Fallopiyani blokirovka qilish va unumdorlikka ta'sir
Gidrosalpinx - bu falaj tubi blokajining o'ziga xos turi. Bachadon naychalari bachadondan , bir o'ngdan va chapdan birida uzayadi . Agar ular bloklangan yoki infektsiyalangan bo'lsa, bepushtlik yuzaga kelishi mumkin .
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gidrostialsin blokirovkalari tubal bepushtlik holatlarining 10 foizdan 30 foizigacha mavjud. Diagnostika, davolanish va agar sizda gidrosalpinx mavjud bo'lsa, homilador bo'lasizmi, bu holat haqida bilib oling.
Sabablari
Agar hidrosalpinx bloklangan yuqumli trubka suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'lsa. Agar har ikkala quvur ham ta'sirlansa, bu gidroksallanish deb ataladi. Naycha odatda kengayadi, ya'ni suyuqlik bilan shishadi.
Ko'pincha, gidrosalpinga fastsop naychalarining uzoq muddatli infektsiyasi sabab bo'ladi. Ushbu infeksiya jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik , yuqumli appendiktsiya yoki jinsiy tizimga yoki yaqin atrofdagi organlarga ta'sir qiladigan boshqa infektsiyaga sabab bo'lishi mumkin.
Gidroporalpinx, shuningdek, yopishqoqlik (skar to'qimasi) yoki endometriyoz ( endometriyozdan ) to'qimalarga buralib qoladigan bo'lsa, bachadon naychalarini bezovta qilsa ham keltirishi mumkin.
Bepushtlikka ulanish
Hidrosalpin blokirovkasi, odatda, tuxumdonlar yaqinida fallop naychasining eng oxirida joylashgan bo'lsa-da, ikkala uchida ham blokaj mavjud bo'lishi mumkin.
Sog'lom reproduktiv tizimda bachadon naychasi bachadonga erishish uchun ovulyatsiya qilingan tuxum yo'lini ham beradi. Yumurtadan tuxum qo'yilgach, tuxumdonning barmoq shunga o'xshash proektsiyalari tuxumni chizishadi.
Ovulasyona yaqin jinsiy munosabatda bo'lishini varsayarsak, tuxum ichidagi sperma bilan tuxum uchrashadi. Tuxumning urug'lantirilishi trubaning ichkarisida va bachadon ichida emas, bu keng tarqalgan noto'g'ri tushunchadir. Urug'langan tuxum yoki embrion tubdan pastga, uterus ichiga tushadi va bachadon devoriga joylashadi .
Agar bu yo'lni to'sib qo'yilsa, giposalpinks bilan bo'lgani kabi, bepushtlik ham olib kelishi mumkin.
Odatda, fimbriya deb ataladigan barmoqqa o'xshash proektsiyalar yumshoq tuxumhujayra yaqinida tushib ketadi. Yumurtadan tuxumdondagi yumurtaning tuxumdoniga tushishiga yordam beradi. Hidrosalpinx bilan fimbriya ko'pincha shikastlanadi va birgalikda yopiladi.
Gidrosalpinks sababiga qarab, kuzgi tube va tuxumdon atrofida qo'shimcha yopishishlar bo'lishi mumkin. Bu ovulyatsiya va unumdorlikka ham xalaqit beradi.
Bir Hydrosalpinx blokirovkalangan kolba bilan homiladorlik imkoniyati
Texnik jihatdan, faqat bitta ochiq trubka bilan gumon qilish mumkin, chunki sizda bitta gidrostialsin borligi, ikkinchisi sog'lom bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, bachadonning nozik muhitiga gidrosalpinx ta'sir qilishi mumkin va bu homiladorlik darajasini pasaytiradi.
Hidrosalpinx bilan bog'liq tirnash xususiyati va / yoki yapışmalar, sog'lom kolba orqali tushib qolishi mumkinligini kamaytiradi. Shuningdek, ta'sirlangan trubaning ichidagi suyuqlikning buzilishi ham embrion joylashtirilishiga ta'sir qiladigan bachadonga oqib chiqishi mumkin.
Bemorlar IVF bilan to'g'ridan-to'g'ri davolanishga kirishganda , infektsiyalangan bachadon naychasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlamasdan, homiladorlik va tirik tug'ilish darajasi kutilganidan ancha past .
Shu sababli ko'plab tug'ish mutaxassislari IVF davolashni boshlashdan oldin gidrokalpinni jarrohlik usulda olib tashlashni taklif qilishadi. Yana bir variant - ta'sirlangan naychani uterin uchida sun'iy ravishda to'sib qo'yishdir, shuning uchun uterus atrofini ta'sir qilish ehtimoli kamroq.
Tashxis
To'siq qilingan naychalar odatda tug'uruq paytida ishlaydi. Xayvonning maxsus turi bo'lgan HSG - tubal blokajlarni ko'rsatishi mumkin.
To'siqni hidrosalpinx yoki yo'qligini aniqlash uchun sonohisterosalpingografiya kerak bo'lishi mumkin. Ushbu protsedura bachadon va bachadon bo'ylab sho'r suyuqlik va steril havoni o'tkazishni o'z ichiga oladi. Transvaginal ultratovush reproduktiv organlarni tasavvur qilish uchun ishlatiladi.
Ultrasound shuningdek gidrosalpinxni tashxislash uchun ham ishlatilishi mumkin, ammo suyuqlik bilan to'ldirilgan naychani bu tarzda tasavvur qilish har doim ham mumkin emas. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, gidrosalpinlarning 34 foizi ultratovush orqali aniqlandi.
Laparoskopiya gidrosalpinxni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Diagnostik laparoskopiya endometrioz kabi qo'shimcha omillar tug'ilish muammolarini keltirib chiqarmikanligini aniqlashi mumkin.
Alomatlar
Hidrosalpinx bilan bepushtlik odatda noto'g'ri narsa bo'lgan birinchi va yagona belgidir. Aksariyat ayollarda hech qanday alomat yo'q va ular faqat bolalarni muvaffaqiyatsiz bajarishga urinishganidan keyin tashxislanadi.
Biroq, ayrim ayollar kamqonlik og'rig'iga duch kelishadi . Kamdan-kam hollarda vaginal oqimning bir nechta bo'lishi mumkin.
Ular, shuningdek, gidrosalpinksning ildiz sabablarini belgilashlari mumkin. Masalan, tos suyagidagi yallig'lanish kasalligi (PID) gidrosalpinx uchun xavf omilidir.
Davolash
Jarrohlik - bu giperosalpinks uchun eng tez-tez uchib ketadigan davolanish . Ko'pincha bachadon naychasi butunlay yo'q qilinadi. Gidrosalpinksning ildiz sababiga qarab jarrohlik boshqa yopishqoqliklarni, skar to'qimasini yoki endometrial o'sishni olib tashlashni o'z ichiga olishi mumkin.
Agar PID gidrosalpinks uchun mas'ul bo'lsa, siz ham infektsiyalarni davolash uchun antibiotiklar olishingiz mumkin.
IVFning muvaffaqiyat qobiliyati bir gidrosalpinx mavjud bo'lganda kamroq. Shuning uchun tez-tez tavsiya etilgan davo operatsiyani bajarish uchun birinchi navbatda jarrohlik yo'li bilan chiqarib yuboriladi. Keyin IVF davolash boshlandi.
Skleroterapiya fallop naychasini olib tashlash uchun muqobil bo'lishi mumkin. Ushbu protsedurada suyuqlik ta'sir naychasidan aspiratiladi. Keyinchalik, tüpün suyuqlik bilan to'ldirishini oldini olish uchun sklerozan modda AOK qilinadi. Bularning hammasi vaginal ultratovush bilan boshqariladigan igna orqali amalga oshiriladi va laparoskopik jarrohlikdan kam invazivdir. Biroq, ushbu usul bo'yicha tadqiqotlar etishmayapti. Barcha mumkin bo'lgan xavf-xatarlar va u quvurni olib tashlashdan ko'ra yaxshiroqmi, aniq emas.
Engellenmiş tsisternaning jarrohlik yo'li bilan ta'mirlanishi - bu blokirovkaning ochilishi, ammo naychani buzilmasdan qoldirishi mumkin. Ushbu marshrutga boradigan ayollar uchun ta'mirdan so'ng tabiiy kontseptsiya odatda maqsadga aylanadi. Afsuski, bu gidrosalpinks bilan tavsiya etilmaydi. Tuproq va shishish ko'pincha qaytadi. Gidrosalpinksni ta'mirlash, undan so'ng tabiiy kontseptsiyaga rioya qilish tavsiya etilmaydi.
Manbalar:
Tubal jarrohlikdan keyin tug'ilish: ma'lumotnoma. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Assotsiatsiyasi.
Hidrosalpinx: ma'lumotnoma varaqasi. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Assotsiatsiyasi.
> Kasius JC, Broekmans FJ. "Hydrosalpinx'li ayollarda 98% etanol bilan intervalent ultratovush skleroterapiya homiladorlik natijalari." Am J Obstet Gynecol. 2015 yanvar; 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 yil 20-sentabr.
> Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK. "Skleroterapiya yoki Laparoskopik Salpingektomiya bilan davolash qilingan gidrosalpinksli bemorlarda IVF-ET natijalarining solishtirilishi". Clin Exp Reprod Med. 2012 yil dekabr; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. Epub 2012 31-dekabr.