Ovulyatsiya muammosini davolash uchun klomid davolash bo'yicha kunlik qo'llanma
Clomid'i infertilite uchun qanday qilib olib borasiz ? Agar shifokoringiz ushbu mashhur urug'lik preparatini buyurgan bo'lsa, ehtimol siz nima kutishni xohlaysiz? Albatta, davolanish bir necha omillarga bog'liq holda insondan shaxsga farq qiladi.
Masalan, ginekolog bilan klomidli davolanish tez-tez tug'ilish mutaxassisi tomonidan davolashdan farq qiladi. Ba'zida Clomid IUI (intrauterin urug'lantirish) bilan birlashtiriladi. Yana tez-tez, uyda jinsiy aloqada bo'lishlari kerak. Davolash uchun ushbu kunlik qo'llanma sizning tsiklingiz qanday bo'lishi mumkinligi haqida umumiy fikr beradi.
Muhim eslatma : Har doimgidek, Klomidni qabul qilganda shifokorning ko'rsatmalariga rioya qiling va davolanish vaqtida yoki undan keyin savollar berishdan uyalmang.
Clomid Cycle 1-kun: Sizning davringiz boshlanadi
Shifokor, ehtimol sizning davringizning birinchi kunida o'z ofisiga murojaat qilishingizni aytishi mumkin. Agar sizda tartibsizliklar mavjud bo'lsa, shifokoringiz birinchi navbatni ishlab chiqarish uchun progesteronning bir shakli bo'lgan Provera preparatini buyurishi mumkin.
Sizning davringizning birinchi kuni kunduzgi oqimga ega bo'lgan kundir va bu juda ham oson yorug'lik emas. Sizning davringiz aslida boshlanganiga ishonchingiz komil bo'lmasa yoki sizning qoningiz odatiy bo'lmagan bo'lsa, shifokorga murojaat qiling. Siz homilador bo'lmasligingiz uchun beta-homiladorlik testini (qon orqali) olib borishi mumkin.
Sizning davringizning birinchi kuni - davringizning birinchi kuni. Shu bilan birga, shunchaki bosh murabbiy bo'lish uchun shifokor sizning rasmiy kuningiz sizning davringiz boshlangan kundan keyingi kun ekanini aytishi mumkin . Bu sizning oqimning qaysi kunida boshlanganiga bog'liq. Ushbu davolanishni boshlashdan avval sizning shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz kerak bo'lgan bir sababdir.
Ushbu sanani pastga yozing, chunki sizning tsiklingizdan ma'lum kunlarda Clomidni olishingiz kerak bo'ladi. Sizga muayyan kunlarda muayyan sinovlarni amalga oshirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Vaqtni osonroq kuzatib borish uchun, shaxsiy kalendarda sizning takvim kunlaringizni kalendar kunlari bilan birga belgilashingiz mumkin. Misol uchun, agar siz 3-aprel kuni davrni olsangiz, 3 aprel kuni 1-raqamli doirada, 2-aprelda 4-aprelda va yana bir bor yozasiz.
Clomid Cycle Day 2-3: Asosiy ultratovush tekshiruvi
Sizning davlatingizning dastlabki kunida sizning shifokoringizga qo'ng'iroq qilganingizda sizdan bazaviy ultratovush tekshiruvini rejalashtirish talab qilinishi mumkin. Bu tug'ilish bo'yicha mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi ehtimoli ko'proq. Ultratovush tekshiruvi tezda amalga oshiriladi va transvajinal tarzda amalga oshiriladi. Transvaginal ultratovush sizning vagina orqali ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi.
Sizning shifokoringiz tuxumdondagi kistlarni qidirmoqda , polikistik tuxumdonlar bilan ko'riladigan mayda kistlar bilan aralashmaslik kerak. Bunday holda, shifokor katta kistni izlaydi. Odatda, ultratovush hech narsa topa olmaydi. Har bir narsa yaxshi bo'lsa, sizning davringiz rejalashtirilganidek davom etishi mumkin.
