ICSI-IVF nima, nima uchun bu bajarilgan va u xavfsizmi
ICSI-IVF in-vitro o'g'itlashning ixtisoslashtirilgan shakli bo'lib , u asosan og'ir erkaklar bepushtlik holatlarida, odatdagina IVF bilan qayta tiklanmagan fertilizatsiyalash urinishlaridan so'ng yoki tuxumni sovutishdan (oosit saqlanadigan) keyin qo'llaniladi . ICSI ick-ko'rgan IVF , intrasitoplazmik sperma in'ektsiyasini anglatadi. Muntazam IVF davrida ko'plab sperma tuxum bilan birgalikda joylashadi, shundan keyin spermatozoidlardan biri o'z-o'zidan tuxum qo'yadi va urug'lantiradi.
Emsiolog ICSI-IVF bilan bitta spermani oladi va uni to'g'ridan-to'g'ri tuxum ichiga kiritadi.
Ba'zi tug'uruq klinikalari ICSI ni har bir IVF siklida tavsiya qiladi. Boshqalar esa jiddiy erkaklarning bepushtligi yoki boshqa tibbiy sabablarga ko'ra davolanadi. ICSI muntazam foydalanishga qarshi yaxshi dalillar mavjud. (ICSI-IVF xavfi quyida ko'rsatilgan).
ICSI-IVF ko'plab bepusht juftlarni homilador bo'lishga imkon berdi, bu holda ular o'z tuxum va sperma yordamida homilador bo'la olmaydilar.
ICSI-IVF Nima uchun Bajarildi?
ICSI-IVF odatda og'ir erkaklar bepushtlik holatlarida qo'llaniladi, jumladan:
- Juda kam sperma soni (oligospermiya sifatida ham tanilgan)
- Anormal shakllangan sperma (teratozoospermiya sifatida ham tanilgan)
- Yomon sperma harakati (shuningdek, astenozospermiya)
Agar erkakning ejakulyatsiyasida sperma mavjud bo'lmasa, u spermani ishlab chiqarayotgan bo'lsa, ular spermatozoidlarni chiqarib tashlash orqali yoki TESE yordamida olinishi mumkin.
TESE orqali olinadigan spermlar ICSIdan foydalanishni talab qiladi. ICSI shuningdek, sperma odamning siydigidan olingan bo'lsa retrograd ejakulyatsiya holatlarida ham qo'llaniladi.
Jiddiy erkak infertilitesi ICSI-IVF ishlatilishining yagona sababi emas. ICSIning boshqa dalillarga asoslangan sabablari quyidagilardan iborat:
- Avvalgi IVF siklida urug'lanmagan tuxum kam yoki yo'q edi : Ba'zida juda ko'p tuxum olinadi va sperma miqdori sog'lom ko'rinadi, ammo hech tuxum urug'lanmagan. Bunday holda, keyingi IVF siklida ICSI sinov qilinishi mumkin.
- Muzlatilgan sperma ishlatiladi : Agar eritilgan sperma ayniqsa faol bo'lmasa, ICSI-IVF tavsiya etiladi.
- Muzlatilgan oositlar ishlatiladi : tuxumning vitrifikatsiyasi ba'zida tuxum qobig'ining sertleşmesine olib kelishi mumkin. Bu urug'lanishni murakkablashtirishi mumkin va ICSI bilan IVF bu to'siqni engishga yordam berishi mumkin.
- PGD amalga oshirilmoqda : PGD (preimplantatsiya genetik tashxisi) - embrionlarning genetik tekshiruvini ta'minlovchi IVF texnologiyasi . Muntazam urug'lantirish usullari embrionni «osib qo'yish» uchun (tuxumni urug'lantirmagan) sperma hujayralariga olib kelishi mumkinligi va bu aniq PGD natijalariga xalaqit berishi mumkin degan tashvish mavjud.
- IVM (in vitro pasayish) qo'llanilmoqda: IVM - tuxumdonlarning tuxumdonlaridan to'liq etishgunga qadar olingan IVF texnologiyasi. Ular laboratoriyada kamolotning oxirgi bosqichlaridan o'tadilar. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki IVM tuxumlari an'anaviy IVF bilan taqqoslanadigan stavkalarda sperma hujayralari tomonidan urug'lantirilmasligi mumkin. Ko'proq izlanishlar talab qilinadi, ammo ICSI bilan IVM yaxshi variant hisoblanadi.
IVF-ICSI dan foydalanishning bahsli sabablari
ICSI bilan IVF zarur bo'lganda ajoyib texnologiya bo'lishi mumkin. Biroq, muvaffaqiyat qobiliyatini oshirishga qodir bo'lmagan va muvaffaqiyatsiz bo'lgan ba'zi bir kelishmovchiliklar mavjud. Tadqiqotlar davom etmoqda, ammo Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati ICSI bilan IVF hisobotini taqdim etishi mumkin emas.
- Juda oz sonli tuxum olib tashlandi : Bu tashvish shuki, ozgina tuxum bilan, nima uchun ular urug'lantirilmasligi xavfi bor? Biroq, tadqiqot, ICSI ishlatilganda, homiladorlik yoki tirik tug'ilishning yaxshilanishi aniqlanmagan.
- Ochiqsiz bepushtlik : tushuntirilmagan bepushtlikka davo qilish uchun ICSI yordamida ishlatilgan mantiq, chunki nima noto'g'ri ekanini bilmaymiz, har qanday imkoniyatni ko'rib chiqish - yaxshi harakat rejasi. Aytish kerakki, hozirgi kunga qadar tadqiqotlarda aniqlanmagan bepushtlik uchun ICSI jonli tug'ilishning muvaffaqiyatli darajalarini sezilarli darajada yaxshilaydi.
- Murakkab onalik yoshi : Erta tug'ilish yoshining urug'lanish darajasiga ta'sir ko'rsatadigan hozirgi dalillar yo'q. Shuning uchun ICSI kerak emas.
- Muntazam IVF-ICSI (har bir kishi uchun ICSI): Ayrim reproduktiv endokrinologlar, har bir bemorga urug'lantirilganda etishmovchilikni bartaraf etish uchun ICSI ni olish kerak, deb hisoblashadi. Shunga qaramay, tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, har 33 kasalda faqatgina IVF-ICSIning muntazam foydalanishidan foyda ko'riladi. Qolganlari davolashdan (va xatarlardan) foyda ko'rmasdan olishadi.
ICSI-IVF protsedurasi nima?
ICSI IVFning bir qismi sifatida amalga oshiriladi. ICSI laboratoriyada amalga oshirilganligi sababli, sizning IVF davolashingiz ICSIsiz IVF davolashdan farq qilmaydi.
Muntazam IVF kabi, ovaryan stimulyatorli dorilarni qabul qilasiz, va sizning shifokoringiz qon tekshiruvlaringiz va ultratovushlaringizni kuzatib boradi. Sizda etarli miqdordagi follikullar yetishtirilgach, tuxumni tuxumni maxsus, ultratovushli igna bilan tuxumdonlardan chiqarib tashlashingiz mumkin.
Sizning hamkoringiz xuddi shu kuni sperma namunasini taqdim etadi (agar siz sperma donorini yoki ilgari muzlatilgan sperma ishlatmasangiz).
Tuxum olinganidan keyin, embrionolog tuxumni maxsus madaniyatga qo'yadi va mikroskop va mayda ignadan foydalanadi, tuxumga bitta sperma yuboriladi. Bu olingan har bir tuxum uchun amalga oshiriladi.
Agar urug'lantirish amalga oshirilsa va embrionlar sog'lom bo'lsa, embrion yoki ikkita bachadonga yuboriladi, bachadon bo'yni orqali yuborilgan kateter orqali, ikki-besh kundan so'ng.
Ushbu IVF davolash bosqichida batafsil ma'lumot olishingiz mumkin.
ICSI-IVF qanchalik qimmatga tushadi?
ICSI protsedurasining o'zi 1,400 dan 2,000 dollargacha xarajat qiladi. Bu umumiy IVF narxining yuqori qismida, o'rtacha xarajatlar esa 12,000- 15,000 AQSh dollarini tashkil etadi. Agar boshqa IVF variantlari ishlatilayotgan bo'lsa, bu qo'shimcha xarajatlarga olib kelishi mumkin.
ICSI-IVF xavfi nima? Bola uchun xavfsizmi?
ICSI-IVF muntazam IVF tsiklining barcha xavfi bilan birgalikda keladi, ammo ICSI protsedurasi qo'shimcha tanlovlarni joriy qiladi.
Oddiy homiladorlik asosiy tug'ilish nuqsonining 1,5-3 foizini tashkil qiladi. ICSI davolash tug'ilish nuqsonlari bilan bog'liq xavfni biroz ko'taradi, ammo u kamdan-kam hollarda.
Ba'zi tug'ilish nuqsonlari ICSI-IVF, ayniqsa Beckwith-Wiedemann sindromi, Angelman sindromi, gipospadias va jinsiy xromosoma anomaliyalari bilan ko'proq bog'liq bo'lishi mumkin. Ular IVF bilan ICSI yordamida homilador chaqaloqlarning 1 foizidan kamrog'ida uchraydi.
Kelajakda tug'ilish muammolariga ega bo'lgan erkak bolaning xavfi sezilarli darajada oshadi. Chunki erkak zotsizligi genetik jihatdan o'tkazilishi mumkin.
Ushbu qo'shimcha xavf-xatarlar shuni anglatadiki, ko'pchilik shifokorlar ICSI ni har bir IVF siklida ishlatmasliklari kerak. Agar homilador bo'lish uchun ICSI kerak bo'lsa, bu narsa. Keyinchalik, shifokoringiz bilan ushbu yordamchi reproduktsion texnologiyadan foydalanishning afzalliklari va kamchiliklarini muhokama qilishingiz mumkin. Biroq, siz ICSIsiz muvaffaqiyatli IVF siklingizga ega bo'lishingiz mumkin bo'lsa, nega tug'ilish nuqsonlarining engil o'sishiga hatto xavf tug'dirish mumkin?
ICSI-IVF uchun muvaffaqiyat darajasi nima?
ICSI usuli tuxumning 50-80 foizini urchitadi. Siz barcha tuxumni ICSI-IVF bilan urug'lantirilgan deb hisoblashingiz mumkin, lekin ular yo'q. Tuxumga spermani AOK qilingan taqdirda ham o'g'itlash kafolatlanmaydi.
Urug'lantirish stavkalari klinik homiladorlik yoki tirik tug'ilish darajasi haqida sizga ma'lumot bermaydi.
Urug'lantirish amalga oshirilgach, IVF bilan ICSI yordamida juftlikning muvaffaqiyat darajasi muntazam IVF bilan davolanadigan juftlik bilan bir xil bo'ladi.
Manba:
> Kasal haqida ma'lumot: Intrasitoplazmik spermatozoidlar (ICSI) . Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati.
> Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati va Assisted Reproductive Technology Jamiyatining Amaliyot Qo'mitalari. "Erkaklar omili bepushtlik uchun intrasitoplazmik sperma in'ektsiyasi (ICSI): komitet fikri. " Fertil Steril . 2012 yil dekabr; 98 (6): 1395-9. doi: 10.1016 / j.fertstert.2012.08.026. Epub 2012 yil 12-sentyabr.