Siz uchun eng yaxshi tug'ish klinikasini topish uchun, siz ko'rib chiqadigan har qanday klinikani tadqiq qilish uchun vaqt ajrating. Faqat qo'ng'iroqni qaytaradigan birinchi joyni tanlamang; tug'ilishni tekshirish va davolanishni davom ettirish katta qadam bo'lib, katta pul va ko'p vaqtni o'z ichiga olishi mumkin. Siz faqat eng yaxshisini tanlashni xohlaysiz.
Fertilite klinikasini tanlashning eng yaxshisi haqida gapirish, shaxsiy va sub'ektivdir.
Do'stingiz uchun eng yaxshi shifoxona siz uchun eng yaxshi bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun do'stlaringiz, shifokoringiz, sug'urta kompaniyangiz va mahalliy yordam guruhingizdan maslahat so'rang, lekin siz o'zingiz deb hisoblagan har qanday klinikani tekshirishingiz kerak.
Klinikalarni tadqiq qilayotganda quyidagi ma'lumotlarni topishingiz mumkin:
- ularning veb-saytlarida
- CDC ning rentgenologiya klinikasining statistik hisobotlari sahifasida (quyida batafsilroq)
- telefon orqali yoki shaxsan tibbiy xodimga murojaat qilishingiz mumkin
- Hozirgi yoki sobiq bemorlarga murojaat qilish orqali (mahalliy infertilitetni qo'llab-quvvatlovchi guruhlar orqali topilgan)
- maslahatlashuvda sizning potentsial shifokoringiz bilan uchrashish va suhbatlashish
Tug'ruq bo'yicha mutaxassislarni inobatga olgan holda
Fertilite kliniği shifokorlar kabi yaxshi. Klinika qanday faoliyat ko'rsatayotganiga qarab sizga ma'lum bir shifokor tayinlanishi mumkin yoki siz bir necha shifokorni qaytib kelgan holda ko'rishingiz mumkin. Ikkala moslama uchun ham afzalliklar va kamchiliklar mavjud, ammo odatda, siz asosiy shifokor va ish boshqaruvchi sifatida ishlaysiz.
Doktorni tanlashda e'tiborga olinadigan savollar quyidagilardir:
- Sizning savollaringizga javob berish uchun vaqt kerakmi? Sinov va davolash vaqtida elektron pochta orqali savol bera olasizmi? Agar ular sizni tanlamasdan oldin siz bilan uchrashishni istamasalar, unda siz sabr-toqat qilganingizda siz uchun vaqt topa olmaydi. Savollarga javob berishga tayyor bo'lmasligingiz yaxshi belgidir.
- Qachon va qaerda o'qitildi? Ular tasdiqlangan reproduktiv endokrinologlar bilan shug'ullanishadimi ? Ular Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyatining (ASRM) a'zolarimi? Nega ular bepusht kasalligi bilan ishlaydilar?
- Sizning shifoxonangizda shifoxonada onkolog mavjudmi? Reproduktiv jarrohlarmi? Agar siz erkaklarda bepushtlik muammosiga duch kelsangiz, onkolog muhim ahamiyatga ega. Agar siz endometrioz yoki biron bir tizimli muammo bilan shug'ullanmoqchi bo'lsangiz, reproduktiv jarroh ortiqcha va ehtimol zarur.
- Qaysi shifoxonalar ular bilan bog'liq? Ushbu shifoxona sug'urta qilishni xohlayaptimi? Agar sizning sug'urtaingiz tug'ruqdan keyingi davolanishni qamrab olmasa ham, davolanishning asoratlari tufayli kasalxonaga yotqizish kerak bo'lsa, siz qamrab olasiz.
- Rejissyor klinikada qancha vaqt turdi? Boshqa xodimlar haqida nima deyish mumkin? Ko'proq odamlar shifoxonada qolishadi, ish muhiti muammosiz ishlaydi.
- Klinikada necha reproduktiv endokrinologlar ishlaydi? Sizning ishingiz bir shifokor yoki jamoa tomonidan ko'rib chiqiladi va tashriflaringizni kim ko'radi? Agar ishingiz murakkab bo'lsa, jamoa foydali bo'lishi mumkin. Boshqa tomondan, har bir uchrashuvda boshqa shifokorga murojaat qilish keraksiz, o'zingizni nomaqbul deb hisoblashingiz mumkin.
Sinov va davolashni moliyalashtirish haqida savollar
Ko'pgina klinikalarda test va davolashning moliyaviy jihatlarini boshqaradigan xodimlar mavjud. Ular to'lovlar va to'lov rejalari haqida savollaringizga javob berishlari kerak va siz o'zingizning variantlaringizni muhokama qilishingiz va klinikaga ilk tashrifingiz haqida savollar berishingiz kerak.
Klinikalarga qaraganda narxni hisobga olish odat tuyulishi mumkin, ammo unda narxlar juda muhimdir. Ba'zi muolajalar minglab dollarlarga sarflanadi va kerakli bo'lgan hamma narsalarni taqdim etadigan qimmatroq klinik shifobaxsh shifoxona sizga kerakli narsadan ko'proq narsani taklif qiladi, ayniqsa, agar sizga ko'p sonli döngülerde qimmatbaho poliklinika.
Moliyalashtirishga oid masalalar quyidagilardan iborat:
- Qanday sug'urta qabul qilinadi? Xodimlar sug'urta da'volarini ko'rib chiqadimi? Agar bo'lmasa, sizga o'zingiz uchun sug'urta qoplamasini olish uchun kerakli hujjatlarni taqdim etadimi?
- Turli test va muolajalar qanday narx-navo? Sug'urtalashingiz tomonidan amalga oshirilgan har qanday test yoki muolajalar bormi? Kote qilingan baholar nimani o'z ichiga oladi? Masalan, IVF uchun narxni belgilashda dori-darmon va monitoringni o'z ichiga oladimi? Embriyadagi saqlashmi ? Agar bo'lmasa, umumiy ish haqi nimani kutish mumkin?
- Ularda to'lov dasturi bormi? Oldindan biror narsa to'lash kerakmi? Necha pul? Agar siz IVF qilmoqchi bo'lsangiz, tuxum olishdan avval sizning tsiklingiz bekor qilingan bo'lsa, nima qilasiz? Embrionni ko'chirishdan oldin bekor qilinsa nima bo'ladi?
- Siz biron-bir moliyaviy dastur taklif qilasizmi yoki taklif qilyapsizmi? Klinikaning har qanday milliy bepushtlik moliyalash dasturi bilan ishlashi mumkinmi, masalan, "Fertilchilik markazi" yoki "ARC fertilligi" dasturi? Agar ma'lum bir tug'ish kreditini moliyalashtirish dasturlari bilan imzolansangiz, shifokorlar yoki xodimlar sizning qarzlaringiz yoki moliyaviy imtiyozlaringizni olasizmi? (Ha bo'lsa, moliya dasturining chindan ham eng yaxshi variant ekanligiga diqqat qiling.)
- Siz IVF pulni qaytarish dasturini taklif qilasizmi? Bu katta miqdordagi haq to'lashni talab qiladigan dasturlardan iborat, biroq agar belgilangan miqdordagi tsikldan keyin homilador bo'lmasangiz, pulingizni qaytarib berasiz. Klinikada ushbu turdagi dasturlar haqida ehtiyotkor bo'lishning yana bir usuli sizni ko'proq tajovuzkorlik bilan davolashga yordam beradi, natijada muvaffaqiyat qozonish uchun ko'proq ruminantlarni rag'batlantirish yoki ko'p embrionlarni o'tkazib yuborish mumkin. Qaytariladigan dastur sizga qancha embrionning ko'chirilishi haqida gapirishingizga imkon beradi va jismoniy va hissiy tuyg'ularni tiklash uchun davrlar (bir oydan ortiq vaqt) orasidagi intervalgacha vaqt ajratishga imkon beradi.
- Embriyani muzlatish va saqlash narxi qancha? Muzlatilgan embrion klubi (FET) sikli haqida nima deyish mumkin?
- Agar klinikada uydan uzoq bo'lsa, shifoxonada yashash uchun chegirmali variantlar mavjudmi? Ehtimol, mahalliy mehmonxonalar bilan shug'ullanish mumkin.
Jarayonlar va tug'ilish Klinikasining laboratoriyasi haqida savollar berish
Doktor bilan muhokama qilish uchun savollar:
- Davolash uchun yosh oralig'i bormi? FSH darajalariga cheklov haqida nima deyish mumkin ?
