GnRH antagonistlari IVF davolashda ishlatiladigan in'ektsion dorilardir. Ular erta ovulyatsiyani oldini oladi, shuning uchun shifokoringiz yumshoq tuxumlardan ozod bo'lishidan va "yo'qolgan" tuxumlardan foydalanishga qodir bo'ladi.
GnRH agonistlarini - Lupron kabi - GnRH antagonistlari bilan aralashtirmang. GnRH agonistlari reproduktiv gormonlarning o'sishiga olib keladi va keyin bir necha kundan keyin bu gormonlar yopiladi.
IVF davolashda foydalanilganda ular IVF davolash davrining boshlanishidan kamida ikki hafta oldin boshlanishi kerak.
GnRH antagonistlari gormonlardagi ushbu dastlabki kuchlanishni yaratmaydi. Ular IVF siklasi boshlanganidan keyin boshlanadi va bir necha kunga bir marta yoki kuniga bir marta olinishi mumkin. Qisqa vaqt ichida qabul qilinganligi uchun ular qisqa vaqtga kam yon ta'sirga sabab bo'ladi.
Muhim eslatma! Barcha mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sir va xavflar quyida keltirilgan. Agar sizda jiddiy yon ta'sirlarni boshdan kechirsangiz, g'ayritabiiy alomatlar yoki biron-bir sababga kelsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Ushbu maqoladagi ma'lumotlar tibbiy maslahatchi bilan almashtirilmaydi.
Qanday dorilar GnRH antagonistlari?
Bozorda ikkita asosiy GnRH antagonisti mavjud: ganirelix asetat va cetrorelix asetat.
Ganirelix asetat uchun marka nomlari Antagon, Ganirelix va Orgalutranni o'z ichiga oladi.
Tsetrotit - cetrorelix asetat uchun marka.
Ushbu dorilar in'ektsiya yo'li bilan olinadi. Davolash bir kunda bir marta, bir necha kun davomida kunlik in'ektsiyani yoki bir necha kundan keyin olingan yagona inyeksiyani o'z ichiga olishi mumkin. Bu sizning IVF davolash rejangizga bog'liq.
GnRH antagonistlari GnRH agonistlariga qaraganda biroz qimmatroqdir, ammo antagonistlar qisqa muddatga olinganligi sababli qo'shimcha xarajatlar katta ta'sir qilmaydi.
Bundan tashqari, ayrim ayollar kam yon ta'sir qo'shimcha xarajatlarga teng deb hisoblaydilar.
Ba'zi fertilite shifokorlari GnRH agonistlarini afzal ko'rishlari bilan birga, ular uzoqroq vaqt mobaynida tadqiqotlarda agonistlar va antagonistlarning homiladorlikdagi muvaffaqiyat darajasini aniqlab olishmagan. Agar GnRH agonisti o'rniga GnRH antagonistlarini ko'rib chiqmoqchi bo'lsangiz, shifokoringizga murojaat qiling.
GnRH antagonistlarining yon ta'siri
Cetrorelix asetat va ganirelix asetatning ham hipofiz bezining FSH va LH hosil qilish va chiqarish qobiliyatini yumshatishi bilan ishlaydi. Bu vaqtinchalik menopozga sabab bo'ladi, bu esa yon ta'sirga olib keladi. Nafas olishingiz mumkin bo'lgan necha dori preparatni qancha vaqt qabul qilishingizga bog'liq.
Cetrorelix asetatning (Cetrotit) umumiy yon ta'siri quyidagilardan iborat:
- Qorin og'rig'i va muloyimligi (kundalik qabul qilinganida 4,4%, bitta doz sifatida qabul qilinganida 2,1%),
- Bosh og'rig'i (sutkalik dozada 1,3%, bitta dozada qabul qilinganida 0%)
- Mushakbozlik (kunlik dozada 1,3%, bitta dozada 1,1%)
Ganirelix asetatning (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) umumiy yon ta'siri quyidagilardan iborat:
- Tuxumdonlarning qorin bo'shlig'iga nisbatan sezgirligi (4,8%)
- Bosh og'rig'i (3%)
- Vaginal qon ketish (1,8%)
- Qarshi saytning og'rig'i yoki yaralanishi (1,1%)
- Nafas olish (1.1%)
- Oshqozon og'rig'i (1%)
GnRH antagonistlarining xatarlari
Xomilalik o'limi : Klinik tadkikotlar davomida ganirelix asetatni qabul qilishda homiladorlikning 3,7% homila o'limiga yoki tug'ilishga uchragan.
Bu GnRH antagonistlariga maxsus yoki IVF dori vositalari, IVFning o'zi yoki bepushtlik bilan bog'liq bo'ladimi, noma'lum.
Tug'ilish nuqsonlari : Ganirelix asetatni qabul qilishda homiladorlikda tug'ilish nuqsonlari biroz yuqori bo'lgan. Bu maxsus dorilar, IVF preparatlari, IVF protseduralari yoki bepushtlik bilan bog'liqmi-yo'qmi noma'lum.
Ovaryan hiperstimulyatsiya sindromi (OHSS) : Ganirelix asetat bilan davolash qilingan ayollarning 2,4 foizida paydo bo'lgan. OHSS aslida GnRH antagonistlari tomonidan emas, balki gonadotropinlar tomonidan bir vaqtning o'zida olingan.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, GNRH agonistlari bilan davolash bilan solishtirganda OHSSni rivojlanish xavfi GnRN antagonistlari bilan biroz past bo'ladi.
Jiddiy OHSS bemorlarning 1 foizdan kamrog'ida bo'ladi. Qushquslik, qorin bo'shlig'i yoki qorin parda orti og'rig'i, to'satdan kilogramm yoki shiddatli shish paydo bo'lganida darhol shifokoringizga murojaat qiling.
> Manbalar:
CETROTIDE cetrorelix (asetat sifatida). Dori ma'lumot varaqasi. 2014 yil 4 fevralda kirish mumkin. Http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Evropa va Yaqin Sharqdagi Orgalutran Tadqiqot Guruhi. "GnRH antagonisti ganirelix yoki GNRH agonist trriptorelin yordamida tuxumdonni rag'batlantiruvchi ayollarda erta LH-ning oldini olish bo'yicha uzoq protokoli bilan taqqoslanadigan klinik natijalar". 2001 yil; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix asetat qarshi. Dori-darmon axborot varaqasi. Merk. 2014 yil 4-fevraldan kirish mumkin. Http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirex/ganirex_pi.pdf
Ragni G, Vegetti V, Rikkaboni A, Engl B, Brigante S, Crosignani PG. "GnRH agonistlari va antagonistlarini ovaryan hiperstimulyatsiya sindromi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda ko'maklashgan replyatsion tsikllarda solishtirish." Hum Reprod . 2005 y. Sentyabr; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 yil 12 may. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731