Anormal uterus shakli va tushish xavfi

Anormal uterus, ba'zan tushish uchun xavf omil bo'lishi mumkin, ayrim hollarda takroriy tushishlarning sababi bo'lishi mumkin. Bachadon malformatsiyalarining ayrim turlari faqatgina kam vazni xavfini oshiradi va davolanishni talab qiladi; boshqalar homiladorlik bilan bog'liq hech qanday muammo tug'dirishi mumkin emas. Takroriy chalingan ayollarning 8 foizdan 23 foizigacha bo'lganida, bachadon anormalligining ayrim turlari mavjud.

Ba'zi uterus malformatsiyalar tug'ilishdan, boshqalari yetuklik davrida rivojlanadi. Ko'pincha, bachadon anomalili ayollarda hech qanday alomat yo'q va bu homiladorlik homilador bo'lishidan oldin xabardor emas. Konjenital bachadon malformatsiyalarining tashxisi odatda histeroskopiya yoki histerosalpingogrammadan keyin keladi.

Quyida uterin malformatsiyalarning turli turlari haqida ko'proq bilib oling.

Uterin septum

Abnormal bachadon shakli va tuzilishiga bog'liq chikish xatarlari. Istockphoto.com/Stock Foto © Spektral-Dizayn

Bachadon septum ( septat uterus ) eng ko'p uchraydigan konjenital uterus malformatsiyasi bo'lib, ularda uterus anormalliklarining taxminan uchdan birini tashkil etadi. Konjenital holat bo'lgani uchun, bu tug'ilishda mavjud bo'lgan degan ma'noni anglatadi.

Bachadon septum - odatda yaxshi qon ta'minoti yo'q, bachadonni qisman yoki butunlay ajratib turadigan tolalar to'qimasidir. Agar septumda urug'lantirilgan tuxum joylashtirilsa, platsenta to'g'ri rivojlana olmaydi va pasayish ehtimolligi yuqori.

Tug'ruqli bachadonga ega bo'lgan ayollar uchun pasayish xavfi 25 foizdan 47 foizgacha (septatus bachadonsiz ayollar uchun 15 foizdan 20 foizgacha bo'lgan xavf bilan solishtirilganda). Agar homilador bo'lmagan ayollarda bachadonning septani ko'payishi mumkin erta tug'ilish xavfi.

Davolash odatda giperoskopiya paytida bajariladigan kichik jarrohlikdir va bu g'ayritabiiy to'qimalarni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu, odatda, muammoni hal qilish uchun juda yaxshi ishlaydi va ayollarga to'liq muddatli homiladorlikni muvaffaqiyatli o'tkazish imkonini beradi.

Bicornuate uterus

Bicornurg uterus - yurak shaklidagi bachadondir, asosan, yuqorida sho'ng'igan bachadon. Bicornuate uteri (unicornurner va didelphic uteri kabi) mulleran kanal anormallikleri sifatida qabul qilinadi. Mültleran kanal anormalliği, bachadonda tug'ma anormallik turi hisoblanadi.

Bikarvon bachadon bachadonida o'tirgan ayollarning ko'pchiligida asoratlar mavjud emas, ammo ba'zida bikornat uterusida erta tug'ilish xavfi ortadi. Bicornurg uterusiga birinchi trimesterda tushish xavfini oshirishi mumkin emas, ammo u ikkinchi trimester tushish xavfini oshirishi mumkin.

Serviks etishmovchiligi va erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lganlarda bachadon bo'yni serklajidan tashqari, davolanish odatda kerak emas. Aksariyat ayollar homilador bo'lgunga qadar bikornat uterusiga ega emasligini bilishmaydi.

Unicornuate uterus

Bachadondan ajralgan bachadon bachadonning odatdagidan kichik bo'lishiga olib keladigan shox shaklidagi bachadondir. Bachadonning bir tomoni to'g'ri rivojlanmagan konjenital malformatsiya.

Unicornurn uterus homiladorlikning , homiladorlikning va homiladorlikning tug'ilish xavfini oshiradi. Bir adabiyot tekshiruvi shuni aniqladiki, homiladorlik xavfi o'rtacha 37 foizni tashkil etadi va erta tug'ilish xavfi o'rtacha 17 foizni tashkil etadi.

Bikarvon bachadonga ega bo'lgan ayollardan farqli o'laroq, unikornatiy bachadonga ega bo'lgan ayollar homilador bo'lishidan oldin anomaliyani tasdiqlovchi belgilarga ega bo'lishi mumkin. Bachadonga chalingan bachadonga ega ayollarning 65 foizi oddiy shox deb ataladi. Bu mavjud bo'lganda, ayollar juda og'riqli davrlarga ega bo'lishi mumkin, chunki qon hayvonlarda buyraklarga yordam beradi.

