IVF ni o'tkazishni istamasangiz, sizning tanlovlaringiz qanday?
Ko'pchilik homilador bo'lolmasa, IVF davolash - bu hal qilish yo'lidir. Bu afsona.
Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati xabariga ko'ra, infertiliteye ega bo'lgan juftlarning kam ulushi - 5 foizdan oshmasa, IVF dan foydalanishga o'tadi.
IVFga muhtoj bo'lganlarga nisbatan odamlar odatda ikkita toifaga kirishadi:
- IVF - biologik bola uchun yagona variant
- Kamroq texnologik davolanish bilan muvaffaqiyatga erishmaganlar
IVF kerakmi? Va siz IVF ni istamasangiz nima bo'ladi?
IVF qachon birinchi qadam bormi?
IVF sizning biologik bolangiz bo'lishning yagona imkoniyati bo'lgan ba'zi holatlar mavjud.
Jiddiy tubal kasallik : Agar ikkala bachadon naychalari blokirovka qilingan bo'lsa , IVF biologik bola uchun yagona variant.
Bachadon naychalari sizning bachadoningizni bachadoningizga bog'laydigan yo'l . Agar tuxum hujayralaringizdagi yumurtalar bachadonga etib borsa, va tuxum hujayralari sizning homilador bo'lmasa.
Ayrim hollarda, Fallop naychalarining jarrohlik ta'mirlashi IVFga bo'lgan ehtiyojni bartaraf eta oladi. Biroq, muvaffaqiyat darajalari sezilarli darajada farq qiladi va bu og'ir tubal kasalliklarga chalingan ayollar uchun yaxshi imkoniyat emas.
Jiddiy erkak infertilitesi : Og'ir erkaklarda bepushtlik holatlarida ICSI bilan IVF biologik bolalar uchun sizning yagona variantingiz bo'lishi mumkin.
( IUI) sperma donoriga ega bo'lishi mumkin.
Bunday holda, ota, bolaning biologik jihatdan bog'liq emas.)
ICSI intrasitoplazmik spermatozoidlarni in'ektsiya qilishni anglatadi. Asosiy IVF bilan sperma hujayralari tuxum bilan petri idishga joylashtiriladi. Natijada, sperma hujayralaridan biri umid qilmoqdaki tuxumni urug'lantiradi.
IVF-ICSI bilan bitta sperma to'g'ridan-to'g'ri tuxumga kiritiladi.
IVF-ICSI sperma harakati yoki harakati (harakati) yoki morfologiyasi (sperma shakli) bilan bog'liq jiddiy muammolar hollarda zarur bo'lishi mumkin. Sperma soni juda kam bo'lsa ham talab qilinishi mumkin.
Azoospermiya erkaklar uchun sperma soni nolga teng. Ulardan ba'zilari IVF-ICSI tufayli biologik bolaga ega bo'lishi mumkin.
Nogiron bo'lmagan sperma hujayralari moyaklardan bevosita biopsiya qilinishi mumkin. Keyinchalik sperma hujayralari laboratoriyada ishlab chiqilgan.
Sperma hujayralari bu tarzda rivojlanib, tuxumni o'zlashtira olmaydi va ICSI bilan IVF kontseptsiyasi talab qilinadi.
Genetika kasalligining yuqori xavfi : Agar siz va hamkoringiz o'lik genetik kasallikka duchor bo'lish xavfi yuqori bo'lsa, IVF Sizning eng yaxshi yoki yagona variantingiz bo'lishi mumkin. Bu genetik muammolardan kelib chiqqan holda takroriy tushib ketgan juftliklar uchun ham to'g'ri bo'lishi mumkin.
Bunday holda, siz PGS yoki PGD bilan IVF kerak.
PGD preimplantatsiya genetik tashxisni anglatadi . Embrion muayyan kasallik uchun sinovdan o'tgan vaqt.
PGS preimplantatsiya genetik tekshiruvni anglatadi. Embrion odatda oddiy xromosomalar soni uchun tekshiriladi. Ushbu test PGD kabi ishonchli emas va eksperimental deb hisoblanadi.
Post-saraton kasalligidan davolanish : Siz muzlatilgan tuxum, yumurtali to'qimalar yoki embrionlarga ega bo'lsangiz, siz IVF ni kriyo-konveksiya qilingan to'qima bilan tasavvur qilishingiz kerak bo'ladi.
Muzlatilgan sperma hujayralari IUI usulida ishlatilishi mumkin va IVF talab etmasligi mumkin. Biroq, oz miqdorda saqlanib qolgan sperma hujayralari mavjud bo'lsa, IVF ko'paygan muvaffaqiyat darajalari tufayli yaxshi tanlov bo'lishi mumkin.
