Bolalaringiz epidemiya paytida xavf-xatarsizmi?
Aksariyat odamlar, bizning farzandlarimizni va o'zimizni vaksin-oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklardan himoya qilish uchun bizning immunizatsiyamizni qabul qilamiz, bu ko'pincha hayot uchun xavfli infektsiyalarga olib keladi.
Bizning atrofimizdagi hamma odamlarni himoya qilish uchun emlashlar ham amalga oshiriladi. Chorvadorlik immuniteti agar ko'pchilik kasalliklarga moyil bo'lsalar, unda kimdir kasal bo'lib, podadagi hech kimga, shu jumladan himoyalanmaganlarga zarar etkazishi ehtimoldan yiroq emas.
Garchi farzandlarini vaksinatsiya qilmasalar yoki podalarni bir qismi deb hisoblamagan yoki podada immunitetga ishonmaydigan ko'pchilik bo'lsa-da, ular hali ham bor. Ular faqat himoyalanish uchun qolganlarga ishonadigan podaning himoyasiz a'zosidir.
Anti-Vaks miflari va noto'g'ri tushunchalari
Vaksin -oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklarning boshlanishini oqlash uchun ishlatiladigan klassik afsona yoki noto'g'ri tasavvurlardan biri ularning qasddan emlanmagan bolalari qolganlarga hech qanday xavf tug'dirmaydi, deb aytdi, chunki bizda hammamiz vaktsinalarimiz bor edi.
Ular, odatda, faqat o'zlarining emlanmagan bolalari va o'zlarini o'zlari deb hisoblaydilar, ular ko'pincha xavfli bo'lmagan, klassik anti-viyos afsonalari deb hisoblaydigan emlash-oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklar uchun xavf tug'diradi.
Afsuski, Qo'shma Shtatlarda qizamiq epidemiyasi ko'payib borayotganligi sababli, antivirus afsonasi ham to'g'ri emas.
Haqiqatan ham, biz yangi yozuvlarni yozishni davom ettirsak, biz quyidagilarni ko'rib turibmiz:
- Emlash uchun juda yosh bo'lgan bolalar chaqaloqlarda shifoxonada yoki shifoxonada, chunki qizamiq bilan kasallangan kishiga g'amxo'rlik ko'rsatadigan kasalliklarga duchor bo'ladilar.
- Immunitet tizimi muammolari bo'lgan odamlar, qizamiqqa sarflanmasdan, qizamiqqa chalingan, Pitsburgda sodir bo'lganidek, qizamiq kasalligi bilan og'rigan 100 nafar saraton kasaliga chalingan.
- Odamlar Fort-Uertdagi katta qizamiq epidemiyasi paytida qizamiq ensefalitini rivojlantirgan sog'liqni saqlash xizmati provayderlari kabi qizamiqni og'irlashtiradigan qiyinchiliklarni rivojlantiradi.
Bundan tashqari, qizamiq epidemiyasi uchun qancha xarajat borligini ham bilib olamiz.
2011 yilda Qo'shma Shtatlarda 220 ta qizamiqqa chalingan holatlar mavjud bo'lib, 16 ta mish-miyatda 107 ta holatni qamrab olishi uchun "mahalliy va davlat sog'liqni saqlash idoralariga etkazilgan umumiy javobning umumiy xarajatlari 2,7 mln. AQSh dollaridan 5,3 mln. dollar. "
Xo'sh, agar kimdir emlanmasa, kim xavf tug'diradi?
Yuqori xavf - juda yosh emlandi
Yuvalanmaganlar orasida eng xavfli guruhlar orasida emlash uchun juda yosh bo'lgan bolalar va bolalar bor.
Ular, odatda, AQSh Pediatriya Akademiyasining eng so'nggi immunizatsiya dasturidan so'ng ularni to'liq emlashni rejalashtirayotgan ota-onalarning farzandlari bo'lib, ular faqat himoyalanish uchun yetarlicha yoshga ega emaslar.
Bu olti oylik davrda DTaP vaktsinasining uchinchi dozasini qabul qilmaguncha, chaqaloqlar hech qanday himoya qilishni boshlamaganida ko'k yo'rgak (ko'k yo'tal) bilan ayniqsa katta muammo hisoblanadi. 2010 yilda Kaliforniya shtatidagi katta bachadon yallig'lanishida o'lgan o'nta chaqaloqning to'qqiztasi ikki oydan kamroq bo'lgan.
