1 -
Erkaklar bepushtlikning sabablari nima?Er-xotinlarning 10 foizidan 15 foizigacha bepushtlik yuz beradi. Demak, ular kamida bir yillik sinovdan keyin homilador bo'lmaydi. Bu bepusht juftliklar orasida taxminan uchdan bir qismi ayolning tug'ilishida muammo tug'diradi, uchdan biri esa odamning muammosini topadi, qolganlari esa har ikki tomonning ham muammolarini topadi yoki tushunilmagan bepushtlik kasaliga duchor bo'ladi.
Ayollarning bepushtligiga nima sabab bo'ladi?
Eng oddiy sharoitda, ayollarning bepushtligi quyidagilardan biri yoki undan ortig'i paydo bo'lganda ro'y beradi ...
- Ovulyatsiya bilan bog'liq biror narsa noto'g'ri ketmoqda
- Biror narsa tuxum va sperma bilan uchrashishga to'sqinlik qiladi
- Sog'lom embrionning yaratilishiga biror narsa to'sqinlik qiladi (bu ikki tomonning muammolari sabab bo'lishi mumkin).
- Biror narsa embrionning sog'lom joylashishiga to'sqinlik qiladi
Bunday tug'ilish muammolariga nima sabab bo'lishi mumkin? Turli xil kasalliklar, sharoitlar va vaziyatlar.
Bu erda ayollarning bepushtlikning 8 ta sababi, ularning eng keng tarqalgan belgilari, unumdorligi va tug'uruqni davolash usullari.
2 -
Polikistik Ovaryask sindromi (PCOS)Ehtimol, polikistik ovaryan sindromi (PCOS) haqida eshitishingiz mumkin. PCOS - ayollarning bepushtlikning umumiy sababi va ayollarning taxminan 8 foiziga ta'sir ko'rsatadi.
PCOS'li ayollarda normal darajada anrogano yoki "erkak" gormonlar yuqori bo'lishi mumkin. Bu bezgak va soch o'sishi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
Ko'pgina, lekin PCOS bilan barcha ayollar o'z vaznlariga qarshi kurashadi. Ular insulin qarshiligiga duchor bo'lishi mumkin.
Ultratovush tekshiruvidan so'ng, PCOS'li ayollarning tuxumdonlari kichkina marvaridli kistalar qatorini ko'rsatishi mumkin.
Eng ko'p uchraydigan alomat : noturg'un yoki yo'q bo'lgan hayz davrlari, akne, yog'li teri, anormal soch o'sishi va semirish.
PCOS qanday tug'ilish muammolarini keltirib chiqaradi : PCOS muntazam ovulyatsiya qiladi. PCOS'li ba'zi ayollar umuman ovulmaydilar. Gormonal muvozanat ham tushish xavfini oshiradi.
Umumiy davolash : PCOS bilan ko'pchilik ayollarda Clomid yoki Femera (letrozol kabi) birinchi navli preparatlar bilan davolanadi. Agar bu muvaffaqiyatli bo'lmasa, gonadotropinlar kabi kuchli urug'lik dori-darmonlari keyingi bosqichda davolanishi mumkin.
Agar ushbu ishlarning hech biri, IVF keyinchalik tekshirilishi mumkin.
Agar insulin qarshiligi mavjud bo'lsa, homiladorlik dori preparatlari bilan davolanishdan oldin diabet preparat metformin bilan davolash tavsiya etiladi .
Lifestyle tavsiyalari kilogramm halok, muntazam mashqlar va xun o'zgarishini o'z ichiga olishi mumkin.
3 -
Endometrioz10 ayoldan 1 nafari endometriyozdan azob chekishadi. Tashxisni murakkablashtiradigan sabab - oddiy qon testi yoki ultratovush tekshiruvi bilan aniqlanmaydi - ko'p ayollar jim bo'lishadi.
Endometriozni tushunish uchun siz endometrium nima ekanligini bilishingiz kerak. Endometrium - bu bachadonni kesadigan to'qimadir. U embrion uchun bachadonni tayyorlab, har bir hayz davrida qalinlashgan va o'sadi.
Homiladorlik bo'lmasa, endometrium tanadan ajralib, hayz o'tishi bilan ajralib chiqadi.
Endometrioz bachadon tashqarisida endometrium o'sishi bilan bog'liq. (Bu hech qachon yuz bermasligi kerak). Ular tuxumdonlar va bachadon naychalari, siydik va oshqozon-ichak trakti atrofida, hatto kamdan kam hollarda o'pkada paydo bo'lishi mumkin.
Endometriyal birikmalar og'riq va bepushtlik keltirib chiqarishi mumkin.
Eng keng tarqalgan alomatlar : hayz paytida juda og'riqli, qorin og'rig'i, og'riq, og'riq va / yoki siyish paytida og'riq, ayniqsa davringizda.
Ammo ba'zi ayollar endometriozning aniq belgilari yo'q . Yagona belgi noto'g'ri bo'lib, bepushtlik bo'lishi mumkin.
Endometriozning tug'ilish muammolarini keltirib chiqishi : endometriyal birikmalar tuxumning bachadon naychalariga tushishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Endometrioz, shuningdek, ovulyatsiya bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin, ayniqsa endometriyal kistlar tuxumdonlarda hosil bo'lishi mumkin.
Bachadon naychalari aniq va ovulyatsiya sodir bo'lganda ham endometriozning kelib chiqishi yallig'lanish embrionning sog'lom joylashishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Endometrioz va hosildorlik haqida hamma narsa tushunilmaydi.
- Endometrioz haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
- Viktorina: Endometrioz uchun xavf-xatarga muhtojmisiz?
Umumiy davolash : davolash qisman endometriozning qanchalik og'irligiga bog'liq. (Aytgancha, og'riqlar og'irlikning aniq bir belgisi emas, sizda og'ir og'riqlar bilan yaltiroq endometrioz yoki jigar endometriyozisiz bo'lishi mumkin.)
Endometriyal konlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash tavsiya etiladi.
Ovulyatsiya bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, unumdorlik dori-darmonlari sinovdan o'tkazilishi mumkin. Fallop naychalari blokirovka qilingan bo'lsa, IVF davolash talab qilinishi mumkin.
Diyet va mashqlar kabi hayot tarzi o'zgarishlar og'riqni engish uchun yordam berishi mumkin, ammo bu kontseptsiyaga yordam beradigan kichik dalillar mavjud.
4 -
Yoshga bog'liq bo'lgan bepushtlikBeadlikning har qanday sababi kasallik yoki g'ayritabiiy holat emas. Sog'lom qarilik ayollarning bepushtlikdagi umumiy sababidir.
Erkak va ayollarning yoshiga qarab, tug'ilishning kamayishi bilan birga, bu pasayish ayollarda ko'proq namoyon bo'ladi.
Eng keng tarqalgan alomatlar : yoshga bog'liq bepushtlik odatda aniq belgilarga ega emas.
Beqarorlikni boshdan kechirishning ehtimoli 35 yoshdan boshlab har yili sezilarli darajada oshib boradi va 40 yoshdan keyin ham sezilarli darajada oshib boradi.
Ba'zi ayollar hayzda o'zgarishlar (qon ketishi engilroq bo'ladi), tartibsizlik tsikllar va vaginal quruqlik (servikal mukusni kamaytiradigan) belgilarga ega bo'ladi.
Qanday yosh yoshi tug'ilish muammolarini keltirib chiqarmoqda : hatto ovulasangiz ham, tuxum sifati sizning yoshingizdagidan past bo'ladi. Shu sababli 35 yoshdan oshgan ayollarda homiladorlik yoki genetik kasallikka chalinish xavfi yuqori.
Ayrim ayollar, tuxum sifatining kamayishi bilan birga, tartibsizlik ovulatsiyani ham boshdan kechiradilar.
Umumiy davolash : bu juda katta farq qiladi. Ba'zi ayollar Clomid kabi past darajadagi davolash usullari yordamida homilador bo'lishlari mumkin. Boshqalar esa unumdorligi yuqori dori-darmonlarni va hatto IVF ni talab qiladi.
Yoshga bog'liq bo'lgan bepushtlik bilan bog'liq eng katta to'siq shundaki, unumdorlik dorilari samarali emas.
Misol uchun, IVF ko'rsatkichi o'rtacha 31 yoshga yetganda 38% bo'lsa, o'rtacha 43 yoshga etgan muvaffaqiyat darajasi faqatgina 10% ni tashkil qiladi.
Bu ovqatlar zaxirasining kamayishi bilan bog'liq. Ba'zi ayollar homilador bo'lish uchun tuxum yoki embrion donorga muhtoj bo'ladi.
5 -
Tiroid disfunktsiyasiTiroid endokrin tizimining muhim bezidir. Bo'yinning old qismida va sizning bo'yinbog'ingizdan yuqorida joylashgan qalqonsimon bez yod bilan maxsus tiroid gormonlarini ishlab chiqaradi. Bu gormonlar organizmda energiya va metabolizmni tartibga soladi.
Gipotireoziya qalqonsimon bez bu gormonlar etarli darajada ishlab chiqarilmasa. Gipertireoz (eng tez-tez Graves kasalligi deb ataladigan narsa) bezining tiroid gormonlarini oshirib yuborishi.
Qalqonsimon bez reproduktiv tizimning bir qismi bo'lmagani holda, u boshqaradigan gormonlar tug'ilishga ta'sir qilishi mumkin.
Eng ko'p ko'rilgan semptomlar : hipotiroidizm, charchoq, og'irlik, tez-tez sovuq his qilish va depressiya umumiy simptomlar.
Hipertiroidizmda anksiyete, osongina qizib ketish, charchash, uyqusizlik va odatdagidek kilogramm halok bo'lishi mumkin.
- Tiroid buzilishi belgilari
Qalqon qalqonsimon bezovtalangan ayollarda tartibsizliklar bo'lishi mumkin.
Qalqonsimon bezining buzilishi fertilite muammolarini keltirib chiqaradi : sizda osti yoki ortiqcha tiroidning mavjudmi, yoxud vaziyat noqulay ovulyatsiyaga olib kelishi mumkin. Bu homiladorlik bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
Qolgan tiroid muammolaridan tashqari, homiladorlik va tug'ilish nuqsonlari ham yuqori bo'ladi.
Qalqonsimon bezining buzilishi bilan og'rigan ayollar boshqa tug'uruq kasalliklariga, xususan endometriozisga olib kelishi xavfini oshirishi mumkin.
Umumiy davolash : tiroid muammosining qo'shimcha tug'ilish muammolari bo'lmasa, tashhis qo'yish va davolanish ayollarning aksariyatida menstrual sikllarni tartibga soladi.
Gormonlarni tuzatib bo'lgach, ular o'zlarining homiladorlik qobiliyatiga ega bo'lishlari mumkin.
6 -
Semirib ketishObezlik erkaklar va ayollardagi oldini olish mumkin bo'lgan bepushtlikning umumiy sababidir.
Amerika Reproduktiv tibbiyot jamiyati ma'lumotlariga ko'ra, asosiy bepushtlik darajasi bo'lgan ayollarning 6 foizi semirib ketganligi sababli tasavvurga ega emas.
Ba'zi hollarda semirib ketish gormonal muvozanatning natijasidir. Masalan, PCOS (ayniqsa insulin qarshiligi bilan) va hipotiroidizm kilogramm muammolariga olib kelishi mumkin.
Eng keng tarqalgan alomatlar : nosimmetrik tsikllar, odatdagi uzoq muddat va hayz paytida juda og'ir qon ketishi mumkin. Ba'zi ayollar o'z hayzlik davrlarini to'liq to'xtatishi mumkin. Ba'zi ayollar ham g'ayritabiiy soch o'sishi kuzatiladi.
Obezitenin fertilite muammolariga qanday ta'sir qilishi : yog 'xujayralari gormonal regülasyonda rol o'ynaydi. Ko'pchilik yog 'hujayralari mavjud bo'lganda organizm ortiqcha estrogen hosil qiladi.
Bu reproduktiv tizimga ta'sir qiladi. Juda ko'p estrogen reproduktiv tizimni o'chirib qo'yishi mumkin, bu yumurtlama muammolariga olib keladi.
Yumshoq ovulyatsiya yoki anovulyatsiya obez ayollarda kontseptsiyani qiyinlashtiradi.
Umumiy davolanish : diet va mashqlar orqali og'irlik yo'qotish semizlik bilan bog'liq bepushtlik uchun samarali vosita hisoblanadi.
O'z vaznini sog'lom darajaga olib chiqadigan obez ayollarning 70% dan ortig'i tug'ishdan davolanishsiz o'z-o'zidan bo'ladi.
Agar odatdagicha kilogramm hosil qiladigan yoki odatdagi vaznni qiyinlashtiradigan gormonal muvozanat bo'lsa, bu birinchi navbatda davolash kerak. Aks holda, vazn yo'qotish rejasi muvaffaqiyatsiz yoki sezilarli darajada qiyinlashishi mumkin.
Boshqa fertilite muammolari bo'lsa, kilogramm halok etishi mumkin emas. Bunday holatda tug'ilishning davolanishiga ehtiyoj ham bo'lishi mumkin.
7 -
Prematüre Yumurtalik yetmezliği (Prematüre Yumurtalık Failure)Tuxumdonlarda tuxumlarning miqdori va sifati 40 yoshgacha odatdagidan past bo'lgan taqdirda, erta davrda tuxumdon etishmovchiligi (POI) - bu ayollarning 1 foizdan kamrog'ida bo'ladi.
İÇN ba'zan erta tuxumdon etishmovchiligi (POF) deb ataladi.
İÇN bilan yumurtalıklar yumurtlamayı rag'batlantiradigan hosildorlik dori-darmonlariga javob bermasligi mumkin. Bu muolaja qilishning qiyin sharti hisoblanadi.
POIning ayrim sabablari quyidagilardan iborat:
- Tug'ma yoki genetik holat (Fragile X kabi)
- Yumurtalab jarrohlik jarohati
- Toksin ta'sir qilish (kemoterapi kabi)
- Noma'lum - bu ko'p holatlar uchun to'g'ri
İÇN oilalarda harakat qilish kabi ko'rinadi. Agar sizning onangiz yoki buvisingiz bo'lsa, siz xavf ostida qolasiz.
İÇN, shuningdek, ba'zi bir otoimmün bozukluklarla, jumladan, tiroid disfunktsiyani bilan bog'liq ko'rinadi.
Eng keng tarqalgan belgilar : noqulay yoki yo'q bo'ladigan vaqtlar, vaginal quruqlik, issiq shishishlar, ruhiy tushkunlik va uyqusizlik.
İÇE ega bo'lgan ba'zi ayollar, bepushtlik tashqari, alomatlar yo'q.
POI tug'ilish muammolariga nima sabab : tuxum sifati va miqdori past. Ular hech ovulating emas, yoki ovulyatsiya doimo bo'lishi mumkin. Ovulasyon sodir bo'lsa, tuxum sifati yomon bo'lishi mumkin. Bu kontseptsiyani kamaytiradi.
İÇN'li ayollar, faqat o'zlari haqida gebelikte kamroq bo'lishi ham mumkin emas, ular, shuningdek, muvaffaqiyatsiz tug'ilishga duchor bo'lgan davolanishni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq.
Umumiy davo : davolash davolanishning og'irligiga bog'liq. Engil vaziyatlarda tug'ilishga qarshi preparatlar va IVF davolash ayollarga homilador bo'lishi mumkin.
İÇN bo'lgan ayollarning o'z tuxumlari bilan homilador bo'lishlari imkonsizdir. Taxminan 10% ayollar tug'uruq dori vositalari bilan yoki homilador bo'lmasdan homilador bo'ladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, POIga ega bo'lgan ko'plab ayollarda tuxum yoki embrion donor talab etiladi.
8 -
Erta / erta menopozPrematüre menopoz, menopoz 40 yoshdan oldin sodir bo'lgan vaqtdir.
U erta ovaryan etishmovchiligi (POI) bilan bir xil emas. İÇN bilan hali ham ovulasyon mumkin va o'z tuxumlarınızla homiladorlik hali ham mumkin.
Prematür menopoz bilan ovulasyon tugallandi. O'zingiz yoki o'z tuxumingiz bilan tasavvur qila olmaysiz.
Erta menopauza oilalarda ishlashga intiladi. Bundan tashqari, davolanishdan so'ng (kemoterapiya kabi) yoki jarrohlikdan keyin ham (tuxumdonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kabi) yuzaga kelishi mumkin.
Ba'zi genetik sharoitlar va otoimmun kasallik erta menopozga olib kelishi mumkin.
Eng keng tarqalgan belgilar : kamida 12 oy davomida menstrüel davrlarini yo'qotish, issiq flaşlar, vaginal quruqlik, ruhiy tushkunlik va uyqu qiyinlishuvi.
Menopozning erta nasl berish muammolari : erta menopozdagi ayollar odatda ovul keltira olmaydi. Shuning uchun ular o'z tuxumlari bilan homilador bo'lishga qodir emaslar.
Umumiy davo : Tuxum yoki embrion donor bilan birgalikda IVF faqat davolash mumkin.
Fertilite dori-darmonlari erta menopozdan keyin tuxumdonlarni rag'batlantirish uchun ishlatilishi mumkin emas.
9 -
HiperprolaktinemiyaGiperprolaktinemiya ayollarda tartibsiz ovulyatsiyaning nisbatan keng tarqalgan, ammo kamroq ma'lum sababi hisoblanadi .
Amerika Reproduktiv tibbiyot jamiyati ma'lumotlariga ko'ra, tartibsizlik davrga ega 3 nafar ayolning 1 nafari, aksincha sog'lom tuxumdonlarda giperprolaktinemiya mavjud.
Prolaktin ko'krakni rivojlantiradigan va ona sutini ishlab chiqaradigan gormon. Homiladorlik va emizishda prolaktin darajalari tabiiy ravishda yuqori bo'ladi.
Prokaktin darajasi yuqori bo'lganida, giperprolaktinemiya, ammo ayol homilador emas yoki emizikli emas.
(Eslatma: Erkaklar ham giperprolaktinemiya olishlari mumkin va bu erkaklarda bepushtlik keltirib chiqarishi mumkin .)
Eng ko'p uchraydigan alomatlar : ko'krakdan sut susayishi, tartibsizlik yoki yo'qligi, vaginal quruqlik tufayli og'riqli jinsiy aloqa , istalmagan soch o'sishi va akne.
Ba'zi ayollar ham bosh og'rig'i yoki ko'rish muammolari bo'ladi. Boshqa ayollarda aniq belgilar yo'q.
Qanday hyperprolactinemia tug'ruq muammolarini keltirib chiqaradi : odatda homilador bo'lganingizda yoki emizishda prolaktin qo'yib yuboriladi.
Ona sutini ishlab chiqarishga yordam berishdan tashqari prolaktin yuqori darajada reproduktiv tizimni yopadi. Shunday qilib, agar sizda emizikli bolangiz bo'lsa, boshqa bolangiz bilan homilador bo'lish ehtimoli kamroq.
(Emizish vaqtida hayz ko'rishni tabiiy to'xtatish laktatsion amenore deb nomlanadi).
Hiperprolaktinemiya bilan reproduktiv tizim yaxshi sababsiz bosiladi. Ovulasyon tartibsiz yoki butunlay to'xtaydi va bu bepushtlikka sabab bo'ladi.
Umumiy davolash : davolash hiperprolaktinemiya sababiga bog'liq.
Bromokriptin va kabergolin preparatlari prolaktin darajasini pasaytirish va muntazam ovulyatsiyani tiklash uchun ishlatiladi.
Ba'zi dorilar giperprolaktinemiyaga olib kelishi mumkin. Agar bu sizning holatingiz bo'lsa, shifokor sizni dori-darmonlardan mahrum qilishi mumkin.
Ba'zi ayollar tiroid muammosiga bog'liq holda hiperprolaktinemiya bilan shug'ullanishadi. Tiroid muammosini davolash prolaktin darajasini pasayishi kerak.
Manbalar:
G. Uilyam Bates, MD Abnormal Og'irligi: Infertilityning oldini olish mumkin bo'lgan sababi. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/
Gipertireoz. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html
Hipotiroidizm. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm
Hipotiroidizm. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311
Giperprolaktinemiya (yuqori prolaktin darajalari). Ma'lumotnoma. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/
Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Tiroid funksiyasi va insonning reproduktiv salomatligi" Endocr Rev. 2010 Okt; 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 23-iyun.
Menopoz: erta / erta menopoz. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature- menopause/
Prematüre Yumurtalık Failure. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html
Prematüre Ovaryan Failure (POF). Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/
Prolaktinoma: kasallik va sharoit. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094
Priya DM1, Akhtar N1, Ahmad J2. "Infertil ayollardagi hipotiroidizmning tarqalishi va gepotiroidizmning bepushtlikda davolanishga ta'sirini baholash". Hind J Endokrinol Metab. 2015 iyul-avgust; 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/
Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI. "Graves kasalligi Endometrioz bilan bog'langan: 3 yillik aholi asosida o'zaro faoliyatni o'rganish". Tibbiyot (Baltimor). 2016 mart; 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803