Odatda buyurilgan fertillik dori-darmonlari + tug'ishdan davolanish uchun boshqa preparatlar
Fertillarni davolashda Siz qabul qila oladigan dorilar to'rtta umumiy toifaga kiradi:
- Ovulyatsiyani rag'batlantirishga mo'ljallangan dorilar (tug'ichilikka qarshi preparatlar)
- Menstruktsiya siklini bostirish yoki nazorat qilish uchun mo'ljallangan preparatlar ( IVF paytida qo'llanilgan)
- Urug'likning boshqa jihatlarini davolash uchun mo'ljallangan dorilar
- Fertiligingizga ta'sir ko'rsatadigan asosiy tibbiy holatni davolash uchun mo'ljallangan dorilar
Faqatgina dori vositalaridan foydalanish mumkin yoki ularni ichakni urug'lantirish (IUI) , IVF davolash yoki jarrohlik aralashuvi bilan birgalikda ishlatish mumkin.
Choraklik erkaklarga va ayollarga deyarli teng ta'sir qilsa-da, ayollar erkaklarnikiga qaraganda, tug'ilishga qarshi davolanishga ko'proq mos keladi. Buning sababi erkaklarning bepushtlik muammosining ko'pchiligini dori bilan davolamaslikdir. Biroq, ayrim hollarda erkaklar homiladorlik davolanishining bir qismi sifatida gormonlar yoki boshqa dori-darmonlarni ham qabul qilishlari mumkin.
Eng keng tarqalgan fertil dori: Clomid
Ehtimol ilgari Clomidni eshitgansiz. Clomid yoki clomiphene sitrat , odatda ovulyatsiya buzilishi bilan davolashda birinchi dori ishlatiladi. Shuningdek, aniqlanmagan bepushtlik bilan og'rigan bemorlarni davolashning dastlabki bosqichlarida ham tavsiya qilinishi mumkin.
Clomid og'zaki qabul qilingan planshet. Ko'pincha, Clomid faqat buyuriladi. Ammo Clomidni boshqa dorilar, hosildorlik dori vositalari yoki IUI davolash bilan birlashtirish mumkin.
Eng keng tarqalgan yon ta'siri bosh og'rig'i, issiq fasiqlar va ruhiy ahvol . Clomid davolashda ayrim xavflar egizak yoki yuqori darajadagi ko'p homiladorlik , ovaryan hiperstimulyatsiya sindromi va ko'rish buzilishlarini o'z ichiga oladi.
Yon ta'siri va xatarlari kuchli in'ektsion urug'lik dori-darmonlariga nisbatan yumshoq hisoblanadi.
Odatiy bo'lmasa-da, erkaklarning bepushtlik holatlari Clomid bilan davolanishi mumkin.
Femara (Letrozole): Clomidga alternativ
Femara, yoki letrozol, tug'uruq dori bo'lishi uchun mo'ljallanmagan. Darhaqiqat, bu ko'krak bezi saratoni vositasi.
Biroq ovulyatsiya muammosini davolash uchun hozirda ko'pincha off-label ishlatiladi.
Clomid kabi, Femara og'zaki qabul qilinadi. Uni boshqa dorilar yoki tug'uruq dorilar bilan yoki IUI davolashning bir qismi sifatida ishlatish mumkin.
Ba'zi tadqiqotlarga qaraganda, Fomara Clomid'ga qaraganda ko'proq samarali bo'lishi mumkin va boshqa holatlarda Clomidga chidamli bo'lgan ayollar. (Clomid'e chidamli, faqat Clomid, kutilgan kabi ovulasyon da'vat qilmaydi.)
Yon ta'siri va xatarlari Clomidga juda o'xshash.
Femar homiladorlik paytida foydalanish uchun xavfsiz emas. Buning sababi, femaring hayz davrida erta qabul qilingani uchun - kontseptsiyadan oldin - ko'pchilik shifokorlar homiladorlik maqsadlarida foydalanilganda uni xavfsiz deb hisoblashadi.
Gonadotropinlar: Injectable Drugs orqali ovulyatsiyani stimullash
Gonadotropinlar ovulyatsiyani kuchaytiradigan eng kuchli vosita hisoblanadi. Ular biologik jihatdan o'xshash follikulani stimulyatsiya qilish gormoni (FSH) , luteinlashuvchi gormon (LH) yoki ikkalasining kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Ayollar reproduktsiyasida tuxumhujayni tuxumni etishtirish va bo'shatish uchun rag'batlantiradigan gormonlar mavjud.
