Noto'g'ri tashxisni oldini olish uchun qat'iy ko'rsatmalar mavjud
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan va homilador bo'lmagan homiladorlik kontseptsiyasi nisbatan oson tushunilsa-da, tasavvur qilish mumkin bo'lganidan ko'ra qattiqroq ta'riflar bilan boshqariladi.
Klinik nuqtai nazardan, hayotiy homiladorlik chaqaloq tug'ilishi mumkin va yashash uchun qulay imkoniyatga ega. Aksincha, homilador bo'lmagan homiladorlik homila yoki chaqaloqning tirik tug'ilish imkoniyati yo'qligi hisoblanadi.
Ta'riflar, oxir-oqibat, homiladorlikning to'xtatilishiga yo'l qo'ymaslik uchun yaratilgan bo'lsa, aslida chaqaloqning omon qolishini ta'minlaydigan oqilona choralar mavjud.
Bu keng ta'rifda, tarjima qilish uchun ochiq bo'lgan bitta so'z, albatta, "oqilona" dir. Homiladorlik sharoitida "oqilona" narsa nima? Va, shifokor, shifoxona, homiladorlik bosqichi yoki daromad ham o'zgarishi mumkinmi yoki belgilanadigan ta'rifmi?
Qaysi siyosatchilar nafaqat axloqiy va huquqiy nuqtai nazardan emas, balki ota-onalarga mavjud tibbiy dalillarning og'irligiga qarab to'g'ri tanlov qilganligiga ishonch hosil qilish uchun aniqlik berishga qaratilgan.
Homilador bo'lmagan homiladorlikning sabablari
Tashxisiy nuqtai nazardan qarama-qarshilik, biroz imkoniyat emas, balki tirik qolish ehtimoli emas. Buning bir qator sabablari bor. Ular orasida:
- Mo'tadil homiladorlik, bunda bachadonda tirik qolish qobiliyatiga ega bo'lmagan o'g'itlangan tuxum implantatsiya qilinadi
- Bachadon tashqarisida urug'lantirilgan tuxumning emtiyozli homiladorligi
- Tuxum urug'lantirilgan kimyoviy homiladorlik , lekin hech qachon bachadonga implantatsiya qilinmaydi
- Homiladorlik davridagi homiladorlikdan so'ng homiladorlikning o'sishi to'xtaydigan anembriy gebeliği
- Kichkintoyning yurak urishi bo'lmagan homiladorlik
- Tirik qolishning imkoni bo'lmagan tug'ma nuqson
- Omon qolish uchun juda erta tug'ilgan bo'lish
Erta tug'ilish nuqtai nazaridan Qo'shma Shtatlardagi aksariyat shifoxonalar, prematurada eng kamida, tirik qolish ehtimoli bo'lgan vaqt nuqtai nazaridan hayotiylikka qarashadi. Texnik ma'noda, chiziq homiladorlikning 24-haftasi atrofida taxminan tortib olinadi.
Statistik nuqtai nazardan, 26 haftada tug'ilgan chaqaloqlarning 80 foizi va 27-haftada tug'ilganlarning 90 foizi yangi tug'ilgan intensiv terapiya bo'linmasida (NICU) uzoq vaqt qolishlari bilan birga tirik qolishadi. Agar bola 26 hafta oldin tug'ilsa, bu raqam dramatik tarzda tushib ketadi.
Hayotiylikni aniqlash
Erta tug'ilishdan tashqari, ultratovushli radiologlar jamiyati (SRU) deb ataluvchi tashkilot tashkilotga zid bo'lmaganlikni o'rnatish uchun aniq mezonlarni to'playdi. Ajratish mumkin bo'lgan homiladorlikni tugatishda provayderlarning juda tez harakat qilmasligini ta'minlashga qaratilgan.
Ultratovushni qo'llash orqali homiladorlik quyidagi aniq mezonlarga asoslangan holda e'lon qilinishi mumkin emas:
- Xomilada yurak urishi va ettita millimetr va undan ortiq uzunlikdagi toj uzunligi bo'lmaganida
- Homiladorlik kallasida hech qanday embrion bo'lmaganida, o'rtacha diametri 25 millimetr yoki undan katta
- Ko'krak saratog'i bo'lmagan homiladorlik kostryulasi ko'rish paytida kuzatiladi, ammo ikki yoki undan ko'p hafta o'tgach, yurak urishi (ya'ni, homiladorlik to'xtab qolishi)
- Ko'krak saratoni bilan bir homiladorlik kostryulasi ko'zdan kechirilsa, ammo 11 yoki undan ortiq kun o'tgach, yurak urishi bilan embrion yo'q
Bundan tashqari, SRU yo'riqnomalariga ko'ra homiladorlik shubhali hisoblanadi va quyidagi aniq bo'lmagan mezonlarga asoslanib qo'shimcha tekshirishga muhtoj bo'ladi:
- Har qanday yurak urishi va etti millimetrdan kam bo'lmagan toj uzunligi
- Embrion va o'rtacha homiladorlik diametri 16 dan 24 millimetrga teng
- Agar ko'krak saratoni bo'lmagan homilali parcha kuzatilsa-da, ammo etti kundan 13 kun o'tgach yurak urishi bilan embrion yo'q
- Agar sariyog 'hazm bo'ladigan homiladorlik kostryulkalar kuzatilsa-da, ammo etti kundan 10 kun o'tgach yurak urishi bilan embrion yo'q
- Oxirgi hayz davridan keyin olti yoki undan ortiq hafta embrionning yo'qligi
- Bo'sh amnion (embrionni o'rab turgan membrana)
- 7 millimetadan kattaroq kattalikdagi sarig'i
- Embrionga nisbatan nomutanosib kichik homiladorlik kostyum (o'rtacha diametri va toj uzunligining uzunligi o'rtasidagi besh millimetrdan kam farq)
Verywell'dan kelgan bir so'z
SRU ko'rsatmalarining maqsadi hayotiy homiladorlikning noto'g'ri diagnostikasini oldini olishdan iborat. Shuni yodda tutish kerakki, "hayotiy" mutlaqo mukammal salomatlik degani emas. Ba'zi hollarda chaqaloq bachadondan tashqarida omon qolishi mumkin, ammo umr bo'yi tibbiy aralashuvni eng asosiy yo'llar bilan ishlashi talab etiladi.
Bu, albatta, kamdan-kam holatlardandir, lekin hayotning mavjudligi muayyan darajadan past bo'lishi mumkin bo'lgan paytlarda ota-onalarning to'liq tushunish va kiritish muhimligini ta'kidlaydigan narsa. Shifokor sizga maslahat berishi mumkin, ammo faqat siz ota-onangiz chaqalog'ingiz uchun eng maqbul va mehribon tanlovni tanlashi mumkin.
Manba:
Doubilet, P .; Benson, C .; Bourne, T. va boshq. "Birinchi trimestrda erta homiladorlikning tashxis mezonlari". N Engl J Med . 2013 yil; 369 (15): 1443-51. DOI: 10.1056 / NEJMra1302417.