Jarrohlik bepushtlik sinovi va davolash uchun laparoskopiya

Nima uchun bu amalga oshdi, nima sodir bo'ldi va kutilgan qutqaruv vaqti kutilmoqda

Laparoskopiya bepushtlikning diagnostikasi yoki tug'ruq muammolarini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Laparoskopiya qorin bo'shlig'ida bir, ikkita yoki uchta juda kichik bo'lakni olib tashlashni o'z ichiga oluvchi jarrohlik protsedura bo'lib, u orqali shifokor laparoskopni va ixtisoslashtirilgan jarrohlik asboblarini qo'shib qo'yadi. Laparoskop nur va kamera bilan jihozlangan nozik, optik-tolali trubadir.

Laparoskopiya shifokorni qorin bo'shlig'ini ko'rishni va ba'zan ta'mirlashni amalga oshirishga imkon beradi, bu esa ko'proq vaqtni tiklash va kasalxonada qolishni talab qilishi mumkin.

Beqarorlikka ega bo'lgan ayollarda diagnostik laparoskopiya qilish kerakmi yoki yo'qmi, bahsli. Agar ayol tos a'zosining og'rig'iga duch kelsa, unda konsensusga ko'ra, jarrohlik tavsiya etiladi.

Biroq, tushunmovchiliksiz bepushtlik holatlarida yoki tos a'zosining og'rig'i omil bo'lmasa, jarrohlikning foydalari xavf-xatarlardan ustun bo'ladimi, bu tortishuv masalasidir.

Laparoskopiya qachon tavsiya qilinadi?

Shifokoringiz diagnostikaning bepushtlik sababini aniqlash uchun laparoskopik operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Odatda, faqatgina boshqa bepushtlik tekshiruvi tugallangandan so'ng yoki alomatlar test qilishni talab qilganda amalga oshiriladi.

Biroq, laparoskopiya muntazam ravishda amalga oshirilmasligi kerak.

Shifokoringiz diagnostika laparoskopiyasini tavsiya etishi mumkin bo'lgan sabablari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Siz jinsiy aloqa paytida og'riqni boshdan kechirasiz
• O'zingizning davringizda boshqa paytlarda qattiq hayz va sho'ng'im og'riqlaringiz bor
• O'rta darajada kuchli endometriozga shubha qilingan
• Pelvis yallig'lanish kasalligi yoki kuchli shamollash bilan yopishqoqlik

• Shifokoringiz homiladorlikning tashqi ko'rinishidan shubhalanadi (agar davolanmagan bo'lsa, hayoti xavf ostida bo'lishi mumkin)

Ko'pincha (lekin har doim ham emas), agar diagnostik laparoskopiya muammoga duch kelsa, reproduktiv jarroh bu muammoni darhol tuzatadi, olib tashlaydi yoki boshqa yo'l bilan davolaydi.

Laparoskopik jarrohlik ayollarning bepushtlikdagi ayrim sabablarini jarrohlik yo'li bilan davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Agar shifokor sizni operatsiya qilishga tavsiya etsa

• Hidrosalpinx shubhali. Bu to'siq bo'stonli naychaning o'ziga xos turi. Ta'sir qilingan trubani chiqarib tashlash IVF muvaffaqiyat darajasini oshirishi mumkin.
• Endometriyal birikmalar sizning tug'ilishingizni kamaytirishda shubha qilingan. Bu juda tortishuvsiz, ba'zi shifokorlar bilan og'rig'iga duch kelganingizda, agar siz og'riq qoldirib yuborsangiz va boshqalar homiladorlikning muvaffaqiyat qobiliyatini yaxshilay olishi mumkinligini va hatto tos a'zosining og'rig'i muammoga duch kelmasa ham, bunga arziydiganligini ta'kidlaydilar.
• Jarrohlik yo'l qo'ymasligi uchun chok qo'yishi yoki ta'mirlashi mumkin. Muvaffaqiyat darajasi tubal tuzatish bo'yicha juda katta farq qiladi. Agar IVF jarrohlikdan so'ng ham talab etilsa , to'g'ri IVFga boradigan yo'l yaxshidir. Agar ayol yosh bo'lsa va unda tug'ilishning barcha boshqa omillari yaxshi bo'lsa, jarrohlik ta'mirlash birinchi o'rinda bo'lishi mumkin.
• Tuxumdon kistasi og'riqni keltirib chiqaradigan yoki fallop naychalarini blokirovka qilishda gumon qilinmoqda. Ba'zida ultratovushli igna bilan kistaning drenajlanishi yaxshiroqdir. Katta endometriyal kist hidatikasini olib tashlash, ovaryan rezervini kamaytiradi. Shifokor buni siz bilan muhokama qilishi kerak.
• Fibroid og'riqlar keltirib chiqaradi , bachadon bo'shlig'ini buzadi yoki sizning bachadon naychalarini blokirovka qiladi.
• Sizda PCOS mavjud va doktor shifokorni yumshoq burg'ilashni tavsiya qiladi. Laparoskopik ovaryan burg'ulash tuxumdonlar ichiga uchdan sakkizta kichik teshiklarni kiritishni o'z ichiga oladi. Fertilite dorilariga ovulyatsiya qilmagan PCOS'li ayollarda, bu protsedura ularga o'z ovulini beradi. Biroq, xatarlar foyda keltirib chiqarmasligi mumkin va uni qo'llash bahsli.