Ushbu preparatlar, odatda, yog'li to'qimalarga (teri osti inyeksiyalari sifatida ham tan olinadi) in'ektsiya yo'li bilan qabul qilinadi. Fertiligingiz bo'yicha klinikangiz sizni o'zingizning o'zingizning uyingizda qanday qilib berishingiz haqida sizga ko'rsatma beradi.
Gonadotropinlar o'z-o'zidan yoki boshqa dori-darmonlar bilan birgalikda uyda vaqtincha jinsiy aloqada bo'lishlari mumkin. Ular ko'pincha IUI yoki IVF davolash paytida qo'llaniladi .
Gonadotropinlarning eng ko'p ko'rilgan yon ta'siri bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, shishirishi, ko'krak nozikligi, ruhiy tushkunlik va qarshi joyida tirnash xususiyati hisoblanadi.
Ikki egizak, uch barobar yoki yuqoriroq buyurtma koeffitsientlari homilador bo'lish xavfi Clomid kabi og'iz dorilarga qaraganda gonadotropinlar bilan ancha yuqori bo'ladi.
Ovaryan hiperstimulyatsiya sindromini rivojlanish xavfi ham ancha yuqori.
Gonadotropinlar asosan ayollardan foydalanilgan bo'lsa-da, gipogonadotrofik gipogonadizmli erkaklar testosteron darajasini yaxshilash va sperma sog'ligini yaxshilash uchun in'ektsion urug'lik dori-darmonlari bilan belgilanishi mumkin.
Shifokoringiz buyuradigan gonadotropinlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: ...
Follistim (follitropin beta) va Gonal-F (follitropin alfa): bu dorilar tanangizdagi FSH gormonini taqlid qiladi. Ular rekombinatli DNK texnologiyasidan foydalangan holda laboratoriyada yaratilgan bo'lib, bu ularni tabiiy gormonlarga biologik o'xshash qiladi.
Bravelle, Fertinex : Ushbu gormonal hosildorlik dorivor preparatlari, shuningdek, laboratoriyada sun'iy ravishda yaratilgani o'rniga, FSH hisoblanadi, gormon chiqariladi va menopauzadan keyingi ayollarning siydigidan tozalanadi.
Ushbu dorilar rekombinat DNK texnologiyasidan foydalangan holda ishlab chiqarilgan FSH dan kamroq kuchga ega, ammo ular kamroqdir.
Ovidrillo (choriogonadotropin alfa), Novarel, Pregnyl, APL: Ushbu preparatlar hCG, homiladorlik gormonidan ishlab chiqariladi . HCG gormoni tanadagi LHga o'xshaydi.
LH - ovulyatsiyani tetikleyen gormon .
Novarel, Pregnyl va APL homilador ayollar siydigidan tozalanadi, Ovidrel esa rekombinat DNK texnologiyasidan foydalangan holda ishlab chiqariladi.
Luveris (lutropin alfa) : Bu rekombinat DNK texnologiyasidan foydalangan holda laboratoriyada yaratilgan LH gormoni.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Ushbu hosildorlik dorilari LH va FSH ni birlashtiradigan, shuningdek, inson menopoz gonadotropinlari (hMG) deb ham ataladi. Ular tez-tez ishlatilmaydi, lekin ba'zi bir maxsus holatlarda ishlatilishi mumkin.
IVF davolashda ovulyatsiyani nazorat qilish yoki bosimini kamaytirish uchun ishlatiladigan dorilar
Fertilite davolashda ishlatiladigan ba'zi dorilar ovulyatsiyani bostiradi .
Nima uchun? Ikkita asosiy sabab:
- IVF davolashda tuxumdan oldin ovulyatsiyani oldini olish uchun operatsiya qilinadi. Tuxum tanaga biriktirilgach, ular IVF uchun topilmaydi yoki ishlatilmaydi.
- Mumkin bo'lgan tuxum donori yoki surrogat bilan sikllarni muvofiqlashtirish.
Tug'ishga qarshi dorilar : Ular IVF davolanishidan bir oy oldin belgilanishi mumkin.
