Tubal homiladorlik uchun yuqori, o'rta va past xavf omillari
Ektopik homiladorlikka nima sabab bo'ladi va qanday xavf omillari mavjud? Yuqori xavf omillari, mo''tadil xavf omillari va tubal homiladorlikning past xavf omillari o'rtasidagi farq nima?
Ektopik (tubal) homiladorlikka nima sabab (mexanizm)
Ayniqsa, tashqi homiladorlik sababi bachadondan tashqarida joylashadigan o'g'itlangan tuxumdir.
Implantatsiya ovulyatsiyadan to'qqiz kun o'tgach sodir bo'ladi.
Ektopik yoki tubal homiladorlikda zigota / embrionning implantatsiyasi tez-tez fallobiy trubalarda uchraydi. Fallopiya trubalarida ektopik homiladorlikning o'sishi dastlabki trimesterning oxiriga qadar naychalarni parchalab tashlaganidan, homiladorlik chaqaloqning tug'ilishiga olib kelishi mumkin emas. Aslida, davolanmagan ektopik homiladorlik tibbiy favqulodda holatlardir va tezkor davolansiz yaralanishi halokatli bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, tubal homiladorlik va yaxshi tibbiy yordam haqidagi bilim bugungi kunga qaraganda ancha yaxshi natijalarga olib keldi.
Ektopik homiladorlikning xavf omillari
Ektopik homiladorlik uchun bir necha xavf omillari mavjud, ammo homiladorlikning boshqa shakllari singari, tashqi homiladorlik ham sezilarli xavf omillari bo'lmasdan sodir bo'ladi.
Ushbu xavf omillari tashxisli homiladorlik bilan aloqaning kuchiga qarab "yuqori", "o'rta" va "past" xavfga bo'linadi.
Boshqacha qilib aytganda, "yuqori" xavf omillari tashqaridan tashqaridagi homiladorlik "past" xavf omiliga qaraganda ancha yuqori bo'ladi.
Ektopik homiladorlikning yuqori xavf omillari
- Oldingi ektopik homiladorlik - Ektopik homilador bo'lgan ayollar ekstopik homilador bo'lmagan ayollarga qaraganda 17 marta ko'proq ektopik homiladorlikka ega bo'lishlari mumkin.
- Anormal fallopiya naychalari - Fallop naychalarining anatomik anomaliyalari quvurlarda tubal anormalliksiz ayollardan ko'ra ko'proq joylashtiriladi.
- Onalik va bolalikni muhofaza qilish masalalari bilan shug'ullanish - Preparat homiladorlik davrida giyohvandlikka chalingan onalar tug'ilgan qizlardagi bachadonning konjenital anormalliklariga sababchi bo'lgan DES (yoki dietylstilbestrol) preparatining ko'rsatilishi. Ushbu qizlarning bachadon naychalari ham homiladorlikning tashqarisiga olib keladigan tarzda shakllantirilishi mumkin. 1970-yillarning boshlarida shifokorlar homilador ayollarni DESga buyurishni to'xtatdilar; Bugungi kunda homilador bo'lgan ayollarning aksariyati ta'sir qilmagan.
- Endometrioz - Endometriyozga uchragan ayollarda tashqaridagi homiladorlik xavfi ortadi. Endometrioz, shilinshoq to'qimalarining shakllanishiga va urug'lantirilgan tuxumning bachadonga etishiga qobiliyatini keltirib chiqarishi mumkin.
- Tubal jarrohlik tarixi - Tubal ligatsiyani singdiruvchi fastsop naychalari bilan bog'liq bo'lgan jarrohlik muolajalarni amalga oshirib, tashqi homiladorlikni yanada kuchaytirishi mumkin. Tubal ligatsiyadan so'ng homilador bo'lgan ayollarning uchdan bir qismi tashqi homiladorlikka ega bo'ladi.