Nima uchun muhim?

Ayrim bepushtlik sabablari faqatgina laparoskopiya yo'li bilan aniqlanishi mumkin. (Masalan, endometriyoz.) Laparoskopiya shifokoringizni qorin bo'shlig'idagi nafaqat nimani ko'rishni, balki shubhali o'sish yoki kistalarni biopsiyalashni ta'minlaydi.

Bundan tashqari, laparoskopik jarrohlik ba'zi sabablarga ko'ra bepushtlikning sabablarini davolashi mumkin, bu sizning homilador bo'lishingizni tabiiy ravishda yoki tug'ish bo'yicha davolanish imkoniyatini beradi .

Ammo tashxis qo'yish laparoskopiyasining eng muhim sababi - tos shikastlanishi.

Laparoskopiya jarohatlarga olib keladigan chandiqli to'qimalarni, fibroidlarni yoki endometriyal konlarni olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin.

• Qarsaklarim g'ayritabiiymi? Qanday qilib bilaman?
• Menstrüel kramplar ham homilador bo'lishga qiyinlashtiradimi?

Qanday qilib amalga oshirildi?

Laparoskopiya umumiy behushlik ostida shifoxonada o'tkaziladi. Ba'zan tug'ish klinikasida diagnostik laparoskopiya qilish mumkin bo'lsa-da, bu tavsiya etilmaydi. Ofisda, protsedura paytida biror narsa aniqlansa, ta'mirlash uchun shifoxona sharoitida qayta ishlashga to'g'ri keladi.

Shifokor sizga jarrohlik amaliyotiga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Ehtimol, rejalashtirilgan jarrohlik amaliyotingizdan oldin 8 yoki undan ortiq soat davomida ovqat eyish yoki ichmaslik haqida aytiladi va siz antibiotiklarni qabul qilishni buyurishingiz mumkin.

Siz shifoxonaga kirganingizda siz IV bo'lasiz, u orqali qaysi suyuqliklar va dori-darmon sizga taslim bo'lishingizga yordam beradi. Anesteziolog yuzingizni to'shagiga qo'yadi va bir necha daqiqa davomida shirin hidli gazni nafas olayotganidan keyin uxlab qolasiz.

Anesteziya kuchga kirgandan so'ng, shifokor sizning qorin bo'shlig'ingizning atrofini kesib tashlaydi. Ushbu kesish orqali qorinni karbonat angidrid gaz bilan to'ldirish uchun igna ishlatiladi. Bu sizning shifokoringizni organlar ko'rish va jarrohlik asboblarini harakatlantirish uchun joy beradi.

Qorinni gaz bilan to'ldirgandan so'ng, jarroh keyinchalik laparoskobni tos a'zolarigacha qarash uchun kesib o'tadi. Jarroh ham sinov uchun biyopsi to'qimasini ham keltirishi mumkin.

Ba'zan ikkita yoki uchta kichikroq kesiklar boshqa nozik jarrohlik asboblarini ta'mirlash yoki organlar atrofida yaxshi ko'rinish uchun harakat qilish uchun ishlatilishi mumkin.

Jarroh vabo organlari va qorin bo'shlig'i a'zolarini ingl. Sifatida baholaydi. U kistalar, miyomlar, shilimshunoslik yoki yopishqoqlik va endometrial o'smalarning mavjudligini qidiradi. U shuningdek reproduktiv organlarning shakli, rangi va o'lchamiga qaraydi.

Bo'yoq serviks orqali AOK mumkin, shuning uchun jarroh tushib qolsa, bachadon naychalari ochiq bo'lsa.

Endometrioz yoki boshqa muammo bo'lmasa ham, jarroh tekshirilishi kerak bo'lgan to'qimalarni namunasini olib tashlashi mumkin. Ba'zida juda yumshoq endometrioz mikroskopik va laparoskopik kamerada yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin emas.

Ektopik homiladorlikdan shubha qilingan bo'lsa, jarroh beixtiyor homiladorlik uchun fallop naychalarini baholaydi.

