Har doim bir nishon belgisi emas
Homiladorlik davrida platsentadagi hujayralar insonning chorionik gonadotropini (hCG) deb ataladigan gormon hosil qiladi. Ushbu gormon urug'lantirilganidan keyin tuxumni oziqlantiradi va bachadon devoriga bog'langan embrionni hosil qiladi. Oddiy homiladorlikning dastlabki trimesterida, hCG darajalari sezilarli darajada oshib boradi, odatda, har sutkada sakkizdan 11 haftagacha ikki-uch kunga ikki baravar ko'payadi .
Bunday hol bo'lmasa yoki hCG darajasi kamaysa, bu bola tushishi mumkin.
HCG qanday o'lchanadi
Konsentratsiyadan so'ng hCG miqdoriy serial beta-hCG assayi deb nomlanuvchi testdan foydalanib, qonda mililitrli qonda hCG hajmini o'lchaydigan 11-sonli kunda aniqlanishi mumkin. Homiladorlikning ushbu nuqtasida kutilgan normal oraliq oralig'ida yoki yo'qligini aniqlash uchun bitta hCG testidan foydalanish mumkin.
HCG'nin qanchalik tez ikki barobar oshishini ko'rish uchun ketma-ket hCG o'lchovlari amalga oshiriladi. Kantitativ hCG qon sinovlari kutilgan o'sish stavkalari bo'yicha ikki-uch kunlik muddat ichida olinadi. Bir qator homiladorlikni baholashda ketma-ket sinovlar bir hCG darajasidan ko'ra ko'proq foydali ma'lumot beradi.
HCG darajasida oddiy tendentsiyalar
"Oddiy" hCG darajasi ayoldan ayolga va homiladorlikdan keyingi darajasiga juda katta farq qilishi mumkin. Haqiqiy sondan tashqari, qaysi shifokorlar, albatta, tomosha qilishni xohlaydilar - bu darajadagi trend va ular kutilganidek ortib bormoqda.
Oddiy homiladorlik davrida hCG ning an'anaviy diapazoni va oqimi quyidagicha bo'ladi:
| Oxirgi hayz davridan o'tgan hafta | hCG darajasi (mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 dan 50 gacha |
| 4 | 5 dan 426 tagacha |
| 5 | 18 dan 7,340 gacha |
| 6 | 1,080 dan 56,500 gacha |
| 7-8 | 7,6590 dan 229,000 gacha |
| 9-12 | 25,700 dan 288,000 gacha |
| 13-16 | 13,300 dan 254,000 gacha |
| 17-24 | 4.060 dan 165.400 gacha |
| 25-40 | 3,640 dan 117,000 gacha |
Odatda 5-6 haftalar orasida hCG ishlab chiqarishda birinchi sezilarli o'sish kuzatiladi.
Oltita yoki etti haftagacha, darajalar har 3-4 kunda ikki barobar ortib boradi, natijada sakkiz va o'n sakkiz hafta orasida bir marta cho'zilib ketadi.
Ushbu nuqtadan tashqari, hCG homiladorlik holatini kuzatishda kamroq foydali bo'ladi va shifokorlar homiladorlik holatini aniqlash uchun boshqa vositalarga ( transvaginal ultratovush kabi ) murojaat qiladi.
HCG tendentsiyalari anormal bo'lsa
Ko'p homiladorlik homiladorlikning dastlabki 13 haftasida yuz beradi. Ushbu bosqichda hCG monitoring homiladorlikning salomatligi va holatini baholash uchun eng qimmatli hisoblanadi. Agar siz kutmoqdasiz va sizning hCG darajalari ular kerak bo'lgandan ko'ra asta-sekin ortib borayotganidan yoki hatto tushib ketishidan pastroq bo'lsa, shifokor nima uchun kerakligini tushunishni istaydi. Mana bu senaryolar har birining sabablari:
- Kam hCG darajasi gebeliğinizin noto'g'ri hesaplandığını anglatishi mumkin va siz o'ylab turgan qadar uzoqda emas edingiz. Yo'qolgan, mayib bo'lgan tuxumhujayra yoki tashqi homiladorlikning sababini aniqlash uchun qo'shimcha tekshirishlar talab etiladi.
- Sekin-oshib boruvchi hCG darajalari homiladorlikning dastlabki davrida muammolar belgisi bo'lishi mumkin. Shuni yodda tutingki, bu asoratlar tug'ilmay davom etayotgan homiladorlikning 15 foizini tashkil etadi.
- Ikki yoki uch kun davomida birinchi trimesterda hCG darajasini tushirish, odatda, kutilayotgan tushish belgisidir. Ayniqsa, og'ir vaginal qonash kabi tushkunlik alomatlari bo'lgan ayollar uchun amal qiladi. Ikkinchi va uchinchi trimestrdagi hCG darajasining kamayishi odatda tashvish emas.
Shuni ta'kidlash kerakki, hCG ning haddan ziyod balandligi ko'p homiladorlik yoki molar homiladorlikni ko'rsatishi mumkin, natijada noivitiv, o'g'itlangan tuxumdan kelib chiqadi. Past hCG bilan bo'lgani kabi, yuqori hCG, faqat homiladorlik davrida noto'g'ri hisobga olinishi mumkin.
HCG darajasini kuzatish homiladorlikning an'anaviy va sog'lom tarzda davom etishiga ishonch hosil qilishning foydali vositasidir, ammo gormon darajalari kutilganidek "o'zini tutishmaydi" va doktoringiz ularni diqqat bilan kuzatayotgan bo'lsa, tashvishlanmaslikka harakat qiling. Fikringizni engillashtirishi va ijobiy turishi kerak bo'lgan ko'plab savollar berib ko'ring: imkoniyatlarning barchasi yaxshi, va buni bilishdan oldin siz ajoyib bolakayni ko'rasiz.
Manba:
Slattengren, A .; Prasad, S .; va Oyola, S. "Bu homiladorlik mumkinmi?" Oilaviy amaliyot jurnali. 2013 yil; 62 (6): 305-316.