Kristallanmagan tuxum ishlatilganda : Saraton kasalligi tuxumni muzlatishning yagona sababi emas. Hali ham kam uchraydi, ayrim ayollar yoshga bog'liq bo'lgan bepushtlik xavfini kamaytirish uchun yoshligida tuxumlarini muzlatadilar .
Agar siz tuxumni muzlatib qo'ysangiz va siz kelajakda homilador bo'lish uchun ularni ishlatmoqchi bo'lsangiz, siz homilador bo'lish uchun IVF davolashga muhtoj bo'lasiz.
Surrogatatsiya kerak bo'lganida : Agar ayol uning bachadoni yo'qolsa yoki u shu tarzda tug'ilgan yoki tibbiy sabablarga ko'ra olib tashlanganligi uchun homilador bo'lishi yoki homilador bo'lishi mumkin emas.
U bolani surrogat orqali olib borishi mumkin.
Agar ayolning tuxumdonlari bo'lsa yoki u tuxum yoki tuxumdon to'qimasini muzlatib qo'ygan bo'lsa, u surrogatizm yordamida biologik bolaga ega bo'lishi mumkin. Agar bo'lmasa, tuxum donori biologik otaning sperma hujayralari bilan birga ishlatilishi mumkin.
Buning hammasi IVF talab qiladi.
Jarrohlik bilan ta'mirlana olmaydigan jiddiy uterin faktor omillari bo'lsa, shuningdek, IVF bilan surrogatozlik talab qilinishi mumkin.
Biologik bolaga ega bo'lishni xohlaydigan gey erkak erkaklar ham IVF bilan davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.
(Texnik jihatdan, IVF-ni surrogat tuxumidan va biologik otaning sperma yoki sperma donoriga sun'iy urug'lantirishdan foydalanishga yo'l qo'ymaslik mumkin, ammo bu qonuniy muammolarga olib kelishi va surrogat uchun psixologik jihatdan qiyin bo'lishi mumkin. IVF va tuxum donori, biologik onaning tuxumi yoki embrion donor bilan.)
IVF keyingi qadam qachon bo'ladi?
Hech bir davolash xaritasi har bir juftga yaxshi mos keladi. Shunday qilib, sizning IVF ga shaxsiy yo'lingiz qanday bo'lishi mumkinligini aytish mumkin emas.
Ayrim juftliklar har qanday urug'lantirish muolajalarini sinab ko'rishdan oldin operatsiyani talab qilishi mumkin. Ba'zilar, avvalo, asosiy tibbiy holatni davolashga muhtoj. Ba'zilar hech qachon urug'lantiruvchi muolajalarga muhtoj bo'lmasligi mumkin.
Ya'ni, bu erda yanada keng tarqalgan davolash usuli bor. Quyida sanab o'tilgan davolash usullari soddalashtirilgan va barcha davolash imkoniyatlarini aks ettirmaydi.
Bu yumshoq va yumshoq ovulasyon muammolari bo'lgan ayollar uchun eng ko'p ko'rilgan davolanish yo'li:
- Uchdan oltita tsiklga ( metformin bilan davolashni , agar ayolda PCOS bo'lsa yoki insulinga chidamli bo'lsa ham)
- Agar Clomid yumurtlamayı tetiklemezse, letrozol uch davr uchun
- Gonadotropinlar 2-6 tsikldagi muddatli jinsiy aloqada bo'lganlar (ba'zi shifokorlar ushbu bosqichni o'tkazib yuboradi va IUIga hosildorlik dori bilan to'g'ridan-to'g'ri borishadi)
- Clomid yoki gonadotropinlar bilan IUI uch dan olti döngüye (ayol 35 yoki undan katta bo'lsa, kam döngüleri)
- IVF davolash
Oddiy va o'rtacha darajadagi erkak bepushtlikning asosiy sababi eng keng tarqalgan davolash usuli hisoblanadi:
- Spermatozoidlarni ishlab chiqarishni oshirish uchun fertilite dori-darmonlarini qo'llash
- (Ba'zan) varikoselni olib tashlash , agar bu muammo bo'lsa
- IUI unumdorlik dori-darmonlarsiz (ayolda ovulyatsiya muammosi bo'lmasa) uch dan olti tsiklga
- IUI sperma donori bilan (IVF ni istamaganlar uchun ko'proq)
- IVF davolash
Noma'lum bepushtligi bo'lgan er-xotin uchun umumiy traektoriyaga o'xshash bo'lishi mumkin:
- (Ehtimol,) o'zingiz sinab ko'rishga cheklangan vaqt
- Clomid, Letrozole yoki gonadotropinlar bilan IUI - olti tsiklgacha
- IVF davolash
Doktoringiz muayyan davolanishning bir, uch yoki olti tsiklini sinab ko'rishni taklif qiladimi? Yoki ular ushbu bosqichlardan birini o'tkazib yuboradimi? Yoki yuqorida sanab o'tilgan tug'ish davridagi davolanishni taklif qilasizmi?
