Yo'qolgan egizak sindromi noto'g'ri tashxisning sabablaridan biridir
Tabiiyki, ko'pgina ayollar davolanishga oid qarorlarni qabul qilishdan oldin chindan ham pastga tushishlariga amin bo'lishni istashadi, lekin kamdan-kam vaziyatlarda shifokorlar homiladorlikning homiladorligini noto'g'ri deb hisoblashadi.
Past bo'yli tashxis kabi muhim va halokatli narsa bilan, tashxisning 100 foizi ishonch hosil qilishni xohlash odatdagidek bo'ladi.
Har qanday tibbiy muammo bilan, noto'g'ri diagnostika nazariy imkoniyatdir. O'zgarish - bu istisno emas. Texnik jihatdan, tibbiy yoki laboratoriya xatolar nazariy jihatdan homiladorlikning biron bir nuqtasida homiladorlikning noto'g'ri diagnostikasini keltirib chiqarishi mumkin, ammo bu juda kam.
Ko'pgina shifokorlar tushkunlik tashxisi qo'yilgunga qadar belgilangan ko'rsatmalardan foydalanadilar. Ushbu ko'rsatmalar bilan baholanadigan bo'lsak, odatda laboratoriya va tomografiya natijalari homiladorlikning yo'qolishi uchun ishonchli va aniq hisoblanadi.
Ammo hozir va keyinchalik kam doz diagnostika sodir bo'ladi. Vaziyat deyarli har doim bir necha o'ziga xos vaziyatlarni o'z ichiga oladi.
Birinchi Trimester ultratovush natijalari bilan tarix chalkashliklari
Homiladorlikning dastlabki davrlarida embrion har kuni kattalashib boradi va hatto bir necha kungacha uchrashib turadi, o'lchovlarda farq qilishi mumkin va birinchi trimestr ultratovush xomilalik yurak urishini aniqlay oladimi yoki yo'qmi. Nosimmetrik hayz davrida bo'lgan yoki ularning xurmosi haqida aniq ma'lumotga ega bo'lmagan ayollarda homiladorlikning normal kechikishi bo'lishi mumkin, bu ultratovush so'nggi hayz davridan boshlab kutilgan rivojlanishni hisobga olmaganda, o'tkazib yuborilgan yo'tal uchun xato bo'lishi mumkin.
Ko'pgina shifokorlar, homiladorlikning noto'g'ri diagnostikasini oldini oladi va erta homiladorlik kunlari haqida biron-bir noaniqlik mavjud bo'lganda, davomiy rivojlanishni tekshirish uchun keyingi ultratovush tekshiruvini buyuradi. Homiladorlik davom etsa, homiladorlik kissasi va embrion bir hafta o'tgach (kuzatuv uchun odatiy oraliq) ancha ko'p bo'ladi, ammo homiladorlikning o'sishi yoki o'sishi yoki minimal o'sishi ko'rsatiladi.
Homiladorlikning yo'qolishi ultratovush natijalariga ta'sir qiladigan sanalar haqida chalkashliklardan xabardor bo'lish erta homiladorlikka xosdir. Homiladorlikning homiladorlik darajasi oshgani sayin ultratovush tekshiruvi tobora ishonchli bo'ladi. Homiladorlik kissasi va chaqaloq katta o'lchamga yetganidan so'ng, ultratovush tekshiruvlari aniq tashxisni tashxislashi mumkin.
Sekin-asta yoki yuqoriga ko'tarilgan hCG darajasidan noto'g'ri tashxis
Shifokorlar hCG darajalarini sekin o'sib borishi mumkin bo'lgan ektopik homiladorlikning ogohlantiruvchi belgisi deb hisoblashadi, garchi hCG darajalari vaqti-vaqti bilan jonli homiladorlik paytida asta-sekin o'sib bormoqda. Agar tashxis faqat sekin o'sib boradigan hCG darajalariga asoslangan holda amalga oshirilgan bo'lsa, u noto'g'ri bo'lishi ehtimoli bor.
HKG darajasining tushishi deyarli har doim pastga tushishni anglatadi, lekin kamdan-kam hollarda heterotopik homiladorlik kabi holatni aks ettirishi mumkin. Heterotopik homiladorlik homiladorlik bo'lib, u ikkita kontseptsiyani o'z ichiga oladi - bachadonda bir homiladorlik va tashqi ko'rinishdagi tashqi homiladorlik. Ko'pchilik reproduktiv tuyulmasdan homilador bo'lgan juftliklar ichida 30 ming gebelikte 1dan kamroq heterotopik homiladorlik paydo bo'ladi. Erkaklar bepushtlikdan davolanishni boshlaganida, heterotopik homiladorlik stavkalari 100dan 100gacha bo'lishi mumkin.
Homilador bo'lgan homiladorlik davrida hCG darajasini tushirishning yana bir imkoni ikkilamchi sindromning yo'qolishi , ikkinchisining hayotga tatbiq etilishida bir bolaning noto'g'ri yo'l qo'yilgani.
Bu holat juftlar yordam bergan reproduktsiyani ishlatmasdan ham kam uchraydi va hCG darajasining tushib ketganligi haqida juda kam ma'lumotga ega.
Shuni esda tutingki, hCG homiladorlikning keyinchalik tabiiy ravishda kamayib boradi - hCG darajasi homiladorlik davrida ko'tarilmaydi. HCG darajasining sekin o'sishi yoki tushishi dastlabki uch oylik davr oxiriga to'g'ri keladi. HCG darajalari homiladorlikning sakkizinchi haftasida sekinroq ko'tarila boshlaydi va taxminan 100 000 IU / L gacha cho'zilib ketishi bilan boshlanadi, shuning uchun birinchi ikki yoki uch oylik homiladorlikdan keyin hCG ning tushib ketishi yoki sekinroq ko'tarilishi mutlaqo belgisi emas tushishi.
Manbalar:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins va E. Radvanska, "Inson koryonik gonadotropin normal va yo'qolgan ikkilik homiladorliklarda ko'tariladi". Tug'ish va sterilite avgust 1991.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer va K.Diedrich, "Homiladorlik davrida gektarotopik homiladorlik: buni unutmang!". 1999 yil Evropa akusherlik va ginekologiya va reproduktiv biologiyasi jurnali .
Morin, Lucie va Michiel C. van den Hof, "Birinchi trimesterda homiladorlikning asoratlari ultratovush baholash." SOGC Clinical Practice iyun 2005.