IVF protseduralari, xavf-xatarlari, xarajatlari va muvaffaqiyat qobiliyatini tushunish
IVF in vitro o'g'itlashni anglatadi, bu ma'no "laboratoriya kontseptsiyasida" degan ma'noni anglatadi. IVF bilan davolashda tuxum petri idishida sperma bilan urug'lantiriladi. Odatda, ko'plab tuxumlar biologik onadan olinadi (ota-ona bo'lishi mumkin yoki bo'lishi mumkin emas), chunki har bir tuxum urug'lantirilmaydi, va har bir o'g'itlangan tuxumning hayotiy embrioni bo'lmaydi.
Urug'lanishdan bir necha kun o'tgach, eng yaxshi embrion yoki embrionlar servikste kateter orqali onaga yoki surrogatning bachadoniga ko'chiriladi.
Har qanday qo'shimcha embrionlar kelajakda aylanishi uchun muzlatilgan bo'lishi mumkin.
IVF qachon ishlatiladi?
Tuxum to'g'ridan-to'g'ri tuxumdonlardan olinadi va embrion bachadonga serviks orqali yuboriladi, IVF esa ochiq va aniq to'qimalar bilan ishlaydi . Bachadon naycha blokirovkali ayollar homiladorlikka erishish uchun IVF dan foydalanishlari mumkin.
IVF shuningdek, erkak bepushtlik holatlarida ham qo'llaniladi, ular IUI davolash yoki boshqa davolanish bilan bartaraf etilmaydi. Ba'zi hollarda spermatozoidalari bo'lmagan erkaklarda sperma to'g'ridan-to'g'ri moyaklar yoki vas deferenslardan olinishi mumkin. Spermatozoidlar kam bo'lgan erkaklar IVF bilan davolanishga erishish ehtimoli ko'proq.
Shuningdek, IVF ICSI bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, bu bitta sperma olib, uni tuxumga to'g'ridan-to'g'ri in'ektsiya qilishni o'z ichiga oladi. To'g'ridan-to'g'ri tuxum hujayralariga kiritilgan spermaga qaramasdan, urug'lantirish hali ham kafolatlanmagan, ammo homiladorlikning muvaffaqiyati ICSI bilan juda ko'p, bu jarayonga muhtoj bo'lganlar uchun.
IVF shuningdek, tuxum yoki embrion donorlardan foydalanish kerak bo'lgan ayollarga, an'anaviy surrogat yoki homiladorlik tashuvchini ishlatadigan yoki ko'plab muvaffaqiyatsiz urug'lantirilgandan keyin ham tushuntirilmagan bepushtlik holatlarida ham qo'llanilishi mumkin.
Ish tartibi
IVF protsedurasi turli xil odamlar uchun bir-biridan farq qilishi mumkin, qaysi yordamchi reproduktiv texnologiyalar qo'llanilayotganiga va donor tuxum , spermatozoid yoki embrionlar ishtirok etadimi yoki yo'qmi.
Shuningdek, etarli miqdordagi follikullar etishmasligi yoki jiddiy ovaryan hiperstimulyatsion sindrom (OHSS) xavfi yuqori bo'lganligi sababli, aylanish jarayonining bekor qilinishiga olib keladigan ba'zi holatlar mavjud.
Ya'ni, bu protseduraning asosiy ko'rinishi.
Odatda, ayol davolanishdan oldin tuxum hujayralarini ovulyatsiya qilishga xalaqit beradigan, ayolning normal ovulyatsiya siklini yopib qo'yadigan tug'ruq nazorati tabletkalarini yoki in'ektsion dori-darmonlarni qabul qila boshlaydi. Bu shuning uchun shifokor yumurtlamayı düzenleyebilir va qabul qilishdan oldin tuxum yo'qotmaydi. Qon bosimi va ultratovush tekshiruvidan keyin ayol ovulatsiyani stimulyatsiya qiluvchi dorilarni, odatda gonadotropinlarni qabul qila boshlaydi.
IVF stimulyatsiyasining minimal darajasida , Clomid yoki ovulyatsiyani stimulyatsiya qiluvchi dorilar ishlatilmaydi, ammo bu juda noaniq. Klinika follikul o'sishi va gormon darajasini ultratovush va qon bilan ishlaydigan ko'plab kunlar bilan kuzatadi.
Follikullar tayyor bo'lgach, ayol tuxum yetishtirish uchun hCG in'ektsiyasini oladi. Tuxumni qabul qilishni inyeksiyadan keyin juda aniq sonli soat rejalashtiriladi, bu vaqt davomida ayol IV sedasyon oladi va tuxum vaginal devor orqali ultratovush bilan boshqariladigan igna orqali olinadi.
Ayol tuxumni qabul qilayotganda, odam semen namunasi bilan ta'minlanadi.
Ba'zan bu, bir marta, bir marta va qabul qilish kunidan oldin (va muzlatilgan), masalan namunani yaratadigan muammolar yoki xavotirlar yuz berganda amalga oshiriladi.
Sperm maxsus yuvish usuli bilan o'tadi va tuxum maxsus madaniyatga joylashtiriladi. Urug'lanish urug'lantirilishi umidida sperma tuxum qo'yiladi.
Bir necha kundan so'ng, embriolog urug'lantirilgan embrionlarning eng sog'lomlarini tanlashga yordam beradi va sizning tug'ilish shifokoringiz qancha embrionning o'tkazilishini hal qilishda yordam beradi. Qolgan embrionlar keyingi juftlik uchun, boshqa bir juftga sovg'a qilinadi yoki tashlab yuboriladi.
