Fertilite dori Klomid ustidan asosiy afzalliklarni taqdim etishi mumkin
Femara (letrozol) polikistik yumurtalash sindromi (PCOS) bo'lgan ayollarda ovulatsiyani rag'batlantirish uchun ishlatiladigan og'iz preparati bo'lib, tushunarsiz infertilitadir. Femara AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan ko'krak bezi saratoni vositasi sifatida foydalanish uchun tasdiqlangan bo'lsa-da, 2001 yildan buyon urug'lik shifokorlari tomonidan off-label ishlatilgan, chunki u Clomid (clomiphene) ning kamroq yon ta'siri hamda bir nechta homiladorlik.
Clomid - PCOS'li ayollarda bepushtlik holatini davolash uchun joriy birinchi variant. So'nggi yillarda olib borilgan tadqiqotlar, Femara ayollarning ushbu populyatsiyasi ichida ancha yuqori homiladorlik stavkalari taklif qilishi mumkinligini ilgari surdi
Clomid, kamida uch davolash siklida ovulyatsiyani rag'batlantira olmaydi va ortib borayotgan dozalarga qaramasdan, Femara ham Clomid qarshilik hollarida keng tarqalgan.
Femara qanday ishlatiladi
Femara 2,5 milligramm sariq, kino qoplamali planshetda taqdim etiladi. Sizning davringiz qachon boshlanganiga qarab, shifokor sizga davolanishni qachon boshlashni maslahat beradi. Davolanish besh kundan ortiq davom etadi.
Ba'zi nasl berish ekspertlari tabletkalarni 3, 4, 5, 6 va 7 kunlardagi tsiklingizdan olishlarini tavsiya qilishadi. Boshqalar esa 5, 6, 7, 8, va 9-kunlarni qo'llab-quvvatlaydi. Qaysi parametr chindan ham eng yaxshi deb hisoblangan bahs-munozaralar davom etsa, hozirgi izlanishlar muvaffaqiyat darajalari bir xil yoki bir xil emasligini ko'rsatadi.
Davolash boshlanganda siz jinsiy aloqa qilishni boshlashingiz kerak bo'lgan vaqtni oldindan bilishingiz mumkin:
- Agar 3-kundan boshlab davolanishni boshlagan bo'lsangiz , sizning davringizning 14-kuni va 17-kunlari o'rtasida bir vaqtning o'zida ovulate mumkin. Homilador bo'lish uchun, sizga yumurtlamadan oldin jinsiy aloqada bo'lishni istaysiz. Ushbu stsenariyda, har kuni (yoki har kuni) 11 kundan boshlab va 18-kundan so'ng jinsiy aloqa qilishni boshlaysiz.
- Agar siz 5-kundan boshlab davolanishni boshlagan bo'lsangiz, siz 16 va 19-kunlar orasida ovulyatsiya qilishingiz mumkin. Bu holda, 13 va 21 kunlar orasida jinsiy aloqa qilishni boshlash kerak.
Ovulyatsiya vaqtini yaxshiroq aniqlash uchun siz ovulyatsiya predictor to'plamidan foydalanishingiz mumkin. Siz ijobiy natijaga erishguningizgacha (siz ovulatsiyaga yaqinlashayotganingizni bildirganingizdan), davolanishni va testni har kuni yakunlaganingizdan so'ng sinovni boshlash kerak. Bu jinsiy aloqa qilishni boshlash uchun signaldir.
Femara shuningdek intrauterin urug'lantirish uchun ham qo'llanilishi mumkin (IUI) . Clomid ba'zan Femara bilan birga yoziladi va o'sha kunlarda birga yig'iladi.
Yon effektlar
Letrozol ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun ostrogen darajasini kamaytirish orqali ishlaydi. Har qanday turdagi kam ostrogen darajalari ayollarda alomatlar bo'lishi mumkin. Femara foydalanish bilan eng ko'p ko'rilganlar quyidagilardir:
- Charchoq
- Bosh aylanishi
- Bosh og'rig'i
- Botanik
- Issiq yonib turadi
- Kecha terisi
- Ko'rinmas ko'zga tashlanmoqda
- Oshqozonning shikastlanishi
- Ko'krak og'rig'i
- Uxlash qiyinligi
- Spotting yoki odatdagi adet kanamaları
Ko'ngilsiz tuyulgan yoki juda og'ir tuyulishi mumkin bo'lgan alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Kamdan kam hollarda Femara olib boruvchi ayollar ovar hiperstimulyatsiyasi sindromi (OHSS) deb nomlanadigan holatni rivojlanishi mumkin, bu shishish va ich ketishdan nafas olish va ko'krak qafasidagi og'riqlargacha bo'lgan belgilar bilan namoyon bo'ladi.
Femara samaradorligi
Femara ovulyatsiya muammosiga chalingan PCOS bilan og'rigan ayollarga nisbatan ko'proq mos kelishi mumkinligi haqida dalillar bor.
New England Journal of Medicine jurnalida chop etilgan 2014 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, Fomarni qabul qilgan PCOSli ayollarning 27,5 foizi muvaffaqiyatli tug'ilishga muvaffaq bo'lgan va 19,5 foizni tashkil etgan. Xuddi shu ishda bir qancha boshqa sohalarda ham afzalliklar bor edi:
- Ovqatlanish darajasi Fomara (61,7 foiz) bilan Clomid (48,3 foiz) ga nisbatan yuqori bo'ldi.
- Femara ishlatgan PCOS bilan obez ayollarda tug'ilish darajasi yuqoriroq bo'ldi.
- Femara (3,2 foiz) dan foydalangan ayollarda Clomid (7,4 foiz) ishlatilganlarga qaraganda kamroq homiladorlik kuzatildi.
Shu bilan birga, homiladorlikning yo'qotish xavfi ham giyohvand moddalar uchun ham bir xil bo'lgan (Femara 31,8 foiz, Clomid 28,2 foiziga nisbatan).
Xuddi shunday, PLoS-1da chop etilgan 2015-yilgi tadqiqotda, tabiiy ravishda homilador bo'lgan yoki Femara yoki Clomid ishlatgan onalar tug'ilgan bolalar orasida tug'ma nuqsonlarning umumiy miqdorida sezilarli farq yo'qligi aniqlandi.
> Manbalar:
Franrik, S .; Kremer, J ;, Nelen, V .; va Farquhar, S "Polikistik ovaryan sindromli subfertil ayollar uchun aromataza inhibitorlari". Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Qor S. "Ovulyatsiya indüksiyasin uchun letrozolni tasdiqlovchi dolzarb dalillar" J Hum Reprod Sci. 2013 yil; 6 (2): 93-8.
Legro, R .; Brzyski R .; Diamond, M. va boshq. "Polikistik cho'kindilar sindromidagi bepushtlik uchun latrozol va clomiphenga qarshi." N Engl J Med. 2014 yil; 371 (2): 119-29.
Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. va boshq. "Homiladorlikning oldini olish uchun Letrozol yoki Clomiphenni tug'ilgan chaqaloqlar orasida tug'ma nuqsonlar". PLOS ONE. 2015; 9 (10): e108219.