aniqladi.
Tadqiqotchilar prematürelik darajasi va og'riqni davolash usullarini nazorat qilgandan so'ng, terining teriga tegishi va emizish kabi yorug'lik-teginish tajribalari kuchli miya reaktsiyalari bilan bog'langanligini ko'rsatish uchun natijalarini qurdilar; igna yoki naychani kiritish kabi og'riqli tajribalar kamaytirilgan miya reaktsiyalariga bog'liq edi.
Umuman olganda, ushbu tadqiqotlar natijalari beqiyos befarqlikka qanday ta'sir qilishi va sezgi, bilim va ijtimoiy taraqqiyotga hissa qo'shishi mumkinligi haqida yoritib beradi.
Bularning barchasi nimani anglatadi?
Ushbu tadqiqot natijalari NUJUdagi erta tug'ilgan chaqaloqlarda yumshoq va oziqlantiruvchi ta'sir ko'rsatishning muhimligini qo'llab-quvvatlaydi. Bunday tajribalar normal miya rivojlanishiga yordam beradi va erta tug'ilgan chaqaloqni chaqaloq tug'ilgan chaqaloqlarga o'xshash miya ta'sirlari bilan kasalxonadan chiqarib yuborishga imkon beradi. Oddiy miya reaktsiyalari keyinchalik bilim va ijtimoiy rivojlanishga yordam beradi.
Engil, muloyim va oziqlantiruvchi teginish, ehtimol sarg'ayish, emizish va massajni o'z ichiga oladigan turli shakllarni olishi mumkin. Bu aloqaning ota-onadan bo'lishi kerakmi, aniq emas; Biroq, onalar bunday aloqani ta'minlaganlarida, hissiy munosabatlar, ta'sirchanlik va boshqa sog'liqni saqlash imtiyozlari kabi boshqa imtiyozlar ham mavjud.
Global ma'noda, bunday tushuntirishlar NICUda g'amxo'rlikni kuchaytirishi mumkin. Vaziyat har doim vaziyat-kuo va g'amxo'rlik qilish kabi g'amxo'rlik orasida mavjud. NUJUdagi sifatni yaxshilash preterm chaqaloqlarga nafaqat bo'limlarda eng yaxshi g'amxo'rlikni ta'minlabgina qolmasdan, balki ularni uyda rivojlanishiga ko'maklashishini ta'minlaydi. Ehtimol, oldindan chaqaloqlarni davolashga bevosita tegish bilan rasmiy munosabatda bo'lish, ehtimol, ularni uydan tashqariga chiqqandan keyin hayotga yaxshi tayyorlaydi.
> Manbalar:
Maitre, NL va boshq. Inson bolasi miyasida somatosensor ishlov berishning erta-hayot tajribasining ikki tomonlama tabiati. Joriy biologiya . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab El, Kelly LK. 22-bob. Neonatal reanimatsiya. In: DeCherney AH, Neytan L, Laufer N, Rim AS eds. Current Diagnosis & Treatment: Akusherlik va ginekologiya, 11e Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2013 yil.
> Rikken, M. Touch Preterm chaqaloqlarning miyalarini shakllantiradi. 2017 yil 16 mart. Www.researchgate.net.
> Smit D, Grover UZ. Yangi tug'ilgan chaqaloq. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. CURRENT tashxis va davolash pediatriyasi, 23e Nyu-York, NY: McGraw-Hill.