Har ikkisi ham nosog'lom homiladorlikning tugashi uchun jarrohlik amaliyotlari
Ko'pchilik homiladorlikning davom ettirilmasdan ketishi: 40 haftadan so'ng, sog'lom bola tug'iladi va oila o'sadi. Afsuski, ba'zida narsalar kutilganidek o'tmaydi: homiladorlikni tugatish uchun zarur bo'lgan muammo bor yoki u kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan tugaydi. Homiladorlikning qanchalik rivojlanganligiga qarab, bu ikkita jarrohlik usullardan biri bilan amalga oshirilishi mumkin: dilatatsiya va evakuatsiya (D & E) va dilate yoki kurettage (D & C.
Bachadon bo'yni bachadonining qoplamasidan to'qimalarni olib tashlash uchun shifokorga keskin sugaryalli vositani ishlatish mumkin bo'lgan D & C, mumkin. ("D & C" atamasi ba'zan vaktsinatsiya aspiratsiyasiga, homiladorlikning tugashining yana bir tartibiga murojaat qilish uchun ishlatiladi.)
Dilatatsiya va kreuretatsiya homiladorlikning dastlabki 13 haftasida amalga oshiriladi. Homiladorlik holatida D & E uchun qo'shimcha talab qilinadi. Ayolning D & Ega ehtiyoji bor ba'zi odatda sabablari: chaqaloqning jiddiy anormalligi bor yoki u homilador bo'lib o'lgan va o'lik bo'ladi ; membranalar vaqtincha yorilib ketgan; yoki homiladorlik davom etsa, ayolning salomatligiga jiddiy xavf tug'diradi.
Qanday D & E kabi
Ham D & C va D & Es ham bachadon to'qimasini uterusdan tozalash va serviksin kengaytirishni o'z ichiga oladi. D & Eda ushbu bosqichlarning har birida nima sodir bo'ladi:
1-qadam: Dilatatsiya
D & Edagi dastlabki qadam, operatsiya oldidan bir yoki ikki kundan boshlab, uni asta-sekin yumshatuvchi va kengaytiruvchi serviksni tayyorlaydi.
Bu, odatda, bo'g'inlar kanalida joylashtirilgan quritilgan, siqilgan yovvoyi buralishlar (laminariya deb ataladigan) yoki hidrojel majmuasidan tayyorlangan "osmotik dilator" bilan amalga oshiriladi. Buning sekinlashuvi juda muhim: tez mexanik dilatatsiya keyingi gebeliklerde ikkinchi trimester homiladorlikning yo'qolishi xavfini oshiradi.
Giyohvandlar shuningdek, serviksni protsedura kunini tayyorlash uchun ham ishlatilishi mumkin, ammo ozmotik dilatorlar kabi samarali emas, ya'ni ikkinchi trimestrda juda erta bo'lmasa, mexanik dilatatsiya zarur bo'lishi mumkin.
2-qadam: Evakuatsiya
D & E ning ikkinchi bosqichi xomilaning va bachadon yo'ldoshining evakuatsiyasi hisoblanadi. Bu ro'y berilishidan oldin, ayolga umumiy behushlik va infektsiya oldini olish uchun antibiotik beriladi. U behushlik ostida bo'lsa-da, D & Eni bajaradigan jarroh odatda bachadonni bo'shatish uchun assimilyatsiya, forseps va kuretaj kombinatsiyasini qo'llaydi. Ba'zi shifokorlar xomilalik o'limi evakuatsiya qilishdan oldin sodir bo'lishini ta'minlash uchun inyeksiyadan foydalanmoqdalar, ammo bu ziddiyatli.
D & E qiyin, ammo umuman xavfsiz. Servikal chayqalish kabi asoratlar; bachadon perforatsiyasi; infektsiyani yoki qon ketishini kamdan-kam uchraydi. Bundan tashqari, D & E ga ega bo'lgan ayollar amaliyot bilan bog'liq bo'lgan keyingi homiladorliklarda muammoga duch kelmaydilar.
Manbalar:
Amerika akusherlik va ginekolog kolleji. "Induced Abort." May 2015.