Onaylanmagan bepushtlik - bu asabiylashtiruvchi tashxis . Bu ham keng tarqalgan. Taxminan to'rtta nasl berishiga qaramasdan, juftliklarga nima uchun homilador bo'lmasliklari haqida hech qanday tushuntirish yo'q.
Biroq tushunilmagan bepushtlik sizda hech qanday variant yo'q degani emas. Umidning sababi bor.
Darhaqiqat, sizning yoshingizga va qancha vaqt davomida harakat qilayotganingizga qarab, o'zingizning homiladorlik ehtimoli ko'plab bepushtlik kasalliklariga nisbatan yuqoriroq bo'lishi mumkin.
Chaqaloqlarda 28 yoshdan 36 yoshgacha bo'lgan 1300 dan ziyod ayollarning birida o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, tug'ma davolanishni qabul qilmaganlarning 43 foizi oxir-oqibat homilador bo'lib tug'ildi.
Sizning aniqlanmagan bepushtlik diagnostikasi nimani anglatadi va nima uchun tushuntirib bo'lmaydigan tushuntirishlar.
Sizning bepushtlikingiz haqiqatan ham tushunarsizmi?
Onaylanmagan bepushtlik - bahsli tashxis. Ta'rifga ko'ra, bu yo'q qilish tashhisidir. Shifokoringiz sizda, bu va bu muammoning yo'qligini aniqladi, lekin siz homilador emassiz.
Biroq, bitta shifokor sizning ishingizni tushunarsiz deb tanitishi mumkin bo'lsa, boshqa tug'ish bo'yicha mutaxassisi sizning to'liq baholagansiz. Va bu shifokor to'g'ri bo'lishi mumkin.
Oddiy bo'lmagan bepushtlik nafaqat erkak va na xotin sheriklarining to'liq va to'liq tug'ilishidan so'ng tashxis qo'yilishi mumkin.
Ta'qib qilinmagan bepushtlikning tashxisoti, agar ko'rsatilsa ...
- Siz muntazam ovulasiz .
- Ovqat zaxirangiz yaxshi. Qon ishlashi va / yoki antral follikullar soni bilan baholanadi .
- Fallop naychalari ochiq va sog'lom. ( HSG bilan baholanadi .)
- Sizning sherigingizning semenliligi normaldir ( total miqdori, sperma harakati va sperma shakli ).
- Jiddiy bachadon tug'ilish muammolari yo'q. (Xeroskopiya bilan baholanadi.)
Agar yuqorida aytilganlarning hech biri baholanmagan bo'lsa, tushunarsiz bepushtlikning tashxisi prematüre bo'lishi mumkin.
Ba'zilar, shuningdek, endometriyozni istisno qilish uchun laparoskopiya qilish kerakligini ham ta'kidlashlari mumkin. Endometriozni qon va ultratovush tekshiruvi bilan davolash mumkin emas.
Buning ustiga, agar siz og'riqli davrlarni boshdan kechirmasangiz , doktoringiz diagnostika qilish uchun jarrohlik laparoskopiya xavfini hisobga olmaydi. (Quyida tushunarsiz infertilite sababi sifatida endometrioz haqida batafsilroq.)
Idiopatik ayol yoki erkaklar bepushtligiga qarshi tushuntirilmagan bepushtlik
Noma'lum bepushtlik idyopatik ayol yoki erkaklar bepushtligi bilan bir xil emasligi aniqlanishi muhimdir.
Idiopatik tushuntirilmaydi. Ammo shifokor idyopatik erkaklar bepushtligi haqida gapirganda, masalan, ular allaqachon odamni bepushtlik bilan belgilab qo'ygan. Uning semen tahlil natijalari normal emas edi .
Nima uchun semen tahlillari normal emas? Bu ma'lum bo'lmasligi mumkin. Agar shifokor sababni aniqlay olmasa, ularda idiyopatik erkaklarning bepushtligi borligini aytishadi.
Idiopatik ayollarda bepushtlik muntazam yoki an'anaviy tarzda ovulmaydigan hollarda paydo bo'lishi mumkin, ammo ovulyatsiya nima uchun kerak bo'lmasligini bilish noaniq.
Yuqoridagi ikkala misolda ham bilish mumkinki, er-xotin homilador emas - u ovulmaydimi yoki uning urug'i unumdorlik darajasida emas.
Tushunmay qolgan bepushtlik bilan, tuxum keladi, sperma yaxshi, lekin er-xotin hali homilador emas.
Och bo'lmagan bepushtlik uchun mumkin bo'lgan tushuntirishlar
Ochiqsiz bepushtlik sehrli holat emas. Buning sababi bor ; nima ekanligini bilmaymiz.
Mutaxassislar so'nggi bir necha o'n yilliklar mobaynida o'zlarining tug'ilish ma'lumotlarini chuqurlashtirgan holda, biz hali ham bilmaymiz.
Bevosita muammolarga olib kelishi mumkin bo'lgan narsalar ham bor, ammo o'lchash yoki baholash uchun usul yo'q. (Yoki bitta yo'l invaziv va qimmat, bundan ortiq.)