Agar ultratovush kisti yoki kist topsa, shifokoringiz ushbu jarayonni bekor qilishi mumkin. Keyingi oyga qadar qayta urinib ko'rishingiz mumkin. Agar kist topsalar, tashvishlanmang. Ushbu kistlar kamdan-kam hollarda zararlidir va ko'pincha o'z-o'zidan yo'qoladi. Asosiy salbiy holat - siz davolanishni boshlash uchun yana bir oy kutishingiz kerak.
Har doimgidek, agar xavotirda bo'lsangiz, shifokorga murojaat qiling.
Clomid Cycle Day 3-5: Clomid davolash boshlanadi
Shifokoringiz sizni tsiklni boshlash uchun tekshirganingizdan so'ng, sizning shifokoringiz ko'rsatgan kundan boshlab, sizning birinchi dozasini Clomid qabul qilasiz. Siz besh kun davomida har kuni bir dozani qabul qilasiz, lekin siz tsiklingizning birinchi kunida hech Clomid qila olmaysiz.
Shifokor sizga Clomid tabletkalarini quyidagi ketma-ketliklardan biriga olib borishingizni aytishi mumkin:
- 3, 4, 5, 6 va 7-kunlarda
- 5, 6, 7, 8 va 9-sikl kunlari
Ba'zi shifokorlar, bu kamroq tarqalgan bo'lsa-da, 2-kun siklida yoki 4-raíamli siklida davolanishni boshlashadi. Homiladorlikning 3-kuni yoki 5-kunida boshlanganida Clomid boshlang'ichida farq yo'qligi ko'rinmaydi. Turli shifokorlar turli protokollardan foydalanishni afzal ko'rishadi.
Ba'zi hollarda shifokor sizni keyingi davraga boshlash kunini o'zgartirishni so'rashi mumkin. Ideal, har kuni bir vaqtning o'zida Clomidni oling. Ba'zilar aytishicha, yostiqdan oldin tabletkani olib, ba'zi yon ta'sirlar orqali uxlashingizga yordam beradi. Boshqalar ertalab tabletkalarni olib ketishsa yaxshi bo'ladi.
Agar boshqa Clomid aylanishiga ega bo'lsangiz, uni kunning boshqa vaqtida olishingiz mumkin, lekin siz shifokorga murojaat qilmaguningizcha tsiklni boshlaganingizdan so'ng kunning vaqtini o'zgartirmang.
Clomid Cycle Days 3-9: Clomid ish boshlaydi
Siz Clomid tabletkalarni olgan besh kundan keyin ovulmaysiz. Biroq, sizning birinchi dozangiz bilan Clomid oxirida yumurtlamaya olib keladigan bir zanjir reaktsiyasini boshlaydi.
Qisqacha aytganda, FSH gormoni (follikullarni ogohlantiruvchi gormon) tuxumdonlarni va ovulasyon yo'li bilan chiqarib yuboriladigan tuxumni (suyuqlik follikullari bilan qoplangan ) signallaydi. Tuxumdonlarda follikullar o'sib chiqqandan keyin ular ostrogenni chiqaradi. Estrogenning o'sishi miya FSH ishlab chiqarishni susaytirishga signal beradi. Bu, o'z navbatida, tuxumdonlarning stimullanishini sekinlashtiradi.
Clomid, mestani estrogen darajasini o'ylab topib, ishlamasligi past. Buni, estrogenni o'z retseptoriga ulanishdan to'sib qo'yadi. Estrogen sizning qon oqimida aylanadi, ammo retseptorlar buni aniqlay olmaydilar. Osteogenning past darajadagi ko'rinishi tufayli organizmda gonadotropinni chiqaruvchi gormon yoki GnRH ni chiqarib yuborishi tufayli, follikullar o'sib chiqmagan deb o'ylashadi.
