Ikkinchi trimestrda shifokorlar odatda homilada turli xil xromosoma va konjenital holatlar aniqlanishi mumkin bo'lgan prenatal skrining testlarini o'tkazadilar. Ko'rsatilgan shartlar ularning prognoziga juda katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Down sindromi va engil va o'rtacha neyron naychali naychalari kabi ba'zi sharoitlarga ega bo'lgan bolalarni rivojlanish, jismoniy va kognitiv nogironliklarga qaramay, tirik va tug'ilishning normal davomiyligi bilan yashashi mumkin.
Prenatal ko'rishda aniqlangan boshqa shartlar o'lik yoki o'ta yomon prognozga olib kelishi mumkin. Misol uchun, anensefali bilan tug'ilgan chaqaloqlarning yarmi tug'ilishdan omon qolmaydi, qolgan yarmi esa soatlab yoki kun ichida nobud bo'ladi. Trizomi 13 yoki trizomi 18 kabi bir xromosoma holati, qisqa muddatli chaqaloqqa olib kelishi mumkin; Bu shartlarning birida 90 foiz bola bir yoshdan oshmagan va ko'pincha sog'lig'iga va tibbiy ko'riklarga duchor bo'ladi.
Tibbiy ta'riflar
Prenatal skrining va keyingi diagnostika testlari yomon prognozli holatni aniq tashhislashda ota-onalar homiladorlikni davom ettirish bo'yicha qarorga kelishi mumkin. Ushbu sharoitlarda homiladorlikning tugashi ba'zan tibbiy asosda yoki tibbiy ravishda tugatilgan deb ataladi. Ota-onalar ham homiladorlik davom etsa, homiladorlikning yoki boshqa sog'liq asoratlari onaning hayotiga tahdid tug'dirganda, tibbiy asosda tugatishni hisobga olishi mumkin.
Ota-onalar chaqaloqning og'ir tibbiy sharoitlari tufayli homiladorlikni tugatishni tanlaganlarida, tibbiy protsessual texnikaviy ikkinchi trimesterda abort qilish yoki "kechikkan" abortlar hisoblanadi va bu texnik jihatdan bet bo'lib, chunki ota-onalar tabiatni tabiatga yoki homiladorlikni tugatish uchun.
Aksariyat hollarda iste'molchilarning ko'pchiligi tibbiy sabablarga ko'ra homiladorlikda kechikib qolgan chaqaloqlarning ko'pchiligi so'ragan va ota-onalar chaqaloqning yo'qolib ketishiga chuqur qayg'urishi mumkin.
Siyosat va hissiyotlar
Har qanday turdagi homiladorlikning bekor qilinishi, shaxsan va siyosiy jihatdan ajraladigan va hissiy muammo bo'lib qolmoqda. Falsafiy yoki diniy ravishda abortga qarshilik ko'rsatgan kishilar, barcha abort qilishni noto'g'ri deb hisoblashlari mumkin. Faol guruhlar hatto ba'zan tibbiy asosda cheklovlarga chuqur qarshi turishadi va ko'plab onlayn saytlar har bir chaqaloqni muddatgacha berishlari kerak. Advokat tanlashga ega bo'lgan odamlar, odatda, tibbiy asosda bekor qilinish uchun e'tirozga ega emaslar.
Tashxis qo'yilgan holatlar mutlaqo o'limga duch kelmagan hollarda, ba'zi qarshiliklar prenatal tashxisdan keyin tanlangan abort qilish uchun ota-onalar to'liq ma'lumotga ega bo'lishidan qo'rqishadi. Natijalar yillar davomida Down sindromi kabi ba'zi sharoitlarda yaxshilandi va ota-onalar jismoniy yoki rivojlanishida nogironlik bilan bolani qanday tug'ilish haqida noto'g'ri va xunuk nuqtai nazarga ega bo'lishidan qo'rqishadi.
Siyosat doirasidan tashqarida va bu holatlarda ota-onalarning hissiyotlari muhimroqdir.
Qora va oq bo'lishdan ko'ra (siyosiy qarashlar odatda), ota-onalarning his-tuyg'ulari ko'pincha bir joyga tushadi. Ba'zilar halokatli tug'ilish nuqsonlari tashhisi qo'yilsa ham, hatto kechiktirmay abort qilish fikrini tushunishmaydi, boshqalari fikrga qarshi kurashadi, lekin oxir-oqibat bekor qilishni istashadi va yana boshqalar qaror qabul qilish bilan kurashishmaydi chaqaloqning yo'qolishi. Barcha holatlarda ota-onalar uchun juda og'ir qaror qabul qilinadi va ko'pincha qayg'u va qayg'u bilan birga keladi.
Tibbiy ko'rikdan o'tkazilgandan so'ng abort qilish haqida qaror qabul qilish
Ota-onalar tibbiy sabablarga ko'ra to'xtatishga qaror qilsalar, qarorda bir qator omillar bo'lishi mumkin.
Nopok bo'lmagan sharoitlarda ota-onalar umr bo'yi maxsus ehtiyojlari bo'lgan bolani davolash uchun zarur bo'lgan kasalliklarga duch kelishadi. Ba'zan bu qarorni tugatish haqidagi qaror chaqaloqning azob-uqubatlariga tashvish uyg'otadi. Misol uchun, trizomi 18 kabi potentsial og'ir tibbiy muammolar bilan bir qatorda juda qisqa umr ko'rishni nazarda tutgan holda, ota-onalar bolani yaxshi natijaga erishish umidi bo'lmagan holda ortiqcha og'riqsizlantirish orqali oldini olishni xohlashadi. Bu ota-onalar, bu tugatish ikki halokatning kamligini his qilishi mumkin.
Tibbiy ko'rsatkichlarni bekor qilish, onaning emosional salomatligi uchun xavotirlarni ham o'z ichiga olishi mumkin. Tibbiy tashxisni tashvishga soladigan xabarni olish vaqtida onalar shifoxonada faqat chaqaloqning o'lishini ko'rish uchun qo'shimcha homiladorlik oylari bilan ko'rishni xohlamasligi mumkin. Bu onalarga jismoniy jarayonni tugatish kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun ular o'zlarini va oilalarini eng yaxshi usulda qayg'u va shifolashni boshlashlari mumkin.
Nihoyat, ba'zi holatlarda onaning hayotiga jiddiy xavf tug'dirishi mumkin, masalan, oddiy homilaning va bitta hidatidiform moldagi ( erta homiladorlikning noyob holati) onaning 60% xavfli homiladorlik trofoblastik kasalligini rivojlanish xavfi davom etishga qaror qilsa, homiladorlikning davomiyligi). Bunday holatlarda, onaning hayoti va sog'lig'i, hatto chaqaloq juda ko'p talab qilingan bo'lsa ham, uni tugatish orqali himoya qilinishi mumkin.
Tibbiy ko'rikdan keyingi abortga qarshi qaror qabul qilish
Down sindromi kabi noxush holatlarni aniqlash uchun ota-onalar o'zlarining maxsus ehtiyojlari bo'lgan bolani qabul qilishga tayyor va tayyor bo'lishlarini xohlashadi. Bola yoki ona uchun juda yomon prognoz bo'lsa ham, ayrim ota-onalar, diniy e'tiqodlari yoki abortga qarshi chuqur falsafiy e'tiqodlari tufayli bekor qilishni rad etishi mumkin.
Shunday bo'lsa-da, boshqa ota-onalar tabiatga mos keladigan va chaqaloqni yo'qotishdan oldin uni ushlab turish imkoniga ega bo'lishda, ehtimol, chaqaloqning hayotini tugatish haqidagi fikrni ko'tarolmaslikdan nafratlanishadi.
Bir nechta ota-onalar homiladorlikni davom ettirishi mumkin, chunki tashxis noto'g'ri ekanligi va har bir narsa yaxshi bo'ladi. ( Amniosentez orqali olingan xromosomalardagi tadqiqotlar, masalan, laboratoriya xurujining kamdan-kam holatlariga yo'l qo'ymaslik uchun 100 foiz aniqlik darajasiga ega bo'lgan diagnostik xatolar tibbiy asosda tugatish masalasini ko'taradi).
Shaxsiy va individual qarorlar
Jiddiy tibbiy holatdan ta'sirlangan homiladorlikni tugatish yoki yo'q qilmaslik haqidagi qaror juda shaxsiydir. Ba'zi ota-onalar homiladorlikning davom etishini tanlaydilar, agar bu holat tug'ilish yoki o'limdan keyin o'lim bilan tugallanadigan bo'lsa, lekin homiladorlikning jismoniy yoki rivojlanish sharoitiga ega bo'lishiga qaramay, o'rtacha umr ko'rishga to'g'ri kelishi mumkin.
Ayrim shtatlarda vaziyat onaning hayotiga tahdid solmasa, bunday holatlarda tugatish qiyin bo'lishi mumkin bo'lgan kitoblar haqida qonunlar mavjud bo'lib, bu holatda ayollar uzoq muddatli yo'l bilan borish yoki homiladorlikni davom ettirishga majbur bo'lishi mumkin.
Tibbiy sabablarga ko'ra ikkinchi trimesterning tugatilishi odatda D & E (kengayish va evakuatsiya) yoki D & X (kengayish va ekstraktsiya) jarayonini o'z ichiga oladi, ko'pincha bu bolaning yurak urishini to'xtatish uchun oldindan inyeksiya bilan. Ushbu tugmalarning ba'zilari uchun ishlatiladigan D & X protsedurasi juda ziddiyatli. Qonun chiqaruvchilar ushbu tartib-intizomni maqsad qilib qo'ygan, ba'zida konservativ ommaviy axborot vositalari tomonidan "qisman tug'ilishni to'xtatish" deb nomlangan, keyingi yillarda esa amaliyotning kelajagi noaniq bo'lib qolmoqda.
> Manbalar
- > FIGO (Xalqaro ginekologiya va akusherlik federatsiyasi) qo'mitasi hisoboti: prenatal diagnozdan keyin homiladorlikning tugatilishi bilan bog'liq axloqiy jihatlar . » Xalqaro ginekologiya va akusherlik jurnali 102 (1): 97-98.
- Homilaning nomukammalligi uchun homiladorlikni tugatish. Royal kollej va akusherlik va ginekolog kolleji : 29-31. May 2010 yil.
- > Milliy Nörolojik kasalliklar va inqiroz instituti, "Anensefali ma'lumot sahifasi". 13-noyabr, 2007 y.
- > Virjiniya Universiteti sog'liqni saqlash tizimi, "Trizomi 18 va 13». Tibbiy genetika . 28-yanvar, 2008-y.
> Wertz, DC "Qanday qilib ta'sirlangan bolalar ota-onalari tanlangan abortni ko'radi." Reproduktiv texnologiyalar masalalari I: Anthology Garland Publishing, 1992. New York. Kirish 7 Fevral 2008.