Protsedura, og'riq, xavf va unumdorlik
Agar sonohisterografiya sizning bachadoningizning ichki qismini ko'rib chiqadigan maxsus ultratovush hisoblanadi. Ushbu tekshiruvni IVFdan oldin , yoki sizda mumkin bo'lgan bachadon anomaliyalarining alomatlari bo'lganida, tug'ilish testida amalga oshirilgan bo'lishi mumkin.
Sonohysterografiya shuningdek, histerosonografiya, salin infüzyonlu sonografi (Die), suyuq kontrastni kuchaytiradigan transvaginal sonografiya va SHG qisqartmasi ( sono-histero gram ) deb ataladi .
Fallop naychalariga alohida e'tibor beradigan xuddi shu test sonosalpingografiya deb ataladi.
Sonohysterogram nima?
Sonohisterografiyada serviksning ochilishiga juda nozik trubka (kateter) qo'yiladi. Tuzli eritma (sterilizatsiyalangan tuz suvli eritmasi) asta-sekin naycha orqali kiritiladi. Tuzli eritma uterusni asta sekin tashlaydi, shuning uchun uterus devorlari bir-biridan uzoqroq harakatlanadi.
Bachadoningizni buzilgan balon deb o'ylang. Agar siz oz miqdordagi suv yoki havo bilan tanishsangiz, balon devorlari bir-biridan uzoqlashadi. Sonohisterografiyada sho'r eritma shunday qiladi.
Bachadon bo'shlig'iga sho'r eritma qo'shilsa, transvaginal ultratovush tayoqchasi uterus shakli va devorlarini va ehtimol, ham fallop naychalarini baholash uchun ishlatiladi.
Transvaginal ultratovush hali bo'lmasa, transduser sifatida ma'lum bo'lgan uzun, nozik tayoq ishlatiladi.
Cho'zma sizning vaginangizga texnik tomonidan kiritilgan. (Sizning konforingiz uchun, ba'zi texniklar sizni o'zingizga joylashtirish uchun tayoqni topshiradilar, so'ng sinov uchun sizni qo'lingizdan ushlashadi.)
Tovar usti tanangizning to'qimalaridan chiqib ketadigan tovush to'lqinlarini chiqaradi. Orqaga aylanayotgan tovush to'lqinlari aks etadi va transduser bu echolarni qayd qiladi.
Ultrasound butunlay og'riqsizdir.
Ultratovush ekranda shifokoringiz yoki texnikingiz reproduktiv organlarning ingichka vakili (tovush to'lqinlari bilan yaratilgan) bilan tanishishi mumkin.
Transvaginal ultratovush sho'r eritmasiz bajarilishi mumkin. Shu bilan birga, ba'zi uterus anomaliyalarini va sho'r eritmaga ega bo'lgan haqiqiy bachadon shakli va tuzilishini aniqlash ancha qiyin. Sho'r eritma uterus devorlarini bir-biridan uzoqlashtirganda, bachadon muammolarini ko'rish osonroq.
Shifokoringiz SHG buyurtma berishga qodir
Sonohysterogramma buyurtma qilishning sabablari quyidagilardan iborat:
- bepushtlik
- muntazam homiladorlikning yo'qolishi (ketma-ket ikki yoki undan ortiq homiladorlik)
- g'ayritabiiy hayz bilan qon ketish (juda og'ir yoki odatdagidan tashqari yorug'lik)
- mid-cycle spotting
- g'ayritabiiy hayz kramplari
- menopauzadan keyingi qon ketish
- tos a'zolarining og'rig'i yoki bosimi
- IVF davolashdan oldin (embrion implantatsiyasiga to'sqinlik qilishi mumkin bo'lgan uterus muammosi yo'qligini tasdiqlash uchun)
Sonohysterogram izlaydi va aniqlay oladi:
- uterus shakli va konjenital uterus anormallikleri (masalan, uterus septum kabi, to'qimalarining uterusu ajratib turadi)
- poliplar (saratonsiz o'smalar)
- myomlar (ayniqsa, agar ular bachadon bo'shlig'iga chiqadigan bo'lsa)
- uterus adezyonlari (skar to'qimasi)
- anormal endometriyal to'qimalarning o'sishi (saratonga olib kelishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin)
- Uterin devori va endometriumning umumiy qalinligi yoki nozikligi
Sonohisterografiyaning boshqa uchta urug'lik unumdorligi testlari bilan qanday aloqasi bor?
