IUI protsedurasi + foydalanilganda + muvaffaqqiyatlar + Narxlar
IUI yoki intrauterin urug'lantirilsa, nisbatan sodda tug'ilish usuli hisoblanadi . U tug'ruq dori-darmonli yoki bo'lmagan holda amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protsedura o'ziga xos yuvilgan spermani bevosita ingichka kateter orqali to'g'ridan-to'g'ri bachadonga o'tkazishni o'z ichiga oladi.
IUIni ko'proq ishlatiladigan sun'iy urug'lantirish (AI) orqali bilishingiz mumkin. IUI va AI bir xil va bir xil.
Ko'rsatkichlar
Quyidagi holatlardan biri uchun IUI davolash tavsiya etiladi:
- Erkaklar bepushtligi
- Dushmanli bachadon mushagi
- Onaylanmagan bepushtlik
- Agar dori-darmonlar bilan davolash faqat muvaffaqiyatsiz bo'lsa
- Agar sperma donori ishlatilayotgan bo'lsa
- Agar jinsiy og'riqlar jinsiy aloqa qilish imkoni bo'lmasa
Ba'zi sug'urta kompaniyalari IVF davolash uchun to'lovni amalga oshirishdan oldin bir nechta IUI davrlarini talab qiladi.
IUI quyidagi kishilar uchun tavsiya etilmaydi:
- Fallop naychalari to'sib qo'yildi
- Jiddiy endometrioz
- Avvalgi tosdagi yallig'lanish
Xarajatlar
Yuqorida keltirilgan tug'ilishdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'yicha yuqorida va undan keyin tug'ilishning davolanishini ko'rib chiqilganda, IUI birinchi marta sinab ko'rilishi mumkin. IVF kabi reproduktiv texnologiyalarni qo'llashdan ko'ra osonroqdir. Bundan tashqari, bu juda oz.
RESOLVE tomonidan o'tkazilgan so'rovga ko'ra, o'rtacha IUI tug'ruqdan keyingi davolanish 895 dollarni tashkil etadi. Narx, ammo klinikadan klinija sezilarli darajada farq qiladi.
Siz to'laydigan narsa sug'urta qoplamangizga bog'liq va klinikada keltirilgan narx faqatgina protsedura yoki tug'uruq dori-darmonlari, qon ishlashi va ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi.
Har bir narsa aytilgan va amalga oshirilganda, bitta IUI tsikli sizga 3000 dollar turadi. Siz davolanishni boshlashdan oldin narxni tushunganingizga ishonch hosil qiling.
Shunga qaramay, IUI hali IVF dan ancha arzon , bu o'rtacha birinchi davr uchun o'rtacha 19 ming dollar.
Davolanish davrlari
Sizning davlatingiz nima uchun shifokorning IUI ni va tug'ilishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishingizni tavsiya qilganiga bog'liq.
IUI bilan Clomid yoki Letrozole : IUI Clomid yoki letrozole (Femera) davolanish aylanishiga qo'shilishi mumkin.
Bunday holatda, kelgusi davringiz boshlangach, siz qonni sinovdan o'tkazasiz. Bundan tashqari siz ultratovushga ega bo'lishingiz mumkin. Bu siz homilador emassiz va yumurtalık kistasi yo'qligini tasdiqlash uchun.
Har bir narsa yaxshi ko'rinib tursa, shifokor tomonidan belgilangan kunlarda og'izdan unumdorlikka asoslangan dorilarni qabul qilasiz. Siz tsiklning davom etishi bilan ultratovush tekshiruvi va qonni ko'paytirishingiz mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.
Agar shifokoringiz tsiklingizni kuzatayotgan bo'lsa, u ovulyatsiyadan oldin IUI jarayonini rejalashtiradi.
Yoki shifokor uyda ovulyatsiya predictor sinovidan foydalanishingizni so'rashi mumkin. Testda ovulyatsiya yaqinligini ko'rsatganda, qon ishini, ehtimol ultratovushni va IUI jarayonini rejalashtirish uchun shifokor ofisini chaqirasiz.
IUI bilan gonadotropinlar : Gonadotropinlar FSH, LH, hMG va hCG kabi in'ektsion hosildorlik dorilaridir. Siz tanigan tovar nomlari Gonal-F, Follistim va Ovidrel.
Vaqtni olgan vaqtingizda, siz shifokorni tayanch ultratovush va qon bilan ishlashni rejalashtirish uchun chaqirasiz. (Yuqorida aytib o'tilganidek, siz homilador emassiz va hech qanday muammoli ovaryan kist yo'qligini tasdiqlash uchun.)
Sizning shifokoringiz ko'rsatmalariga binoan o'zingizdan o'zingizning inyeksiyalaringizni boshlaysiz. Har bir qancha kun mobaynida siz transvaginal ultratovush va / yoki qon ishiga ega bo'lasiz.
Transvaginal ultratovush tekshiruv follikulyarlarni rivojlanishga qaratilgan . Ultratovush texnologiyasi qancha odam borligini, qanchalik tez o'sayotganini va ular etuklikka yaqinlashayotganini ko'rishga intiladi.
Qon ishi estradiol (E2), LH va progesteroni o'lchaydi.
Sizning dorilaringiz gormon darajalariga va tuxumdonlarda o'sayotgan follikullarning miqdori va soniga qarab sozlanishi mumkin.
Agar bir yoki bir nechta follikullar etuklikka etsalar, shifokoringiz hCG-ni ishga tushirishni rejalashtiradi va IUI protsedurasini tartibga soladi.
Ish tartibi
Amaliyot juda oddiy, garchi u bu haqda xavotirlansa odatiy holdir. Bu tug'ilish klinikasida amalga oshiriladi. (Jarayon uchun kasalxonaga borishingiz shart emas)
Agar siz sperma donoridan foydalanayotgan bo'lsangiz, donor sperma eritiladi va tayyorlanadi.
Agar bo'lmasa, sherigingiz o'sha kuni siz bilan klinikaga keladi va semen namunasini beradi. Spermatozoidlarni namunalaridan masturbatsiya orqali olish mumkin. ( Meni tahlil qilish qanday amalga oshirilgani kabi).
Agar sherigingiz shahar tashqarisida bo'lsa yoki o'tmishda namunali muammoni bartaraf qiladigan bo'lsa, sherikingiz IUI kunidan oldin semen namunasini taqdim etishi mumkin. Bunday holatda, namuna muzlatilgan bo'lsa, u eritiladi va tayyorlanadi.
Semen faqat sperma emas. Shifokoringiz spermani maxsus "yuvish" usuli bilan joylashtiradi. Bu aralashmalarni olib tashlaydi va faqat kontseptsiya uchun zarur bo'lgan narsalarni qoldiradi.
Jarayonning o'zi uchun, siz yillik imtihoningiz uchun ishlatiladigan ginekologik stolga yotasiz.
Servikste kateter - kichik, ingichka trubali qo'yiladi. Pap smearing paytida nimaga duch kelishi mumkin bo'lgan narsalarga o'xshash engil krampga ega bo'lishingiz mumkin.
Maxsus yıkanmış sperma keyin kateter orqali uterusa aktarılacaktır.
Kateter o'chirildi va siz bajarasiz!
Shifokoringiz sizdan keyin qisqa muddat gorizontal holda yotishni taklif qilishi mumkin yoki siz darhol turishingiz mumkin.
Har ikki holatda ham, siz tik turganda sperma tushib ketishidan tashvishlanishingiz shart emas. Sperm to'g'ridan-to'g'ri uterusunuza transfer qilinadi . Ular (umid qilamanki) kutayotgan tuxumga hech qanday joyga bormayapti!
Post-protseduradan nima kutish kerak
IUI protsedurasidan keyin sizga progesterone buyuriladi. Bu odatda vaginal bartaraf orqali olinadi.
IUIdan bir hafta o'tgach, shifokoringiz qon ishini buyurishi mumkin. Progesteron darajasini, ostrogenni va (ehtimol) hCG darajasini tekshiradi.
IUI dan o'ndan 14 kungacha, shifokor homiladorlik qonini tekshirishga buyurtma berishi mumkin. Yoki, u sizni uyda o'tkaziladigan sinovdan o'tkazishingizni aytishi mumkin.