- Jarayonlar va testlar qaerda bajariladi? Klinikada laboratoriya mavjudmi yoki boshqa joyga borish kerakmi? Agar boshqa joyda bo'lsa, klinikadan qanchalik uzoqda?
- Ushbu klinikada nima usullar mavjud? Ular IVF ni bajaradimi? ICSI ? Blastokist klubi yoki boshqa yordamchi reproduktiv texnologiya imkoniyatlari ? Amaliyotlar klinikada yoki boshqa joylarda bajarilganmi? Agar shifoxonada qaysi kasalxonaga? Klinikadan uzoqda yashasangiz, sizning uyingizga ma'lum sinovlar va protseduralar yaqinlashishi mumkinmi?
- Qanday donor yoki surat-varaq variantlari mavjud? Klinika donor dasturni amalga oshiradimi yoki siz agentlikdan foydalanishingiz kerakmi? Agar ular donor dasturga ega bo'lsa, siz ularning dasturidan donorlar bilan cheklanasizmi yoki istasangiz, agentlikdan foydalana olasizmi? Xomila xayriya xizmatlarini taklif qiladimi? Qolgan embrionlarning bittasini boshqa infertil juftlikka yoki ilm-fanga berishga qaror qilsangiz nima bo'ladi? Ular sizga yordam bera oladilarmi?
- Sizning muayyan ishingiz uchun qanday tartib-qoidalarni tavsiya etishadi? Ular IVFga o'tishdan oldin yallig'lanishni rag'batlantiruvchi dorilar yoki IUI deb hisoblaydilarmi? IUI ning qancha tsiklini sinab ko'rishga rozilik berasiz? Turli xil klinikalar turli xil davolash rejalarini tavsiya qilishi mumkin va ulardan biri sizga qulayroq bo'lishi mumkin.
- Bir siklda qancha embrion ko'chiriladi? Va qancha embrionning o'tkazilishi haqida kim qaror beradi: shifokor yoki bemor? 35 yoshgacha bo'lgan ayollar yaxshi prognoz bilan, ASRM tsiklda faqat bitta embrionni va ko'pi bilan ikki marta o'tkazishni qat'iy tavsiya qiladi. Yaxshi prognoz bilan 35 dan 37 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun ikkita embrionni yuborish va uchdan ko'p bo'lmaganlarni tavsiya qilishadi. 38 yoshdan 40 yoshgacha ular uchta va to'rtdan ko'p bo'lmagan miqdorda pul o'tkazishni tavsiya qilishadi; va 41 va 42 yoshlar uchun beshdan oshmasligi tavsiya qilinadi. Embrionlarni blastokist bosqichiga o'tkazib yuboradigan bo'lsak, ular aylanish jarayoniga ko'chirilgan kamroq embrionlarni, hatto 42 yoshida ham uchta embrionni tavsiya etadilar. Har bir alohida holatni hisobga olish kerak.
- Javob takrorlanmasa, tsiklni bekor qilish yoki yo'q qilmaslikka kim qaror beradi? Agar muvaffaqiyatga erishish ehtimoli kam bo'lsa ham, tsiklning davom ettirilishini talab qila olasizmi?
- Klinika Assistive Reproductive Technology (SART) Jamiyati a'zosi hisoblanadi? Ular ASRM ko'rsatmalariga amal qiladimi?
- Ular IVF muvaffaqiyat statistikasini SART / CDC ga xabar beradimi? Ha bo'lsa, ushbu SART fertilligi klinikasi topuvchisi bilan muvaffaqiyat statistikasini toping. Shuningdek, siz CDC veb-saytida statistikani qidirib topishingiz mumkin.
- Laboratoriya amerikalik patologlar kolleji yoki Qo'shma komissiya tomonidan akkreditatsiya qilinganmi? Siz Amerika Patologiyasi Kollejidagi akkreditatsiyani tasdiqlashingiz mumkin, siz tekshirayotgan klinikaning pochta kodi orqali tekshirasiz.
- Laboratoriya embrionlarning kriyoprezervasyonini amalga oshiradimi? Tuxum va sperma haqida nima deyish mumkin? Embrionlar, tuxumlar va sperma qayerda saqlanadi? Elektr uzilishlari yoki zilzilalar yuz bergan taqdirda ular qanday favqulodda vositalarni qo'llaydilar?
Umuman Tug'ish Klinikasi haqida o'ylash kerak bo'lgan narsalar
Klinikani tanlashdan oldin ko'rib chiqiladigan boshqa omillar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Klinikam qayerda? Hamma kerakli klinikaning yonida yashash uchun baxtli emas. Sayohat vaqtini hisobga olish muhim omil hisoblanadi, ayniqsa IVF ni qilsangiz, sizning davlatingizning deyarli har kuni klinikada bo'lishingiz kerak bo'lishi mumkin. Sayohat qilish kerak bo'lsa, esingizdami, ishdan bo'shash va vaqt ajratish kerak.
- Xodimlar yoqimlimi? Ehtimol, klinikangiz bilan oylar, ehtimol yillar bilan ishlaysiz. Ular sizning savollaringizga javob beradimi? Ular telefonda muloyim va yordam beradimi? Yoki sizni shoshqaloqlik bilan qabul qildingizmi?
- Klinikaning qaysi kunlari va soatlari ochiq? Qo'shimcha vaqt yoki kechki soatlar bormi, shuning uchun ishdan oldin yoki keyin tayinlashingiz mumkinmi? Haftasonu uchun ochiq bormi? Aks holda, ular shved yoki yakshanba kunlari yuz berishi kerak bo'lgan IVF yoki IUI transferlarini qanday amalga oshiradilar?
- Savol berish yoki shifokor yoki shifokordan yangiliklarni olish uchun qo'ng'iroq qilishingiz mumkin bo'lgan maxsus soat bormi? Ish soatlari tashqarisida bo'lgan murojaatlar qanday ishlaydi?
- Ular asosiy tug'uruqni davolashdan tashqari maxsus xizmatlarni taklif qiladimi? O'zingizning imkoniyatlari bilan ishlaydigan yordamchilarga yordam beradigan maslahatchi bormi? Ular qo'llab-quvvatlaydigan guruhlar bormi? Ona-tana mashg'ulotlari ? Xomila ko'chirilgandan so'ng, mavjud bo'lgan joyda akupunktur mavjudmi?
Muvaffaqiyat kurslarini hisobga olgan holda
Ko'rib chiqish uchun yana bir muhim omil - klinikaning muvaffaqiyat darajasi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, SART yoki CDC veb-saytlarida klinikaning IVF muvaffaqiyat darajasini ko'rishingiz mumkin. Eng yuqori muvaffaqiyat darajasiga ega bo'lish klinikani eng yaxshisi degani emas. Ba'zi klinikalar 40 yoshdan yuqori ayollarga o'zlarining tuxumlari bilan davolanishdan bosh tortishadi yoki davolashdan bosh tortadilar. Statistikani shubha ostiga qo'yishi mumkin.
Siz nima izlayotganingizdan darak berasiz: shifokorning muvaffaqiyat darajasi milliy o'rtacha ko'rsatkichdan kattadir? (Bu yerda IVFning milliy muvaffaqiyat darajasini tekshiring.) Faqatgina homiladorlik statistikasini emas, balki sizning yoshingiz uchun tug'ma tirik tug'ilish statistikasiga qarashingiz kerak. Shuningdek, ularning ko'plab homiladorlik statistikasini milliy o'rtacha qiymatiga solishtirishingiz kerak.
Agar siz IVF ni qilmasangiz, sizning ahvolingiz va xususan tavsiya qilingan davolanish uchun jonli tug'ilishning muvaffaqqiyat darajasi haqida so'rang. (Esingizda bo'lsin, faqat IVF muvaffaqiyat darajasi SART va CDC ga bildiriladi, shuning uchun boshqa davolovchi muvaffaqiyat darajalari uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak). Shifokoringiz davolanishning moliyaviy va hissiy investitsiyalar.
Klinik sizni muvaffaqiyatli va'da qilsa, ayniqsa, birgina tsiklda muvaffaqiyat qozonadi. Sizning bepushtlik sababingiz qanday bo'lishidan qat'iy nazar, IVF bilan 100% kafolat beradigan narsa yo'q.
Manbalar:
Assisted Reproductive Technologies: Bemorga ko'rsatma. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Ko'chiriladigan embrionlarning soni bo'yicha kriteriyalar: qo'mita fikri. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Chorvachilikni moliyalashtirish dasturlari. Qaror. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Shifokorligingiz shifokorlarning fikr-mulohazalari bormi? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Nima uchun IVF muvaffaqiyatli daromad darajasi siz uchun muhimdir. Qaror. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html