Sonohisterografiya - bachadon naychalari, uterin bo'shlig'ini va endometriyani baholash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir nechta testlardan biridir.
Boshqa testlarga quyidagilar kiradi:
- HSG (ixtisoslashgan rentgen)
- histeroskopiya (bachadonning ichki qismini ko'rish uchun bachadon bo'ylab ultra-nozik kamerani joylashtirishni o'z ichiga oladi)
- transvaginal ultratovush (sho'r eritmasiz ultratovush)
- laparoskopiya ( endometrioz tashxisi uchun zarur bo'lgan invaziv jarrohlik amaliyot)
Aynan shuni baholash uchun juda ko'p turli xil testlar borligini bilishingiz mumkin. Javob: har bir testning afzalliklari va kamchiliklari mavjud. Fertilchilik muammolaringizning sababiga qarab, masalaning boshqasiga qaraganda yaxshiroq bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, masalan, histeroskopiya yoki laparoskopiya kabi, testni jarrohlik davolash uchun ham qo'llash mumkin.
Sonohisterografiya, HSG va Mock Embrion Transfer
Ba'zi shifokorlar HSG orqali sonohisterografiyani afzal ko'radilar. HSG rentgenlardan foydalanishni talab qiladi. Radiatsiya darajalari juda past bo'lsa-da, sonohisterografiya reproduktiv organlarni har qanday nurga ta'sir qilishdan saqlaydi.
Boshqa shifokorlar HSH bilan bir vaqtda sonohysterografiyaga buyurtma berishlari mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi bir bachadon urug'ligi muammolarini aniqlashda testlarning kombinatsiyasi yaxshiroq bo'lishi mumkin.
Bir vaqtning o'zida HSG va sonohysterogramga ega bo'lish afzalligi kateterni faqat bir marta joylashtirishi kerak. (Ikkala sinov ham servikste joylashtirilgan kateter orqali suyuqlikni siqib qo'yishni o'z ichiga oladi.) Bu siz uchun kamroq noqulaylik va tashvish bo'lishi mumkin.
Har doimgidek, shifokoringiz bilan tug'ilishning har qanday tekshiruvi yoki davosi bilan bog'liq xavflar va potentsial foyda ko'rishingiz kerak.
Agar siz IVF davolanishni boshlasangiz, shifokor sonohisterografiya va soxta embrion uzatish (MET / SHG) bilan bir vaqtda dasturlashishi mumkin.
Sonohisterografiya zararlanadimi?
Bu ko'plab ayollar uchun savol va savol bo'lib, tushunarli. Sonohisterografiya zarar qilmasligi kerak.
Ba'zi noqulayliklarga duch kelasiz (xuddi pap smear davrida mavjud bo'lgan bir xil turdagi) va sho'rlangan eritmani kiritganlarida juda kam miqdordagi kramp, ko'pchilik hech qanday og'riqni bildirmaydi. Biroq, og'riq ayoldan ayolga farq qiladi.
Sinov siz uchun noqulay bo'ladimi-yo'qmi ta'sir qiladigan narsalarni o'z ichiga oladi:
- xavotir (siz qanchalik ko'p vaqtni belgilashingiz mumkin, noqulay vaziyatga duch kelasiz, nafas olishni unutmang!)
- shifokorning texnikasi
- agar tiqilib qolish yoki bachadon muammosi mavjud bo'lsa (agar suyuqlik bachadon naychasidan chiqmasa, bu og'riqli bo'lishi mumkin)
- kateterni joylashtirish qiyinligi (agar sizning bachadoningiz toraysa yoki sizning bachadoningiz odatdagidek o'ralgan bo'lsa)
- muntazam ravishda ginekologik tekshiruv paytida og'riq sezsangiz (agar pap smear siz uchun juda qiyin bo'lsa, bu ham qiyin bo'lishi mumkin)
Agar og'riq haqida tashvishlansangiz, testdan oldin shifokoringizga murojaat qiling.
Internetdagi boshqa ayollarning tajribalarini o'rganish tabiiydir. Xirmonkorlik forumlarini o'qiyotganda esda tutingki, og'riqli va bezovtalik bo'lmagan kishilarga nisbatan ko'proq og'riqli hikoyalar bo'lgan ayollarning tajribalari haqida gapirish mumkin. Shuningdek, ba'zan ushbu forumlarda ayollar turli sinovlarni aralashtiradilar.
Agar siz jinsiy aloqa paytida og'riq bilan kurashsangiz, yillik ginekologik tekshiruv paytida og'riqlar yoki vaginismus bo'lsa, shifokorga imtihon uchun og'riqdan xalos bo'lishdan ko'ra ko'proq narsani olish haqida gapiring.
Sizning shifokoringiz Valium singari biror narsani buyurishi mumkin, bu sizga og'riqni engillashtiradi va kamaytiradi. Aksariyat ayollar ushbu qo'shimcha og'riqni yo'qotishga muhtoj emaslar.
Ko'pchilik ayollarning aytishicha, sonohisterografiya ushbu turdagi eng og'ir og'riqli tug'ilish testidir. Ba'zi ayollar spekulumni joylashtirishdan boshqa hech narsa his qilmaydilar!
Sinovga qanday tayyorlanish kerak
Har doimgiday, testdan oldin nima qilish kerakligi haqida doktoringizga murojaat qiling.
Ushbu sinov sizning davringiz tugagandan keyin, lekin yumurtlamadan oldin amalga oshirilishi kerak. Bu homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tasodifiy test qilishdan qochishdir.
Sizning davringiz boshlanganda sizning shifokoringiz bilan bog'lanishingiz kerak, shuning uchun ular sonohisterografiyani tegishli ravishda rejalashtirishlari mumkin.
Vaqtingizni olmasangiz, doktoringiz hayz ko'rishi uchun Provera yoki boshqa dorilarni buyurishi mumkin.
Sizdan antibiotiklarni profilaktik usulda qabul qilish talab qilinishi mumkin. Agar bu sizning infektsiyangizga ko'proq xavf soladigan bo'lsa, bu ehtimol. Ko'pgina shifokorlar, rejalashtirilgan testdan 30 daqiqacha oldin og'riqni kamaytirishni maslahat berishadi.
Odatda 400 mg ibuprofen taklif etiladi. Agar siz ibuprofenni ololmasangiz, o'zingizning imkoniyatlari haqida doktoringizga murojaat qiling.
Sonohisterogram jarayonida nimani kutish kerak
Birinchidan, hojatxonadan foydalanishingiz so'raladi, agar siz hali buni qilmagan bo'lsangiz. Boshqa ultratovushlar turlaridan farqli o'laroq, bu test uchun bo'sh qovuq bo'lishi kerak.
Sinov xonasida kiyimingizni beldan pastga tushirasiz. Sizga oyoqlarini qo'yish uchun xalat yoki varaq berilishi mumkin. Siz imtihon stolida orqa tomon yotishingiz kerak. Agar uzog'i osilgan bo'lsa, oyoqlaringizni ularga qo'yib, stolning chetiga o'ting. Agar hech qanday uzang bo'lmasa, oyoqlaringizni stolga qo'yib, qurbaqa oyog'i holatida turishingiz kerak. (Xavotir olmang, opamiz yoki texnik sizga yordam beradi.)
Ehtimol (har doim ham emas), texnik yoki shifokor muntazam transvaginal ultratovush tekshiruvini bajaradi.
Transvaginal ultratovush chizmali (yoki transduser) uning ustiga joylashtirilgan prezervativ va ba'zi yog'lar bo'ladi. Ular sekin-sekin stolni vaginal tarzda joylashtirishadi yoki sizni tayoqqa topshirishadi va sizdan vaginal tarzda iloji boricha qo'shilishingizni so'raydi.
Transduserni texnik tomonga uzatganingizdan so'ng, ular ultrabazik tasvirlarni olish uchun tayoqni harakatga keltiradilar. Bu bir oz noqulay, lekin hech qanday og'riqli bo'lmasligi kerak. Shundan so'ng transduser o'chiriladi.
Keyinchalik, shifokor spekulumga (odatda ginekologik tekshiruvlarda ishlatiladigan metall yoki plastmassa) va vagina qo'yishadi. Shifokor bachadon bo'yni hududini dezinfeksiya qilish uchun paxta sumkasidan foydalanadi. Bu pap smeariga o'xshashdir.
Shundan keyin doktoringiz ultra yupqa plastik naychani (kateteri) olib, uni bo'yinbog'iga qo'yadi. Kichkinagina kramp yoki siz hech qanday his-tuyg'ularni his qila olmaysiz. Endi sizning shifokoringiz kateterning yonida kichik bir balonni joylashtiradi va uni havo yoki suv bilan to'ldiradi. Ushbu balon kateterni joyida ushlab turadi.
Shifokoringiz spekulani olib tashlaydi. Keyin u sizning vaginangizga joylashtirishi yoki o'zingizni joylashtirishi uchun transvaginal ultratovushni qo'lingizni uzatadi.
Transvaginal ultratovush tayoqchasi joylashtirilgan paytda, shifokoringiz kateter orqali sho'r eritma beradi. Sho'r eritmasi sizning bachadoningiz va sizning bachadon naychalari orqali o'tadi. Kramp yoki hech narsa sezmaysiz.
Ultratovush fotosuratlari suyuqlik uterin bo'shlig'ida va fallopiya naychalari orqali oqib o'tadi.
Shifokor, shuningdek, qorin bo'shlig'ida ultratovushli tasvirlarni ham olishni xohlashi mumkin. Bunday holatda, sizning qoriningizda jel qo'llaniladi va boshqa shakldagi transduser jel ustida harakatlanadi. Sizning shifokoringiz qorin bo'shlig'ida engil bosim bilan bosim o'tkazishi mumkin.
Agar siz sonosalpingografiyani (agar sizning bachadon naychalarini tekshiradigan) bo'lsangiz, kateter orqali juda oz miqdordagi havo kiritish mumkin. Bu ultratovush mashinasida ko'rinadigan kabarcıklar yaratishdir.
(Texnik, kabarcıkların fallop naychalari orqali harakat qilishini ko'rish umid.)
Shifokoringiz kerak bo'lgan barcha tasvirlarni olganidan so'ng, stend ko'tariladi, kateter va balon o'chiriladi va siz bajarasiz. Siz o'tirganingizda yoki turishganda, suyuqlik oqishining ba'zi qismini sezishingizni kuting.
Boshidan oxirigacha sinov 15 daqiqadan ko'proq davom etishi kerak.
Sonohysterogramning xatarlari
Sonohisterografiya xavfsiz tug'ilish testi. INFEKTSION xavfi juda kam. Vaqtning kamida 1 foizi kam uchraydi.
Agar siz homilador bo'lsangiz, sinov amalga oshirilmasligi kerak. Agar shunday deb o'ylayotgan bo'lsangiz, shifokorga ayting. Agar sizda faol pelvis yoki vaginal infektsiyangiz bo'lsa, u ham amalga oshirilmasligi kerak.
Sonohisterografiya narxlari
Sonohysterogram odatda 500 dan 700 dollargacha turadi. Sinov boshqa protseduralar bilan birlashtirilgan bo'lsa, xarajat ko'proq bo'ladi. Sizning sug'urtaingiz testni o'z ichiga olishi yoki berishi mumkin emas. Bu qisman sinov nima uchun bajarilayotganiga bog'liq.
Masalan, g'ayritabiiy hayzdan qon ketishi bo'lsa, sug'urtalash uni qoplash ehtimoli ko'proq. Agar u IVF davolashga tayyorgarlik ko'rayotgan bo'lsa, uni qoplash mumkin emas.
Sinov oldidan sizning tug'ilish klinikangizda va sug'urta provayderingiz bilan moliyaviy maslahatchi bilan suhbatlashishingiz kerak.
Protseduradan keyin qanday his etasiz?
Sizda faqat sonohisterografiya va boshqa protseduralar mavjud deb hisoblasangiz, siz testdan so'ng ishlashga to'g'ri kelishi kerak. Agar siz ertalab imtihon topshirgan bo'lsangiz, siz kunduzgi odatdagi kundalik faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin.
Sinov kuni juda mushkul kechadi. Muntazam hayz kasılmaları uchun olgan og'riq dori qanday bo'lishidan qat'iy nazar, bezovtalikni engillashtiradi.
Kelgusi 24 va 48 soat ichida o'zingizning sho'r eritmangizni sinab ko'rishingiz mumkin. Sizda ba'zi yorug'likni ham ko'rishingiz mumkin. Oqish uchun ba'zi hayzli yostiqlarni olib kelishingizga ishonch hosil qiling. Tamponlardan yoki vaginangizga qo'ygan narsalardan foydalanmang. Bu infektsiya xavfini oshirmaslik.
Agar sizda boshqa usullar bilan birlashtirilgan sonohisterografiya bo'lsa, sizning shifo biroz farq qilishi mumkin. Nimani kutish kerakligi haqida doktoringizga gapiring
Testdan so'ng
Jarayondan keyin ikki-uch kun ichida jinsiy aloqa qilishingiz shart emas. Bu infektsiyani oldini olish uchun.
Agar shunday bo'lsa, o'zingizning shifokoringizga murojaat qiling:
- isitma
- qon ketishining kuchayishi (faqat yorug'likni aniqlashdan tashqari)
- kramp yoki dastlabki kundan beri davom etayotgan og'riq
- to'satdan og'ir og'riq sinov kuni
- Sizni xavotirga solayotgan har qanday narsa
Natijalar nimani anglatadi va keyingi nimalarga olib kelishi mumkin
Sonohisterogrammani qilgan shifokor yoki texnika sizga natijalarni aytib berishi yoki bo'lmasligi mumkin. Testdan so'ng tezda shifokoringiz bilan kuzatuvni rejalashtiring.
Agar test oddiy bo'lsa, shifokoringiz:
- qo'shimcha testni buyurtma qilish
- butun tug'uruqni baholash natijalaridan olingan ma'lumotlardan foydalanib, tug'ilishni tiklash rejasini tuzish
- IVF siklini tasdiqlash (agar bu IVF preparatining bir qismi bo'lsa)
Agar sonohisterografiya anormalliklarni topsa, navbatdagi bosqich qisman shifokorning nimani topishi va sinovdan maqsadingizga bog'liq.
Agar poliplar yoki myomlar topilgan bo'lsa, shifokoringiz ular bilan sizni muhokama qilishadi. Poliplar jarrohlik histeroskopiyasi orqali olib tashlanishi mumkin. Bu umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
Kichik myomlar ham jarrohlik histeroskopiyasi bilan olib tashlanishi mumkin. Ammo katta bo'lganlar laparoskopiya (ambulatoriya protsedurasi) yoki hatto qorin miyomektomiyasini talab qilishi mumkin (operatsiyani kechiktiradigan yoki shifoxonada ikki marta talab qiladigan operatsiya).
Uterin septumiga sonohisterografiya tashxis qo'yilishi mumkin. Yurak septumida bachadonni yo'q qilib tashlash kerak bo'lgan to'qimalar bachadonning o'rtasini ajratadi. Bu ajralish qisman bo'lishi mumkin yoki bachadon bo'yiga o'tishi mumkin. Bu bepushtlikka va homiladorlikning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Bu noyob tug'ma muammodir (siz u bilan tug'ilasiz), ammo jarrohlik, odatda jarrohlik histeroskopiyasi bilan tuzatilishi mumkin.
Jarrohlik muolajasidan keyin siz homilador bo'lishingiz mumkin yoki sizga hosildorlikni davolash kerak bo'lishi mumkin. Bu sizning shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak bo'lgan narsadir.
Manbalar
Berridge-DL, Qishki TC. Tuzli infuzion sonohisterografiya: texnika, ko'rsatmalar va ko'rish natijalari. J ultratovushli med . 2004; 23: 97-112.
Lindheim SR1, Sprague S, Qishki TC 3. Histerosalpingografi va sonohisterografiya: texnika saboqlari. AJR Am J Roentgenol . 2006; 186 (1): 24-9.
Tuzli infuzion sonohysterogram (SHG). Ma'lumotnoma. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati. ReproductiveFacts.org.
Sonohisterografiya. TSS. Amerika akusherlik va ginekolog kolleji.