Tug'ishni nazorat qilish ham terapevtik usulda qo'llanilishi mumkin.
Masalan, Clomidga javob bermaydigan PCOSli ayollar davolanishdan oldin ikki oy davomida tug'ma nazorat tabletkalarini olganlarida, preparatga yaxshiroq javob berishi mumkin.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran ( ganirelix acetate va cetrorelix acetate): Bu tug'uruq dori GnRH antagonistlari. Bu ular organizmdagi LH va FSH gormonlariga qarshi ishlaydi va ovulyatsiyani bostiradi. Ular in'ektsiya yo'li bilan olinadi.
Eng ko'p ko'rilgan yonma ta'sirlar orasida qorin bo'shlig'i bezovtaligi, bosh og'rig'i va qarshi tomon og'rig'i mavjud.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (leuprolide asetat, nafarelin asetat, buserelin, goserelin): Ushbu dorilar GnRH agonistlari yoki gonadotropin-releasing gormon agonistlari.
Lupronni in'ektsiya yo'li bilan olish mumkin. Synarel va Suprecur burun spreylaridir. Zoladex kichkina joylashtiradigan orqali etkazib beriladi.
Ular FSH va LH ishlab chiqarishda dastlabki kuchlanishga olib keladi, lekin keyinchalik organizm FSH va LH ishlab chiqarishni to'xtatishga sabab bo'ladi. Bu ovulyatsiyani oldini oladi va ostrogen miqdorini kamaytiradi.
Ushbu dorilar odatda IVF davolashda qo'llaniladi, bu shifokorning gonadotropinlar bilan ovulyatsiyasini nazorat qilishiga imkon beradi. Ular endometrioz yoki miyomni davolash uchun ham ishlatilishi mumkin.
Eng tez-tez uchraydigan yon ta'siri issiq qizilo'ngach, bosh og'rig'i, ruhiy tushkunlik va vaginal quruqlikdir.
Boshqa tug'ish muammolarini davolash uchun dorilar
Fertil dorilar tuxumdoni rag'batlantirish uchun mo'ljallangan dorilardir. Biroq, bu sizning shifokoringiz tug'ruqdan keyingi davolanish paytida buyurishi mumkin bo'lgan yagona dorilar emas.
Aspirin yoki geparin : Agar takroran tushib qolish yoki qon trombofili buzilishi (agar qon quyqalaridagi homiladorlikning yo'qotilishiga olib kelishi mumkin) bilan og'rigan bo'lsangiz, shifokoringiz kunlik chaqaloq aspirini yoki qon quyish in'ektsiyasini buyurishi mumkin. dori heparinini inceltmektir.
Progesteron : Sizning shifokoringiz progesteron qo'shimchasini, vaginal shpiktoriya yoki inyeksiya orqali buyurishi mumkin.
Vaginali progesteronli shikastlanishlar takrorlab boradigan pastroqni boshdan kechirayotgan yoki luteal o'zgarishlar nuqsoni bo'lgan bemorlarda tavsiya etiladi. Enjekte qilingan progesteron ko'pincha IVF davolashda ishlatiladi.
Estrogen : Agar endometrial qoplamangiz juda nozik bo'lsa, shifokoringiz ostrogen vaginal plazma preparatlarini buyurishi mumkin, agar jinsiy aloqada vaginal quruqlik yoki og'riqlar yoki bachadon mukusining sifatini yaxshilash uchun foydalansangiz.
Clomid foydalanishning mumkin bo'lgan yon ta'siri kontseptga xalaqit berishi mumkin bo'lgan qalin bachadon shilliq qavatidir. Kengaytirilgan Clomid foydalanish, shuningdek, ingichka endometrial qoplama olib kelishi mumkin. Estrogen bu masalalarda yordam berishi mumkin.
Asosiy tibbiy sharoitlarni davolash uchun dorilar
Ba'zan, asosiy tibbiy holat sizning tug'ilishingizni kamaytiradi. Bunday hollarda, birinchi navbatda, bu muammoni hal qilish kerak.
Asosiy muammolarni davolash sizning tug'ilishingizni yaxshilash uchun etarli bo'lishi mumkin. Davolanishdan so'ng, siz o'zingizning homilador bo'lishingiz mumkin.
Biroq, boshqa hollarda, echimlarning kombinatsiyasi talab etiladi. Tug'ishga qarshi dorilar yoki jarrohlik aralashuvlarga qo'shimcha ravishda tibbiy muolaja uchun ham davolanishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Glyukofag (metformin): Metformin insulin qarshiligi bo'lganlarni davolash uchun mo'ljallangan diabet preparati. PCOS bilan og'rigan ayollar ko'pincha insulin qarshiligiga duchor bo'ladi.
Ba'zi tadqiqotlarda metformin bilan davolash PCOS'li ayollarda ovulyatsiyani qayta boshlash yoki tartibga keltirishga yordam berishi mumkinligini ko'rsatdi. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, u homiladorlik nisbatlarini kamaytirishi va Clomid- da faqat ovulasyon qila olmaydigan ayollarda Clomid ishlariga yordam berishi mumkin.
Antibiotiklar : Reproduktiv traktning infektsiyasi erkaklar va ayollarda tug'ilishni pasaytiradi. Ba'zi hollarda infektsiyani skarlashga olib kelishi mumkin. Ushbu jarohatlar tuxum va sperma bilan uchrashishga to'sqinlik qilishi mumkin.
Harakatsizlik bo'lmasa, antibiotiklar faqat tug'ilishni yaxshilash uchun etarli bo'lishi mumkin. Ammo, agar bachadon naychalari bloklangan yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'lsa , operatsiya yoki IVF davolash ham talab qilinishi mumkin.
Parlodel va Dostinex (bromokriptin va kabergolin): Bu preparatlar dopamin agonistidir. Ular giperprolaktinemiyada buyurilishi mumkin.
Giperprolaktinemiya - prolaktin gormonlari darajasi anormal darajada yuqori bo'lgan holat. Prolaktin bu ko'krak rivojlanishi va emizish uchun mas'ul gormon. Oliy prolaktin darajalari ayollarda tartibsiz yoki yo'q ovulatsiyaga olib kelishi va erkaklardagi kam spermatozoidlarga sabab bo'lishi mumkin.
Parlodel va Dostinex prolaktin darajasini kamaytirishi mumkin. Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar orasida bosh og'rig'i, burun tıkanıklığı, bosh og'rig'i va bosh aylanishi mavjud. Ushbu davolanish bilan birgalikda, Clomid singari urug'lik dori ishlatilmaguncha, bu dori-darmon bilan egizaklarga homilador bo'lish xavfi ortmaydi.
Ba'zan bu yumurtlamayı yoki normal sperma ishlab chiqarishni olib kelishi mumkin. Boshqa hollarda jarrohlik yoki qo'shimcha tug'ish bo'yicha davolanish talab etiladi.
Hipotiroidizm yoki hipertiroidizm uchun tiroidni tartibga soluvchi dorilar : Qalqonsimon bezining qalqonsimon bezovtalanishi erkak va ayollarda tug'ilish muammolariga olib kelishi mumkin.
Ayollarning tartibsiz tsikllari bo'lishi mumkin, erkaklar esa sperma miqdorining past bo'lishi mumkin. Tiroid deregulyatsiyasi ham charchash va og'irliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Semirib ketish undan samarali bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Elzbieta Krajewska-Kulak1 va Pallav Sengupta. "Ayollar infertilitesindeki tiroid vazifasi." Old Endokrinol (Lozan) . 2013 yil; 4: 174. Onlayn chop etilgan 2013 yil 13-chi doi: 10.3389 / fendo.2013.00174 PMCID: PMC3826086
Greene, Robert A. va Tarken, Laurie. (2008). Urug'lik uchun ajoyib gormon balansi. Amerika Qo'shma Shtatlari: Three Rivers Press.
Ovulyatsiyani in'ektsiya uchun dorilar: bemorlarga ko'rsatma. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati.
Ovaryan Hiperstimulyatsiya sindromi. Meditsina ensiklopediyasi, MedlinePlus.
Pratibha Singh, Manish Singh, 1 Goutham Cugati, 2 va Ajay Kumar Singh. "Giperprolaktinemiya: erkaklar bepushtlikning tez-tez o'tkazib yuborilgani". J Humdo Reprod Sci . 2011 yil may-avgust; 4 (2): 102-103. doi: 10.4103 / 0974-1208.86094 PMCID: PMC3205532