Qanday qilib shundaymi?

Laparoskopik jarrohlik paytida Siz umumiy behushlikning ta'siri ostida bo'lasiz, shuning uchun hech qanday og'riq his qilmaysiz va protsedurani eslay olmaysiz.

Siz uyg'onganda, siz og'riqli bo'lishi mumkin. Buning sababi sizning tomog'ingizdagi kolba operatsiya paytida nafas olishingizga yordam beradi. (Bu sizning uyg'otishingizdan oldin naycha chiqariladi).

Kesilgan atrof-muhitning og'rig'i sezgir bo'lishi tabiiy va qorin bo'shlig'ini sezilarli his qilishi mumkin, ayniqsa, shifokoringiz juda ko'p chandiqli to'qimalarni olib tashlasa. Siz uglerod dioksid gazidan shishib ketishingiz mumkin va sizning elkangizdagi o'tkir og'riqlarga duch kelishingiz mumkin. Bu bir necha kun ichida ketishi kerak.

Ehtimol, operatsiyangiz bilan bir kunning o'zida uyga boradigan bo'lsangiz-da, kamida bir yoki ikki kunni osonlashtirishni rejalashtiring. Ko'plab ta'mirlash ishlari olib borilsa, shifo topish uchun bir yoki ikki hafta kerak bo'ladi. Nimani kutish kerakligi haqida doktoringizga murojaat qiling.

Sizning shifokor og'riqlar va antibiotiklarni buyurishi mumkin.

Shifokorga murojaat qiling, darhol ...

• Qorin og'rig'ining og'ir yoki yomonlashuviga duch kelasiz
• Siz 101 yoki undan yuqori haroratni rivojlantirasiz
• Kesilgan joyda qorin bo'shlig'i yoki katta qon ketishi mavjud

Xatarlar

Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, laparoskopiya ham xavf bilan bog'liq.

Amerika Reproduktiv tibbiyot jamiyati ma'lumotlariga ko'ra, har 100 kishidan bittasi bitta yoki ikkita ayol, odatda, kamida bir murakkablik paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi keng tarqalgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• operatsiyadan keyingi Quviq infektsiyasi
• teri tirnash xususiyati kesma joylari atrofida

Boshqa kamroq tarqalgan, lekin potentsial xavflar quyidagilardan iborat:

• adhezyonlarni shakllanishi
• qorin devori gematomalari
• INFEKTSION

Jiddiy asoratlar kam uchraydi, lekin quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qorin bo'shlig'idagi organlarga yoki qon tomirlariga zarar yetkazish (etkazilgan zararni tiklash uchun keyingi jarrohlik zarur bo'lishi mumkin).
• allergik reaktsiya
• asab ziyonni
• siydikni ushlab turish
• qon pıhtıları
• boshqa general anesteziya asoratlari
• o'lim (har 100000 atrofida 3 atrofida)

Natijalar anormal bo'lsa

Yomonlikka qarab, jarroh muolajani xuddi shu operatsiya davomida davolashi mumkin. Ba'zi hollarda yopishishlar, endometrial o'smalar, kistlar va miyomlar olib tashlanishi mumkin.

Fallop naychalari blokirovka qilingan bo'lsa, iloji bo'lsa, ular ochilishi mumkin. Ektopik homiladorlik mavjud bo'lsa, jarroh anormal homiladorlikni bartaraf qiladi va har qanday to'qimalarga zarar etkazadi. Ehtimol, u butun filopiyani olib tashlashi mumkin.

Jarrohlikdan so'ng shifokoringiz sizning homilador bo'lishingiz uchun qanday variantlar borligini tushuntiradi. Agar sizda miyomalar yoki bachadon naychalari ta'mirlangan bo'lsa, siz homilador holda yordamga muhtojsiz.

Bundan tashqari, endometrioz yoki PID holatlarida, skar to'qimasini olib tashlash, davolanishsiz homilador bo'lishga imkon beradi.

Agar operatsiyadan keyingi bir necha oy o'tgach o'zingizni homilador qilmasangiz, shifokoringiz tug'ruqdan keyingi davolanishni tavsiya qilishi mumkin.

_Manbalar

_{Endometrioz va bepushtlik: Jarrohlik yordam bera oladimi? Bemor haqida ma'lumot. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati.}

> Kuohung, Vendy. Hornstein, Mark D. "Ayollarning bepushtligini baholash. "UpToDate.com.

_{Laparoskopiya va gistoskopiya: Bemorlarga ko'rsatma. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati.}

> Tulandi, Togas. "Ayollarning bepushtligi uchun reproduktiv jarrohlik. "