Emlash berilgach, ko'pchilik bolalar virusli yuqumli kasalliklarga, masalan, firma B, poliomielitga, qizamiqqa va hokazolarga qarshi kurashishga yordam berishi mumkin bo'lgan antitellar yoki bakterial infektsiyalarni, jumladan, tetanoz, ko'kyo'tali (ko'k yo'tal) va difteriya va boshqalarni ishlab chiqadi.
Vaksinalarga qarshi bo'lgan har doim ayrim odamlar bo'lsa-da, ko'pchilik XX asrning eng katta salomatlik yutuqlaridan biri sifatida vaksinani o'ylaganlar.
Vaktsinalarning tarixi
- Eduard Jenner 1796 yilda eksperimentlarni olib boradi, bu bir necha yil o'tgach, birinchi marta cho'chqa go'shtiga qarshi emlashni yaratishga olib keldi va kichkina o'simliklar uchun profilaktika sifatida variolatsiyani o'rnini egalladi
- Quduqlarga qarshi emlash 1885 yilda Louis Pasteur tomonidan ishlab chiqilgan
- Vabo va ingichka ichak uchun vaktsinalar 1896 yilda va 1887 yilda vabo vaksinasi ishlab chiqildi
- Birinchi difteriya emlovi 1913 yilda Emil Adolf Behring, Uilyam Hallock Park va boshqalar tomonidan ishlab chiqilgan.
- Birinchi butun hujayrali ko'k yo'talga qarshi emlashlar 1914 yilda ishlab chiqilgan bo'lsa-da, ular yanada keng qo'llanilishidan oldin bir necha o'n yillar talab etiladi.
- 1927 yilda tetanoz emlash ishlab chiqilgan
- 1928 yilda Kvinslend falokatida bakteriyalar bilan ifloslangan bo'lib, ko'pincha iste'mol qiluvchi difteriya vaksinasi saqlanib qolmagan holda 12 bola nobud bo'ldi
- Maks Teiler 1936 yilda birinchi sariq isitma emlashni rivojlantirmoqda
- AAP, Pearl Kendrik va Greys Eldering tomonidan 1943 yilda yaratilgan ko'k yo'talga qarshi emlashni rasman tasdiqlaydi
- Birinchi grippga qarshi emlash 1945 yilda AQShda foydalanish uchun litsenziyalangan
- Individual difteriya, tetanoz va ko'k yo'tal vaksinalari 1948 yilda bir nashrga qarshi emlashda birlashtirildi
- Salk inaktivatsiyalangan poliomielitga qarshi vaktsina (IPV) 1955 yilda kiritilgan
- 1955 yilda poliomielitga qarshi emlashlar natijasida 200 nafar bola poliomielitga chalinadi
- Jonli, og'zaki Sabin poliomielitga qarshi emlash (OPV) 1962 yilda Salk polio emlovini almashtirmoqda
- Birinchi jonli qizamiqqa qarshi emlash 1963 yilda litsenziyalangan, biroq 1968 yilda kamroq yon ta'sirga sabab bo'lgan yana zaiflashgan qizamiq virusi bilan almashtirilgan.
- MMR vaktsinasi 1971 yilda sotuvga qo'yiladi, qizamiq, qobiq (1967 yilda litsenziyalangan) va qizilcha (1969) uchun vaktsinani birlashtiradi va yoshga etguncha 15 oylik bo'lganida
- Cho'chayinlarga qarshi emlashlar bilan muntazam emlash 1972 yilda AQShda tugaydi
- Pneumovaks , bolalar va kattalarni Streptococcus pneumoniae bakteriyalaridan himoya qiladigan birinchi pnevmokokkalik emlash 1971 yilda tasdiqlangan va yuqori xavfli bolalarga beriladi
- O'ttiz uchinchi Jahon sog'liqni saqlash assambleyasi 1979 yilda cho'pni yo'q qilishni e'lon qiladi
- Menomune, birinchi meningokokk emlash 1981 yilda litsenziyalangan va yuqori xavfli bolalar uchun tavsiya etiladi, keyinchalik u keyinchalik Menaktraga
- Plazma bilan hosil bo'lgan firma B vaktsinasi 1981 yilda litsenziyalangan
- 1982-yilda chiqarilgan munozarali xabarlar bo'limi bo'lgan Vaccine Roulette , DPT vaktsinasini doimiy miya ziyonni bilan bog'lashga urinmoqda, bachadon kasalligining xavfini kamaytiradi va zamonaviy piyodalarga qarshi emlash harakatining ko'p qismini ishga tushirishga yordam beradi
- Haemophilus b capsular polysaccharide vaktsinasi 1985 yilda litsenziyalangan, ammo afsuski, 18-24 oylik yoshdagi bolalarga yaxshi himoyalanmaydi, ular Haemophilus influenzae B turi kasallik uchun xavfli hisoblanadi
- Rekombivatsion gepatit B vaktsinasi (Recombivax HB) 1986-yilda tasdiqlangan, ammo faqatgina infektsiya xavfi yuqori bo'lganlar uchun tavsiya etiladi
- Boshqa bir firma B vaktsinasi, Engerix-B, 1989 yilda tasdiqlangan
- Birinchi Haemophilus b konjugeat vaktsinasi (PRP-D) 1988 yilda barcha bolalarning kamida 18 oylik davrida Haemophilus influenzae turi b kasalliklaridan himoya qilish uchun tasdiqlangan, ammo 1990 yilda ularni ikkita ishlab chiqilgan Hib konjugatali vaktsinalar (PRP-HbOC va PRP-OMP) ikki oylik yoshdagi chaqaloqlarga berilishi mumkin
- MMR dozasining dozasi birinchi marta 1989 yilda tavsiya etiladi, ammo kamida 5 qizamiq bilan kasallangan davlatlarda yashovchi bolalar uchun. 1994 yilgacha bo'lgan barcha bolalar uchun muntazam 2 doz MMR jadvali ishlatilmadi.
- Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) 1990 yilda tashkil etilgan
- 1991 yilda barcha chaqaloqlar uchun firma B va Hib aşıları tavsiya etiladi
- DTPga nisbatan kamroq yon ta'sirga ega bo'lgan DTaP vaktsinasi litsenziyalangan va 1997 yilga DTP'ning barcha kerakli dozalarda almashtirilganligiga qaramasdan, DTP hech qachon, masalan, Vaktsinali roulette da'vo qilinganidek,
- JSST 1994 yilda poliomielitning G'arbiy Yarimferadan olib tashlanganligini e'lon qiladi
- Bolalarni tovuq go'shti (Varivax) dan himoya qilish uchun emlash 1995 yilda litsenziyalangan
- VAQTA, birinchi firma A vaktsinasi FDA tomonidan 1996 yilda kamida ikki yoshga to'lgan, lekin asosan gepatit A kasalligiga chalingan bolalarga beriladi.
- Salk inaktivatsiyalangan poliomielitga qarshi vaktsina (IPV) bolalar uchun yana bir marta tavsiya etiladi va 1996 yildan boshlab oraliq poliomielitga qarshi vaktsina (OPV) o'rnini bosadi, chunki bu emlash bilan bog'liq bo'lgan paralitik poliomiyelit (VAPP) bilan bog'liq. keyin 2000 yilda IPV dasturiga o'tiladi
- RotaShild, birinchi rotavirus vaktsinasi 1998 yilda litsenziyalangan, biroq 1999 yilda bozorda intussusepsiya xavfi oshib ketganidan so'ng, ichak obstruktsiyasining bir ko'rinishi
- LYMErix, Lyme kasalligi emlashi 1998 yilda litsenziyalangan
- Doktor Endryu Vakefield «Lancet» jurnalida MMR va autizmni bog'lashga urinib ko'rgan
- Thimerosal 1999 va 2000 yillarda bolalik davridagi emlash dasturida ko'pchilik vaktsinalardan olib tashlangan
- Endemik qizamiq AQShda 2000 yilda yo'q qilingan deb e'lon qilindi
- Premnar, thimerosal bo'lmagan hech qachon yangi pnevmokokka qarshi emlash 2000 yilda litsenziyalangan va kelgusi yili immunizatsiya dasturiga qo'shiladi
- LYMErix, 2002 yilda sotishning etishmasligi tufayli bozorni tark etdi
- Flumist, jonli, intranazal grippga qarshi emlash, 2004 yilda tasdiqlangan
- Endemik rubella 2004 yilda Qo'shma Shtatlarda yo'q qilingan deb e'lon qilindi
- 6 oydan 23 oygacha bo'lgan barcha sog'lom bolalar uchun grippning zarari 2004-05 gripp mavsumiga oid rasmiy tavsiyaga aylandi.
- 2004-05 gripp mavsumidan boshlab, gripp mavsumida homilador bo'ladigan ayollarga, gumon qilingan har qanday trimesterda, grippga qarshi emlash bo'yicha oldingi takliflardan farqli bo'lsa, grippni urish tavsiya etiladi, agar ayol birinchi trimesterda gripp mavsumida homiladorlik. Afsuski, ular yuqori xavfli toifaga ega bo'lsada, 2003 yilda homilador ayollarning faqat 13% grippga qarshi emlash oldi.
- Havrix, yana bir firma A vaktsinasi 2005 yilda tasdiqlangan va firma A vaktsinalari uchun yosh belgisi 12 oyga kamaytirilgan.
- Menakta, meningokok kasalligining muayyan turlaridan himoya qilish uchun emlash 2005 yilda litsenziyalangan va 2006 yilda barcha 11 dan 12 yoshgacha yoki o'rta maktabga kirish uchun tavsiya etilgan emlash dasturiga qo'shiladi.
- Tdda emlash (Boostrix yoki Adacel) yoshlar va kattalar uchun ularni bachadondan himoya qilish uchun tavsiya etiladi va faqat tetanoz va difteriyaga qarshi ishlaydigan avvalgi Td emlovining o'rnini bosadi
- RotaTek, yana bir rotavirus vaktsinasi, 2006 yilda litsenziyalangan va 2007 yilda immunizatsiya dasturiga kiritilgan.
- Gepatit A ga qarshi emlash 2006 yilgi bolalik davridagi emlash dasturiga qo'shiladi
- Gardasil, birinchi HPV vaktsinasi, 2006 yilda tasdiqlangan
- Cho'chqa tuyani vaktsinasining 2-qo'shimcha dozasi 2007 yilda sindromli infektsiyalarning oldini olishga yordam berish uchun immunizatsiya dasturiga qo'shiladi
- Yana bir rotavirus vaktsinasi, RotaRix, 2008 yilda tasdiqlangan
- Boshqa bir HPV vaktsinasi, Cervarix, 2009 yilda tasdiqlangan
- Boshqa menenkokik vaktsina Menveo 2010 yilda tasdiqlangan
- Pnevmokokkali bakteriyalarning 13 ta shtamini qamrab oladigan Prevnarning yangi versiyasi tasdiqlandi va 2010 yilda eski versiyasini (Prevnar 7) almashtirdi
- Fluzone Intradermal va Fluzone High Dose - bu ikki yangi grippga qarshi emlash variantidir
- Haemophilus influenzae b va Neisseria meningitidis serogruplari C va Y ni himoya qiluvchi kombinatsiyalangan emlash 2013 yilda FDA tomonidan tasdiqlangan. MenHibrix meningokok kasalligi uchun yuqori xavf ostida bo'lgan chaqaloqlar uchun tavsiya etiladi.
- 2013-14 yilgi gripp epidemiyasi uchun to'rtta gripp shpritsidan himoya qiluvchi quadrivalent grippga qarshi emlashlar mavjud
- Trumenba, serogroup B Meningococcal kasalligidan himoya qilish uchun birinchi vaktsina FDA tomonidan (2014 yil oktyabr) tasdiqlangan. Ilgari, Bexsero, ba'zi mamlakatlarda tasdiqlangan MenB vaktsinasi FDAning tergov mahsulotlari uchun kengaytirilgan kirish dasturiga bag'ishlangan epizodlar paytida ba'zi kollej talabalariga berildi. Menikokok serogrup B infektsiyalari uchun yuqori xavf ostida bo'lganlar uchun ikkalasi ham ACIP tomonidan tavsiya etiladi.
- Gardasil 9 FDA tomonidan (dekabr 2014) beshta qo'shimcha HPV turidan himoya qilish uchun tasdiqlangan.
Kombinatsion vaksinalar
Ushbu yangi vaksinalar bilan bir qatorda, yillar mobaynida bir nechta yangi kombinatsiya vaktsinalari joriy etildi, jumladan:
- Tetramune , DTP va Hibning birikmasi, 1993
- 1996 yilda Hib va Gepatit B ning kombinatsiyasi bo'lgan Comvax
- Pediarix , DTaP , IPV va firma B vaktsinasining kombinatsiyasi, 2004 yilda
- ProQuad , MMR va Varivaxning kombinatsiyasi, 2006 yilda
- Pentacel , DTaP, IPV va Hib kombinatsiyasi, 2008 yilda
- Kinrix , DTaP va IPV ning kombinatsiyasi, 2008 yilda
Sizning farzandlaringiz vaksinalar sonini o'zgartirmagan bo'lishsa-da, kombinatsiyalangan emlashlar har safar tashrif buyuradigan tortishish sonini kamaytirishi mumkin. Misol uchun, uning ikki, to'rt va olti oylik yaxshi bolalarini tashrif buyurishida uchta alohida DTaP, IPV va Hib otishni o'rganish o'rniga, sizning farzandingiz har safar Pentacel-ning yagona otryadi olishi mumkin edi.
Immunizatsiya rejasi tarixi
Immunizatsiya amaliyotlari bo'yicha maslahat qo'mitasi (ACIP), Amerika pediatriya akademiyasi (AAP) va Amerika oila shifokorlari akademiyasi (AAFP) tomonidan har yili chop etiladigan bolalikdagi immunizatsiya dasturining joriy shakli birinchi marta O'sha paytda tavsiya etilgan vaktsinalar B, DTP, DTaP 15 dan 18 oygacha va 4 dan 6 yilgacha, TD, OPV (oral poliovirusli emlash) va MMR dozalari uchun mavjud bo'lgan bo'lsa-da, o'z ichiga oladi.
1995 yilgacha bo'lgan davrda, ACIP vaktsinasi yangi tavsiyalar berilganda, vizalar jadvalini o'zgartirgan.
- 1994 - Hib va Hepatit B vaksinalari barcha bolalar uchun tavsiya etilgan va barcha bolalar uchun MMR ni oshiradi
- 1989 yil - 18 yoshgacha bo'lgan barcha yosh bolalar uchun tavsiya etilgan "Hib vaccine" va ko'plab bolalar uchun tavsiya etilgan "MMR" stimulyatori
- 1983 - ushbu dasturda bolalar DTP (5 dozaga), OPV (4 doz), MMR (1 doz) va Td
Garchi ayrim ota-onalar ushbu dastlabki dasturlarga qaytishni istashsa-da, bolalar kamroq emlangan bo'lsa, tarixning yana bir qismini esga olish muhimdir, chunki bu har yili odamlar (asosan bolalar) hali ham bor:
- Streptococcus pneumoniae bakteriyalaridan pnevmoniya, meningit va qon infektsiyalari - 63,067 ta holat va 6500 ta o'lim
- Meningit, epiglottit va Haemophilus influenzae b (Hib) bakteriyalaridan kelib chiqqan boshqa og'ir infektsiyalar - 20000 hol va 1000 ta o'lim
- Meningococcemia va meningococcal meningitis
- Gepatit A - 117333 ta, 6863 kasalxonaga yotqizilgan va 137 ta o'lim
- Gepatit B - 66, 232 ta holat, 7348 kasalxonaga yotqizish va 237 o'lim
- Rotavirus gastroenteritlari - 3 mln. Ish, 70 kasalxonaga yotqizish va 20 dan 60 gacha o'lim
- Chickenpox - 4 milliondan ortiq davodir, 10,000 kasalxonaga yotqizilgan va 100 kishi halok bo'lgan
- Servikal saratonga olib kelishi mumkin bo'lgan HPVning eng keng tarqalgan shakllari
Va bu va boshqa emlash-oldini olish mumkin bo'lgan infektsiyalar uchun vaktsinalar kiritilganligi sababli, ko'pchilik hollarda 99 dan 100 foizgacha kamaydi.
Ota-onalar va vaksinalarni bartaraf etish borasidagi urinishlar, shu jumladan, bolalarni emlash xavfsizligi haqida ota-onalarga ishonch berish uchun ko'proq ishlar amalga oshirilganda, bolalikdan emlash dasturida barcha vaktsinalardan timerosal olib tashlandi, emlash darajasining pasayishi va bu kasalliklar qaytib keladi.
> Manbalar:
> Uzoq muddatli: bolalar yuqumli kasalliklar printsiplari va amaliyoti qayta ko'rib chiqilgan nashr, 3-nashr. - 2009 yil.
Amerika Pediatriya Akademiyasi hisoboti: Amerika pediatriyasi: Mingyillikda erishilgan yutuqlar. Pediatriya, iyun 2001; 107: 1482 - 1491.
> Shapiro-Shapin CG. Pearl Kendrick, Greys Eldering va bachadonga qarshi emlashlar. Emergin Infect Dis. 16-son, 8-avgust, 2010-chi
Mandell: Duglas va Bennetning yuqumli kasalliklar printsiplari va amaliyoti, 7-nashr.
Amerika Qo'shma Shtatlarida poliomiyelitning oldini olish. Immunizatsiya bo'yicha maslahat qo'mitasining yangilangan tavsiyalari (ACIP). MMWR. 19 may 2000/49 (RR05); 1-22.
> Haemophilus b Haemophilusning oldini olish uchun grippga qarshi emlashlar. Infektsiyalar va bolalar o'rtasida bemorning ikki oylik kasalliklari va OITSning eski tavsiyalari. MMWR. 11 yanvar 1991 yil / 40 (RR01); 1-7
Sog'liqni saqlashda erishilgan yutuqlar, 1900-1999 yillar uchun bolalar uchun tavsiya etilgan vaksinlarning ta'siri - > Qo'shma Shtatlar, 1990-1998 yillar. MMWR. 02.04.1999 / 48 (12); 243-248
Roush SW. Qo'shma Shtatlarda emlash-oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklar bo'yicha morbidlik va o'lim ko'rsatkichlarini taqqoslash. JAMA. 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> Evan J. Anderson. Bolalarda Rotavirus Vaktsinasini Rotavirus Gastroenterit kasalligidan Oladigan ta'siri. Pediatriya 2011; 127: e264-e270.