Nima kutish kerak: davolash, yon ta'siri va muvaffaqiyat darajasi
Siz Clomidni birinchi navbatda ayol urug'lik dori deb o'ylashingiz mumkin va haqiqat shuki, u faqat ayollar infertilitesini davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Ammo Clomid erkakning bepushtlik holatlarini davolash uchun ishlatilishi mumkin . Ushbu holatlar "off-label" foydalanish hisoblanadi.
Umumiy nuqtai
Clomid erkakning tug'ilishiga bir necha usulda yordam berishi mumkin. Bu spermatozoidlar miqdorini va to'g'ri gormonal muvozanatlarning o'sishiga yordam beradi.
Shuningdek, siz IVF yoki jarrohlik davolanishdan qochishingiz mumkin. Boshqa holatlarda esa operatsiyadan yoki IVF davomida muvaffaqiyat qobiliyatingizni oshirishi mumkin.
Agar siz Klomid sizga yordam berishi mumkinligini bilsangiz, uning muvaffaqiyat darajasi va potentsial yon ta'sirini o'rganish uchun biroz vaqt talab etiladi. Shunday qilib, bilimdon va vakolatli qaror qabul qilishingiz va shifokoringiz bilan jiddiy suhbatlashishingiz mumkin.
Ko'rsatkichlar
Shifokoringiz quyidagi holatlarda Clomidni buyurishi mumkin.
Sizda testosteron darajasining pastligi bor.
Past testosteronni davolash uchun erkaklar odatda bepushtlik bilan shug'ullanishsa, shifokoringiz, ayniqsa, past darajalar hipogonadotropik gipogonadizmga bog'liq bo'lsa, Klomidning retseptini ko'rib chiqishi mumkin. Agar bolangizga faol ravishda harakat qilmoqchi bo'lsangiz ham, Clomid gipogonadizmning alomatlariga yordam berishi mumkin, jumladan:
- Erektil disfunktsiya
- Tana soch o'sishini kamaytirish
- Mushak massasini pasaytirish
- Charchoq
- Kam libido
- Konsentratsiyali muammo
- Issiq yonib turadi
Sizda idyopatik oligoastenozospermiya tashhisi mavjud.
Noma'lum sabablarning yodib chiqish vositalari. Oligoastenozoospermiya past sperma soni va kam sperma harakatining ma'nosini bildiradi.
Agar semen tahlillari sizda sperma miqdori kamligi va kam harakatlanish mavjudligini aniqlasa , doktoringiz nima uchun bu muammo bilan shug'ullanayotganingizni tushuntira olmaydi, u sizni idyopatik oligoastenozozospermiya bilan tashxislashi mumkin.
Clomid - bu mumkin bo'lgan davolash usuli.
Sizda noobshteptsiz azoospermiya tashxisi qo'yilgan.
Azoospermiya spermada sperma mavjud emas degan ma'noni anglatadi. Obstruktiv bo'lmagan vositalar, spermatozoidlarni ejekulyatsiyaga kirishiga to'sqinlik qiladigan jismoniy blokirovka mavjud emas.
Azoospermiya bilan, Clomid sperma sonini yaratish va kuchaytirishga yordam berish uchun buyurilishi mumkin. Bu muvaffaqiyatli bo'lmasa ham, Clomid muvaffaqiyatli sperma ekstraktsiyasini yoki moyaklar biopsiyasining miqdorini oshirishi mumkin (bu erda immatür sperma hujayralari moyaklardan igna orqali olinadi va laboratoriya muhitida pishib etiladi).
Sizda varikosel bor.
Erkaklar bepushtlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biri - varikosellardir . Varikosel skrotum yoki moyaklardagi varikoz tomir.
Jarrohlik muolajasi yoki Clomid - eng yaxshi davolanishmi degan savol shubhali. Jarrohlik umumiy homiladorlik sog'lig'ini Clomiddan ko'ra ko'proq oshirishga o'xshaydi, ammo bu kasallik sizning kontseptsiyani kuchaytirishi ehtimoli ko'proq. Ayol sherigingizning yoshiga va unda tug'ilish muammolariga qaramasdan, shifokoringiz avval Clomid davolashni tavsiya qilishi mumkin. Keyin, agar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, siz varikoselektomiyaga (varikoselni olib tashlash uchun jarrohlik) ega bo'lishingiz mumkin.
