Oddiy bo'lmagan, rivojlanayotgan o'pkalarni qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladigan qurilmalar
Nafas olish qiyinlishuvi erta tug'ilgan chaqaloqlarda eng ko'p uchraydigan sog'liq muammolaridan biridir. Yaxshiyamki, texnologiyada erishilgan yutuqlar chaqaloqlarning ko'pchiligi neonatal intensiv terapiya bo'limlarida (NICU) nafas olishni qo'llab-quvvatlovchi tizimlar yordamida to'liq sog'likka erishishga imkon berdi.
Preterm chaqaloqlarda nafas qiyinlishuvining sabablari
Erta tug'ilgan chaqaloqlarda nafas qiyinlishuvi rivojlanadi, chunki ularning o'pkalari bachadonda to'la etuklikka etish imkoniga ega emaslar.
Natijada ular noaniq nafas olish tizimidan kelib chiqadigan har qanday asoratlarni boshdan kechirishlari mumkin.
Eng ko'p ko'rilgan sharoitlar orasida:
- Nafas olish qiyinchilik sindromi (RDS) o'pkada surfaktant etishmasligi oqibatida yuzaga kelgan kasallikdir. Bu o'pkaning mushaklariga yumshoq ravishda kengayish va shartnoma qilishga ruxsat beruvchi moddalardir. Bu holda, nafas olish buziladi.
- Bronchopulmoner displazi, surunkali o'pka kasalligi, odatda tug'ilish paytida 2 kilogrammdan kam bo'lgan og'ir vaznda ko'zga tashlanadi. Bunga kislorod va mexanik nafas olishning uzoq muddat foydalanishi sabab bo'lishi mumkin.
- Apnea nafas olishda uzaygan pauzalar bilan ifodalanadigan, yurak tezligini (bradikardiya) anormal sekinlashishiga olib keladigan holat. Apnea, odatda, miyadagi moyak nafasni nazorat qiluvchi immaturiyadan kelib chiqadi.
Ushbu umumiy respirator kasalliklarga duch kelganda, NICU'lar, o'z-o'zidan nafas ololmaguncha, nogiron bolalarga nafas olishni ta'minlash uchun o'qitiladi va jihozlanadi.
Preterm chaqaloqlar uchun nafas olishning turlari
NUJUda chaqaloqning yordamga muhtojligi darajasiga qarab, nafas olishning turli xil turlari mavjud. Ular orasida:
- Nazal kanola - nafas olishning eng kichik invaziv shakllaridan biridir. Burun kanülü, burun burunlarına to'g'ridan-to'g'ri kislorod beradigan nozik bir plastik kolba. Ushbu turdagi tizim o'z-o'zidan nafas oladigan, ammo o'pkalarni ochiq ushlab turish yoki qonda izchil kislorod darajasini saqlab qolish uchun qo'shimcha havo oqimiga muhtoj bo'lgan chaqaloqlarda ko'rsatiladi.
- Har doim ijobiy havo yo'li bosimi (CPAP) - niqob yoki burun kanülü orqali chaqaloq o'pkasiga doimiy oqim havasini zarba beruvchi nafas olishning bir turi. CPAP terapiyasining asosiy maqsadi, erta o'pkani to'g'ri shishgan holda ushlab turishdir. Havo bosimi standart burun kanülünden yuqori bo'lsa-da, CPAP faqat nafas olishlari mumkin bo'lgan chaqaloqlar uchun ishlatiladi
- Mexanik ventilyatsiya o'z-o'zidan nafas olish uchun juda zaif bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun ishlatiladi. Ventilatorlar aralashmani kislorod va havo bilan ta'minlaydi, u quvur orqali shamollash quvuriga pompalanadi va undan keyin nafas olishning tabiiy modelini takrorlaydi. Ko'p mexanik ventilyatorlar yordamida chaqaloqlar hali ham nafas olishlari mumkin.
RDSning oldini olish uchun shifokorlar, odatda, erta tug'ilishida ayollarga betametazon kabi steroidni beradi. Preparat etkazib berishdan oldin berilsa, u sirt faol moddasini ishlab chiqarishni tezlashtiradi va chaqaloq o'pkasini yetishtirishga yordam beradi. Sirt faol moddasi tug'ilgandan keyin ham chaqaloqqa berilishi mumkin.
Sirt faol agentligi bo'lmagan erta tug'ilgan chaqaloqlar odatda ventilyatorga ega bo'lishiga qaramay, sirt faol agenti nafas olish uchun zarur bo'lgan vaqtni sezilarli darajada pasaytiradi.
> Manba
- Garg, S .; Sinha S., "Prematüre chaqaloqlarda invaziv bo'lmagan shamollatish: dalil yoki odat asosida." Klinik neonatologiya jurnali. 2013 yil; 2 (4): 155-159.