Xomiladorlikning unumdorlik xavfi xavfiga nisbatan bepushtlikning o'ziga ham olib keladi
Fertilite dori saraton kasalligiga sabab bo'ladimi? IVF davolash haqida nima deyish mumkin? Darhaqiqat, giyohvandlikning giyohvand moddalar iste'moli va ko'krak yoki bachadon saratoni bilan og'rigan bemorlar orasida, ayniqsa, Clomid preparati bilan bog'liq bo'lgan bir necha tadqiqotlar haqiqatdir.
Barcha dorilar, shu jumladan urug'lik dori-darmonlari, xavf bilan bog'liq.
Ammo saraton kasalligining ortishi xavfi haqida tashvishlanishingiz kerakmi? Keling, ko'rib chiqaylik.
Hosildorlik dori-darmonlari ... yoki sizning rakingizning xavfini kamaytirishi mumkinmi?
2005 yilda keng tarqalgan bir tadqiqot, Clomid foydalanish , uterin saraton xavfini oshirishi mumkinligini bildirgan.
Biroq, o'sha paytdan beri ko'proq tadqiqotlar olib borildi va ko'pchilik Clomid foydalanishdan keyin saraton xavfi sezilarli darajada oshmadi.
Haqiqatdan ham, temir yo'l bilan, bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, urug'lantiruvchi dorilar bilan davolangan ayollar davolanishni istamaydigan infertil ayollar bilan solishtirganda uterin saraton rivojlanishining xavfini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatdi.
Boshqa bir tadqiqotda Klomiddan keyin ko'krak bezi saratonini rivojlanish xavfi kamaydi.
Nima uchun kelishmovchiliklar?
Ushbu tadqiqotlarning ko'pchiligida muammo uterus saratoni uchun boshqa potentsial xavf omillarini hisobga olmaydilar.
Masalan, agar ayol homiladorlikni hech qachon boshdan kechirmasa, uning saraton xavfi ortadi.
Bundan tashqari, semizlik bepushtlik uchun xavf omili emas , balki saraton uchun xavf omilidir.
Odatda unumdorlik dori-darmonlari bo'lmagan bo'lishi mumkin.
Buning o'rniga, ko'payish holatlari bepushtlikning sababi yoki ushbu tadqiqotda hisobga olinmagan boshqa bir qator omillar bilan bog'liq.
Ko'pgina tadqiqotlar bepushtlikning muayyan sabablari va saraton xavfining ortishi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini aniqladi.
Ushbu tadqiqotlar bilan bog'liq yana bir keng tarqalgan muammo, namuna o'lchamlari juda kichik.
Clomid va boshqa Ovaryan stimulyatori dorilar va Yumurtalık saraton xavfi
Clomid va boshqa yumurtalovchi rag'batlantiruvchi dori vositalarining yumshoq saraton xuruji xavfini oshirmaslikning eng kuchli dalillari 2013 yilda chop etilgan "Cochrane Review" dan olingan.
Tadqiqotga 1990 yildan 2013 yil fevraligacha o'tkazilgan tadqiqotlar kiritilgan. Tadqiqotlar 182,972 nafar ayolni tashkil etgan.
Tadqiqotlar natijalariga ko'ra, yettita tug'ruqdan tashqari dori vositasini ishlatmagan ayollarning tug'ilish muammolari bilan taqqoslaganda (Clomid kabi) giyohvandlik dori-darmonlaridan foydalangan ayollarda tuxumdon saratoni ko'payganligi haqida dalil topilmadi.
Tadqiqotga ko'ra, saraton xastaligining ortishi aniqlangan tadqiqotlarda ishonchsizlikka ega emas, chunki ular bepushtlikning xavfini hisobga olmaganlar yoki natijaga erishish uchun namuna kattaligi juda kam edi.
Borderline Ovaryan shishi va IVF?
Cochrane tekshiruvi IVF davolash usulidan o'tgan ayollarda chegara raki tuxumdon o'smasi xavfini oshirdi.
Ushbu xavf faqat Clonid yoki Clomid dan keyin gonadotropinlarni davolash bilan mavjud emas edi.
Chegarachilik raki shishlarini davolash shunchalik ko'p emas va odatiy raki shishi bilan ham bog'liq va chegaradagi shishli ayollarning prognozlari juda yaxshi.