Dozaj va davolash
Erkaklar uchun klomidli davolash ayollarning bepushtliksiz davolanishiga o'xshamaydi.
Ayolning ayollari Clomid'i oyning ma'lum kunlarida taxminan besh kun davomida oladilar . Agar u ishlamasa, Clomid ayolning unumdorligini ko'paytiradi.
Erkak terapiyasi bu kabi ishlamaydi. Erkaklar bilan birga Clomid odatda kamida uch oy davomida bir necha kun davomida olinadi. Natijalarni ko'rish uchun ko'proq vaqt talab etiladi va tez homiladorlikning yaxshilanishini kutmasligingiz kerak. Davolash, odatda, sperma ichidagi o'zgarishlarni ko'rish uchun kamida bir oy vaqt oladi va homiladorlik davridan uch oy oldin shifo yaxshilanishi mumkin.
Har doim Clomidni qo'llash paytida shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilishingiz kerak. Amaldagi bir necha umumiy protokollarga quyidagilar kiradi:
- 25 kunlik 25 kunlik dozani kuniga 25 kunga, so'ngra besh kunlik dam olish kuniga to'g'ri keladi. Ushbu tsikl uch oy davomida takrorlanadi.
- Besh kun davomida olingan 25 mg dozasi, keyin esa besh kundan so'ng uch oy davomida yuboriladi.
- 100mg yuqori dozada, har oyda bir marta, uch oy davomida 10 kun davomida olingan.
Shifokoringiz Clomid bilan birga olib borish uchun antioksidantni buyurishi mumkin. E vitamini kabi antioksidantlar davolanishni yanada yaxshilash uchun ko'rsatildi. Sizning shifokoringiz testosteron darajasini tekshirish uchun vaqti-vaqti bilan qon topshirishni buyurishi mumkin. U sizning davolanishingizni natijalarga qarab o'zgartirishi mumkin.
Yon effektlar
Clomid va erkaklarga tegishli ko'plab tadqiqotlar jiddiy salbiy ta'sir ko'rsatmadi. Bu jiddiy salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin emas, degani emas, faqat ular bajarishsa, bu juda kam.
Yana jiddiy yon ta'siri
Ko'zni bulanmagan ko'rish - bu jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi, chunki u davolashni davom ettiradigan bo'lsa, u yanada yomonlashishi va doimiy ko'rishga shikast etkazishi mumkin. Agar siz Klomidni qabul qilayotganda ko'rishni yoki ko'rishni bartaraf etishni boshdan kechirsangiz, iloji boricha tezroq doktoringizga murojaat qiling.
Noqulay yon ta'siri
Clomidning erkaklardagi nojo'ya, ammo noqulay yon ta'siri haqida ko'p ma'lumot yo'q. Buning sababi, dastlabki tadqiq faqat ayol bemorlarda o'tkazildi.
Odatda, ayollarda ko'rilgan yon ta'sirining aksariyati ostrogen o'zgarishlariga bog'liq. Erkaklardagi estrogen darajalari ayollarga qaraganda pastroq bo'lgani uchun erkaklar ayollarning yashashlari mumkin bo'lgan ba'zi noqulay yon ta'sirlarni boshdan kechirish ehtimoli kamroq.
Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, erkak bemorlarning 5 foizi nipel muloyimligini his etgan. Ayrim kishilar uchun, chin yurakdan davolanish vaqtida o'z-o'zidan ketgan. Boshqalar uchun davolash davom etgunga qadar davom etdi.
Erkaklarda klomidli davolanish egizak xatarini kuchaytiradimi?
Yo'q, Clomid erkaklarning bepushtligi uchun olingan egizaklarning xavfini oshirmaydi. Ayollar Clomid'i qabul qilganda, ovulasyonu kuchaytiradi. Bu faqat birining o'rniga bo'shagan ikkita tuxum olib kelishi mumkin. Ikkala tuxum yumurtalansa va ikkalasi ham o'g'itlangan bo'lsa, ayol emizikli homilador bo'lishi mumkin.
Erkaklarda Clomid sperma soni va salomatligini yaxshilaydi. Ko'proq sperma egizaklarning o'sish ehtimolligiga olib kelmaydi.
