Yo'qolganlarning tibbiy boshqaruvi qanday ishlaydi
O'tgan bir necha yil ichida, hCG natijalari yoki ultratovush tekshiruvlari o'tkazib yuborilgan tushqizishni yoki yo'talib tashlangan tuxum tashxisni tasdiqlaganida, shifokorlarning kam dozani boshqarish uchun dori-darmonlarni taklif qilishlari yanada keng tarqalgan. Bu ayollarga kengayish va kurettaj jarayoniga ( D & C ) muqobillik yoki tug'ilishning tabiiy ravishda boshlanishi uchun uzoq vaqt kutish imkonini beradi.
Misoprostolni tashlashni boshqarish uchun
Ushbu maqsadda ishlatiladigan eng keng tarqalgan dori, misoprostol (Cytotec markasi) deb ataladigan, u oshqozon yarasi preparati deb ataladigan, ammo kam bolalarni davolashda foydali deb topilgan preparatdir. Misoprostol ba'zan Mifeprex yoki RU486 deb nomlanuvchi antiprogesteron dori bo'lgan mifepriston bilan birgalikda qo'llaniladi. Yana bir sabab - bu gemeprost, lekin bu preparat ayrim hollarda ko'proq kuchli yon ta'sirga sabab bo'lishi mumkin.
Shifokorlar, shuningdek, tasdiqlangan ektopik homiladorlikning oldini olish uchun dori vositasini qo'llashlari mumkin, bu ayolning sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi, ammo bu holda odatda metotreksat bo'ladi.
Birinchi trimestrdagi misoprostol
Yo'qolganlarni tibbiy boshqarishda kam vazn qabul qilingan hollarda, ammo qon ketish hali boshlanmagan hollarda eng mantiqiy hisoblanadi. Qanday ishlaydi: Shifokoringiz sizning bachadon qoplamangizni kengayishiga olib keladigan bir yoki bir nechta dori-darmonlarni belgilaydi.
Ushbu preparat o'ziga xos protokolga qarab og'iz yoki vaginal bo'lishi mumkin. Yo'ldosh bilan bog'liq vaginal qon ketish odatda preparatning bir yoki ikki kun ichida boshlanadi va tabiiy tug'ilishga o'xshab ketadi. Preparatning yon ta'sirida og'riq, ko'ngil aynishi, qusish va ich ketishi kuzatilishi mumkin.
Tadqiqot natijalariga ko'ra, misoprostolni ishlatganidan keyin tushishning muvaffaqiyat darajasi taxminan 71 foizdan 84 foizgacha. Tibbiy boshqarishni tanlagan ayollarning aksariyati keyinchalik suhbat vaqtida tanlovdan qoniqish hosil qiladi.
Darslarni boshqarish uchun dori vositasini ishlatishning xavfi
Dorivor vositani kam dozani tezlashtirish uchun dori vositasini ishlatish xavfi tabiiy ravishda tan jarohati xavfi bilan bir xil. Qon ketishi, infektsiyani yuqtirish va bachadonda to'qima qoladigan bo'lsa, D & Cga ehtiyoj bor. Shubhasiz, D & C ba'zi bir xavflarni keltirib chiqaradi, shuning uchun tanlov sizga va shifokorga bog'liq - tibbiy favqulodda vaziyatni D & C talab qiladigan holatlar bundan mustasno. Tibbiy sabablarga ko'ra tushgan homiladorlikning qon ketish muddati aralashuvsiz (taxminan ikki hafta) amalga oshiriladigan kam vazniga o'xshashdir.
Har bir shifokor hozirgi vaqtda trimesterda birinchi trillionga tushganda tibbiy boshqaruvni ta'minlamaydi, lekin ko'pchilik buni amalga oshiradi. Agar sizda tashxis qo'yilsa va davolanmagan bo'lsangiz, agar kam bolani tibbiy boshqarishni o'rganmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ushbu dorilarni faqat shifokor nazorati ostida qo'llash kerak.
Misoprostolning ikkinchi trimester foydalanish
Shifokorlar, shuningdek, mitoprostolni, ba'zan mifepriston bilan birga, ultratovushli chaqaloqni yurak otishni o'rganishsiz yoki homiladorlikning mavjud emasligini tasdiqlaydigan aniq dalillarni keltirganda, o'lik tug'ilish yoki ikkinchi trimestr tushishini keltirib chiqarishi mumkin. Bunday holatlarda tajriba asosan mehnatni boshlashi va ayollarning davolanish uchun shifoxonaga tekshirishlari kerak bo'ladi, ammo birinchi trimesterda tushgan tibbiy induktsiya odatda ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin.
> Manbalar:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Ikkinchi trimesterli xomiladorlik kasalligining tibbiy muolajasi; Retrospektiv tahlil. Dangal G, ad. PLOS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0182198.
Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Tibbiy muolajalarni boshqarish. Akusherlik va ginekolog. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, al-Fozan HM. Spontan abort: boshqaruv. Hozirgi kungacha. 7 avgust, 2017 yil yangilandi.