Clomid qarshilik va Ovulyatsiya javobini takomillashtirish yo'llari
To'rt ayoldan birida Clomidni qabul qilishda ovul bo'lmaydi . Ba'zan, siz Clomid ustidan ovul qilish mumkin emas, chunki dozasi juda past. 50 mg davomida Clomidni davolashni boshlash odatiy holdir, va agar javob bermasangiz, 100 mg ga oshirish. Ba'zi hollarda shifokorlar 250 mg gacha dozani tekshirishadi. Agar siz hali ham yuqori dozalarda ham ovulyatsiya qilmasangiz, bu Clomid qarshilik deb nomlanadi.
Clomid qarshilik sizning homiladorlik dori qabul qilishni tasavvur qilmagani kabi, ayni holat emas. Bunday holda siz ovulmaniz mumkin, ammo homilador bo'lmaysiz. Bunday holda siz hatto ovulmaysiz.
Ovulasyon sodir bo'lmasa, siz kuchli dorilargacha yoki murakkab davolanishga o'tishingiz kerakmi? Majburiy emas.
Qanday qarshiliklarga sabab bo'ladi?
Sizning shifokoringiz Clomid qarshiligini davolashga bo'lgan munosabati qisman nega javob bermayapti deb o'ylashiga bog'liq. Clomid qarshiligining ma'lum sabablari quyidagilar:
PCOS : Ayniqsa, insulinga chidamli yoki hiperandrojenik darajalarda (DHEA'ların yuqori darajasi va erkak gormon darajalari) tanılananlar, PCOS'lı ayollar odatda Clomid qarshilik bilan muammo yashaydilar.
BMI 25 yoshdan oshgan : 25 dan ortiq tana massasi indeksi (BMI) Clomid ishini muvaffaqiyatli amalga oshirish imkoniyatini kamaytiradi.
Hiperprolaktinemiya : Hiperprolaktinemiyasi bo'lgan ayollarda ham hiperprolaktinemiya davolashdan tashqari Clomidga yaxshi javob bera olmasligi mumkin.
Albatta, Klomid nima uchun ovulyatsiyani uyg'otishga yordam bera olmasligi aniq emas.
Clomid Resistanceni davolashda variantlar
PCOS'li ayollar uchun insulin qarshilik dori metformin bilan davolash Glucophage sifatida ham ma'lum bo'lishi mumkin. Ideal holda, Metformin odatda Clomid'i sinab ko'rishdan oldin uch oydan olti oygacha muddatga belgilanadi.
Ba'zi tadkikotlar, ovulasyon stavkalarini yaxshilash bilan bir qatorda, metformin va Clomid bilan birgalikda homiladorlik tezligini oshirishi va tushish xavfini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatdi.
Metforminga muqobil alternativ - N-asetil-sistein (NAC), aminokislota va antioksidant bo'lib, u insulin sezgirlash vositasi sifatida ishlaydi. Ba'zi tadkikotlar Clomid va NACning birlashishi Clomid qarshiligini davolashda yordam berishi mumkinligini aniqladi.
Agar BMI 25 dan ortiq bo'lsa, shifokoringiz Clomid-ga qayta urinmasdan oldin sizning og'irligingizni yo'qotishini taklif qilishi mumkin. Sizning hozirgi vazningizning atigi 10 foizini yo'qotish Clomid ta'sirini yaxshilashi mumkin.
Giperprolaktinemiyali bemorlar uchun Bromokriptin preparatining o'zi yoki Klomid bilan birgalikda davolanish darajasi ovulyatsiya darajasini oshirishi mumkin.
Tuxumdon burg'ilash - PCOS'li ayollarda Clomid qarshiligini davolashning eski usulidir, ammo bugungi kunda xavf-xatarlar tufayli keng tarqalmaydi. Agar shifokoringiz yumshoq burg'ilashni taklif qilsa, siz birinchi navbatda sinab ko'rilishi va ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan boshqa variantlar mavjud bo'lganda tanlovning sababini so'rashingiz mumkin.
Homiladorlik uchun tug'ilishni nazorat qilish uchun tabletkalar bormi?
Clomid qarshilik bilan shug'ullanishning qiziqarli usullaridan biri, Clomidning boshqa tsiklini sinab ko'rishdan oldin, bir-ikki oy davomida tug'ma nazorat tabletkalarini oladi.
Bu DHEAs gormoni yuqori darajada bo'lgan ayollar uchun tavsiya etiladi.
Sizning homilador bo'lishingizga yordam beradigan ozgina sezgir-tug'ma nazorat tabletkalari paydo bo'ladimi? Ammo tadqiqotlar yaxshi natijalarga erishdi. Tug'ishga qarshi vositalaridan foydalanish bo'yicha bir tadqiqotda, davolanish davridan oldingi ikki oy davomida og'izdan tug'ilgan nazorat tabletkalarini olganlaridan so'ng, ovulyatsiya qilingan Clomid chidamli ayollarning 65 foizdan ko'prog'i.
Agar Clomid hali ham ishlamasa?
Ba'zida ultratovush Clomidga javoban rivojlanayotgan follikullarni ko'rsatadi, ammo mushaklarning LH kengayishi ovulyatsiya qilish uchun etarlicha kuchli emas. Bunday holatda, shifokoringiz Clomidni ovidrillagi dori kabi hCG in'ektsiyasi bilan birgalikda buyurishi mumkin, bu yumurtlamani tetiklash va midcycle LH kuchayishini kuchaytiradi.