2015 yildagi tadqiqotlar chegara raki raki shishi va tug'uruqni davolashning mumkin bo'lgan xavfini yanada yaxshiroq tekshirishga urindi.
Topilmalar, chegara raki raki saraton o'smalari va tug'uruqning giyohvand foydalanish o'rtasida kuchli bog'liqlik yo'qligi edi.
Biroq, chegara raki raki shishi va progesteron takviyesi o'rtasida mumkin bo'lgan bog'liqlik bo'lishi mumkin.
Tadqiqotchilar, progesteron ishlatadigan ayollar uchun chegaralardagi ovaryan shishlarning xavfi yuqori ekanligini va hech qachon qilmaganlarga nisbatan to'rt barobar ko'proq progesteron qo'shimchalari bo'lgan ayollarda yuqori ekanligini aniqladilar.
Ya'ni, chegara shishi bilan ishlaydigan ayollarning soni juda oz edi.
Keyinchalik katta ayol guruhlari bilan kuzatuv olib borish kerak.
Endometriyadagi rak xavfi bormi?
Doğurganlıkla bilan bog'liq dorilar endometrial saraton xavfini oshirishi mumkinmi?
19 ta ko`rrang tekshiruvidan ko`ra, ko`rsatilgan tadqiqot natijalariga ko`ra, endometrial saraton xavfining tug'ilish dori-darmonlari ta'siridan keyin kuchayib borayotganligi haqida hech qanday ishonch bilan aytish mumkin emas.
Juda yuqori dozalarda Clomid (2000 mg dan ortiq - boshlang'ich dozasi 50 mg dan yuqori) bo'lgan va 7 yoki undan ko'p tsikli uchun Clomidni olgan ayollarda mumkin bo'lgan xavf oshishi mumkin edi.
Shu bilan birga, hozirgi tadqiqotda Clomid yoki tug'ilishning faktorlari sababli yuqori risklarning mavjud emasligini farqlash imkoni bo'lmadi. Masalan, PCOS endometrial saraton rivojlanish xavfini oshiradi.
IVF dan keyin ko'krak bezi saratoni uzoq muddatli xatar
IVF davolash sizning ko'krak saratoni xavfingizni oshirishi mumkinmi? Hozirgi tadqiqotda bunday emas.
Bugungi kunga kelib eng katta tadqiqot 25108 nafar ayolni davolaganidan keyin o'rtacha 21 yil kuzatilgan. Ular 1980-1995 yillarda IVF davolanishni qo'lga kiritgan Gollandiyalik ayollar edi.
IVF ni olgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi oshgani yo'q, ammo boshqa homiladorlik muolajalarini olganlar (ammo IVF emas).
Qizig'i shundaki, tadqiqotchilar ko'krak bezi saratoni xavfini 1 yoki 2 tsiklga ega bo'lgan ayollarga nisbatan 7 yoki undan ko'proq IVF davrida bo'lgan ayollar uchun past deb topdilar. Nima uchun bu aniq emas.
IVF va ovaryan saraton
2015-yilgi Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati (ASRM) konferentsiyasida London kolleji Kollejining bolalar salomatligi instituti doktori, professor Alastair Sutcliffe IVF davolashda qatnashgan ayollarda saraton xastaligini tekshiradigan bir ishni taqdim etdi.
Ushbu tadqiqotlar 1991 yildan 2010 yilgacha bo'lgan davrda 250 mingdan ortiq Buyuk Britaniyalik ayollar va davolanish davrlarini qamrab olgan.
Yaxshi xabar, ular sobiq IVF bemorlarida ko'krak yoki bachadon saratoni xavfini yo'qotganligini aniqladilar.
Yomon xabarlar raki saratoni xavfini oshirgan.
IVF orqali o'tmagan ayollarda 10 000 dan ortiq raki saratoni rivojlanishi ehtimoli bo'lsa-da, IVF bemorlarida 10 mingdan 15 gacha bo'lgan.
Xavf kichik, ammo tan olish kerak.
Yuqorida keltirilgan tadqiqotlarda bo'lgani kabi, konsensus ham shuni anglatadiki, yuqori xavf IVF davolanishining o'zi emas, balki ayollar davolanishga muhtoj.