Erkaklarda bepushtlikning muvaffaqiyati kurslari
Muvaffaqiyatni ikki xil usulda aniqlash mumkin:
- Sperma sog'ligi va testosteron darajasini yaxshilash
- Homiladorlikning o'sish sur'atlari
Qanday homiladorlik darajasi kutish mumkin? O'rtacha homiladorlik darajasi 13-15 foizni tashkil etadi va erkaklarda bepusht bo'lib qolgan juftlarni hisobga olgan holda, homiladorlik darajasi Clomid davolashdan keyin o'zgarib turadi.
Tadqiqot nimani anglatadi?
Kichkina, lekin qiziqarli bir ishda Clomid antioksidant davolash bilan birga (E vitamini kabi) homiladorlik stavkasini 36 foizgacha oshirganligini aniqladi.
Bir meta-tahlil Clomid va erkaklarning bepushtligi, xususan, idiyopatik kam spermatozoidlarni va / yoki spermatozoidlarning kam harakatlanishini boshdan kechirgan bir necha tadqiqotlar natijalariga qaradi. Klomid bilan davolanish bilan solishtirganda, sperma konsentratsiyasi taxminan 5 foizga oshganini va sperma harakatining 4 foizga ko'payishini ko'rsatdi.
Clromid davolashda reproduktiv gormon darajalari sezilarli darajada yaxshilandi, FSH darajasi 4 foizga oshdi va testosteron darajasi 54 foizga oshdi.
Azoospermiya bilan shug'ullanadigan erkaklar
Bu spermani hech qanday spermada topib bo'lmaydi.
Bir tadqiqotda, Clomid erkaklarning 64,3 ga yordam beradigan sperma ishlab chiqarishga muvaffaq bo'ldi, semen tahlil natijalari milliliter uchun bir va 16 million sperma o'rtasida ko'rsatildi.
Clomid davolashdan keyin spermatozoidlarni ishlab chiqmagan erkaklar uchun, bu ishda barcha bemorlar testikulyar sperma ekstraktsiyasidan foydalangan holda etarli miqdorda spermani olishgan. Shundan so'ng olingan sperma ICSI-IVF davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Verywell'dan kelgan bir so'z
Ba'zi hollarda shifokor Clomidni bepushtlikdan boshqa sabablar bilan belgilaydi. Bunday holat yuzaga kelishi yoki bo'lmasligi, potentsial yon ta'sirlarni tushunishingizga va shifokoringiz bilan belgilangan davolash protokoliga amal qilishda qo'llashda ishonch hosil qiling. Shunday qilib siz eng yaxshi va eng yaxshi natijalarni ko'rasiz.
Agar homiladorlikni yaxshilash uchun Clomidni olgan bo'lsangiz, u siz va hamkoringizga umid baxsh etishi mumkin. Sizning shaxsiy vaziyatingiz unumdorligingiz va hamkoringizning unumdorligiga bog'liqligini yodda tuting, shuning uchun Clomid ishlamasa, tushkunlikka tushmang. Yana bir marta, tadqiqotlarni tushunish va o'zingizning variantlaringizni o'rganish uchun shifokor bilan birga ishlash.
> Manbalar:
"Chua ME1", Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Oksidlanish antagonistlarini (clomiphene yoki tamoxifen) idiyopatik erkaklarning bepushtligi uchun tibbiy empirik davolash sifatida qayta ko'rib chiqish: meta-tahlil. " Andrologiya. 2013 yil sentyabr; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> Jorj B1, Bantwal G. "Erkaklar subfertilitining endokrin boshqaruvi. " Hindiston J Endokrinol Metab . 2013 y. Oktyabr; 17 (qo'shimcha: 1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "İdiopatik erkaklarda bepushtlik uchun kombinasyon klomifen sitrat va antioksidant terapiya: randomize nazorat ostida bo'lgan sinov. " Fertil Steril . 2010 yil 1 may, 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertstert.2009.01.117. Epub 2009 yil 6-mart.
Katz DJ1, Nabulsi U, Tal R, Mulhall JP. "Yosh gipogonadal erkaklarda klomifen sitrat davolash natijalari. " BJU Int . 2012 yil avgust; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Nov 1.
> Patankar SS1, Kaor SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. "Klonofen sitratning infertil juftlikdagi erkak sherikliklarida sperma zichligiga ta'siri. " Hindiston J Physiol Pharmacol . 2007 yil aprel-iyun; 51 (2): 195-8.