Semptomlar, ogohlantirish belgilari, sabablari va tug'ilish bilan kurashish
Agar o'lik tug'ilish haqida ma'lumot qidirsangiz, siz xafa bo'lishingiz va qo'rqishingiz mumkin. Biz alomatlar, ogohlantirish belgilari va sabablari haqida bir oz ma'lumotga ega bo'lamiz, lekin eng muhimi, bu qiyin paytlarda sizga eng yaxshi yordam beradigan narsalar haqida gapiramiz.
Stillbirth nima? - Ta'rif
Homiladorlikning 20-haftasi so'ng tug'ilgan chaqaloqning nobud bo'lishining sababi o'lik tug'ilgandan (homilador ayolning xomilalik o'limi deb ataladi) ko'pincha belgilanadi.
(20 hafta oldin paydo bo'lgan yo'qotish odatda tushkunlik deb hisoblanadi).
Qanday qilib ko'pincha tirik tug'ish va qachon paydo bo'ladi?
Afsuski, o'lik tug'ilish juda tez-tez uchraydi, 160 go'dakda taxminan 1ta. AQShda har yili taxminan 26 ming o'lik tug'ilib, dunyo bo'ylab 3,2 million odam o'lib ketgan. O'g'illarning 80 foizi erta tug'ilish (37 haftalik homiladorlikdan oldin) va 28 haftalikgacha bo'lgan barcha o'liklarning yarmi.
Ruhiy tushkunlik uchun xavf omillari
Ko'p boshqa homiladorlikdagi yo'qotishlarga o'xshab, o'lik tug'ilish ko'pincha aniqlanadigan xavf omillari bo'lmasdan sodir bo'ladi. O'lik o'lat xavfi bilan bog'liq ayrim xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- 35 yoshdan katta yoki 20 yoshdan kichikroq ayollar - 35 yoshdan oshgan ayollar yosh ayollarga nisbatan o'lik tug'ilishning aniqlanmaganligi ehtimoldan yiroq.
- Onaning salomatligi, xususan, yuqori qon bosimi va diabet kasalligi . Lupus, buyrak kasalligi, qonning ivishi va boshqa tibbiy holatlar kabi holatlar ham xavfni oshiradi.
- Preeklampsi (homiladorlik sababli yuqori qon bosimi).
- Semirib ketish .
- Ko'p homiladorlik (egizaklar va boshqalar.)
- Chekish.
- O'lik tug'ilish, tug'ilish yoki yangi tug'ilgan o'lim (hayotning dastlabki 28 kunida o'lim) tarixiga ega bo'lish. Oldindan tug'ilish, toksemiya yoki homiladorlikning rivojlanish kechikish tarixiga ega bo'lish oldingi homiladorlikda ham xavf tug'dirishi mumkin.
- Prenatal parvarish etishmasligi.
- Yarim. Qora tanli ayollarning ijtimoiy-iqtisodiy ahvoliga qaramasdan hatto Kavkaz ayollarga nisbatan o'lik tug'ilish hollari ko'p.
- Homiladorlik davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki nazorat qilinadigan giyohvand moddalarni iste'mol qilish (retsept va noaniqlik).
- Qorin bo'shlig'i shikastlanishi (avtoulovning baxtsiz hodisalari, tushkunlik yoki uy ichidagi zo'ravonlik bilan bog'liq).
- Kutish pozitsiyasi - bu hali ham noaniq bo'lsa-da, ayrim tadqiqotchilar ayanchli holatda uxlash (o'ngda) o'lik tug'ilish xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligiga ishonishadi.
- Intrauterin rivojlanish kechikishi .
- Vaqtinchalik homiladorlik - Vaqt o'tishi mumkin bo'lgan homiladorlik (41-42 hafta gebeliğin tashqari) o'lik tug'ilishning 14 foiziga hissa qo'shadi.
Bachadonlarning sabablari
Turli omillar chaqaloqlarning o'limiga olib kelishi mumkin, ammo o'limning ba'zi sabablari quyidagilardan iborat:
- Tug'ilgan nuqsonlari, ayniqsa chaqaloqning xromosomal anormalliklari - Tug'ilish nuqsonlari, masalan, anensefali o'lik tug'ishning 14 foiziga sabab bo'ladi.
- Umbilikal shtempellar - chaqaloqning oldida vagina chiqqan va siqilgan holatda shikastlangan tugma (chok kabi) yoki chaqaloqning bo'yniga mahkam yopishtirilgan shnur 10 foizni tashkil qiladi, o'lik tug'ilgan chaqaloqlar. Shuni esda tutingki, ko'plab chaqaloqlar tug'ma paytda bo'yinbardaligini ushlab turishadi va bu ko'pincha muammolarga olib kelmaydi.
- Plasental abstinatsiya - Plasenta uterin devoridan erta ajralganida, bu holat plasental abstsess deb ataladi. Plasental abstsessiya darajasi homiladorlikning bir foiziga to'g'ri keladi. O'limdan so'ng o'lish xavfi 50 foizga bo'linishi yoki o'lik tug'ilishga olib kelishi bilan ajralish darajasiga bog'liq.
- Yuqumli kasalliklar - Bakteriyalar, viruslar yoki protozoa infektsiyalari rivojlangan mamlakatlarda vaqtning 24 foizigacha bo'lgan o'limning sababi hisoblanadi. Ko'pincha o'lik tug'ilish (va / yoki pasayish) bilan bog'liq bo'lgan infektsiyalarning turlari bakterial vaginoz, B guruhi strep , parvovirus B19 (beshinchi kasallik), Listeria monocytogenes , sitomegalovirus , genital herpes (birinchi infektsiya), sifiliz va yana ko'p narsalarni o'z ichiga oladi. Yuqumli kasalliklar o'lik tug'ilishdan (28 xaftalikdan keyin) erta o'lik tug'ilishga (20 dan 28 gacha) gumon tug'ilishiga olib keladi.
O'ldirilganlarning yigirma besh foizi 60 foizgacha oshkor etilmagan.
Shifokorlar tug'ishning oldini oladimi?
O'lganlarning oldini olish mumkin emasligi va oldini olish mumkin bo'lmagan boshqa holatlar mavjud. Prenatal parvarishlashning bir qismi sifatida shifokorlar onaning va chaqaloqning muammolarining dastlabki belgilarini kuzatishadi. Yuqori qon bosimi kabi xavf omillari mavjud bo'lganda, shifokor ba'zan xavfni kamaytirish uchun harakatni amalga oshirishi mumkin. Shu sababli tug'ishdan oldingi terapiyani izlab topish juda muhimdir. O'lganing xavfi yuqori bo'lgan ayollar uchun yuqori xavfli homiladorlikka ixtisoslashgan perinatolog yoki pediatr bilan maslahatlashuv zarur. Bugungi kunda o'lik tug'ilish xavfini kamaytirishda ularning roli uchun bir qator omillar o'rganilmoqda. Probiotik preparatlardan uyqu holatiga o'tish uchun xavfni kamaytirish uchun qila oladigan har qanday narsa bilan bog'liq so'nggi tadqiqotlarni o'rganishingizga yordam beradigan shifokorni topish muhimdir.
Kordon halokati, xromosoma sharoitlari yoki boshqa kutilmagan muammolarga qaramasdan, o'lik o'lim ogohlantirishsiz amalga oshirilishi mumkin va shuning uchun doimo to'xtatib bo'lmaydi.
Uzoq muddatli homiladorlik o'lik tug'ilgan chaqaloqlarning 14 foiziga hissa qo'shganligi sababli, homiladorlikning kechiktirilishi juda muhimdir.
Mumkin bo'lgan oyoqning erta belgilari va ogohlantiruvchi belgilar
Aniqlanish alomatlarsiz yuzaga kelishi mumkin, ammo shifokorlar odatda haftada kamida bir marta xomilalik tekkizishni hisoblash uchun homilador bo'lgan 28 haftagacha bo'lgan ayollarni ko'rsatadilar. Agar sizning o'ylashingiz mumkin bo'lsa, shifokor sizning chaqalog'ingiz xavfsizligini tekshiradigan nonstressiv test (NST) deb nomlangan test uchun kelishi mumkin.