Bachadon anormalliklari bilan birga, bachadon uterusiga ega bo'lgan ayollar odatda faqat bir funktsiyali fallop naychasiga ega (ikkiga qaraganda). Bu, boshqa omillarga qo'shimcha ravishda, birinchi navbatda homilador bo'lishni qiyinlashtiradi (asosiy infertilite).

Hozirgi kunda ushbu holat uchun qabul qilingan yagona davolash - shoshilinch shoxni olib tashlash va ba'zida preterm tug'ilish xavfini kamaytirish uchun serklaj.

Dipelphic uterus

Deydeliya yoki "er-xotin" bachadon - ikki uteri, ba'zan esa ikkita xizmatkor va ikkita vaginaning mavjudligi. Bu holat juda kam uchraydi va genetik kelib chiqishiga o'xshaydi (u oilalarda ishlaydi). Ayollarning ko'pchiligi homilador bo'lishdan oldin alomatlari yo'q, ba'zilari og'ir hayz muddatlari mavjud.

Bemorning tug'ilish xavfini oshirib yuborishdan tashqari, delyel uterus preterm tug'ilish xavfini oshiradi. Ushbu holat bilan yashayotgan va yuqori homiladorlikdagi mutaxassisni maslahatlashishni istagan ayollar tavsiya etiladi.

T-shakllangan uterus

T-shaklidagi uterus - bachadonning konjenital malformatsiyasining yana bir turi bo'lib, u takrorlab turadigan og'ir vaznli va preterm tug'ilish xavfi ortadi. T-formali bachadonga ega bo'lgan ba'zi ayollar muammoga duch kelmaydi, boshqalari esa buni bajarishadi.

Ba'zi hollarda, bu ma'lum malformatsiya 1938-1971 yillarda homilador ayollar uchun tavsiya etilgan dietilstilbestrol (DES) deb nomlanadigan sintetik ostrogenni olgan ayollarda uchraydi. Shuningdek, boshqa homiladorlik muammolarining oshishi xavfini oshirishi mumkin.

Serviks etishmovchiligi

Serviks etishmovchiligi yoki noto'g'ri serviks , ayolning bosh og'rig'i homiladorlik paytida juda erta davrda boshlanadi, bu esa homiladorlikning erta tug'ilishiga, ba'zan esa ikkinchi trimesterda homiladorlikning yo'qolishiga olib keladi. Servikal yetishmovchiligi birinchi trimesterda tushib qolish omil emas. Bu konjenital malformatsiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin yoki kattalar vaqtida rivojlanishi mumkin.

Bachadonning konjenital anormalliklari, masalan, bikornur yoki unicornnat uterus yoki qisqacha serviks kabi holat bo'lishi mumkin. Olingan sabablar orasida LEEP, konusning biopsiyasi va takroriy D va S kabi muolajalar mavjud.

Ko'pgina ayollar preterm tug'ilishidan oldin bironta alomat yo'q. Vaqti-vaqti bilan qo'lga kiritilganda va keyingi homiladorliklarda bachadon serktig'i hisobga olinishi mumkin.

Miyom

Ayollarning 30-50 foizigagina uterus miomasi bor . Ba'zi miyom turlarida kam vazn yoki boshqa homiladorlikning asoratlari bo'lishi mumkin. Miyom odatda kattalar davrida rivojlanadi.

Fibroidning tushishi sababi bachadon ichida joylashgan joyga bog'liq. Submukoz myomlar (uterus bo'shlig'ini loyihalash va shaklini o'zgartiradiganlar) va ichak miyomlari (uterus bo'shlig'ida bo'lganlar) ichki miyomga (bachadon devoridagi miyomga) yoki suberosal fibroidlarga (bachadon tashqarisidagi miyomga) nisbatan pastroq bo'ladi devor). Bachadonning o'rtasiga yaqinroq joylashgan miyomlar, shuningdek diametri kattaroq bo'lgan narsalarga ham tegishli.

Ba'zan preparatlarni qo'llash mumkin bo'lsa ham, ba'zan histerektomiya kerak bo'lsa, tanlovni davolash miyomektomiya bo'lib, miyom jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Uchun uterus

Ko'pgina ayollar uch yoshga to'lgan yoki "retroverted" uterus borligini eshitib turishadi , ammo uchta bachadonning birinchi trimesterda tushib qolish xavfini oshirishi haqida hech qanday dalil yo'q.

Yigirma uchta bachadonga ega bo'lganlarning taxminan 20 foizi, ba'zilarida jinsiy aloqa paytida og'riq bor. Uchta bachadon ham birinchi trimester ultratovush paytida bachadoni topish qiyinlashtirishi mumkin.

Deyarli har doim ham homiladorlik paytida uchta bachadon o'zini tuzatadi. Ammo kamdan kam hollarda homiladorlikning ikkinchi trimesterinde , qorin og'rig'i, rektal og'riqlar va siydik yo'lidagi obstruktsiyaga sabab bo'lgan, qayta chaqirilgan bachadon «asabiylashtirilgan uterus» ga olib kelishi mumkin.