Tuxumlarni selektiv etishtirish uchun qanday qilib muzlatish kerak

Doktorni tanlash, protsedurada nima kutish va bolaga ega bo'lish

Ayolning tug'ilish muddati tugaydi. Afsuski, bizning tuxumlarimiz doimo bolalarga ega bo'lishga tayyor ekanligimizni kuta olmaydi. 35 yoshdan oshgan ayollar yoshga bog'liq bo'lgan bepushtlik muammosiga duch keladilar. 40 yosh va undan yuqori yoshdagi bepushtlik xavfi yanada yuqori.

Qarish jarayonini to'xtatishning hech qanday usuli yo'q. Nosog'lom hayot homiladorlikning pasayishini tezlashtirishi mumkin (masalan, chekish , masalan, yoshdagi tuxumdonlar), sog'lom turmush hayotni sekinlashtirmaydi.

Ya'ni, shaxsiy tuxumlarning keksayish jarayonini to'xtatishning bir usuli bor - bu kristallashuv yoki elektif tuxumni muzlatish bilan bog'liq. 20-yillardagi yoki 30-yillarning boshlarida muzlatilgan tuxumlar, 10 yil o'tgach, eritilib, ishlatilgan bo'lsa-da, "yosh" maqomini saqlab qoladilar.

Ma'lum bo'lish kerakki, siz muzlashdan oldin tabiiy ravishda sinab ko'rganingizda, sizga homilador bo'lish imkoniyatini bermaydi. ( Homilador bo'lishning eng yaxshi ehtimoli sizning 20-laringizda yoki 30-yillarning boshida jinsiy aloqada bo'ladi). Biroq, bu muzlatilgan tuxum yillar davomida olingan har qanday oositadan ko'ra ancha yuqori sifatga ega bo'ladi.

Klinikani tanlashdan (umid qilamanki) chaqaloq bo'lganingizdan tuxumni qanday qilib muzlatish kerak.

Birinchidan, tanlangan tuxum muzlashini yaxshilab o'rganing

Tuxumni muzlatishga qaror qilish kuchli kuchga ega bo'lishi mumkin, lekin faqat siz barcha faktlar bilan unga kirsangiz. Xatarlarni tushunasizmi? Narxlarni to'liq tushuna olasizmi? Muvaffaqiyatning stavkalari, umuman, va hozirgi yoshingiz uchun nima ekanligini bilasizmi?

Misol uchun, 30 yoshida muzlab qolgan bir ayol 38 yoshida muzlab qolgan ayolga qaraganda ko'proq muvaffaqiyatga erishadi.

Bilish kerak bo'lgan eng muhim narsalardan biri, tuxumni sovutish hech qanday kafolatlarsiz keladi. Ba'zida tuxumni muzlatish «tug'ilish sug'urtasi» deb nomlanadi. Bu noto'g'ri. Sug'urta da'vosini berganingizda to'laydi.

Sizning muzlatilgan tuxumingiz sizga chaqaloq bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.

Agar shifokorni qidirmoqchi bo'lsangiz , ijtimoiy tuxumni sovutishning haqiqatlarini tekshiring . Yumshoq va tuxumni muzlashdan saqlovchi manbalardan o'qish. Bu ochiq-oydin javobsiz tortishuvsiz mavzudir.

Bundan tashqari, fertilite kliniği tomonidan mezbonlik qilgan tuxum muzqaymoq bilgilendirme sessiyalari sizga ba'zi bir tushuncha beradi, lekin, birinchi navbatda, marketing faoliyati. Ular sizga fertillikni saqlash xizmatini sotish uchun mo'ljallangan. Ularning ma'lumotlarini oling, lekin ularni sizning yagona manbaingiz sifatida ishlatmang.

Shifokorlar va tug'ish klinikasini tanlash

Tuxumingizni muzlatish uchun tug'ish kliniğini topishingiz kerak bo'ladi.