Katta yoshdagilar kabi, chaqaloqlar ham boshqalarga nisbatan faolroq bo'lgan kunlar bor. Sizning instinktingizga ishoning. Agar siz chaqalog'ingiz siz uchun kamroq faol bo'lsa yoki aksincha, juda faol bo'lsa, ichakka ishoning va shifokoringizni chaqiring. Ayolning intuizi uning chaqalog'ining farovonligi haqida qayg'urmasa kerak. Aslida, 2016 yilda olib borilgan bir tadqiqotda, onadan xabar topgan kuchli faollikning dramatik o'sishi ba'zan o'lik tug'ilish bilan bog'liq edi. Shu bilan birga, stress hech kim uchun yaxshi emas va chaqaloq faoliyatidagi o'zgarishlarning butunlay normal ekanligini unutmaslik kerak.
Boshqa mumkin bo'lgan ogohlantirish belgilarida qorin bo'shlig'i yoki bel og'rig'i va vaginal qonash kiradi, chunki bu plasental abstraktsiya deyiladi. Ehtiyotkorlik bilan har doim xatoga yo'l qo'ying va agar xavotirda bo'lsangiz, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling.
Shifokorlar bolaning yurak urishi yo'qligini kashf qilganda nima bo'ladi?
Agar chaqalog'ingiz muntazam prenatal tekshiruvda yurak urishi bo'lmasa, u birinchi bo'lib yurak urishqoqligining yo'qligini tasdiqlashni xohlaydi. Odatda ultratovush tekshiriladi. Agar chaqaloq o'lganligi aniqlansa, ayolning bir necha variantlari bor.
U darrov ishlaydigan tibbiyot mashg'ulotini o'tkazish uchun rejalashtirilishi mumkin (yoki agar ko'rsatilgan bo'lsa, S-bo'limi bor) yoki bir yoki ikki hafta mobaynida o'z-o'zidan ishlayotganini ko'rish uchun kutish mumkin. Kutishni kutish xavfi mavjud (qon pıhtısı kabi), shuning uchun bu variantlarning xatarlari va afzalliklarini yaxshilab tushunish muhimdir.
Ota-onalar o'z tug'ma chaqaloqni ushlab turishi kerakmi?
Agar o'lik tug'ilgan chaqalog'ingizni tutish kerakmi yoki yo'qmi deb hayron bo'lsangiz, javob to'g'ri yoki noto'g'ri emas, faqat siz uchun eng yaxshisi. Ba'zi ota-onalar nikohlanish jarayonida chaqaloqni ushlab turish muhimligini, boshqalari esa chaqaloqni ko'rishni xohlamasligini aniqlaydilar. Tadqiqot chaqaloqni terapevtik tekshirishga bog'liqmi (ba'zi tadqiqotlarda, chaqaloqni ushlab turish ehtimol klinik depressiya xavfini oshirishi mumkinligini bildiradi), ammo qaror faqat ota-onalar tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Eng muhimi, er-xotinlar juda kech bo'lishiga qadar ularning afzal ko'rganlarini bilmasligi kerak. Bolalarini tutmagan ba'zi ota-onalar keyinchalik afsuslanadilar. Agar nima qilmoqchi ekanligingizni aniq bilmasangiz, akusher hamshirangiz bilan suhbatlashing. U (yoki u), xuddi shunday vaziyatga duch kelgan boshqalar bilan eng ko'p yordam bergan narsalarni bilib oladi.
Ota-onalar kasallik tartib-qoidalari haqida nimani bilishlari kerak?