GnRH sizning hipofiz bezini FSH va LH hosil qilish uchun signal qiladi. FSH darajasining yuqori darajasi tuxumdonlarni rag'batlantiradi va LH darajasining yuqori darajasi keyinchalik ovulyatsiyani boshlaydi. Clomid'i faqat besh kun davomida olsa ham, birinchi tabletinizle boshlangan zanjirli reaktsiya oy davomida davom etadi. Sizning oxirgi dozani olganingizdan so'ng ba'zi yon ta'sirlarni boshdan kechirishga sabab bo'ladigan sabablardan biri shu.
Clomid Cycle Days 10-21: Follikullarni monitoring qilish
Sizning ovulyatsiya predictor to'plamidan foydalanishni taklif qilishdan tashqari, sizning eng samarali kunlaringiz bilan aloqa qilishingiz mumkin, aksariyat ginekologlar Clomid davolash davrlarini diqqat bilan kuzatib bormaydilar.
Ya'ni, reproduktiv endokrinologlar ko'pchilikni tashkil qiladi. Fertilite shifokorlari Clomid davrlarini ikki asosiy sababga ko'ra nazorat qiladilar:
- Qancha follikullar o'sib borayotganiga e'tibor qaratish uchun ikkidan ko'p (yoki bir nechta) dan ortiq bo'lsa, ular tsiklni bekor qilishi mumkin
- Vaqtni boshlash uchun (keyingi bosqichda izohlangan) yoki IUI (intrauterin urug'lantirish)
Tsiklni monitoring qilish odatda sizning oxirgi Clomid hapingiz qabul qilingandan bir necha kun o'tgach boshlanadi va siz ovulyatsiya qilingunga qadar har kuni bir necha kun ichida ultratovushlar va qon ishlarini o'z ichiga olishi mumkin. Ultratovush texnikasi o'sib boradigan follikullarni o'lchaydi, va sizning shifokoringiz o'zlarining o'sishi bo'yicha qaror qabul qiladi - qachonki sizning tetiklantiruvchi otishni o'rganish vaqtida (agar siz bo'lsangiz), IUI yoki tsiklga yaqinlashganda.
Agar ikkita follikullar etuk o'lchamda rivojlansa, shifokoringiz velosipedni o'tkazib yuborishni maslahat berishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Ikki yirik follikullar egizaklarni tug'ish uchun sizning imkoniyatingizni oshiradi, biroq u kafolatlanmagan. Agar siz egizaklarni tug'ilishdan qochishingiz muhim bo'lsa, shifokoringizga ayting, shuning uchun siz nima qilish kerakligi haqida sizga yaxshiroq maslahat berishi mumkin.
Agar uch yoki undan ko'p follikullar yetishtirilsa, shifokoringiz tsiklni bekor qilishi ehtimoldan holi emas. Demak, sizga jinsiy aloqa qilishni talab qilmaslik (homilador bo'lishdan saqlanish uchun). Va agar IUI yoki tetikleyici otishni o'rganish rejalashtirilgan bo'lsa, sizga va kelajakdagi chaqaloqlarga jiddiy xavf tug'diradigan ko'plab homiladorlikning oldini olish uchun berilmaydi.
Agar sizning tsiklingiz bekor qilinsa, bu asabiylashishi mumkin (va sizning docni e'tiborsiz qoldirish va jinsiy aloqada bo'lish kabi jozibador bo'lishi mumkin), shifokorning ogohlantirishlarini jiddiy qabul qilishingiz kerak. Bu sizning tanangiz Clomidga nisbatan sezgir tarzda javob beradigan yaxshi belgidir. Umid qilamanki, keyingi davrada shifokoringiz davolanishni juda ko'p tuxumni rag'batlantirmaslik uchun sozlashi mumkin. Yaxshi xavfli homiladorlik bilan yakunlangach, keyingi safarga qadar kutish yaxshiroqdir.
Clomid Cycle Days 15 to 25: Trigger Shot (Balki)
Agar tug'ish bo'yicha mutaxassisni ko'rsangiz, u Clomid-ga qo'shimcha ravishda, shuningdek, "boshlang'ich o'q" deb nomlanadigan goronik gonadotropin gormonini (hCG) in'ektsiya qilishi mumkin. Bu tetiklantiruvchi otish deb ataladi, chunki ovulyatsiya 24 soatdan 36 soatgacha davom etadi. Sizning shifokoringiz IUI yoki jinsiy aloqa uchun yaxshiroq vaqtni ta'minlash yoki tuxumdonlarni biroz ko'proq kuchaytirishga yordam berish uchun tetikli otishni o'rganish buyurishi mumkin.
Homiladorlik testlari haqida o'qiganda hCG haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin, chunki hCG homiladorlik gormoni. Vujudida hCG LH (luteinizing gormon) kabi juda ko'p ishlaydi, ya'ni ovulyatsiyadan oldin cho'zilib ketadigan gormon va follikulyarlarni yorilish va tuxumni chiqarib yuborish signalini beradi.
Triggerli otishni o'rganish sizning oxirgi Clomid hapdan 7 dan 9 kun o'tgach beriladi, ammo ultratovush tekshiruvingiz follikulalarining qulay follikul to'shaklaridan tashlanishidan oldin ko'proq vaqtga muhtojligini aniqlasa, bundan keyin berilishi mumkin.
Muhim eslatma : agar sizga tetikli otishni tanlasangiz, homiladorlik testidan keyin bir hafta ichida olingan homiladorlik testi ijobiy deb hisoblanishi mumkin. Viktorina faqat inyeksiyadan berilgan gormonlar ustiga to'planadi.
Clomid Cycle Days 10 dan 17: Clomid Sexy Time, Ehtimol, IUI
Ovülasyon, odatda, oxirgi Clomid hapını olganidan so'ng, 5 dan 10 kun o'tgach sodir bo'ladi.
Agar Clomidni tsiklingizdan 3 dan 7 kungacha olib chiqqan bo'lsangiz, 10 va 16 kunlar orasida ovulyatsiya qilish ehtimolligi yuqori. Agar 5-dan 9-gacha bo'lgan kunlarda Clomidni olgan bo'lsangiz, ovulyatsiyani sizning tsiklingizdan 12 va 17-kunlari .
Ovulyatsiya sizning oxirgi Clomid hapdan 10 kundan keyin ham sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun u yodda tutilishi kerak bo'lgan narsa. Agar siz tetiklantiruvchi otishni tanlasangiz, u holda ovulyatsiya 24 soatdan 36 soatgacha bo'ladi.
Shifokoringiz sizga boshqacha aytmasa, oxirgi kunlarda sizning oxirgi Clomid hapinizi olganingizdan so'ng, har kuni yoki har kuni jinsiy aloqa qilishni boshlashingiz kerak . Ovulyatsiya sodir bo'lganligini tasdiqlamaguncha jinsiy aloqada bo'lishni davom ettirishingiz kerak. Tana bazal harorat jadvalidan yoki progesteronli qon testidan (tsiklning 21-kuni berilgan) tasdiqlashingiz mumkin.
Siz IUI tsiklini qilyapsizmi? Sizning ultratovushlaringiz va sizning tetikli otishingiz vaqtini hisobga olgan holda, doktoringiz sizga IUI uchun qachon kelishini aytib beradi. Ko'pgina hollarda siz o'zingizning IUI-ga qo'shimcha ravishda o'z uyingizdagi serhosil kunlarda jinsiy aloqa qilishingiz mumkin. (Buni qo'shimcha kredit sifatida tasavvur qiling!)
Clomid Cycle 19 yoki 21 kun: Progesteron qon sinovi
Har ikkala ginekolog va tug'ish bo'yicha mutahassislar, odatda, 19-21 kunlar orasida progesteronli qonni tekshirishga buyurtma berishadi, garchi keyinchalik sizning shifokoringiz sizning davringizdagi 21-kundan ko'ra ovulyatsiya qilganingizni bilsa, berilishi mumkin.
