Ayniqsa yo'tal bilan umumiy bolalikdagi virusli infektsiya
Krup - bu oddiy bir bolalik virusi infektsiyasi bo'lib, u o'ziga xos xususiyatlarining bir nechtasi tufayli osonlik bilan tan olinadi. Laringotracheobronxit deb ataladigan Krup, odatda kech kuzda, qish va erta bahorda, 6 oylik va 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Tez-tez burun va yupqa yo'talni o'z ichiga olgan semptomlar, krupkali boshqa odamga ta'sir o'tkazilgandan so'ng ikki dan olti kungacha rivojlanadi (bu inkubatsiya davri).
Krupning belgilari va belgilari
Krupning birinchi ajralib turadigan xususiyatlaridan biri - bu simptomlarning keskin yoki to'satdan boshlanishi. Bolalar odatda yotishganida yaxshi bo'ladi, lekin keyin qorong'u yo'tal va nafas olish muammosi bilan kechasi o'rtasida uyg'onadi. Yo'talning ovozi ham o'ziga xosdir. Krug, quruq, ho'l yoki chuqur yo'talka olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa virusli respirator kasalliklardan farqli o'laroq, kruv, yo'talib qoladigan muhrga o'xshash yo'tala sabab bo'ladi.
Kruppning boshqa umumiy belgisi yoki semptomlari inspiratuar stridor bo'lib, bu qattiq, kuchli va qattiq shovqin bo'lib, ular krupalangan bolalar tez-tez nafas olayotgan paytda paydo bo'ladi. Stridor tez-tez hırıltılarla aralashtiriladi, lekin odatda histeritikadan farqli o'laroq, o'pkada yallig'lanish, stridor katta havo yo'llarida yallig'lanishdan kelib chiqadi.
Krup semptomlaridagi naqsh ham o'ziga xosdir. Kechaning boshidan tashqari, alomatlar odatda keyingi kunlarda yaxshiroq bo'ladi, faqat keyingi tunni ham yomonlashtiradi.
Farzandingiz tashvishlanib yoki bezovtalansa, mo''tadil ham yomonlashadi.
Kruppning alomatlarida yallig'lanish, shishish va qorin bo'shlig'ida, trakeada (bronxial trubalar) va bronxiyal tublarda hosil bo'ladi. Kichkintoy chaqaloqlar va bolalarda kichik havo yo'llari mavjudligi sababli, ular krupning eng ko'p zarar ko'rganlari xisoblanadi.
Aksincha, katta yoshli bolalar odatda bir xil virus bilan kasallangan bo'lsa, sovuq alomatlar rivojlanadi.
Boshqa krup simptomlari bolaning yo'talishi, ishtahani tushirish va odatda past darajaga ega bo'lgan, lekin 104 F ga ko'tarilishi mumkin bo'lgan og'riqli ovoz, og'iz tomog'ini o'z ichiga olishi mumkin.
Croup bilan bolalarni baholash
Krupning xarakterli alomatlari tufayli, tashxis odatda juda oson bo'ladi. Agar shifokor bolaning yo'talini eshitib tursa, u tez-tez kutish xonasida yoki vrach imtihon xonasiga kirib kelishidan oldin bolaga krup borligini aytishi mumkin. Shuning uchun sinovlar odatda kerak emas.
Ayniqsa, rentgen odatda talab qilinmaydi va odatda faqat begona jismni iste'mol qilish kabi boshqa kasalliklarni bartaraf etish uchun bajariladi. Agar rentgenogramma bajarilsa, u odatda xarakterli "tikon belgisi" ni ko'rsatadi, bu esa traxeyaning torayishini ko'rsatadi.
Krupli bolani baholashda uning nafas olish muammosi mavjudligini aniqlash muhim ahamiyatga ega. Yaxshiyamki, aksariyat bolalarda engil krup bor va ular nafas olishlari uchun hech qanday muammo yo'q yoki ular faqat yig'layotgan yoki tashvishga tushganda stridorga ega bo'lishi mumkin. Mo''tadil yoki jiddiy krupli bolalar tez nafas olish va nafas olishni tezlashtiradi, bu esa nafas olishning ortib borayotgan ishining belgisi hisoblanadi.
Ular dam olish paytida stridor ham bo'lishi mumkin.
Krup skori bolaning yumshoq, mo''tadil yoki jiddiy krup bo'lganligini aniqlash uchun oson va standartlashtirilgan usul bo'lib, u qanday davolanishni talab qilishni o'rgatishi mumkin. Krup skori bolaning rangi (siyanozning mavjudligi), ogohlantirish darajasi, stridor darajasi, havo harakati va qayta tortishish darajasi, bu topilmalar odatiy yoki mavjud bo'lmagan taqdirda berilgan nol nuqtalari va uchga qadar yanada og'ir belgilar uchun berilgan ballar.
Umuman olganda, kamida to'rtta kobik balli bolalar engil krup, beshdan oltiga qadar engil / o'rtacha krup, sakkizdan sakkiz ball o'rtacha krupga va to'qqizdan kattagacha krup ko'rsatadi.
Croup usullari
Virusli infektsiyalarning ko'pchiligidek, krup uchun ham davo yo'q, semptomlarınızı yaxshilash va bolangizni yaxshi hissettirmesine yordam beradigan ko'plab davolash bor.
Engil krup simptomlari odatda uyda xavfsiz davolanishi mumkin. Umumiy muolajalar nemlendirilmiş havoni o'z ichiga oladi, bu sovuq namli nemlendirici orqali yetkazilishi mumkin. Issiq bug 'bug'lanishini ishlatish, odatda, unga tegsa, bolangizning yonib ketish xavfi tufayli tushib ketadi. Buning o'rniga, issiq bug 'hammomdagi issiq suvni, shu jumladan, dush va lavabodan yopib, hammom eshigini yopib, bug'langan, namlangan havo bilan nafas olayotgan bolani ushlab, etkazib berilishi mumkin.
Kechki soatlarda salqin tungi havoga ta'sir qilish ham simptomlarga yordam berishi mumkin, va bu hodisa krupning yana bir xarakterli topilishi uchun mas'uldir, chunki bolalar tez-tez favqulodda xizmat ko'rsatish xonasida yo'lga tushishadi. Buning foyda olish uchun bolangizni bir necha daqiqalar ichida to'plash va tashqarida yurish mumkin. Ehtimol, u juda sovuq bo'lishini istamasligingiz sababli, derazasini ochiq saqlash yaxshi emas.
Farzandingiz 4 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bo'lsa, boshqa davolanishlarni olovni kamaytiradigan vositani (asetaminofen yoki ibuprofen o'z ichiga olgan mahsulotlar) va / yoki giyohvandlik bo'lmagan nonlarni ishlatish mumkin (ular, ehtimol, krupning yo'talini bartaraf etmaydi).
Farzandingiz yig'lab va bezovtalikda semptomlar yomonlashib borayotganligi uchun, bolangizni xotirjam saqlashga urinish uning alomatlarini yaxshilashi mumkin.
O'rta yoki og'ir krupli yoki uy davolanishlariga tezda javob bera olmaydigan bolalar, odatda shish va yallig'lanishni kamaytirishga va nafas olishni yaxshilashga yordam beradigan steroidni davolashni o'z ichiga oladigan davolanish uchun tibbiy yordamga muhtoj bo'ladi. Deksametazonning in'ektsiyasi ushbu steroidni qo'llashning standart usuli bo'lib, ammo yangi tadqiqotlar nebulizer (Pulmicort) tomonidan yuborilgan og'iz steroid (Prelone, Orapred va boshqalar) yoki Ukolning samarali bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi.
Kuchli nafas olish qiyinlishuvi bo'lgan bolalarda davolanish kasalxona sharoitida rasemik epinefrin bilan nafas olishni davolashni o'z ichiga olishi mumkin. Rebound va nafas olishning yomonlashishi xavfi borligi sababli, bolalar odatda rasemik epinefrin olganidan keyin ikki-to'rt soat davomida kuzatiladi. Nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelayotgan yoki odatda bir nechta davolashni talab qiladigan bolalar odatda kasalxonaga yotqiziladi.
Tadqiq qilinadigan yangi davolash - og'ir krupali bolalar uchun geliy-kislorod aralashmasidir.
Krup haqida nimani bilish kerak
Krupni aniqlash va davolash bo'yicha ushbu maslahatlardan tashqari, krup haqida bilish uchun boshqa narsalar ham bor:
- Farzandingiz krupni bir necha marta olishi mumkin, chunki kruppga parenfluenza, adenovirus, respirator sinditsial virus (RSV) va gripp (gripp virusi) kabi viruslarni keltirib chiqaradigan ko'plab viruslar mavjud bo'lib, har bir virusning bir nechta subtipasi mavjud.
- Farzandingiz krupani tez-tez oladigan bo'lsa, unda spazmodik krup (o'tkir spazmodik laringit) bo'lishi mumkin, bu viruslar, allergiya yoki reflyuksiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Nafas olish muammosiga duch kelishi mumkin bo'lsa-da, spazmodik krupa bo'lgan bolalarda odatda bir necha soatdan keyin isitma yo'q va tezroq tezlashadi.
- Kub tomonidan har yili bir necha marta tashxis qo'yilgan bolalarni astma uchun baholash kerak bo'ladi.
- Bolangizda quloq infektsiyasi kabi ikkilamchi bakterial infeksiya bo'lmasa, antibiotiklar krupa sabab bo'lgan viruslarga qarshi samarali bo'lmaydi.
- Guruhning asosiy belgilari odatda 2 dan 5 kungacha davom etadi, ammo kamdan-kam hollarda ular bir necha hafta davom etishi mumkin. Ko'k yo'tal va nafas olish qiyinlishuvi yaxshilanganidan so'ng, bolangiz 7 dan 10 kungacha sovuq alomatlarga ega bo'lishi mumkin.
Farzandingizning kruppni olishiga to'sqinlik qiladigan emlov bo'lmasa (grippga qarshi emlashdan tashqari) yoki dori-darmon bo'lmasa-da, bolangiz kasal bo'lib qolgan boshqa odamlarga ta'sirini kamaytirib, kruptsiyani olish imkoniyatini kamaytirishi mumkin. Bundan tashqari, qattiq qo'l yuvishni rag'batlantirish va oziq-ovqat va ichimliklar almashishdan qochish farzandingizning kasallik ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.
> Manbalar:
> Krup. Mayo klinikasi. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
Mandell GL, Duglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Duglas va Bennetlar Yuqumli kasalliklar printsiplari va amaliyoti . Nyu-York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015 yil.