Muvaffaqiyat darajasi
IVF muvaffaqiyati uchun sizning imkoniyatingiz turli xil omillarga, shu jumladan, yoshingiz, sizning bepushtingiz sababi (lar), donor tuxum ishlatilganmi yoki yo'qmi, avvalgi davolash natijalari va sizning klinik ehtiyojingiz bo'yicha tajribaga bog'liq bo'ladi.
Odatda, IVF davolash yaxshi natijalarga ega. Assistive Reproductive Technologies (SART) Jamiyati tomonidan to'plangan 2009 yilgi statistik ma'lumotlarga ko'ra, 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun IVF siklida tirik tug'ilish ulushi 41 foizni tashkil etdi.
Muvaffaqiyatning yoshi 41 yoshdan 42 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun 12 foizni tashkil etadigan yoshdagi ko'rsatkich bilan kamayadi.
Xavfsizlik
IVF odatda xavfsizdir, ammo har qanday tibbiy protsedurada bo'lgani kabi, xavf ham mavjud. Shifokoringiz siz bilan o'tirib, har bir jarayonning barcha mumkin bo'lgan yon ta'sirini va tavakkallarini tushuntirishi kerak.
Ovaryan hiperstimulyatsiya sindromi (OHSS) IVF davolashdan o'tgan ayollarning 10 foizida uchraydi. Aksariyat ayollar uchun alomatlar yumshoq bo'ladi va ular osongina tuzalib ketadi. Kichkina foiz uchun OHSS yanada jiddiy bo'lishi mumkin va kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin. Tuxumlarni qabul qilishdan o'tayotgan ayollarning 1 foizdan kamrog'i OHSS tufayli qon quyqasi yoki buyrak yetishmovchiligini boshdan kechirmoqda.
Tuxumni olish jarayonida yoki undan keyin kramp va noqulaylikka olib kelishi mumkin, lekin ko'pchilik ayollar bir kun yoki undan ko'ra yaxshiroq his etadilar. Noyob asoratlarni Quviqni, ichakni yoki qon tomirlarini tasodifan pankal qilish; Abortdan infektsiyalar; yoki tuxumdonlar yoki tos suyuqliklaridan qon ketishi.
Abortdan infektsiyani boshdan kechirganda, siz venoz antibiotiklar bilan davolanasiz. Og'ir infektsiyalarning kamdan-kam hollarda, bachadon, tuxumdon yoki bachadon naychalari jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak bo'lishi mumkin.
Embrionning o'tkazilishi jarayon davomida engil krampka olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda, ayollar transferdan keyin kramp, qon ketish yoki nuqsonni ko'radi. Juda kam hollarda infeksiya paydo bo'lishi mumkin. Infektsiya odatda antibiotiklar bilan davolash qilinadi.
Egizaklar, uchlik yoki undan ko'p bo'lgan ko'payish xavfi mavjud. Ko'p homiladorlik chaqaloqlar va onalar uchun xavfli bo'lishi mumkin. O'zingizning shifokoringiz bilan qancha embrion o'tkazilishi kerakligini muhokama qilishingiz kerak, chunki kerakli miqdordagi narsalarni uzatish egizak yoki undan ko'p homilador bo'lish xavfini oshiradi.
Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, IVF juda kam uchraydigan tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo xavf hali ham past. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ICSI ni IVF bilan qo'llash, erkaklarning bepushtlikdagi ayrim holatlarida , erkaklar uchun bepushtlik va ayrim jinsiy tug'ilish nuqsonlari xavfini oshirishi mumkin. Ammo bu xavf hali ham past (1 foizdan kamrog'i IVF-ICSI bilan hisoblangan).
IVF homiladorlik
IVF ko'p sonli homiladorlik xavfini oshiradi va ko'p homiladorlik ona va chaqaloqlar uchun xavf tug'diradi. Ko'pgina homiladorlikning xatarlari erta tug'ilish va tug'ilishni, homiladorlikning qon ketishini, S-bobini etkazishni , homiladorlikning yuqori qon bosimini va homiladorlik qandli diabetni o'z ichiga oladi .
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, IVF bilan homilador bo'lgan ayollarda hatto tug'ma chaqaloq bilan ham erta tug'ilish ehtimoli ko'proq.
IVF bilan homilador bo'lgan ayollar, homiladorlikning oldini olishda homiladorlikning oldini olish uchun ko'proq imkoniyatga ega bo'lsa-da, homiladorlikning dastlabki holatini aniqlashga ko'proq imkon beradi.
Chalqancha tug'ilish xavfi, tabiiy ravishda homilador bo'lgan ayollar uchun, yosh bilan bog'liq xavf ostida bo'ladi. 20 yoshdagi yosh ayollar uchun pasayish darajasi 15 foizni tashkil etadi, 40 yoshdan oshgan ayollar uchun esa homiladorlik foizi 50 foizdan yuqori bo'lishi mumkin.
IVF kontseptsiyasi bilan ektopik homiladorlikning 2-4 foizi mavjud.
Xarajatlar
IVF uchun o'rtacha xarajat $ 12,000 ni tashkil qiladi, ammo bu qanday texnologiyalardan foydalanayotganiga qarab farq qilishi mumkin. Tuxum xayr-ehsonli IVF qiymati eng qimmatga tushadi, bir sikli 25 000 dan 30 000 dollargacha bo'lgan joyda.
> Manbalar:
> Assisted Reproductive Technologies: Bemorlarga ko'rsatma. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Klinika Xulosa hisoboti. Assistive Reproductive Technologies Jamiyati. https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0
In vitro fertilizatsiyalash (IVF) bemor haqidagi ma'lumot. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf