Vayronagarchilik keltirib chiqaradigan bo'lsa, kamroq ahvolning aksariyat qismi nisbatan tez jismoniy tiklanishni o'z ichiga oladi. Molar gebelikler, bu qoidaga istisnolardan iborat.
Molar homiladorliklarda davolanishdan keyin ehtiyotkorlik bilan kuzatiladigan oylar talab qilinadigan qo'rqinchli sog'liq asoratlari bo'lishi mumkin, bu odatda D & C hisoblanadi . Ko'pincha molar homiladorlik ko'pincha asoratlarsiz ketadi, ammo qo'shimcha tashvishlar odatdagidan ko'ra murakkablashishi mumkin.
Asosiy ma'lumotlar
Molar gebelikler, homiladorlik trofoblastik kasalligi (GTD) turi. Bu kontseptsiya vaqtida xromosoma anomaliyalari bilan bog'liq.
Molar gebelikler ikki toifaga bo'linadi: to'liq va qisman hidatidiform mollar. Ularning ikkalasi urug'lantirilgan tuxumdagi xromosoma muammolaridan kelib chiqadi, bu esa homiladorlikdagi to'qimalarni ko'payishiga olib keladi. Qisman molar homiladorlik homilaga aylanishi mumkin bo'lsa-da, g'ayritabiiy platsenta homiladorlikni davom ettira olmaydi va xromosoma muammosi hayotga mos kelmaydi. To'liq molar homiladorlik aniqlanadigan xomila rivojlanmaydi.
Nega Molar homiladorlik xavfli bo'lishi mumkin?
Molar homilador bo'lgan ayollarning taxminan 20 foizi ikkita jiddiy muammo tug'diradi: invaziv molekulalar yoki koriokarsinoma. İnvaziv mollar ko'proq tarqalgan. Ushbu holatning xavfi homiladorlik davolanishsiz davom etadi. (İnvaziv mollar jarrohlik davolashdan oldin yoki keyin rivojlanishi mumkin.)
Choriokarsinom - bu yo'ldosh mintaqasida rivojlanishi va tanaga tarqalishi mumkin bo'lgan saraton turi. Jiddiy bo'lsa-da, deyarli har doim kemoterapi bilan davolash mumkin.
Ushbu shartlarning har biri to'liq molar homiladorlikdan keyin sodir bo'lishi mumkin; qisman mollarning faqat 2 dan 4 gacha bo'lgan qismi yoki holat rivojlanadi.
Xavf omillari
Oldingi molar homiladorlik yoki 35 yoshga to'lgan kabi xavf omillari molar homiladorlik ehtimolligini oshirishi mumkin, ammo boshqa kamroq kasalliklar kabi xavf omillari molar homiladorlikning paydo bo'lishi uchun kerak emas.
Shimoliy Amerikada bunday turdagi gidratidiform mollar har 10 ming gebelikten 2 yoki 3 orasida farq qiladi.
Alomatlar
Molar homilador ayollarning o'ziga xos belgilari bo'lmasligi mumkin, ammo molar homiladorlikka ishora qiluvchi diagnostik maslahatlar o'rtacha hCG (to'liq molar homiladorlik), kattalashgan yumurtalıklar va erta preeklampsiadan yuqori bo'lishi mumkin.
Vaginal qon ketish va ko'ngil aynish mo''tadil homiladorlikning ko'p qismida ro'y beradi, biroq ular normal homiladorlikda yoki odatda kam hollarda ham paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, molar homiladorlik qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, ammo normal homilador bo'lgan ayollar ham erta «ko'rsatishi» mumkin.
Tashxis
Mo'tadil homiladorlik yurak otishni o'rganish 12 xafta aniqlanmasa, aniqlanishi mumkin, ammo bu ham o'tkazib yuborilgan chalinishlarga nisbatan ham to'g'ri bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yish usuli odatda ultratovush orqali amalga oshiriladi, u uzum shoxidek ko'rinadigan g'ayritabiiy yo'ldoshni ko'rsatmoqda.
Davolash va tiklash
Ba'zi molar homiladorlik aralashuvisiz tushib ketadi, lekin agar shifokorlar ultratovush bilan molar homiladorlikni aniqlasa, ular qo'shimcha komplikasyon xavfini kamaytirish uchun odatda D & C yoki dori taklif qiladi.
Kamdan-kam hollarda homiladorlik homiladorligi bilan birga gormidiform moldagi ikkita kontseptsiyada ham molar gebelikler sodir bo'lishi mumkin. Bunday hollarda homiladorlikni davom ettirish onaning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirishi mumkin (60% gastrit GTD rivojlanishi ehtimoli tufayli) va ko'pchilik homiladorlikni tugatishni tanlaydi, bu esa qayg'u jarayonida aralash tuyg'ularning yana bir manbai bo'lishi mumkin.
Tibbiy monitoring
Invaziv molekulyar yoki koriokarsinomani rivojlanish xavfi tufayli shifokorlar molar homilador bo'lgan ayollar bir necha oy davomida monitoringni davom ettirishlarini tavsiya qilishadi. Monitoring odatda haftalik yoki oylik hCG qon testlarini o'z ichiga oladi, chunki agar hCG pasayishi yoki qayta ko'tarila olmasa, bu doimiy GTD belgisi bo'lishi mumkin.
Agar ayolda uchta ketma-ket salbiy hCG qon tekshiruvi bo'lsa, u ehtimol xavfli hududdan chiqib ketadi. Ba'zi shifokorlar qisman molar homilador bo'lgan ayollarni kuzatish bo'yicha kamroq tajovuzkorlik qiladi, chunki asoratlar og'irligi past bo'ladi.
Qiyinchilik
Molar homiladorlik, boshqa homiladorlik kabi, qayg'ularning bir xil bosqichlarini o'z ichiga olishi mumkin, ammo molar homiladorlikdan qayg'uradigan ektopik homiladorlik (boshqa potentsial xavfli holat) kabi vaziyat ham aniqlangan va kutilgan chaqaloqning yo'qolishi uchun g'am-qayg'u ham bo'lishi mumkin. "Hech bo'lmasa ular o'z vaqtida ushlangan" yoki "hech bo'lmaganda haqiqiy bola emas" degan fikrlarni eshitib turishingiz mumkin, ammo xafagarchilik va qayg'u solish odatiy holdir. Jarayonni bajarish uchun yordam guruhlari va boshqa resurslarni qidirishga ishonch hosil qiling.
Molar homiladorlikdan keyin yana urinish
To'liq kutish muddati o'zgaradi, ammo shifokorlar, odatda, molar homiladorlikdan keyin yana homilador bo'lishga harakat qilish uchun kamida olti oy kutishadi. Ushbu tavsiyalarga doimo amal qilish kerak va aniq tibbiy asosga ega bo'lishi kerak.
Nima uchun? Ko'tarilgan hCG darajalari invaziv mollar yoki koriokarsinomaning birinchi ko'rsatkichi bo'lishi mumkin va bu holatlar ham aniqlanganida yuqori darajada davolanishi mumkin. Yangi homiladorlik, shuningdek, hCG darajasini oshirishga olib keladi va agar bunday hol ro'y bersa, shifokorlar hCG ni yangi homiladorlikdan hCGdan potentsial malign gebelik trofoblastik kasallik bilan bog'liq holatdan ajrata olmaydi.
Bundan tashqari, invaziv mollar va koriokarsinomni davolash kimyoviy davolanishni o'z ichiga olishi mumkinligi sababli, shifokorlar kemoterapi kerak emasligiga ishonch hosil bo'lguncha homiladorlikdan qochish kerak.
Molar homilador bo'lgan ayollarning taxminan 1% dan 2% gacha bo'ladi, shuning uchun sizning shifokoringiz erta ultratovush tekshiruvi va keyingi homiladorlikda hCG qon tekshiruvini kuzatishni istashi mumkin, bu esa yana molar homiladorlikni istisno qiladi.
Manbalar:
> Amerika rak jamoasi, "Gebeliğin Trophoblastik kasalligi nima?" Mukammal hidoyat: Anamnezde Trophoblastik Kasallik May, 2006.
Amerika Homiladorlik Jamiyati, "Molar Homiladorlik", 2006 yil mart.
> Dimes mart, "Ektopik va molar homiladorlik". Tez ma'lumot va ma'lumotnoma jadvallari 2005.