Tushunmay qolgan bepushtlik uchun quyidagi mumkin bo'lgan tushuntirishlar:
Tug'ilgandan soqit bo'lmagan (reproduktiv bo'lmagan) tibbiy muammoni aniqlanmagan : Biz sog'lom bo'lgan sog'liqni saqlash samaradorligini unchalik aniq emas, balki o'lchab beriladigan yo'llarda qanchalik yomon ta'sirga olib kelayotganini to'liq anglamayapmiz. Lekin biz ko'proq narsani o'rganyapmiz.
Masalan, muolaja qilinmagan Celiac kasalligi ayrim hollarda tushunarsiz infertilitede bo'lishi mumkin. Turli tadqiqotlarga ko'ra, Celiac kasalligi keng jamoatchilikka nisbatan tushunarsiz infertiliti bo'lgan ayollarda ikki-olti marta ko'proq tashxis qo'yilgan .
Beqarorlikka olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa sharoitlar diabet, noma'lum tiroid buzilishi va ayrim otoimmun kasalliklarni o'z ichiga oladi.
Yengil endometrioz : og'ir endometriyoz, hatto laparoskopik holda sezilarli tug'ilish muammolariga olib kelishi mumkin. Misol uchun, endometriyal kistlar yumurtlamaya to'sqinlik qilishi yoki hatto fallop tüpü tıkanmasına olib kelishi mumkin.
Yumshoq endometrioz, ovulyatsiya yoki tuxumning aniq o'tishi bilan to'sqinlik qilmasligi mumkin. Bundan tashqari, aniq belgilari bo'lmasligi mumkin.
Endometrioz, ba'zi tushunilmagan bepushtlik holatlarida bo'lishi mumkin. Biroq, mutaxassislar mo''tadil endometriozning bepushtlikka olib kelishi mumkinligini va agar bo'lsa, laparoskopik jarrohlik tashxis qo'yish va endometriyal birikmani ochish uchun foydali bo'ladimi degan fikrga qo'shilmaydi.
Vaginal muhit va sperma o'rtasidagi shovqin : Bachadondan keyin sperma spermadan va servikal mukusdan chiqib ketishi kerak. Keyin ular vaginadan, bo'yin bachadonining ochilish joyiga, so'ngra bachadonga suzishlari kerak.
Ba'zan, bu o'tish davri mobaynida semendan serviks mukusiga va serviksga qadar muammo bo'lishi mumkin. Misol uchun, bachadon bachadonida yoki hatto sperma hujayralariga qarshi hujayralarda ham antikorlar bo'lishi mumkin.
Bu dushmanli servikal shilliq deb ataladi. Qanday qilib ushbu muammoni diagnostika qilish aniq emas, bu kabi holatlar ko'p hollarda tushunarsiz.
Yumshoq tuxum sifati : Yumurtalarda yumurtaning nisbatan oz miqdori bor-yo'qligi haqida umumiy fikrga ega bo'lish uchun siz ovulatsiya qilyapsizmi yoki yo'qligini aniqlash uchun testlar mavjud.
Lekin tuxum sifatli yoki yo'qligini aniqlash uchun hech qanday sinov yo'q. Sifatli tuxum yoshi, asosiy kasallik holati yoki ba'zan noma'lum sabab tufayli yuzaga kelishi mumkin.
IVF davolashda yomon tuxum sifati aniqlanishi mumkin. Tuxumni olishdan keyin tuxum mikroskop ostida tekshiriladi.
Spermatozoidning sifati yomon : Ba'zi zaif sperma sifati tanib olishi mumkin. Misol uchun, kambag'al sperma shakllari (morfologiya deb ham ataladi) tug'ilish muammolariga olib kelishi mumkin. Yuqumli sperma harakati (yoki harakati) bepushtlik keltirib chiqarishi mumkin.
Lekin bu tashxis qo'yish mumkin. Ularni semen tahlil qilish paytida ko'rish mumkin.
Sperma sifati bilan bog'liq masalalar spermani tahlil qilishda aniq bo'lmasligi mumkin.
Misol uchun, spermatozoidlar sifatsiz DNKga ega bo'lishi mumkin. Ushbu DNK masalalari inson yoshiga qarab o'sib bormoqda, shuning uchun katta yoshdagi ota-onalarning farzandlari ma'lum tug'ruq va ruhiy kasallik muammolari uchun xavf tug'diradi.
IVF davolashda sperma sifati yomonlashishi mumkin. Yaxshi ko'rinadigan sperma sog'lom tuyulgan tuxumlarni urug'lantira olmasa, bu tuxum yoki sperma sifati bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin.
Endometrium bilan bog'liq muammolar: Sizda sog'lom servikal muhit, sog'lom tuxum va sog'lom sperma bo'lishi mumkin ... ammo natijada olingan sog'lom embrion endometriumga ta'sir qilmasa, bizda muammolar mavjud.
Endometrium bilan bog'liq tug'ilish muammolari haqida juda ham noma'lum.
Misol uchun, bir tadqiqot shuni aniqladiki, yangi kashf etilgan virus ko'pincha bepushtlik darajasi yuqori bo'lgan ayollarning endometriyal to'qimasida topilgan. Ammo bu muammoni tashxislash va davolash uchun qanday qilib ma'lum emas.
Luteal o'zgarishlar nuqsonlari ham endometrium bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarga mos keladi va tushunilmagan bepushtlikning ayrim holatlariga javob bo'lishi mumkin.
Sog'lom embrion uchun urug'lantirilgan tuxum bilan bog'liq muammolar : Keling, sog'lom tuxum va sperma hosil qilamiz va ular embrion bo'ladi. Keyin embrion ichidagi hujayralar mening bo'linib o'sadi va natijada homila hosil qiladi.
Ba'zan bu noto'g'ri. Embrionlar odatdagi hujayra bo'linishida kuzatilgandan buyon IVF davolash jarayonida tashxis qo'yilgan yana bir muammo.
Dehqonchilik mutaxassislariga ma'lum bo'lmagan ba'zi omillar: Sizning tushunmaydigan infertilitet sababi hozirgi paytda tibbiyot xodimlariga to'liq ma'lum emas.
Hali tug'ilish haqida hamma narsani bilmaymiz.
Hech narsa jiddiy noto'g'ri bo'lishi mumkin : Ayrim bo'lmagan bepushtlikli juftliklar bir yildan ikki yilgacha tashxis qo'ymasdan hech qanday davolanishisiz tasavvur qilishadi. Hech kim nima uchun nima yomon ekanini bilmaydi, lekin bu sodir bo'ladi.
Sog'lom, fertil juftlik biron bir oyda homilador bo'lish ehtimoli 30% gacha. E'tibor bering, bu raqamlar 100 foiz emas. Ular hech kim uchun 100% emas.
Sizda juda nozik tug'ilish muammosi bo'lishi mumkin, lekin ko'p vaqtni o'zingiz o'ylab topolmaysiz. (Ba'zida bu subfertlik deb ataladi).
Siz va sizning hamkoringiz jiddiy omadsizlikka ega bo'lishi mumkin.
Bu asabiylasha olmaydi, lekin bu ikki-uch yildan kamroq muddat ichida homilador bo'lishga urinayotganlar uchun tushunarli bo'lishi mumkin.
Qanday tushunarsiz infertilite yo'q
Noma'lum bepushtlik haqida gaplashib o'tirgani shunchalik muhimki, unda nima bo'lmasligini gapirish muhimdir.
Onaylanmagan bepushtlik ...
- Faqat "sizning boshingizda"
- Sizni "juda qattiq urinish" yoki "stress"
- Muammo yo'q
Odamlar uchun, shu jumladan ayrim befarzand shifokorlar, aniq muammolar topilmasa, bepushtlikdan qochish osonroqdir.
Xolangiz Marge'ye tushunarsiz bepushtlikning "juda qiyin" yoki "tasalli bermaslik" sabab bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan hech qanday izlanishlar yo'qligini aytish mumkin.
Homilador bo'lishga bo'lgan emotsional kurashingiz aniq tashxisisiz ham xuddi shunday. Ba'zilar buni yanada kuchliroq deb aytishadi, chunki javobsiz, siz vaziyatni ko'proq aralashtirasiz.
Sizning mumkin bo'lgan jismoniy muammolaringiz hali aniq emas, hatto u hali aniqlanmagan yoki aniqlanmagan bo'lsa ham.
Siz homilador bo'lishni istaysiz, va siz qilolmaysiz. Statistikalar, hozirgi kunda homilador bo'lishingiz kerak. Hammaga diqqat va tashvishga loyiq.
Agar shifokoringiz sizga tushunarsiz bepushtlik bilan tashxis qo'ygan bo'lsa, ikkinchi fikrni qabul qiling. Keyinchalik testlarni tushuntirish mumkin.
Agar shifokoringiz sizga tushunarsiz infertilite bilan murojaat etsa va sizga "ko'proq vaqt kerak bo'lsa" deb aytganda, ikkinchi fikrni ham ko'rib chiqishingiz mumkin. Ba'zi juftliklar uchun bu to'g'ri bo'lsa-da, ba'zi hollarda yaxshi maslahat berishi mumkin bo'lsa-da, har bir kishi uchun bunday emas. Kuzatishga loyiq.
> Manbalar:
> Herbert DL1, Lucke JC, Dobson AJ. "28 dan 36 yoshgacha bo'lgan avstraliyalik ayollarning o'z-o'zidan yoki yordamchi kontseptsiyasidan so'ng tug'ilish natijalari: istiqbolli, aholiga asoslangan tadqiqot." Fertil Steril . 2012 yil mart; 97 (3): 630-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. Epub 2012 Yanvar 21.
> GL Schattman va boshq. (Eds.), tushuntirilmagan bepushtlik, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, Springer Science + Business Media, MChJ 2015.