Preeklampsiyani tashxislash va boshqarish
Preeklampsi - qon bosimi va boshqa organ tizimlariga ta'sir qiluvchi homiladorlikning murakkabligi. Xususan, 20 haftadan ortiq homilador ayol homilador ayollarda yuqori qon bosimi va proteinuriya (siydikdagi oqsil) bo'lganida, preeklampsiyaning holati tashxis qilinadi. Bu juda muhim farq hisoblanadi, chunki homilador bo'lishdan oldin yuqori qon bosimi bo'lgan ayollar ba'zan preeklampsi uchun klinik mezonlarga javob berishi mumkin, ammo boshqa ko'rsatmalarga ko'ra davolash kerak.
Preeklampsi belgilari va belgilari
Aksariyat hollarda qon bosimi keskin oshishi preeklampsiyaning birinchi belgisidir. Tez-tez qon bosimi asta-sekin, lekin barqaror ravishda ko'tariladi. Har ikki holatda ham qon bosimi 140/90 mm Hg darajasiga yetganda yoki sog'ayib ketganida, tibbiy yordam ko'rsatuvchisi bu o'zgarishni kamida ikki marta, kamida to'rt soat oraliqda belgilab qo'ygan bo'lsa, preeklampsiyaning tashxisini shubha ostiga oladi.
Bundan tashqari, siydikdagi siydik parvarishida topilgan ortiqcha oqsil prenatal parvarishning muntazam qismi hisoblanib, preeklampsiyada yuqori qon bosimiga uchragan buyrak muammolarini ko'rsatishi mumkin.
Preeklampsiyaning boshqa belgilari va belgilari:
- Jiddiy bosh og'riqlar
- Vizual o'zgarishlarni, shu jumladan vaqtinchalik ko'rishni yo'qotish, loyqa ko'rish yoki yorug'lik sezgirligi
- Yuqori qorin og'rig'i
- Bulantı yoki gijjalar
- Siydik chiqarishning pasayishi
- Qonda trombotsitlar darajasining pasayishi (trombotsitopeniya)
- Jigar faoliyati buzilgan
- Nafas qisqaligi
- Kutilmagan vazn va shish (shuningdek oddiy homiladorlikda keng tarqalgan)
Preeklampsi uchun xavfli kimlar?
Homilador bo'lishdan tashqari, preeklampsi uchun eng katta xavf hisoblanadi, chunki u homilador ayollarda paydo bo'lganda, boshqa omillar sizni vaziyatni yaxshilash uchun ko'proq xavf tug'dirishi mumkin.
Bunga quyidagilar kiradi:
- Preeklampsiyaning oldingi tarixi (siz yoki qoningiz bilan bog'liq)
- Birinchi homiladorlik
- 40 yoshdan katta yoki yoshi katta
- Obez bo'lish
- Ko'p homiladorlikni o'tkazish
- Ikki yildan kamroq yoki 10 yildan ortiq homiladorlik oralig'i
- Yuqori qon bosimi, migren bosh og'rig'i, qandli diabet, buyrak kasalligi yoki qizil bola singari homilador bo'lishdan oldin muayyan shartlarga ega bo'lish
Preeklampsiyani davolash
Agar u davolanmasa, preeklampsi ham onaga, ham bolaga juda og'ir komplikatsiyalar keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zi hollarda hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shartnomaning yagona davolash - sog'liqni saqlash xodimlari va ayollar uchun noyob muammo bo'lgan chaqaloqni etkazib berishdir, chunki ular erta etkazib berishning afzalliklarini prematüre xavfi bilan muvozanatlaydi.
Preeklampsi bo'lgan ayollarda soqchilik, plasental abstinatsiya va qon tomir xavfi ortadi. Xomiladorlikning ishonchli tarzda etkazilishini ta'minlash uchun juda erta bo'lsa, onaning va bolaning sog'lig'ini yaqindan kuzatish prenatal tekshiruvlarning ko'payishi, qon tekshiruvi, ultratovush tekshiruvi va nonstressiya testlarini o'z ichiga olishi mumkin.
Boshqa usullar, qon bosimini nazorat qilishda mehnat qilish uchun juda erta bo'lganda foydalanish mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Qon bosimini kamaytirish uchun antihipertansif dorilar.
- Kortikosteroidlar ham onaga jigar va trombotsit vazifasini yaxshilaydi va chaqaloqning o'pkasini erta yetkazib berishga tayyorlash uchun rivojlantiradi.
- Soqchilikni oldini olish uchun antikonvülzan dori.
- Yotoqda dam olish
- Kasalxonada yotish
Manbalar:
Cunningham, FG., Lindxaymer, MD. Homiladorlik davrida gipertenziya. Nyu-England tibbiyot jurnali, 326 (14): 927-32.
Homiladorlikdagi yuqori qon bosimi bo'yicha ishchi guruh ma'ruzasi. Sog'liqni saqlashning milliy institutlari, Vashington, DC 2000.