Homiladorlik va IVFga bo'lgan ehtiyoj xavf sifatida baholanadi. Davolash paytida fertilite dorilari emas.
Shu bilan birga, tadqiqot shuni ko'rsatdiki, saraton xuruji davolashdan keyingi dastlabki uch yil ichida ancha yuqori bo'lgan.
Shunday qilib, unumdorlik dorilari saraton xavfida rol o'ynaganligini butunlay yo'q qilish mumkin emas. IVF bilan davolanganidan keyingi yillarda yaqin kuzatuvlar oqilona bo'lishi mumkin.
Saraton kasalligining ortishi xavfi yo'q
Meta-tahlil - bu bir necha tadqiqotlardan olingan ma'lumotlarni to'playdigan va ularni birgalikda baholaydigan tadqiqot ishidir. Ottava universiteti giyohvandlik bilan og'rigan giyohvand moddalarni iste'mol qilish saraton kasalligi xavfini kuchaytirayotganmi yoki yo'qmi degan savolga qaramasdan, davolanishga yaroqsiz bo'lgan ayollarga nisbatan meta-tahlilni o'tkazdi.
Tahlillar o'nta turli tadqiqotlar to'plangan ma'lumotlar, Clomid, gonadotropinlar , inson koryonik gonadotropin (hCG) va gonadotropinni chiqaruvchi gormon agonistlari (GnRH) kabi hosildorlik dori-darmonlarini qabul qiluvchi ayollar haqidagi ma'lumotni o'z ichiga olgan.
Tadqiqotchilar shuni aniqladilarki, urug'lantiruvchi giyohvand moddalar bilan davolangan infertil ayollarni davolashda, davolash qilinmagan infertil ayollarga nisbatan homiladorlik dori-darmonlari bilan davolash bachadon saratoni rivojlanish xavfini oshirmaydi.
Qizig'i shundaki, ular davolangan ayollarga nisbatan davolangan ayollarga nisbatan yumshoq saraton kasalligi bilan og'riydilar.
Boshqa bir tadqiqotda, bu Daniya raki tashabbusi tomonidan olib borilgan tadqiqotda, tadqiqotchilar 54,362 bepushtlik bilan kasallangan ayolni tadqiq qildilar. (Kohort tadqiqotlari xuddi shunday vaziyatlarga ega bo'lgan katta guruhga qaraganda, odatda uzoq vaqt davomida o'rganiladi.)
Ushbu tadqiqotda, tadqiqotchilar urug'lantiruvchi giyohvandlikdan keyin, ayniqsa gonadotropinlar , Clomid , hCG yoki GnRH kabi ko'krak bezi saratoni xavfi sezilarli darajada oshmadi .
Boshqa tadqiqotlar shunga o'xshash natijalarni topdi.
Verywell'dan kelgan bir so'z
Kontratsus shundaki, unumdorlik dori vositalari ko'krak yoki bachadon saratoni rivojlanish xavfini oshirmaydi. Bundan tashqari, ayrim ishlar urug'lantiruvchi giyohvand moddalarni iste'mol qilish va boshqa turdagi saratonlarni (masalan, tiroid va teri saratoni) ko'rib chiqdi va ular ham sezilarli darajada o'sish xavfi yo'qligini aniqladilar.
Ammo, bepushtlikning o'zi saraton uchun xavf omilidir, chunki tashxis qo'yilgandan keyin kuzatiladi.
Homilador va homilador bo'lmagan, shuningdek, endometrioz kasaliga chalingan ayollar, birinchi navbatda, bepushtlik bilan og'rigan ayollar, ayniqsa, saraton rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
PCOS , bepushtlikning keng tarqalgan sababi, shuningdek, endometrial saraton rivojlanish xavfining ortishi bilan ham ma'lum. Clomidning yuqori dozalari yoki etti tsikldan oshib ketadigan davolanish endometrial saraton xavfini oshirishi mumkin. Biroq, mavjud dalillar, bu o'sish xavfi Clomid yoki infertilitenin o'zi bo'ladimi-yo'qmi ajrata olmaydi.