Agar bu usullarni qo'llashdan oldin, siz hali ham Clomid'da ovulmaysiz, sizning shifokoringiz turli xil ovaryanni rag'batlantiradigan dori-darmonlarni taklif qilishni taklif qilishi mumkin.
Letrozol (shuningdek, Femera deb ataladi) Clomid bilan ovulmaydigan ayollar uchun yana bir imkoniyatdir. Tadqiqotlar Letrozolning Clomidga javob bermaydigan PCOS bilan ba'zi ayollarda, shuningdek tushunilmagan bepushtlik va Clomid qarshilik ko'rsatadigan ayrim ayollardagi ovulatsiyani keltirib chiqarishi mumkinligini ko'rsatdi.
Bir tadqiqotda, Clomid qarshiligi va PCOSga ega bo'lgan ayollarda Clromidni ikkita dozada FSH terapiyasini (56,59 foiz yumurtlamış) kam dozli in'ektsiya bilan birgalikda qabul qilishdan ko'ra, Letrozol (79,3 foiz yumurtlamış) preparatini qo'llashda ovul qilish ehtimoli ko'proq edi. Homiladorlik darajasi ham yaxshilandi. Letrozolaning homiladorlik darajasini 23 foizga, homiladorlikning 14 foiziga, Clomid bilan homiladorlikka erishish va kam dozli FSH kombinatsiyasini o'tkazish.
Biroq, Letrozolning unumdorlik dori sifatida sotilmayapti. Uning ishlatilish xavfsizligi haqida ba'zi bahs-munozaralar mavjud. Letrozol homiladorlik davrida tug'ilishning buzilishiga olib kelishi mumkin. Ko'pchilik, dorilarning xavfsizligini va homiladorlik vaqtida preparatni tizimingizdan tashqarida bo'lishi kerakligini ta'kidlaydi, ammo ko'proq tadqiqot qilish kerak.
Clomid qarshiligini davolash uchun boshqa usullar orasida IUI davolash bilan yoki bo'lmagan holda kam doz gonadotropin terapiyasi mavjud . Bunga Gonal-F, Follistim va Ovidrel kabi giyohvand moddalar kiradi. (Boshqacha qilib aytganda, qayta ishlovchi FSH va LH rentabellik dori ). Ushbu dorilar qimmatroq va Clomidga qaraganda ko'proq yon ta'siri bilan yuzaga keladi, ammo ular Clomid muvaffaqiyatsizlikka uchraganida ovulatsiyaga sabab bo'lishi mumkin.
Verywell'dan kelgan bir so'z
Clomid ko'pincha bepushtlikning tashxisidan keyin birinchi urug'lantirilgan giyohvand moddalardir . Siz davolanish jarayonining boshlanishi bilan bir yildan oshiqroq vaqt mobaynida homilador bo'lishga urinayotgandirsiz. Ishlamayotgan bo'lsa, bu kelajakdagi narsalarning belgisi ekanidan xavotirlanishingiz mumkin. Ehtiyot bo'lishingiz mumkin, bu sizning IVF kabi qimmatbaho muolajalar uchun mo'ljallangan.
Haqiqat shuki, Clomid faqat bepushtlik davosining boshlanishini belgilaydi. Agar siz birinchi yoki ikkinchi tsiklingizda yumurtlamaysiz yoki homilador bo'lmasangiz, vahima qo'ymang. Yuqori texnologiyalardan unumli foydalanishga oid muolajalarni ko'rib chiqishni talab qilishdan avval, ko'p yo'llar mavjud.
> Manbalar:
> Abu Hashim H1, Foda O2, Ghayaty E3. "Klomifenga chidamli polikistik yumshoq sindromda metformin-klomifen qo'shildi: randomize nazorat ostida tekshiruvlarni tizimli tekshirish va meta-tahlil qilish. "Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 yil sentyabr; 94 (9): 921-30. doi: 10.1111 / aogs.12673. Epub 2015 Iyun 2.
Ganesh A, Goswami SK, Chattopadhyay R, Chaudhury K, Chakravarty B. Clomiphene sitrat yetishmovchiligi natijasida 1387 PCOS ayolida ovulyatsiyani indüksiya qilish uchun doimiy gonadotropinlar va klomifen-gonadotropin kombinatsiyasi bilan letrozolni solishtirish: randomize prospektiv klinik ish. Assisted Reproduction and Genetics jurnali. 2009 y. 7 yanvar. [Epub nashrdan oldin]
Goenka Deepak, Goenka ML. " Clomiphene sitratga chidamli holatlarda og'iz kontratseptiv tabletkasini oldindan davolash, keyinchalik klomifen sitratini takroriy davolash". Hindistonning akusherlik va ginekologiyasi jurnali. Vol. 56, № 2: Mart / Aprel, 2006 yil, 159-161-son. Onlaynda ro'yxatdan o'tish 19 fevral, 2009 yil.
Og'zaki kontratseptiv vositalardan foydalanish - klomidlarga chidamli bemorlarni davolash. Gumonsimonlik bo'yicha axborotni tarqatish bo'yicha xalqaro kengash: Infertility Journal jurnali.