Davolanish muvaffaqiyatli yoki yo'qligini aniqlashni kutish juda qiyin bo'lishi mumkin . O'zingizga yaxshi g'amxo'rlik qiling!
Xatarlar
IUI nisbatan past xavfli protseduradir.
INFEKTSION xavfi juda kichik.
Eng katta xavflarning ba'zilari ishlatilgan dorilardan kelib chiqadi .
Agar siz gonadotropinlarni ishlatayotgan bo'lsangiz , siz ovaryan hiperstimulyatsion sindrom (OHSS) rivojlanish xavfi ostida bo'lishi mumkin.
Gonadotropinlarni qo'llashda ko'payish (egizak, uchlik, hatto undan ham ko'p) homilador bo'lish xavfi yuqori bo'ladi. Shuning uchun monitoring muhim ahamiyatga ega.
Mumkin potentsial follikullar mavjud bo'lsa, tsikl bekor qilinishi va yana bir marta qayta ishlanishi mumkin.
Agar shifokor sizning tsiklingizni bekor qiladigan bo'lsa, u erda juda ko'p follikulalar mavjud bo'lsa, u ehtimol jinsiy aloqa qilishdan saqlanishingizni aytishi mumkin. Ushbu ko'rsatmani jiddiy qabul qilish muhim.
Ayrim juftliklar aylanish jarayonini "tashlamoqchi". Biroq, agar jinsiy aloqa qilsangiz va homilador bo'lsangiz, o'zingizga va kelajak farzandlaringizni xavf ostiga qo'yasiz. Buni qilmang.
Muvaffaqiyat darajasi
Homiladorlik dorilari va IUI birlashtirilgan sikllarda homiladorlik darajasi 8 foizdan 17 foizgacha bo'lgan. Ular aylanish stavkalari bo'yicha, ya'ni natijalar birgalikda bir nechta sikllarni ko'rib chiqishda yuqori bo'ladi.
Sizning shaxsiy muvaffaqiyat darajangiz bepushtlik va yoshingiz sababiga qarab o'zgaradi.
Taxminan 1000 IUI siklidagi bir tadqiqotda, tadqiqotchilar er-xotinlarga (bir yoki bir nechta tsikllarda) muvaffaqiyat yoshi va bepushtlik sababiga bog'liqligini aniqladilar.
Tadqiqotda er-xotinlar uchun muvaffaqiyat darajasi (bir nechta tsikldan ortiq) bo'ldi ...
- Serviks faktorining bepushtligi uchun 55,6 foiz
- Anovulyatsiya uchun 47,4 foiz (ovulyatsiya bilan bog'liq muammolar)
- Erkak faktori bepushtligi uchun 41,7 foiz
- Oligospermiya uchun 37,6 foiz (ml ga 20 milliondan kam sperma)
- Tushunarsiz infertilite uchun 35,1 foiz
- Astenospermiya uchun 13,4 foiz (sperma harakati kamligi)
- Endometrioz uchun 10,7 foiz
IUI va tushunmovchiliksiz bepushtlik bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar natijalariga ko'ra, ayollarning atigi 4 foizi urug'lik bilan dori-darmonlarsiz periyodga homilador bo'lib qoldi.
Har bir davrda IVF muvaffaqiyat darajalari ancha yuqori bo'lsa-da, IUI sezilarli darajada kamroq. Amaliyot ham oson va kam invaziv bo'ladi.
IVF narx oralig'ida bo'lmasa, bepushtlik sababiga qarab, bir nechta IUI davrlari yaxshi tanlov bo'lishi mumkin. Yana bir variant - mini-IVF.
Barcha variantlaringiz va xatarlaringizni tushunish uchun shifokoringizga murojaat qiling .
Manbalar:
Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Kopin H. "Intrauterin inseminatsiyasidan so'ng homiladorlikning prognozli omillari (IUI): 1038 tsiklni tahlil qilish va adabiyotni tahlil qilish." Fertil Steril . 2010 y., 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertstert.2008.09.058. Epub 2008 8-noyabr.
Bepushtlikning davolash xarajatlari. Qaror: Milliy bepushtlik uyushmasi.