Biz buni qizamiq bilan ham ko'rishimiz mumkin, chunki bolalar o'n ikki oyligigacha MMR emlovining birinchi dozasini olmaydilar va ular ikkinchi dozani, to'rt yoshga to'lgunicha to'liq himoya qilinmaydilar. Yosh bolalar MMR dozalarini Amerika Qo'shma Shtatlaridan tashqarida sayohat qilishlari kerak bo'lsa, oldinroq olishlari kerakligini yodda tuting.
Yosh bolalarning vaksinasini olish uchun etarlicha yoshga etgunga qadar xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan emlovlar bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lgan kasalliklar ham o'z ichiga olishi mumkin:
- gripp - birinchi olti oylik grippga qarshi emlashning birinchi dozasi, bir oydan keyin ikkinchi dozada.
- tovuq poxi kabi qizamiq, bolalarga o'n ikki oylik birinchi dozani va to'rt yoshida ikkinchi dozani oladi. Ikkinchi doz, birinchi dozadan keyin uch oy o'tgach, ayniqsa, agar bolangiz yaqinda tovuq go'shtiga duch kelgan bo'lsa, berilishi mumkin.
Yosh bolalar shuningdek, poliomielit, qizilcha va qandilni emlash uchun etarlicha yoshga etguncha xavf tug'diradi.
Qo'shma Shtatlarda har yili taxminan 4 000 000 tug'ilish mavjudligini hisobga olib, qizamiq, ko'k yo'tal va boshqa emlovlar bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lgan kasalliklarga chalinish xavfi tug'iladi.
Qizamiq uchun, bolalar taxminan 4 yoshga to'lganlarida MMR emlovining ikkinchi dozasini olganlaridan so'ng to'liq himoya qilinmagani uchun qo'shimcha 12 000 000 nafar bola va maktabgacha yoshdagi bolalar xavf ostida bo'lishi mumkin.
Yuqori xavf - zaif immunitet tizimi
Immun tizimi zaif bo'lgan bolalar va katta yoshdagilar bir nechta turli toifalarga, jumladan, vaksinani qabul qila olmaydiganlarga, zaif immunitet tizimiga ega bo'lganlarga va to'liq emlanganlarga ega bo'lishlari mumkin, ammo immunitet himoyasi yo'q, chunki ular immunitetni rivojlantirdilar tizim muammosi.
Va agar ular immunitetni bostirish darajasiga qarab emlangan bo'lsa, emlash yaxshi ishlamasligi mumkin.
Kamida 180 xil turdagi asosiy immunitet tanqisligi kasalliklari va ko'plab ikkinchi darajali kasalliklar mavjud. Immun tizimining ayrim kasalliklari orasida ba'zi bir emlovlar bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lgan kasalliklarga xavf tug'diradigan bolalarni kiritish mumkin:
- Antikor tanqisligi - X bilan bog'liq agammaglobulinemiya, umumiy o'zgaruvchan immun tanqisligi, selektif IgA etishmasligi, IgG pastki klass etishmasligi
- Qisman va to'liq T-limfotsit nuqsonlari - jiddiy birikma immunitet tanqisligi (SCID), DiGeorge sindromi, Wiskott-Aldrich sindromi, ataksiya-telangiektaziya
- Fagotsit funktsiyasi nuqsonlari - surunkali granulomatoz kasalligi, leykotsitlardagi adezyon nuqsoni va miyeloperoksidaz etishmovchiligi
- OIV / OITS
- Ko'plab saraton turlari
- Immunosupressiv terapiya olib boruvchi transplantlar
- Immunosupressif steroidlar bilan davolanishni talab qiluvchi buzuqlik
Immunitet tanqisligi fondi ma'lumotlariga ko'ra, "Biz asosiy immunitet tanqisligi kasalliklariga chalingan bemorlar atrofida immunizatsiyalangan shaxslarning" himoya po'choqlari "ni yaratmoqdamiz, shunda ular grippga o'xshash jiddiy yuqumli kasallikka duchor bo'lish ehtimoli kamroq".
Ba'zi bolalar qasddan emlanmagan holda, immun tizimi muammolari bo'lgan bolalar uchun xavf tug'dirayotganini ko'rish qiyin emas.