Ota-onalar odatda fotosuratga olishlari va o'lik tug'ilgan chaqalog'idan soch tolalarini saqlash imkoniyatiga egalar. Olib tashlangan o'lim hollarida, kamroq turlardan farqli o'laroq, rasmiy dafn marosimini o'tkazish va / yoki krematsiya qilish imkoniyati mavjud va ota-onalar ushbu sohadagi kasalxonalar siyosati haqida ma'lumot olishlari kerak. Ayrim hollarda, ota-onalar, o'lik tug'ilish sababini aniqlash uchun chaqaloqqa otopsiya bo'yicha tekshiruv o'tkazishni hal qilishlari kerak.
Bu sizning chaqalog'ingizni motam qilishda va uni umid qilganingizda yuzingizda juda qiyin qarorlar qabul qilish. Siz o'lik tug'ilgandan so'ng dafn marosimida , shuningdek, xomilalik otopsiyada yuzaga kelgan kamchilik va kamchiliklarga oid fikrlarni ko'rib chiqishingiz mumkin .
Ota-onalar tug'ma chaqaloqqa qanday munosabatda bo'lishi mumkin?
Agar siz o'lik tug'ilgan bo'lsangiz, nusxalashni bajarishdan ko'ra osonroq ekanligini bilasiz. Siz o'zingiz aybdorlik hissiyotiga duch kelayotgan bo'lishingiz mumkin (garchi yo'qotish sizning aybingiz emas bo'lsa-da) yoki nima bo'lganini tushunish uchun kurashishingiz mumkin. Ota-onalar uchun siz ko'krak tortishish va tug'ruqdan keyingi depressiya, o'lik tug'ilishdan so'ng shifo va jismoniy shifokor kabi muammolar bilan kurashishingiz mumkin.
Siz bilishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, bu qayg'uli. O'limdan keyin emotsional qayta tiklashda bir necha qadamlar mavjud, biroq har bir ayol (va uning hamkori) bularni turli xil va turli muddatlarda boshdan kechiradi.
Ko'p ota-onalar chaqaloqlari bilan tug'ilishidan ancha oldin chuqur munosabatda bo'lishadi va o'lik tug'ilish orqali to'satdan singan bu aloqani tushunish shubhali. Siz qayg'uingizni oqlashingiz shart emas; Yaxshi ma'no, ammo johil do'stlaringiz va qarindoshlar sizni "Yoshsan, boshqasi bo'lsin" yoki "Bunaqa bo'lishni xohlamagan" kabi sharhlar bilan chuqurlashtirishi mumkin. Qo'rqish yaxshi. Ushbu platitudalar eng yaxshi deb noma'lum ko'rinishi mumkin va sizni eng yomon g'azablantirishi mumkin. Siz qanchalik yoshligingizning ahamiyati yo'q. Sizning fikringizdagi so'nggi narsa, ehtimol, boshqasi bo'lishi mumkin va bu hech qanday ma'noga ega emasligi haqida hech kim aytolmaydi. Bu sizning chaqalog'ingiz edi va siz chaqalog'ingizni yo'qotib qo'ydingiz, balki sizning chaqalog'ingiz uchun bo'lgan barcha orzu va umidlaringiz.
Oila bilan muloqot qilish
Sizning qayg'ularingiz bilan shug'ullanayotganda, hamkoringizga nisbatan sezgir bo'lishga harakat qiling.
Ona uchun, agar sizning his-tuyg'ularingizni xuddi shu tarzda ifoda qilmagan bo'lsa ham, sizning sherigingiz ham qayg'u chekayotganini tushunib oling. (Erkaklar va ayollar ko'pincha boshqacha tarzda javob berishadi, biroq ular o'zlarining his-tuyg'ulari bilan shug'ullanishadi). Ehtimol, u sizni qo'llab-quvvatlash uchun kuchli tomonga o'tirishga urinayotgandir.
Ota-onalar uchun sherigingiz bilan sabr-toqatli bo'lishga harakat qiling va tayyor elkangiz va eshitish qulog'ingiz bor. Yo'qotilgani haqida gapirish uning uchun terapevtik bo'lishi mumkin (ayollar odatda narsalar haqida gapirishlari kerak va bu haqda gapirishmasa, bu haqda o'ylamasligi uchun yordam berilmaydi). Hamshovda tug'ruqdan keyingi depressiya belgilari bo'yicha izlanishga harakat qiling va Agar siz xavotirda bo'lsangiz, shifokorni ko'ring yoki maslahatchi bilan gaplashing.
Har bir inson o'lik tug'ilish bilan farq qiladi, ammo ko'plab ayollar, jurnalni saqlash yoki qo'llab-quvvatlash guruhlariga borish kabi taktikalar homiladorlikning yo'qolishiga qarshi kurashishda terapevtik bo'lishi mumkinligini aniqlaydi. Oila a'zolaringiz va do'stlaringizning qanchalik mehribon bo'lishiga qaramay, agar ular o'lik tug'ilmasa, ular o'zingizni qanday his qilayotganingizni bilishmaydi. Sizga muhtoj bo'lgan yordamni olish uchun siz boshqalar bilan bog'lanishingiz mumkin bo'lgan homiladorlikning bir nechta yordam tashkilotlari mavjud. Ushbu tashkilotlarning bir nechtasi faqat ota-onaga o'limni tugatishni yordamlashishga mo'ljallangan.
Agar boshqa farzandlaringiz bo'lsa, sizning yo'qotishlaringiz haqida qanday gapirishni qiziqtirayotgan bo'lishingiz mumkin. Bolalarga homiladorlik haqida gapirish uchun yoshga mos maslahatlar beramiz, ammo siz nima qaror qilsangiz, farzandlaringizni homiladorlikdan mahrum qilishlari mumkin. Agar siz shivir qilayotgan bo'lsangiz yoki agar sizning bolangiz suhbatning kichik qismlarini ushlasa, u juda xavotirga solishi va bu uning aybidir, deb o'ylashi mumkin. Siz faqat o'zingizning farzandingiz uchun eng yaxshisini bilasiz, shuning uchun siz hayotingizdagi yaxshi insonlar o'zingizning oilangizning yo'qolishi haqida qanday qilib va qachon gaplashishni tanlaganingizni hurmat qilishni xohlaysiz.
Kelajakda homilador bo'lishni istaganlar uchun
Ehtimol, homilador bo'lish haqida eshitishni xohlamaysiz va bu erda to'xtatishingiz mumkin. Agar o'sha nuqtaga etib borganingizda, o'lik tug'ilgandan keyin homilador bo'lish , qancha vaqt kutish kerakligi va qanday xavf tug'dirishi mumkinligi haqida bilishni xohlashingiz mumkin. Hozircha o'zingizning va o'zingizning vaqtingizda qayg'urishingiz kerak. Agar siz qayg'urayotgan va sog'ayib ketayotgan bo'lsangiz, chaqaloqni xotirlash uchun maxsus yo'lni topishni istasangiz ham, bu yodgorlik bog ' ekani yoki siz uchun mazmunli bo'lgan boshqa narsa degan ma'noni anglatadimi. Agar homilador bo'lishga qaror qilsangiz, bu sizga yordam berishi mumkin; siz yo'qotgan bolani almashtirmaysiz, aksincha, bu chaqaloq doimo qalbingizdagi o'ziga xos joyga ega bo'ladi.
Manbalar
- Bakhbaxi, D., Burden, C., Storey, S va D. Siassakos. Dori-darmonlarni yuqori sifatli resurslarga aylantirish jarayonida: oxirgi dalillar, ko'rsatmalar va eng yaxshi amaliyot punktlari. Fetal va neonatal tibbiyotda seminar . 6-mart, 2017 (Epub nashrdan oldin).
- Lawn, J., Blencowe, H., Waiswa, P. va boshq. Stillbirlar: 2030 yildagi nisbat, risk omillari va tezlashtirish. Lancet . 2016. 387 (10018): 587-603.
- Warland, J., Mitchell, E. va L. O'Brien. Yangi tug'ilishni oldini olish bo'yicha strategiyalar. Fetal va neonatal tibbiyotda seminar . 2017 yil 2-fevral. (Epub bosib chiqarishdan oldin).