- JUD dan foydalanish - Kontratseptiv intrauterin vositalar ( RIA ) uzoq homiladorlik uchun xavf omili sifatida qabul qilingan, ammo tadqiqotchilarning fikricha, GUVs tashqi homiladorlik xavfini texnik jihatdan kuchaytirmaydi. Aksincha, homiladorlik homiladorlik ektopik bo'lishi xavfini oshiradi. Umuman olganda, tashqaridan tashqaridagi homiladorlik xavfi JUDga ega bo'lmaganlarga qaraganda to'rt marotaba yuqori bo'ladi, ammo bu JUD turiga qarab sezilarli darajada farq qiladi. Mirena paragardaga qaraganda, kontseptsiyasi paydo bo'lganda bu xavf ancha yuqori bo'ladi.
Ektopik homiladorlikning o'rtacha xavf omillari
- Jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasalliklar tarixi yoki tos yallig'lanish kasalliklari - Jinsiy yo'l orqali yuqadigan kasalliklar, ularning ayrimlari tosda yallig'lanish kasalligiga olib kelishi oqibatida ektopik homiladorlik xavfini oshirib, fallop naychalarining yaralanishi mumkin. PID tarixi PIDga ega bo'lmagan ayoldan ikki dan o'n barobar yuqori xavf bilan bog'liq.
- Chala tug'ilish tarixi - bepushtlikka olib keladigan ayrim tibbiy omillar ham homiladorlikning tashxis qo'yilish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bepushtlik bilan davolashda keng tarqalgan ayrim giyohvand moddalar tashqi homiladorlik xavfini oshirishi mumkin.
- Ko'p jinsiy hamkorlar - Ko'p jinsiy aloqa bo'yicha hamkorlarning xavfni oshirishi ehtimol jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasalliklarga chalinish ehtimoli ortishi bilan bog'liqdir.
- Sigaret tutuniga ta'sir qilish - Sigaret tutuniga ta'sir qilish qanchalik katta bo'lsa, tashqi homiladorlik xavfi qanchalik baland. Tadqiqotlar chog'ida sigaret qiladigan ayollar sigaret chekmaydigan ayollarga qaraganda to'rt marotaba yuqori xavf-xatarga ega.
Ektopik homiladorlikning past xavf omillari
- Douching - Ba'zi shifokorlar, douching reproduktiv traktda yuqori ko'tarilish va tublarni yallig'lanishiga olib kelishi uchun vaginada g'ayritabiiy bakteriyalarni keltirib chiqarishi mumkin deb o'ylaydi.
- O'tkir qorin bo'shlig'i jarrohligi - Bir necha tadkikotlarda appendektomiya yoki laparotomiyaga ega bo'lgan ayollarda kam vaznlilik darajasi oshdi.
- Yoshi - Ektopik homiladorlik xavfi yosh bilan asta-sekin o'sib boradi, 40dan ortiq onalar esa eng yuqori xavfga ega.
- Tanlov aborti - Ikki yoki undan ortiq bet aborti bo'lgan ayollar tashqi gepatitik homiladorlik xavfini biroz yuqoriga ko'tarishi mumkin, ammo buning ustiga tadqiq qilish noqulaydir.
Manbalar:
Kashaniy, M., Baradaran, H., Musaviy, S., Shayxansari, N. va F. BararPour. Ektopik homiladorlikdagi xavf omillari va kattalar va o'smirlar o'rtasidagi farqlar, qarindoshlik munosabatlari muhimmi? . Akusherlik va ginekologiya jurnali . 2016. 36 (7): 935-939.
Tulandi, T. Ektopik homiladorlik: Oksidlanish, xavf omillari va patologiya. UpToDate . Yangilangan 04/13/2016.
Zhang, D., Shi, W., Li, C. va boshq. Takroriy Ettopik homiladorlikning xavf omillari: amaliy-nazorat ishi. BJOG . 123-qo'shimcha. 3: 82-89.