Ayniqsa, siz mukammal laboratoriya bilan tug'ilish klinikasini topishni istaysiz va siz tanlovli tuxumli dondurucular yoki tuxum donorlari bilan ishlashda tajribaga ega bo'lgan shifokor istaysiz. Nima uchun maxsus tanlangan tuxum dondurucusu yoki tuxum donorlar? Chunki ular yaxshi tug'ish qobiliyatiga ega bo'lgan ayollardir va ular infertil kasallarga qaraganda raki stimulyatsiyasi vaqtida turli xil e'tibor va g'amxo'rlikka muhtoj.

Bundan tashqari, siz tuxumni muzlatib qo'ymaslik uchun tajriba va ko'nikmalarga ega bo'lgan laboratoriyani tanlashni xohlaysiz, keyinchalik ularni eritish va urug'lantirishni xohlaysiz. Faqat muzlash bilan bog'liq tajriba etarli emas.

"Tuxumni muzlatish uchun pulingizni olib ketadigan joy sizni yumshatmoqchi bo'lganingizda tuxum bilan nima qilish kerakligini va homiladorlikning natijalarini kutish kerakligini aytish uchun tajribaga ega bo'lishi kerak", deb tushuntiradi. Doktor Diana Chavkin, sertifikatlangan sertifikatlangan tug'ish bo'yicha mutaxassisi, mamlakat bo'ylab fertilni saqlash dasturlarini ishlab chiqish uchun o'z tajribasidan foydalangan.

Klinikani tajriba bilan topish - bu kalit. Texasdagi Dallasdagi reproduktiv endokrinolog doktor Kevin Doody shunday deydi: "Ba'zi klinikalar amaliyot bilan yaxshi bilimga ega bo'lishlari uchun ko'p miqdorda muzlatish / yutishlarni ko'paytirmasdan hosildorlikni saqlab qolishadi (ijtimoiy va boshqa)."

"Ayrim hollarda, ayrim bemorlarning tuxumlari omon qolganmi yoki yo'qligini bilish uchun yillar bo'ladi".

E'tibor bering, har qanday tug'ish kliniği o'z veb-saytida elective tuxumning muzqaymoq taklif etadigan ro'yxatga kiritilmaydi. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati (ASRM) ayollarga to'g'ridan-to'g'ri marketingni tanlab oldi. Shu sababli ular xizmatni taklif qilishlari aniq bo'lmasligi mumkin, hatto ular yillar mobaynida uni taklif qilgan bo'lsa ham.

Shuni yodda tutingki, laboratoriyadagi tuxumni muzlatish tajribasi tanlovli tuxumni muzlashdan ortiq emas. Tuxumni muzlatish - eritish va urug'lantirish jarayoni bilan bir qatorda an'anaviy IVF davolash , tuxum donor IVF siklining bir qismi bo'lishi mumkin, shuningdek, tibbiy jihatdan zarur bo'lgan urug'likning saqlanishining bir qismi bo'lishi mumkin.

Chaqaloq kasalliklarga chidamli poliklinikani tanlash bo'yicha tavsiyalar tanlovli tuxumni sovutish uchun mo'ljallanganlarga o'xshaydi. Ya'ni, bu erda sizdan ko'proq savol berasiz:

Reproduktiv Endokrinolog bilan maslahatlashuv

Siz bilan ishlashni istagan klinikani (yoki ikkitasini) topgandan so'ng, keyingi qadam reproduktiv endokrinolog (yoki tug'ish mutaxassisi) bilan maslahatlashuvni o'tkazishdir. Bu tanlov bepul yoki bepul bo'lishi mumkin.

Ushbu tayinlanishning asosiy maqsadi - siz izlayotgan narsangiz haqida shifokor bilan suhbatlashish va sog'lig'ingiz haqida ba'zi ma'lumotlarni taqdim etish va shifokor uchun tuxumni muzlatish jarayonini tasvirlash, sizda mavjud bo'lgan barcha savollarga javob berish, taxminiy) muvaffaqiyat qobiliyatini va jarayonning mumkin bo'lgan xavflarini muhokama qilish. Konsullik tayinlash sizni muzlatib qo'yish yoki yo'q qilish haqida sizni xabardor qilish uchun sizga yordam berish uchun bor.