Progesteron ovulyatsiyadan keyin ko'tariladigan gormon bo'lib, uni sinovdan o'tkazish Clomidning ovulyatsiyaga sababchi ekanligini tasdiqlaydi. Progesteron darajasini testdan o'tkazishning yana bir sababi - bu darajalar juda kamligini ta'minlashdir. Agar ular bo'lsa, sizning shifokoringiz progesteron vaginal bintga qo'shimcha sifatida qo'shimcha buyurtma berishi mumkin.
Clomid Cycle 21 dan 35gacha kunlar: Ikki hafta kuting
Ikki haftalik kutish sizni ovulyatsiya qilingandan keyin yoki ijobiy homiladorlik testi yoki davringiz bilan tugashi bilan boshlanadi. Bu tsiklning eng qiyin qismi, chidash uchun. Bajarishingiz mumkin bo'lgan barcha narsalar kutish va tsiklning ishlayotganligini ko'rishdir.
Ikki hafta kutish vaqtida siz ovaryan hiperstimulyatsion sindromning engil alomatlarini ko'rishingiz mumkin. OHSS ning eng ko'p uchraydigan belgisi shishiradi. Clomidni qo'llashda og'ir holat kam uchraydi, lekin u paydo bo'lishi mumkin. Agar semptomlar og'ir bo'lsa yoki tashvish tug'diradigan bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
Eslatma : Ba'zi ayollar Clomid-stimulyatsiyalangan tuxumdonlar shishishini erta homiladorlik belgisi sifatida chalkashtirib yuboradi, aslida bunday emas. "Clomid" ning ba'zi yon ta'sirlari "homiladorlik belgilari" ga taqlid qilishi mumkinligini unutmang va homiladorlikni his qilish homilador ekanligingizni anglatmaydi .
Clomid Cycle Days 28 va 35: Homiladorlik Test kuni!
Nihoyat, butun oyni kutgan kuningiz: homiladorlik sinov kuni!
Shifokoringiz beta-homiladorlik testini yoki qon testini buyurishi mumkin, bu sizning ikki haftalik kutishingizning oxirida, hcG miqdorini o'lchaydi va u qon ishini oxirigacha buyurishi mumkin. Ehtimol, u sizning uyingizda o'tkaziladigan homiladorlik testini sizning tsiklingizdan 28 va 35 kunlar orasida olishingizni so'raydi va siz ijobiy natija olsangiz, sizga qo'ng'iroq qilishingizni maslahat beradi.
Agar test ijobiy bo'lsa , tabriklar! Shifokoringiz, ehtimol, bir necha haftagacha homiladorlikni kuzatib boradi, chunki har bir narsa muammosiz ketayotganini va siz egizaklarni (yoki undan ko'p) o'ylab chiqdingizmi yoki yo'qligini tekshirish uchun. Agar siz hayajonlanganidan ko'ra ko'proq asabiylashayotgan bo'lsangiz, bu odatdagidek ishonch hosil qiling. Gebelikten keyin bepushtlik , har doim ham oson emas, ayniqsa hissiy .
Agar test salbiy bo'lsa, shifokor sizni yana kutib turishi va qayta sinab ko'rishi mumkin. Gormon darajalari hali etarli emas. Ammo sizning davringizni olsangiz, tsikl, ehtimol, ishlamadi.
Muvaffaqiyatsiz tsiklni boshdan kechirish mumkin, va mag'lubiyatga uchragani va umidini yo'qotish odatiy holdir. Yana bir marta urinib ko'rishingiz mumkinligini unutmang va muvaffaqiyatga erishishdan oldin ba'zan davolanishga ehtiyoj bor.
> Manbalar:
> Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati, Ovulyatsiyani Induktsiyalash uchun Dori.
Coughlan S, Fitzgerald J, Milne R, Wingfield M. "Clomiphene sitratni ultratovushli kuzatish usuli bo'lmasdan belgilash xavfsizmi?" J Obstet Gynaecol . 2010 yil; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.