Ultrason nima? Nega va neferlikda davolanish paytida qanday foydalaniladi?
Ultratovush tekshiruvlari bepushtlik tekshiruvi va unumdorlikni davolashning muhim qismidir. Agar ilgari farzand ko'rgan bo'lsangiz, o'rta va kech homiladorlik paytida olib borilgan ultratovush tekshiruvidan xabardor bo'lishingiz mumkin. Agar farzandingiz bo'lmaganida ham homiladorlik ultratovush tekshiruvlarini kino yoki televizorda ko'rishingiz mumkin. Yoki, ehtimol, do'stingiz yoki oila a'zolaringiz siz bilan tug'ilmagan bolaning ultratovush tasvirini bo'lishgan bo'lishi mumkin.
O'rta va kech homiladorlik paytida olib borilgan ultratovushlar odatda abdominal ultratovush hisoblanadi. Boshqacha qilib aytganda, transduser (ultratovush uchun ovoz to'lqinlarini chiqaradigan va qabul qiluvchi qurilma) qorin atrofida harakatlanadi.
Fertiliqni tekshirish va davolash uchun ultratovush tekshiruvlarining ko'p qismi transvajinal tarzda amalga oshiriladi, ya'ni vagina orqali - nozik maxsus tayoq bilan amalga oshiriladi.
Ultratovushlar og'riqli emas, lekin ular bir oz noqulay bo'lishi mumkin.
Bepushtlik tekshiruvi vaqtida ultratovush tekshiruvlarida tuxumdonlar, endometriyal astardon va bachadon haqida ma'lumot berilishi mumkin. Ixtisoslashgan ultratovushlar ovar zahiralarini baholash uchun, uterus shaklini batafsil va bachadon naychalari ochiq yoki to'siq bo'ladimi?
Fertilite davolashda ultratovush tuxumdonlarda follikullar rivojlanishini va endometriyal qoplamaning qalinligini kuzatish uchun ishlatiladi. Ultratovush shuningdek, tuxumlarni qabul qilish uchun IVF davomida , ignaning tuxumdonlar uchun vaginal devor orqali o'tishi uchun qo'llaniladi.
Ba'zi shifokorlar embrion ko'chishi davrida ultratovush tekshiruvdan o'tishadi.
Agar siz homilador bo'lsangiz , sizning reproduktiv endokrinolog sizni muntazam OB / GYN ga qaytarishdan oldin bir necha ultratovushni buyurtma qila oladi.
Infertility ultratovush tekshiruv asoslari
Ultrasound sizning ichki a'zolaringiz qiyofasini yaratish uchun yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalanib ishlaydi.
Siz tovush to'lqinlarini eshita olmaysiz.
Transduser - bu yuqori chastotali tovush to'lqinlarini chiqarish va qabul qilish uchun ultratovush paytida ishlatiladigan qurilma. Fertillikni testdan o'tkazish va davolash jarayonida texnistka ikkita turli xil transduser qurilmalari qo'llanilishi mumkin: ulardan biri qorinni ultratovush uchun, ikkinchisida transvaginal usulda qo'llaniladi.
Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi vaqtida qorin bo'shlig'iga jel aralashadi. Keyinchalik transduser qorin bo'shlig'iga muloyimlik bilan ko'chiriladi. Jel transduserni teringiz atrofida aylanishini osonlashtiradi.
Transvaginal ultratovush vaqtida transduser ingichka, uzun tayoq kabi shakllanadi. Kondom plastinka ustida joylashtirilgan va yog'li jel prezervativ ustida chuqurroq chayqalgan.
Texnik sizni transduser tayoqchasining tutqichini sizga topshiradi, shuning uchun transduserni vaginaning ichida yumshoq tarzda joylashtirishi mumkin. Keyinchalik imtihonni o'tkazadigan texnik xodimni qo'lni uzib qo'yasiz.
Transduser tomonidan tovush to'lqinlari chiqariladi. Sizning ichki a'zolaringiz bilan urishganda ular echo (yoki orqaga qaytib). Ultratovush mashinasi bu signallarni sharhlaydi va ularni raqamli tasvirga aylantiradi.
Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvidan oldin, shifokor, ehtimol sizning imtihoningiz oldidan bir necha stakan suv ichishingizni so'raydi, lekin siydik chiqarish kerak deb hisoblasangiz, o'zingizni ozod qilmaslikni so'rang.
(Ehtimol, borishni xohlaysizmi!)
To'liq qovuq ichaklarni yo'ldan chiqarib tashlaydi, shuning uchun reproduktiv organlarni ko'rish osonroq. Qorin bo'shlig'i ultratovushni tugatgandan so'ng, siz hammomdan foydalanishingiz mumkin.
Shu bilan birga, tug'ilishni tekshirish va davolash uchun zarur bo'lgan tafsilotlarni ko'rish uchun transvaginal ultratovush ham yaxshi tasavvur beradi.
Transvaginal transduser uchi reproduktiv organlaringizga yaqinroq bo'lgan serviksin ostida joylashgan .
Qorin bo'shlig'i va transvaginal ultratovush tekshiruvidan tashqari, sizning shifokoringiz talab qilishi mumkin bo'lgan boshqa maxsus ultratovush tekshiruvlari mavjud.
- Antral follikullar sonini ultratovush tekshiruvi : bu odatiy transvaginal ultratovush vositasi bilan amalga oshiriladi, ammo texnikni aniq bajarish uchun maxsus treningni talab qiladi.
Antral follikullar miqdori ultratovushlar sizning tuxumhucha zaxirangizni aniqlashga yordam beradi va ehtimol polikistik ovaryan sindrom (PCOS) tashxisiga yordam beradi. Asosiy tug'ilishingizning bir qismi sifatida antral follikullar sonini sinovdan o'tkazishingiz mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.
Bu, shuningdek, umumiy ultratovush tekshiruvi bilan bir vaqtda yoki bir vaqtning o'zida rejalashtirilishi mumkin.
- 3D ultratovush : ultratovushli tasvirlarning ko'pi ikki o'lchamli. Ilgari texnologiya uch o'lchamli tasvirlarni ham yaratishi mumkin.
Bu odatda 2D ultratovush to'laligicha ko'rinmaydigan ayrim uterus anormalliklerinin va fallop naychalari muammolarini yanada yaxshi aniqlash imkonini beradi. - Sonohisterografiya : Sonohisterografiya - bu kateter orqali bachadonga sho'rlangan eritma o'tkazishni o'z ichiga olgan maxsus ultratovush. Shirin eritma sizning bachadoningizni to'ldiradi, bu esa shakli va tarkibidagi mumkin bo'lgan yopishqoqliklarni tasavvur qilishni osonlashtiradi.
Sonohisterografiya asosiy tug'ish davrida bajarilishi mumkin, lekin odatda ma'lum holatlarda qo'llaniladi. - Hysterosalpingo-kontrastli sonografiya (HyCoSy): Bu xuddi shunga o'xshash sonohisterografiyaga o'xshaydi. Balg'am yoki sho'r suyuqlik havo pufakchalari bilan aralashtirilgan, bachadon naychalari ochiq yoki to'sib qo'yilganligini aniqlash uchun ishlatiladi.
Shifokorlar bachadon naychalarining HSG bilan ochilganini baholash uchun ko'proq tarqaladi, bu esa maxsus radiatordir .
HSG ni HyCoSy ga ega bo'lishning afzalliklari bunga sabab bo'ladi- HyCoSy, HSG dan kamroq noqulaylikka olib kelishi mumkin
- HyCoSy radiatsiya yoki yod ta'sirini talab qilmaydi
- HyCoSy umumiy ultratovush tekshiruvi bilan bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi mumkin (bu kamroq belgilashni bildiradi)
Fertility test: Sizning shifokoringiz ultratovush bilan qanday baho beradi
Fertilite shifokoringiz bepushtlik ultratovush tekshiruvi bilan baholayapti.
Bosh holati va reproduktiv organlarning mavjudligi : u erda bo'lishi kerak bo'lgan hamma narsa bormi? To'g'ri joyda hamma narsa bormi?
Bu juda muhim savolga o'xshaydi, lekin ba'zi ayollar tuxumdonlarsiz yoki ularning bachadonidan tug'ilmaydi.
Yumurtaliklar : ultratovush texnologiyasi tuxumdonlarga qaraydi. U ularning o'lchami va shakliga e'tibor beradi.
Shuningdek, u tuxumdonlardagi an'anaviy va oddiy bo'lmagan kistlarning dalillarini izlaydi. Ko'pchilik kichik kistlar marvarid marvaridiga o'xshab polikistik yumurtalash sindromini ko'rsatishi mumkin. Kattaroq endometrioma kistasining mavjudligi endometriozning mumkinligini ko'rsatishi mumkin .
Kamdan kam hollarda tuxumdonlarda kist bo'lmagan ommaviy topiladi.
Antral follikullar soni : Bu umumiy infertiliya ultratovush tekshiruvining bir qismi bo'lishi mumkin yoki alohida-alohida rejalashtirilishi mumkin. Antral follikullar tuxumdonlarda topilgan follikulning o'ziga xos turidir. Ular tuxum / oosit turmush tarzi qismidir.
Juda past antral follikul miqdori kambag'al ovaryan rezervlarini ko'rsatishi mumkin. Favqulodda yuqori antral follikullar soni PCOSni ko'rsatishi mumkin.
Uterus : ultratovush texnologiyasi uterus kattaligi, shakli va pozitsiyasini qayd qiladi.
Agar ultratovush 3D bo'lsa, bikornat yoki septat uterus kabi ba'zi bachadon anomaliyalarini tasavvur qilish mumkin.
Texnik, shuningdek, miyom , polip yoki adenomiyoz kabi uterus massasining har qanday ko'rsatkichini izlaydi.
Ular doimo muntazam ultratovush bilan ko'rish mumkin emas. Keyinchalik baholash ultrasonografiya yoki histeroskopiya talab qilishi mumkin.
Endometriumning qalinligi : Bachadonning qoplamasi, endometrium, qalinlashadi va sizning aylanish tsiklingiz o'sib boradi.
Texnik sizning sinov kuniga asoslanib endometriumning o'zi bo'lishi kerak bo'lgan sog'lom ko'rsatkichlarni izlaydi.
Ultratovush texnologiyasi endometriumning qalinligini ham o'lchaydi. Ovulyatsiyadan oldin yumshoq va ovuldan keyin qalin bo'lishi kerak.
Ehtimol, bachadon naychalari muammosi : Asosiy ultratovush sog'lom fallopiya trubalarini ushlab turishga qodir emas. Ammo, agar shishgan yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'lsa , giposalpinks bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bemorda 2D ultratovushli tomir bilan kuzatish mumkin .
Asosiy ultratovush fallop naychalarining aniq va ochiqligini aniqlay olmaydi. Naychalar ochiq yoki yopiq ekanligini baholash uchun shifokoringiz ehtimol HSG buyurtma berishadi.
Biroq, histerosalpingo-kontrastli sonografiya (HyCoSy) deb nomlanadigan maxsus ultratovush bilan sizning doktoringiz naychalar bloklangan yoki yo'qligini aniqlashi mumkin.
Adezyonlarning mumkin bo'lgan dalillari : Transvaginal transduser bilan reproduktiv organlarni yumshoq bosib texnikani organlar erkin harakat qiladimi yoki yo'qmi yoki ular bir-biriga yopishib qoladimi, deb biladi.
Texnologiya shuningdek, ultratovush chizmani tuxumdonlardagi yumshoq surish uchun, tos suyagida qanday harakat qilishlarini ko'rish uchun ham ishlatishi mumkin. Bir-biriga yopishgan tuxumdonlar ba'zan "yumshoq o'pish" deb ataladi.
Adezyonlar reproduktiv organlarning erkin harakatlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Adezyonlar oldingi pelvis infektsiyasidan yoki endometriozdan paydo bo'lishi mumkin.
Reproduktiv organlarga qon oqimi : Agar shifokoringiz rangli Doppler ishlatsa, texnik qum yoki massa atrofida qon oqishini baholashi mumkin. Bu sog'lom kist, endometriyal kist (endometrioma) yoki raki shishi bilan ajralib turishga yordam beradi.
Ultratovushni qanday baholaysiz?
Ultratovush diagnostika qilish yoki quyidagilarni bartaraf eta olmaydi
Engellenmiş bachadon naychalari : Histerosalpingo-kontrastli sonografiya (HyCoSy) bundan mustasno, asosiy ultratovush fallop naychalarini baholay olmaydi.
Endometrioz : Faqatgina laparoskopik jarrohlik endometriozni aniqlay oladi.
Biroz vaqt o'tgach, ultratovush tekshiruvida kuchli endometrioz belgilarini ko'rish mumkin bo'lsa-da, o'rtacha va kam og'ir holatlar odatda ko'rinmaydi.
Ba'zi bachadon anomaliyalar : umumiy ultratovush muayyan uterin anormallikleri yakalayabilir yoki tashxis qilmaydi.
Bachadonni to'liq baholash uchun sonohisterografiya talab qilinishi mumkin yoki undan ko'p invaziv histeroskopiya talab qilinishi mumkin.
Fertilite davolashda ultratovush tekshiruvi: nima va nima uchun?
Ultratovush tekshiruvlari tug'ruqdan keyingi davolanishni kuzatishning muhim qismidir.
Agar odatdagi OB / GYNni ko'rsangiz, ultratovush Clomid sikllarini kuzatish uchun odatda foydalanilmaydi, lekin agar unumdorlik klinikasiga boradigan bo'lsangiz, u foydalanish mumkin.
Ultrasound tez-tez gonadotropin sikllarini kuzatish uchun ishlatiladi va har doim IVF davolash davrlarida qo'llaniladi.
Mana nima kutish kerak.
Boshlang'ich ultratovush tekshiruvi : shifokor sizning davringizning birinchi kunida, rejalashtirilgan davolanish davrining oyini o'z ofisiga qo'ng'iroq qilishingizni aytishi mumkin. Ular kelgusi bir necha kun ichida qon ishini va ultratovushni rejalashtirishni xohlashadi.
Bu sizning asosiy ultratovush sifatida ma'lum. Maqsad, tuxumdonlarda unumdorlik kortikosteroidlar urug'lantirilganda dori-darmonlar bilan ishlashni boshlashdan oldin tekshiruvlar o'tkazishdan iborat.
Ba'zan sizning davringiz boshlanganidan keyin ham o'jar korpus lyuteum kistlari atrofga yopishadi. Bu xavfli emas va odatda aralashuvisiz ketadi. Shu bilan birga, davolanish vaqtincha kechiktirilishi mumkin. Fertilite dori-darmonlari kistani shikastlab qo'yishi mumkin.
(Bu birinchi transvaginal ultratovush, hayz ko'rganingizda sodir bo'lishi mumkin), bu noqulay tajriba bo'lishi mumkin, lekin bu sizni xijolat qiladigan hech narsa emas.Ultrason sinovida o'z davrida birinchi ayol emassiz. ultratovush bo'yicha mutaxassisni bezovta qilmaydi.)
Follikul o'sishi : Bu urug'lantiruvchi davolanish davrida birinchi raqamli monitoring markazidir. Bularning barchasi transvaginal ultratovush tekshiruvidir va sizning davolanishingizga bog'liq holda ushbu tekshiruvlardan biri uchun har ikki kunda klinikada bo'lishingiz mumkin.
Shifokor yoki ultratovush texnologiyasi qanchalik follikullar rivojlanayotganini va qanchalik tez o'sayotganini ko'rishga intiladi. Fertil dorilaringiz follikul o'sishiga qarab yuqoriga yoki pastga moslashtirilishi mumkin.
Follikullar aniq o'lchamga yetganidan so'ng, sizning "boshlang'ich zarbasi" (hCG ning in'ektsiyasi) yoki tuxumni olish rejalashtiriladi.
Bundan tashqari, juda kam yoki juda ko'p follikullar rivojlanishi mumkin.
Agar siz IVF bilan davolanasiz va follikullar bo'lmasa, sizning tsiklingiz bekor qilinishi mumkin.
Agar siz IUI yoki gonadotropin davolanishni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz va ko'p sonli follikulalar o'sishda davom etsa, yuqori darajadagi ko'p miqdordagi homiladorlikning oldini olish uchun sizning tsiklingiz bekor qilinishi mumkin.
Endometrial qalinligi : ultratovush texnologiyasi sizning endometrial qalinligingizni o'lchash ehtimoliga bog'liq. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokor homiladorlik dori dozalarini o'zgartirishi mumkin.
Ultratovushni boshqaruvchi protseduralar : Monitoring, ultratovush tekshiruvining bir qismi ham davolanish vaqtida ishlatilishi mumkin.
Tuxumlarni qabul qilish vaqtida, IVF davolash uchun ultratovushli igna tuxumlardan tuxum olish uchun ishlatiladi. Ba'zi shifokorlar ham embrion ko'chishi davrida ultratovush tekshiruvidan foydalanadilar.
Juda erta homiladorlikda ultratovush tekshiruvi
Agar tug'ruqdan keyingi davrda homilador bo'lsangiz, darhol sizning OB / GYN ga yuborilmaydi. Sizning hosildorlik shifokoringiz, avvalambor, homiladorlik kutilgandek ilgarilab borayotganiga ishonch hosil qilishni xohlaydi, hech bo'lmasa dastlabki haftalarda.
Birinchi ultratovushni olti oy atrofida rejalashtirish mumkin. Bu siz kutilgan davr yoki xomiladorlik test kunidan ikki hafta oldin. Texnik homiladorlik kassasini qidiradi. Ushbu nuqtada yurak urishi aniqlanmaydi, shuning uchun ham sizni ko'rmasangiz xafa bo'lmang.
Sizning shifokoringiz ko'paytiriladimi yoki yo'qligini bilib olasiz. Ushbu bosqichda, siz birdan ko'proq tashiyapsizmi, aniq bilish uchun har doim ham imkoni yo'q.
Homiladorlik kallasini paydo bo'lgach, homiladorlik klinik homiladorlik hisoblanadi . (Kimyoviy homiladorlik homiladorlik gormonini aniqlashda qon ishlab chiqarilgan bo'lsa-da, ammo boshqa ko'rinadigan homiladorlik belgilari mavjud emas.)
Bir necha hafta o'tgach siz boshqa ultratovushga ega bo'lasiz. Bu xomilalik qutbni izlash va umid qilamanki yurak urishi kerak bo'ladi. Shuningdek, ular sizning singletoningiz, egizaklaringiz va boshqa narsalaringizni tekshirishga harakat qilishadi.
Bir yurak urishi aniqlangandan so'ng, siz muntazam OB / GYN ga prenatal parvarish qilish uchun yuboriladi. Gebelikten keyin ham, sog'lom homiladorlikda odatda yuqori xavfli OB / GYN kerak emas.
> Manbalar:
> Grigor M1, Marek A. "3-D ultratovushni ayollar infertilligiga tatbiq etish . "Rev Med Chir Soc Med YaNGI IASI . 2009 yil oktyabr-dekabr; 113 (4): 1113-9.
> Groszmann YS1, Benacerraf BR2. "Infertil kasallikning anatomiyasi va morfologiyasini yagona tashrif bilan to'liq baholash; Zamonaviy bepushtlik shilliq ultratovush tekshiruvi. " Fertil Steril . 2016 y.; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 4-aprel.
> Hrehorcak M1, Nargund G1. "Oldinga ultratovush texnologiyasidan foydalangan holda" yagona oyna "samaradorligini baholash. " Faktlar Ko'rinishlar Obgindan ko'rinadi . 2011; 3 (1): 8-12.