Sizga kerak bo'lgan ko'p savollarni berishdan qo'rqmang. Ayniqsa, shifokorning sizning hozirgi yoshingizga qarab muvaffaqiyatga erishishingiz mumkinligini o'ylab ko'ring. Ba'zi tug'ilish testlaridan so'ng yaxshiroq g'oyalarni beradilar.

Tuxumning muzlash xarajatlarini muhokama qilish

Har qanday test yoki muolajalar boshlanishidan oldin, kirishdan oldin barcha xarajatlar xabardor ekanligingizga ishonch hosil qiling. Ko'pgina klinikalar sizlarga maslahat topshirilgandan so'ng va ehtimol ba'zi dastlabki unumdorlik testlariga qadar to'liq narx haqida yaxshi ma'lumot bera olmaydi. Buning sababi shundaki, sizning ehtiyojingiz qanchalik ko'p bo'lishi sizning yoshingiz va hozirgi ov ovining zahirasiga bog'liq. Ulardan ba'zilari kamida bitta tsiklni o'tmaguningizcha ma'lum bo'lmaydi.

Ya'ni, shifokor bilan suhbatlashish uchun o'tirmasdan turib, hisob-kitob va ortalamalar mavjud bo'lishi kerak. Narxlar haqida so'raganingizda, quyidagilarni o'z ichiga olgan aniq bir taklifni olishingizga ishonch hosil qiling:

Muzlatish uchun narx birinchi yoki olti oy saqlashni o'z ichiga oladimi yoki bu narx belgilangan narxdan tashqari bo'lsa. Agar to'liq iqtisodiy ma'lumotingiz bo'lmasa, uni boshqa klinikalar taklif qilishi mumkin. Bir nechta shifoxonada gaplashdan qo'rqmang, lekin qaroringizni faqat narxiga ham keltirmang. Klinika sizning tuxumingiz bilan ishlaydigan tajribaga ega bo'lmasa, sizning pulingiz yo'qotiladi.

O'rtacha bir tuxumni muzlatish davri 7000 dan 15000 gacha. Saqlash narxi yiliga 500 dan $ 1,000 gacha. Sizga etarli tuxum yetkazib berish uchun bir nechta tsikl kerak bo'lishi mumkin va 35 yoshdan katta bo'lsangiz, ko'proq tsikllar talab qilinishi mumkin.

Ba'zi klinikalar, shuningdek, embrionni ko'chirish jarayoni oldidan (ya'ni, kelajakda ko'p yillar tuxumdan foydalanishga qaror qilsangiz, yuzaga keladigan muolajalarning bir qismi) oldindan belgilanadigan narxni taklif qiladi. Inflyatsiyani va tibbiy davolanish xarajatlarini oshirishni hisobga oladigan bo'lsak, bu klinikani tanlashda e'tiborga olinadi.

Xizmatning ushbu qismini hech qachon ishlatishingiz mumkin emas. Umid qilamanki, homilador bo'lishni boshlash uchun tayyor bo'lgach, homilador bo'lasiz. Biroq, siz kelishgan narxni yuqoriga ko'tarib, tuxumdan foydalanishingiz kerak bo'lsa, rejalashtirishingizga yordam berishi mumkin va undan keyin xarajatlarni kamaytirishi mumkin.

Dastlabki test bosqichi

Tuxumni muzlatishdan oldin sinovdan o'tkazishning asosiy maqsadi hozirgi unumdorlik darajasini baholash va siz jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (STD / CYBH) yo'qligini tasdiqlashdan iborat. Agar sizda STD mavjud bo'lsa, siz hali ham tuxumni muzlatishingiz mumkin. Siz faqat infektsiyani davolanishingiz kerak. Faol infektsiya jarayoni davomida umumiy infektsiyani xavfini oshirishi mumkin, bu sizning tug'ilishingizni (va hatto hayotingizni) xavf ostiga qo'yishi mumkin.

Sizning shifokoringiz sinovdan o'tkazadigan yana bir narsa sizning ov ekstrakti. Bu qon ishi bilan, sizda AMH va FSH gormon darajalariga qarab amalga oshiriladi. Sizda antral follikullar soni ham bo'lishi mumkin, bu maxsus ultratovush tekshiruvidir.

Ovaryant zaxira sinovlari shifokoringizga tuxumdonlaringizdagi qancha tuxum haqida fikr beradi. Bu aniq sanash emas - bu javobni berishning texnologiyasi yo'q. Bundan tashqari sizning homiladorlikni sizning o'zingizdan, tug'ishdan davolanishdan tashqari , nima bo'lishidan qat'i nazar, " tug'ilishning necha yilligini" tabiiy fertilligingizdan mahrum qilishingiz mumkin emasligini ham ayta olmaymiz.

Biz bilamizki , agar ayolning ovaryan zahiralari past bo'lsa, unda tug'ilish dori-darmonlariga ijobiy javob berish ehtimoli kamroq. Bu degani, IVF davolashni muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli kamroq va tuxumni sovutish jihatidan juda ko'p tuxum olish juda kam ehtimoldan holi.

Agar ovaryan zaxirangiz past bo'lsa, nima bo'ladi? Bu sizning shifokoringiz bilan muhokama qilish uchundir. Agar siz 30-yillarning oxiri yoki 40-yillarning boshlarida bo'lsangiz, bu ehtimol. "Keksa ayollar fertilni asrash uchun yaxshi nomzodlar emas", deydi doktor Dudy. "Ularning homiladorlik ehtimoli yangi tuxum bilan past bo'ladi va muzlatilgan holatda past bo'ladi".

Tuxum sovutgich aylanishini rejalashtirish

Moliyalashtirish bo'yicha kelishib olganingizdan so'ng, barcha sovuqni sovutish sifatini sinovdan o'tkazing va jarayon bo'yicha savollaringizni so'rang, tuxumni sovutish aylanish jarayonini rejalashtirish vaqti bo'ladi. Sana hayz davrida tanlanadi. Har qanday narsa boshlanishidan oldin tsiklga barcha urug'lik dorilariga buyurtma berishingiz kerak. Ular asosan AOK mumkin gormonlar bo'ladi.

Fertilite kliniğinde bo'lgan kishi, sizga qanday qilib fertilite dorilarini qanday foydalanishni va foydalanishni tushuntiradi. Siz o'zingizni o'zingizning inyeksiyangizni (yoki siz o'zingiz qilish uchun juda ko'p harakat qilsangiz, do'stingiz uchun buni amalga oshirishingiz mumkin) beradi. Ayniqsa, qorin bo'shlig'idagi yog 'to'qimalariga kiritiladi. Keyingi davr boshlanishidan oldin siz ba'zi dori-darmonlarni qabul qilasiz.

Tuxumning muzlash vaqtida ishlatiladigan dori-darmonlar

Shifokoringizning protokoliga qarab, siz kuniga bir yoki uch marta in'ektsiya o'tkazishingiz mumkin. Bu sizning tsiklingizda bo'lgan joyga qarab farq qilishi mumkin.

Ushbu hosildorlik dorilarining ikkita asosiy maqsadi bor: tuxum hujayralari tuxumlarini rag'batlantirish va ovulyatsiya jarayonini nazorat qilish uchun tuxum olishdan oldin tuxum qo'ymaydi.

Qabul qilishingiz mumkin bo'lgan fertillik dorilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ushbu dorilarning eng ko'p ko'rilgan yon ta'siri orasida bosh og'rig'i, issiq shishiriqlar, shishiradi, ruhiy tushkunlik, ko'ngil aynishi va bosh aylanishi kuzatiladi. Sizning qarshi joylaringiz ozgina yara yoki qizil bo'lishi mumkin. Albatta, har bir kishi gormonlar uchun biroz farq qiladi. Siz boshdan kechirayotgan har qanday nojo'ya ta'sirlardan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.

Fertilite dori foydalanish xavfli ovaryan hiperstimulasyon sindromi yoki OHSS. IVF yoki tuxumni sovutish orqali o'tadigan ayollarning 10 foizigacha yengil OHSS bo'lishi mumkin. Yumshoq OHSS bezovtalikni, shishishi, engil vaznini oshirish, ko'ngil aynishi va diareyaga olib kelishi mumkin.

Jiddiy holatlarda OHSS tug'ilish, hatto o'limga olib kelishi mumkin. OHSSning og'ir belgilari orasida tez vazn olish, qorin og'rig'i, kuchli shishiriq, qattiq qusish, siydik chiqarish, bosh aylanishi, nafas qisilishi yoki tez yurak urishi mavjud. OHSS belgilari mavjud bo'lsa, shifokorga xabar bering.

Ko'chadan monitoring qilish

Jarayonning yana bir muhim qismi tuxumhujayralaringizda tuxum (yoki follikul) o'sishni kuzatishdir . Shifokoringiz tuxumdonlarni tuxumni bankka yetkazish uchun ogohlantiruvchi shirin joyni topishni istaydi, ammo ularni rag'batlantirmaydi va ovaryan hiperstimulyatsion sindrom (OHSS) ni tetiklashtiradi.

Tuxumni qabul qilish tartibiga yaqinlashganda, har kuni bir necha kun ichida va, ehtimol, har kuni qon to'ldirish va transvaginal ultratovushlar bo'lishini kuting.

Tuxum olish va tuxum muzlashi

Tuxumdonlarning in'ektsiyasi va kuzatuvi 2-3 hafta davom etadi. Follikullar muayyan o'lchov va etuklik bosqichiga etgach, sizning shifokor tuxumni olishni rejalashtiradi. Tuxum olish uchun sedasyon ostida bo'lasiz. Ushbu operatsiyani bajarish vaqtida shifokoringiz vaginal devoringizni va tuxumdoningizdan o'tish uchun ultratovush bilan boshqariladigan ignadan foydalanadi. U erda sizning shifokoringiz har bir follikulani igna bilan ehtiyotkorlik bilan «emish» qiladi. Har bir follikulaning ichida tuxum bo'ladi.

Keyinchalik tuxum laboratoriyasiga olib boriladi, unda embrion terapevt ularni vitrifikatsiya qilish uchun ishlatiladi. Tuxumingizdagi idish ehtiyotkorlik bilan etiketlanadi va saqlashni saqlashga qaror qiladi, ularni kelajakda foydalanishga tayyor bo'lmaguncha ularni muzlatib qo'yish va xavfsiz saqlash.

Tuxum olishdan keyin ba'zi bir kramp va tuyulishi mumkin. Infektsiyaning kamdan kam uchraydigan xavfi mavjud. Agar siz isitmani yoki og'riqni oshirsangiz, darhol shifokoringizga ayting. Sizning shifokoringiz sizni tushuntirishi kerak bo'lgan sedasyon uchun xavf ham mavjud.

Siz bolaga ega bo'lishga tayyormiz

Tuxumingiz muz ustida qolishi mumkin emas (siz ularni saqlash uchun to'lovni davom ettirganda). Bir marta sinash va chaqaloq bo'lishni xohlaganingizdan so'ng, uni avval muzlashdan saqlanmagan tuxumisiz ishlatasiz. Bu sizning sherikingiz bilan jinsiy aloqa qilish orqali yoki sperma donor va urug'lantirish bilan bo'lishi mumkin . Sizning yoshingizga qarab, 6 oy yoki bir yil davomida harakat qilishingiz mumkin.

Agar siz homilador bo'lmasangiz, unda faqat tuxumdan muz ustida foydalanishni o'ylab ko'rishni istaysiz. Sizning shifokoringiz o'sha paytda yangi tug'ilishni baholaydilar . Agar sizda erkak sherik bo'lsa, u semen tahliliga muhtoj bo'ladi. Unutmangki, unumdorligingiz yarmini tashkil qiladi. Keyin, shifokoringiz bilan birgalikda, harakat rejasini aniqlaysiz. Bu, avvalo, past texnologiyadan unumli foydalanishni kamaytirishni o'z ichiga olishi mumkin, yoki siz to'g'ridan-to'g'ri dondurulmamış tuxum ishlatishingiz mumkin.