Bundan tashqari, tug'ruqdan keyingi davolanish texnologiyasi o'zgarayotganini yodda tutish muhimdir. Hozirgi kunda dori-darmonlarning past dozalari davolanishning dastlabki kunlaridan ko'ra qo'llanilmoqda va saraton va tug'ish bo'yicha davolanish bo'yicha olib borilgan ko'plab tadqiqotlar 1980-yillarda davolangan ayollarni bugungi kunga qaraganda ko'proq tajovuzkorlik bilan qamrab olgan.
Saraton va tug'uruqni davolash bo'yicha tadqiqotlar uzoq muddatli kuzatuvni talab etadi. 35 yoshdan boshlab tug'ilishning samaradorligini 65 yoki 70 yoshli ayolga qanday ta'sir qilishini aytishimiz mumkin. Ko'proq tadqiqotlarni amalga oshirish kerak bo'lsa-da, bugungi kunda hosildorlik dori vositalari (asosan) kanca bilan qoplangan.
> Manbalar:
Althuis MD, Moghissi KS, Westhoff CL, Scoccia B, Lamb EJ, Lubin JH, Brinton LA. Yumurtalanishni uyg'unlashtirish uchun klomifen sitratidan foydalangandan keyin uterus saratoni. Amerika epidemiologiya jurnali . 2005 yil 1 aprel; 161 (7): 607-15.
Althuis MD, Scoccia B, Lamb EJ, Moghissi KS, Westhoff CL, Mabie JE, Brinton LA. Fertilite dori foydalanishdan so'ng, melanoma, qalqonsimon, bachadon bo'yni va yo'g'on ichak saraton xavfi. Amerika akusherlik va ginekologiya jurnali . 2005 yil; 193 (3 Pt 1): 668-74.
> Bjørnholt SM1, Kjaer SK2, Nielsen TS1, Jensen A3. "Fertil dorilargacha bo'lgan chegaralardagi ovaryan shishlarning xavfi: aholi asosidagi kohort tadqiqot natijalari. "Hum Reprod. 2015 y., 30 (1): 222-31. doi: 10.1093 / humrep / deu297. Epub 2014 Noyabr 5.
Jensen A, Sharif H, Svare EI, Frederiksen K, Kjaer SK. Dehqon dori vositalari ta'siridan so'ng ko'krak bezi saratoni xavfi: Katta Daniyaning kohort tadqiqotidan olingan natijalar. Saraton Epidemiol Biomarkers Prev . 2007 yil; 16 (7): 1400-7. Epub 2007 Jul 21.
Kashyap S, Moher D, Fung MF, Rosenwaks Z. Yordamchi reproduktiv texnologiya va tuxumdon saratoni kasalligi: meta-tahlil. Akusherlik va ginekologiya . 2004 yil; 103 (4): 785-94.
Knapton, Sara. "IVF ayollari uchinchi marta raki saratoni rivojlanishi ehtimoli ko'proq".
Rizzuto I1, Behrens RF, Smit LA. "Kichkintoylar uchun nochor kasalliklar bilan davolash qilingan ayollardagi ovaryan xo'ppoz xavfi". Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 13 (8): CD008215. doi: 10.1002 / 14651858.CD008215.pub2.
Skalkidou A1, Sergentanis TN2, Gialamas SP2, Georgakis MK2, Psaltopoulou T2, Trivella M3, Siristatidis CS4, Evangelou E5, Petridou E2. "Subfertilit uchun tuxumdonni stimulyatsiya qiluvchi preparatlar bilan davolangan ayollarda endometrial saraton xavfi. "Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mart 25; 3: CD010931. doi: 10.1002 / 14651858.CD010931.pub2.
> Van den Belt-Dusebout AW1, Spaan M1, Lambalk CB2, Kortman M3, Laven JS4, van Santbrink EJ5, van der Westerlaken LA6, Cohlen BJ7, Dashtash DD8, Shimax JM9, Land JA10, Goddijn M11, Gold RJ12, van Rumste MM13, Shats R2, Joziak K1, Hauptmann M1, Rookus MA1, Burger CW4, Van Leeuwen FE1. "In vitro o'g'itlash va ko'krak bezi saratoni uchun uzoq muddatli xavf uchun ovaryan stimullash. "JAMA. 2016 yil 19 iyul; 316 (3): 300-12. doi: 10.1001 / jama.2016.9389.