Kichkintoy tug'ilgunga qadar tug'ilganda , ko'pincha o'zlariga nafas olish qiyin bo'lib qoladi va ularga qandaydir yordam kerak bo'ladi. Bebeğiniz uchun kerak bo'lgan nafas olish yordami turi chaqalog'ining qanday tug'ilishning erta bo'lishiga bog'liq. Sizning chaqalog'ingiz RDS deb nomlangan narsaga ega deb aytilgan bo'lishi mumkin. RDS yoki Respiratorial distress sindromi chaqaloqni tug'ilishdan oldin tug'ilishi bilan bog'liq bo'lgan keng tarqalgan muammolardan biridir.
Chaqaloq tug'ilishidan oldin o'pka yiqilib, platsenta orqali chaqaloqqa kislorod beriladi. Plasenta kislorod va ozuqa moddalarini onaning qonidan kindik ichak orqali chaqaloqning qoniga o'tishiga imkon beradi. Chaqaloq tug'ilgandan keyin bu o'zgarish. Qorin bo'shlig'i kesilganda, kislorod bilan boyitilgan platsenta qonining hayot yo'li kesiladi. Havodan ochlik boshlanadi va yangi tug'ilgan chaqaloq havoga g'arq bo'ladilar. Ushbu g'azab bilan, o'pka birinchi marta kengayib, qulab tushgan, qattiq massadan yumshoq havo bilan to'la qoplarga aylantiriladi.
O'pka qanday ishlaydi?
Yaxshi namlangan o'pka nafas olayotganingizda cho'ziluvchan, elastik to'qima hosil qiladi. Alveolalar deb ataladigan millionlab kichik va yumaloq cho'ntaklar mavjud bo'lib, ular havoning harakatlanish vaqtida kengayib boradi. Alveolalar ichida sirt faol moddasi deb nomlanuvchi ingichka suyuqlik qatlami mavjud. Surfaktant, tabiiy ravishda, etuk o'pka ichini ichki qoplaydigan sovunga o'xshash moddadir va bu kichik balonlarni (alveolalar) yiqilishidan saqlaydi.
O'pka va qon o'rtasida kislorod va karbonat angidrid almashinuvi uchun Surfaktant muhim ahamiyatga ega. O'pka hujayralarida sirt faol moddasi ishlab chiqarilishi 24 dan 28 gacha gebeliğin boshlanishi bilan boshlanadi, chaqaloq muddati gebeliğe qadar ishlab chiqarish ortadi.
Kichkintoy juda erta tug'ilganda, ular o'ta o'pkaga ega va ko'pincha etarlicha sirt faol moddalar mavjud emas.
O'pka kislorodni qon oqimiga samarali singdirilishi va hayotiy tana organlariga tarqatilishi uchun etarli darajada ocholmaydi. Prematüre o'pka, shuningdek kislorod va karbon dioksid almashish qobiliyatini ta'sir qiladigan kamroq alveolalar kamroq. O'pka yetkazib berishgacha alveolalar hosil qilishni davom ettiradi. Bolani qanchalik ko'p chaqirsa, ular kamroq alveolalar paydo bo'ladi. Ushbu alveolalar juda kichik va namlik yuzasiga ega. Islom sirtlari bir-biriga yopishib, sirt tarangligini keltirib chiqaradi. Surfaktant bu kuchlanishni pasaytiradi, o'pkaning ho'l yuzasini kengaytirib, havo almashinuvini ta'minlaydi.
Biz nafas oladigan havo bir necha xil gazlar, kisloroddan iborat, chunki bu hujayralar energiya va o'sish uchun kerak. Kislorodsiz tana hujayralari o'lishni boshlaydi. Karbonat angidrid - organizmning energiya ishlab chiqarish jarayonlari tarkibida metabolizm tomonidan ishlab chiqarilgan gazsimon chiqindilar. O'pka organizmga havoning kislorodini olish imkonini beradi, shuningdek, organizmda havoda karbonat angidriddan qutulish imkonini beradi.
O'pka va qon o'rtasida kislorod va karbonat angidrid almashinuvi uchun Surfaktant muhim ahamiyatga ega. O'pka hujayralarida sirt faol moddasi ishlab chiqarilishi 24 dan 28 gacha gebeliğin boshlanishi bilan boshlanadi, chaqaloq muddati gebeliğe qadar ishlab chiqarish ortadi.
Kichkintoy juda erta tug'ilganda, ular o'ta o'pkaga ega va ko'pincha etarlicha sirt faol moddalar mavjud emas. O'pka kislorodni qon oqimiga samarali singdirilishi va hayotiy tana organlariga tarqatilishi uchun etarli darajada ocholmaydi. Prematüre o'pka, shuningdek kislorod va karbon dioksid almashish qobiliyatini ta'sir qiladigan kamroq alveolalar kamroq. O'pka yetkazib berishgacha alveolalar hosil qilishni davom ettiradi. Bolaga qanchalik ko'p vaqt kerak bo'lsa, ular kamroq alveolalarga ega bo'ladi.
Vaqtinchalik etkazib berish va nafas olish muammolari
Umuman olganda, chaqaloq tug'ilishidan avval, nafas olish qiyinchiliklarini rivojlanish xavfi katta. Erta tug'ilishni bir yoki ikki kunga qoldirib yuborish mumkin bo'lsa, onadan 24 soat ajratish mumkin, masalan, betametazon kabi tug'ilishdan oldin.
Betametazon erta tug'ilish kutilayotganda xomilalik o'pka rivojlanishida yordam berish uchun ishlatiladi.
RDS bilan preperatsiyalar odatda nafas olish naychasidan olingan sun'iy dozada surfaktantni oladi ; to'g'ridan-to'g'ri havo almashinuvini yaxshilash imkonini beradigan havo idishlari qoplagan o'pka ichiga kiradi. RDS bo'lgan bolaning tug'ilishining dastlabki bir necha kunida yomonlashishi mumkin, ammo o'pka o'z sirt faol moddasini ishlab chiqarishni boshlaganda, odatda, bir necha hafta ichida rivojlanish belgilarini ko'rsatadi.
RDS bo'lgan chaqaloqlar odatda qo'shimcha kislorodning bir turiga muhtoj bo'ladi. Kichkintoyning kislorodni assimilyatsiya qilishni yaxshilashning bir usuli - chaqaloqni olgan havoda kislorod kontsentratsiyasini oshirish. Oddiy xona havosi taxminan 21 foiz kislorodga teng. Qo'shimcha kislorodni talab qiladigan chaqaloqlar 100 foizgacha kislorod, eng zarur hollarda, kerak bo'lganda olishlari mumkin. Kislorod parametrlari va darajalari juda yaqindan kuzatiladi, chunki to'g'ri konsentratsiyani olish juda muhimdir. Juda oz asab tizimiga zarar etkazishi mumkin va juda ko'p o'pka o'zlari va ko'zlari zarar etkazishi mumkin.
Kislorod saturation monitorlari (ko'pincha impuls o'qi yoki sun'iy proba deb ataladi) chaqaloqning oyoq yoki bilagiga joylashtirilgan - bu chaqaloqning qondagi kislorod darajasini o'lchaydi. Kislorod miqdori foiz sifatida qayd etiladi. Bu foiz qondagi gemoglobulin molekulasining kislorod miqdori.
Qon gazi deb ataladigan qon namunasi bu o'zgarish chaqaloqning tizimida qanday sodir bo'lishini o'lchashning yana bir usuli. Ushbu test to'yinganlik monitoridan ko'ra ko'proq ma'lumot beradi va odatda chaqaloq nafas olishni qo'llab-quvvatlovchi yuqori darajalarda bo'lganida ishlatiladi. Maqsad, chaqaloqning kislorod miqdorini kerakli oraliqda ushlab turish uchun eng kam miqdordagi yordamga ega bo'lishdir. (Bu diapazon homiladorlik yoshiga asoslangan.)
RDS bilan chaqaloq uchun turli darajadagi qo'llab-quvvatlash darajalari mavjud. O'pka rivojlanishida sutdan ajratish usulida nafas olish yordami miqdori kamayadi. Bu sutdan ajratish jarayoni chaqaloqqa juda mos keladi va chaqaloq nafas olish, kislorodning to'yinganligi va qon gazining darajalari va chaqaloqning umumiy sog'lig'ining qanchalik og'irligi bilan aniqlanadi.
Quyida nafas olishni qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan uskunalar qismlari keltirilgan:
- Vantilatör - Endotrakeal trubadan o'pka ichiga havo va kislorodni quyiladi. (Shuningdek, ET trubasi yoki nafas olish naychasi deb ham ataladi.) Ventilator chaqaloq uchun nafas oladi va ma'lum daqiqada nafas olish uchun o'rnatiladi.
- Osilator - daqiqada yuzlab kichkinagina shishiradigan nafas orqali kislorodni va karbonat angidridni titrash orqali ishlaydigan ventilyator turi.
- Har doim ijobiy havo yo'li bosimi - CPAP sifatida ham tanilgan. CPAP chaqaloq uchun mexanik nafas olmaydi, lekin o'pkaning har doim qisman shishib, pastki bosim ostida chaqaloq o'pkasiga doimiy oqim havasini zarb qiladi. CPAP nazal pufaklar orqali chiqariladi.
- (Bubble) CPAP - chaqaloqning havo yo'llariga doimiy bosim o'tkazish orqali ishlaydi. CPAPga o'xshash, ammo suv ostida joylashtirilgan nafas olish davri va pufakchalar mavjud (bosim hosil qiladi va o'pka maydonlarida doimiy tebranishlarni ta'minlaydi).
- Nazal Cannula - Kichkintoyni chaqaloqning burun burchagiga joylashtirilgan kichik buruqli plastik naycha orqali bevosita etkazib beradigan kislorod.
RDS erta chaqaloqlarda keng tarqalgan, chunki o'pka o'zlari yetishmagan. Kichkintoyingiz tug'ilishining dastlabki holatiga ko'ra, bu holat orqali qanday qilib ular qanday qilib rivojlanishini belgilaydi. Sizning kichkinagina kurashingizni oddiy narsalar bilan ko'rishni juda qo'rqinchli, chunki kattalar har kuni har bir soniyada qabul qilinadi. Umid qilamanki, bu ma'lumotlar sizning RDS-ingizni aniqlashga yordam beradi va sizga yordam beradi, siz o'zingizning chaqalog'ingiz bilan biroz qulayroq nafas olasiz.
Manbalar:
Bubbles, Babies and Biology: Surfactant haqida hikoya. (Nd). Http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full dan olingan
Prematürite Retinopati haqida haqiqat (ROP) Milliy ko'z instituti. (Nd). Https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop manzilidan olingan
Nogiron o'pka - haqidaKidsHealth. (Nd). Http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx dan olingan.
Neonatal sirt faol terapiya bo'yicha tavsiyalar. (Nd). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/ dan olingan.