Ushbu davolanish davrida siz gipotezani nazorat qilib , endometriyal qoplama tayyorlaysiz . Sizning bir necha dondurulmuş tuxum laborotoriya ichida çözülecektir. Eritmasidan omon qolganlar sizning hamkoringiz yoki donorlarning sperma bilan urug'lantiriladi. Tuxumni ICSI yoki intrasitoplazmik sperma yordamida in'ektsiya qilish kerak .

Umid qilamanki, siz bir necha sog'lom embrionlarni olasiz. Ushbu embrionlarning bir yoki ikkitasi uterusga o'tkaziladi. Embrion o'tkazilgandan so'ng, siz inyeksiya yoki vagina suti bilan progesteron qo'shib olishni talab qilishingiz mumkin. Keyin, kuting va 2 hafta keyin ijobiy homiladorlik mesh uchun umid qilamiz.

Mening muzlatilgan tuxumlardan homilador bo'lmasam nima bo'ladi?

Ko'pchilik ayollar buni hisobga olishlari mumkin, ammo siz o'zingizning kichkina tuxumingiz bilan homilador bo'lmasligingiz mumkin. Bu bir nechta sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin: tuxum, eritmasidan omon qolgan tuxumlar, yumurtalar urug'lantirilmaydi, sog'lom embrionlarni qabul qilmaydi, yoki homiladorlik uchun faqat "yopishib qolish".

Barcha dondurulmuş tuxum ishlatilganidan keyin, imkoniyatlaringiz, hozirgi fertilite vaziyatga bog'liq. Siz tuxumdonlardagi tuxumlardan foydalanib, IVF bilan davolanishni davom ettira olishingiz mumkin. Ammo sizning ovaryan zaxirangiz past yoki tuxumdonlar tuproq unumdorligiga ta'sir qilmasa, siz tuxum donoridan foydalanishni o'ylashingiz mumkin. Embrion donor IVF - boshqa sababdir.

Shu bilan bir qatorda variantlar (tug'ilishdan tashqari davolanishdan tashqarida) o'g'il bolalarni bepul saqlash, farzandlikka olishni tarbiyalash yoki farzand asrab olishni o'z ichiga oladi.

Men muzlatilgan tuxumlardan foydalanmasam nima bo'ladi?

Aksariyat ayollar muzlatilgan tuxumlardan foydalanmaydi. "Menimcha, ko'plab ayollar terib tuxumdan saqlanib qolmaydi", deydi doktor Dudy. "Ular o'zlarini o'z-o'zidan tasavvur qilishadi va ularga muhtoj emaslar yoki bolaligidan voz kechishni istaydilar".

Xullas, foydalanilmaydigan tirnoqli tuxum nima bo'ladi?

Agar siz tuxumni ehson qilmoqchi bo'lsangiz, tuxumni sovutish paytida siz qo'shimcha tekshiruv va ma'lumot to'plashingiz kerak bo'lishi mumkin. Agar siz kelajakda tuxum xayr-ehson qilishni o'ylashingiz mumkin deb hisoblasangiz, tuxumni muzlatish jarayonini boshlashdan oldin hosildorlik shifokoringiz bilan gaplashing.

> Manbalar:

Chavkin, Diana E. MD. Los Anjelesdagi HRC unumdorligi. Suhbatlashuvlar 17, 18 va 19-iyul kunlari bo'lib o'tadi.

Cobo A1, G'orsiya-Velasko JA2, Coello A3, Domingo J4, Pellicer A5, Remohi J3. "Oosit vitrifikatsiyasi elective fertilliyni saqlash uchun samarali variant". Fertil Steril . 2016 mart; 105 (3): 755-64.e8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 10-dekabr.

Doody, Kevin J. MD. Yordamni ko'paytirish markazi (CARE fertility). Suhbat, 13 iyul, 2017.

> In vitro o'g'itlash (IVF): qanday xavf mavjud? Ma'lumotnoma. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati.

Etuk ookitning kriyoprezervasyoni: yo'riq. Amerika Reproduktiv tibbiyot jamiyati va "Reproduktiv texnologiyaga yordam beradigan jamiyat" tajriba qo'mitalari.