Leykemiya bilan kasallangan bolaning o'limiga oid CDC ma'ruza - immun tizimi muammolari bo'lgan bolalar emlash-oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklardan yuqori darajada xavf ostida bo'lishi mumkinligi haqida hayratlanarli misoldir. O'tkir lenfoblastik leykemiyali (ALL) to'rt yoshli bolakay 22 kun davomida tovuq poxasiga chalinganidan keyin va boshqa immunosupressiyaga sabab bo'lgan kimyoviy terapiyani boshlagandan so'ng isitma hosil qildi. U bir necha kundan keyin kasalxonaga yotqizilgan va ko'p organli kasalliklardan vafot etgan.
Immunitet tanqisligi bo'yicha tibbiy maslahat qo'mitasi "pediatrik populyatsiyada kasallikning oshishi, qisman vaktsinaning pasayishi va ayrim hollarda immunitetning tezroq yo'qolishi sababli immunitet tanqis bo'lgan bolalarning salbiy ta'sirini oshiradi", deb ogohlantiradi.
Yuqori xavf - emlash mumkin emas
Shuningdek, bolaning emlash uchun kuchli bo'lishi va kuchli immunitetga ega bo'lishi mumkin bo'lgan holatlar ham mavjud, biroq baribir uning bir yoki bir nechtasini olisholmaydi.
Garchi keng tarqalgan bo'lsa-da, eng yaxshi ma'lum bo'lgan emlashning oldingi dozasini yoki emlov komponentini hayotiga xavfli bo'lgan allergik reaktsiyaga ega bo'lgan bola bo'lishi mumkin. Masalan, siz antibiotik neomitsinga qarshi hayotga xavf tug'diradigan reaktsiyani boshdan kechirgan bo'lsangiz, tovuq poxi, poliomielit yoki MMR vaksinalari bilan emlash kerak emas.
Bu emlash uchun haqiqiy tibbiy imtiyozlarga ega bo'lgan bolalardir.
Yuqori xavf - emlangan va himoyalanmagan
Vaksinalar samarali.
Ko'pgina bolalar ikki yoshga to'lgan vaqtlarda ular 14 ta vaksin-oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklardan, xususan, difteriya, Haemophilus influenzae b, qizamiq, qora o'murtqa mushukchalar, ko'kyo'tal va poliomielitga qarshi himoya qilinadi.
Ba'zi vaktsinalar boshqalarga qaraganda samarali. Qizamiq vaktsinasi, masalan, ikki dozadan keyin qizamiqni oldini olishda 99% dan ortiq ta'sir ko'rsatadi. Boshqa tomondan, mushukchali peritus vaktsinasi 80-85% samarali bo'ladi.
Qizamiqqa qarshi emlash 99% dan yuqori bo'lsa ham, agar Qo'shma Shtatlarda 18 yoshgacha bo'lgan deyarli 74 000 000 bolalar va o'smirlar mavjud bo'lsa, bu hali qasddan emlanmagan odamlardan xavf tug'diradi.
6 oylik pediatr shifokorga yaxshi tekshiruv olib boradimi, 6 yoshli leykemiya kasalxonaga kemoterapi yoki 16 yoshli surunkali granulomatöz kasalligi bo'lgan kasalxonaga borib bo'ladimi, kimdir o'z farzandlarini emlash yoki muqobil emlash dasturini qo'llash haqida qaror qabul qilganda, ko'p odamlar keraksiz ravishda xavfga duchor bo'lishlari aniq.
Manbalar:
CDC. Maydondagi yozuvlar: Leykemiyaga qarshi emlangan bolaning Varikella bilan bog'liq o'limi - Kaliforniya, 2012. MMWR. 2014 yil 21 fevral / 63 (07); 161-161.
Immunizatsiya bo'yicha umumiy tavsiyalar. Immunizatsiya bo'yicha maslahat qo'mitasining tavsiyalari (ACIP). MMWR. 28-yanvar, 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiologiya va emlashning oldini olish uchun kasalliklar profilaktikasi. Pushti kitob. 12-nashr ikkinchi bosma.
Immunitet tanqisligi fondi, AQSh. Birlamchi immunitet tanqisligi kasalliklari uchun IDF bemor va oila al-kitobi Beshinchi tahrir.
Immunitet tanqisligi fondi tibbiy maslahat qo'mitasi. Immunitet tanqis bo'lgan bemorlardagi jonli virusli va bakterial vaktsinalar bo'yicha tavsiyalar va ularning yaqin aloqalari. Allergiya va Klinik Immunologiya jurnali.