Shifokoringiz bepushtlik sababini, sizning shaxsiy vaziyatingiz, sizning yoshingiz, keyingi bosqichga o'tishdan oldin harakat qilishni davom ettirishingiz, IVFga qarshi yoki unga qarshi bo'lgan his-tuyg'ularingizni, sug'urta qoplamangizni va moliyaviy ahvolingizni hisobga oladi.
Agar siz IVF sizning shaxsiy vaziyatlaringizdagi keyingi qadam bo'lishi mumkinligini bilsangiz, shifokoringizga murojaat qiling.
Agar siz IVFning keyingi qadam bo'lishi kerakligiga qo'shilmasangiz yoki muqobil variantlaringiz bo'lsa qiziqtirasiz, qaror chiqarishdan oldin ikkinchi fikrni olishdan qo'rqmang. IVFni tadbiq qilish qaroriga kelish katta qaror.
Agar siz IVF qilishni istamasangiz nima bo'ladi?
Siz doimo IVF ni ta'qib qilishni xohlamaysiz .
Bu IVF - shifokor tomonidan tavsiya etilgan birinchi davolanishmi yoki siz qo'llab-quvvatlanmaydigan reproduktiv texnologiyalarning bir nechta urinishlaridan so'ng siz faqat IVF bilan duch kelasiz.
Turmush o'rtog'i TFK ni bajarmaslik to'g'risida qaror qabul qilishning ko'pgina sabablari mavjud.
Eng keng tarqalgan sabablarning ba'zilari ...
- Buning uchun pul to'lashga qodir emas
- Xatarlar va protseduraning invazivligini oldini olishni xohlaysiz
- Kam baholangan muvaffaqiyat darajasi asosida davolanishga yo'l qo'ymaslik qarori (har bir holat uchun farq qiladi)
- Diniy e'tirozlar
- Qabul qilishni davom ettirish istagi (chunki ular nafaqat IVF yoki asrab olish uchun etarlicha mablag'ga ega, yoki ular IVFga qabul qilishni afzal ko'radilar)
Ba'zan siz biologik bo'lmagan bolaga ega bo'lmaysiz
Boshqa holatlarda sizning kontseptsiyangiz kam bo'lishi mumkin, ehtimol ba'zi hollarda 1 foizdan kam, ammo imkonsizdir.
Masalan, boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi (POI) bo'lgan ayollar o'z-o'zidan tasavvur qilishlari mumkin emas. Ammo bu juda kam hollarda sodir bo'ladi.
Siz kamdan kam bo'lgan guruhda bo'lishingizga ishonishingiz kerak. Shu bilan birga, sizning bepushtlik kasalligingiz sizni o'zingizning homiladorligingizdan saqlab qolishiga olib kelmaydi.
IVF istamasangiz , sizning tanlovlaringiz qanday?
Bu sizning tug'ish shifokoringiz va maslahatchi bilan muhokama qilish uchun bir narsa.
IVF bilan bir qatorda, ba'zi bir variantlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Bundan past texnologik davolanishni davom ettirish (masalan, IUI tsikllari ko'proq)
- Muqobil davolash ( akupunktur kabi)
- O'zingizni sinab ko'rishni davom eting
- Jarrohlik usullari (mavjud bo'lsa)
- Qabul qilishni davom ettirish
- Bolalardan bepul hayotni tanlash
Agar siz quyi texnologiyalar tsiklini davom ettirishga qaror qilsangiz yoki alternativ davolanishni qilmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan davolanishning haqiqiy imkoniyatlarini muhokama qiling.
Misol uchun, ba'zi tadqiqotlarda IUI ning oltidan to'qqiz to'qqiz turidan keyin kontseptsiyaning ahamiyatini sezilarli darajada kamaytirish aniqlangan.
Siz pulni tashlab, emosional energiya iste'mol qilmasliklari mumkin bo'lgan muolajalarda emoqchisiz.
Tugatishni to'xtatish qiyin bo'lsa-da, ba'zan tanangiz uchun va hissiy farovonligingiz uchun eng yaxshi narsa. Agar siz davolanishni to'xtatishga qaror qilsangiz qiyinchiliklarga duch kelsangiz, qayg'urish jarayonida ishlashingizga yordam beradigan professional maslahatchi bilan tanishib chiqing .
> Manbalar:
> SART tez so'raladigan savollar. Assistive Reproductive Technology Jamiyati.
> Yordamchi reproduktiv texnologiyalar. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati.