Davolash, sabablar, diagnostika va oila qurish imkoniyatlari
Birlamchi bachadon etishmovchiligi (POI) ayollarning bepushtlik sababi hisoblanadi . Bundan tashqari, erta tuxumdon etishmovchiligi deb ham ataladigan bo'lsak , İÇN bo'lgan ayollar muntazam ravishda yumurtlamazlar va o'z tuxumlari bilan homilador bo'lmaydi. Urug'lik yoki embrion donorga ega bo'lgan IVFning eng muvaffaqiyatli davolanish variantidir .
POI'li ayollarda 40 yoshgacha bo'lgan klinik belgilar va ba'zida menopauza alomatlari mavjud.
(Menopozning o'rtacha yoshi 48 va 55 orasida.) Bu buzuqlik, shuningdek, hipergonadotropik gipogonadizm (HH) yoki asosiy gipogonadizm deb ataladi.
POI menopoz emas. Bemorni bir vaqtning o'zida "erta menopauza" deb atashsa-da, bu nom noto'g'ri.
Menopauzadan o'tgan ayollar davrlarini olmaydilar, yumurtlamay, o'z yumurtalari bilan homilador bo'lolmaydilar.
İÇN'li ayollarda vaqti-vaqti bilan ovulasyon va muntazam hayz muddatlari (hatto tashxis so'ng yillar) qaytishi mumkin. Bundan tashqari, o'z tuxumlari bilan kontseptsiya umuman imkonsizdir. (Quyida batafsilroq.)
Birlamchi bachadon etishmovchiligi bepushtlikning keng tarqalgan sababi emas, lekin u ham kamdan-kam hollarda. Tashxis xavfi yoshga qarab oshadi:
- 15 yoshdan 29 yoshgacha bo'lgan 1000 nafar ayolning 1 nafari POIga tashxis qo'yildi
- 30 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun 250dan 1 nafari
- 100 dan 100 yoshgacha ayollar uchun 35 yoshdan 40 yoshgacha
Boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi tashhisi qo'yilishi halokatli bo'lishi mumkin.
Shifokoringiz sizga genetik jihatdan siz bilan bog'lanish ehtimoli juda kam ekanligingizni aytganda, siz shubhali, g'azablangan va chuqur qayg'uga tushishingiz mumkin. Siz sharmandalik va hatto umidsizlikni his qilishingiz mumkin. Avvaliga siz befarq yoki his-tuyg'ularni his qilishingiz mumkin.
Bular odatiy tuyg'ular .
Agar ushbu tashxisni olgan bo'lsangiz, iltimos, qo'llab-quvvatlash uchun murojaat qiling.
مور
Sizning shifokoringiz, bepushtlik bilan tanish bo'lgan terapevt bilan gaplashib, agar iloji bo'lsa, bepushtlik yordami guruhiga murojaat qiling , shunda siz qayg'u va imkoniyatlari haqida ko'proq ma'lumotga egasiz.
Shifolash uchun vaqt bilan boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi bilan to'la va baxtli hayotga erishish mumkin.
Nega birinchi ovaryan yetishmovchiligi bilan tushunish qiyin?
Sog'lom va kattalar ayol tuxumdonlari o'n minglab follikulalarni o'z ichiga oladi. Har bir follikulada potentsial tuxum bo'ladi . Ushbu follikullarning faqat kichik bir qismi hech qachon etuk, ovulasyona va embrion bo'lish imkoniyatlariga ega bo'ladi.
Follikulalarning vaqt o'tishi bilan tabiiy va normaldir.
Natijada, sog'lom chaqaloq qiz 1 milliondan ortiq tuxum bilan tug'iladi. Ammo u balog'atga yetganidan keyin u allaqachon 300 mingga tushib qoladi.
Follikullar tuxum o'sishi va ovulyatsiyani boshlaydigan gormonlarga samarali javob berishni to'xtatishi tabiiy. Bu yoshga bog'liq bepushtlikning sababi va 40 yoshgacha bo'lgan ayollar 30 yoshli ayoldan ko'ra homilador bo'lish ehtimoli kamroq.
Biroq, bosh tuxumdon etishmovchiligi bo'lgan ayollarda ularning tuxumdonlar kutilganidek faoliyat ko'rsatmaydi.
Yumurtalıklar, bir ayolning yoshi kutilganidan ham ko'proq follikullarga ega bo'lishi mumkin.
Antral follikullar soni (tuxumdonlardagi mavjud follikullarning umumiy miqdorini taxmin qilish usuli) past bo'ladi.
Bundan tashqari, ularning tuxumdonlar va follikulalar tuxum kamolotiga va ovulyatsiyasiga yordam berish uchun mo'ljallangan gormonlarga samarali ta'sir o'tkazmaydi. Yumurtalıklar ham oddiy darajada estrogen ishlab chiqarishga qodir emas.
Shu sababli, tug'ruqqa qarshi dori-darmonlar tanlovli ayollarda samarali bo'lmasligi kerak.
Fertilite dori faqat tuxumdonlarda rag'batlanadigan follikullar etarli bo'lsa va bu follikullar ovulyatsiyani kuchaytiradigan gormonlar ta'sirida javob bersa, ishlaydi.
POIda follikullar "e'tiborga olmaydilar" yoki hech bo'lmasa hosildorlik dori-darmonlariga to'liq javob bermaydilar.
Clomid yoki gonadotropins odatda sog'lom tuxum rivojlanishini yoki ovulyatsiyani stimulyatsiya qila olmaydi.
Ovulyatsiyani boshlashi mumkin bo'lsa ham, tuxum sifati past bo'lishi mumkin. Bu urug'lantirish va homiladorlikni kamroq ehtimolli qiladi.
Yallig'lanishga qarshi boshlang'ich semptomlari
Birlamchi bachadon etishmovchiligi spektr buzilishidir. POIning ba'zi hollari boshqalardan ko'ra yomondir.
Bu shuningdek, ayollarning turli darajadagi alomatlarga ega bo'lishini anglatadi.
Eng tez-tez uchraydigan alomat - tartibsizlik davri. İÇN bo'lgan ayollar bo'lishi mumkin
- Vaqt o'tishi (amenoreya)
- Tez-tez uchraydigan davrlar (har 35 kundan ko'p)
- Muntazam ravishda kelib chiqadigan davrlar (oydan oyga bir necha kungacha o'zgarib turadi)
- Ajabocha hayzli qon ketish (juda yorug'lik davrlari yoki aniqlanadigan)
Bundan tashqari, POIga ega bo'lgan bir ayolning ko'p yillar davomida muntazam hayvonlarga o'tishi ham mumkin va keyin yana hayz ko'rishni boshlaydi.
Ba'zi bir, ammo barchasi emas, kam EH ostin darajasidan POI tajribasiga ega bo'lgan ayollar. Ushbu alomatlar doimiy bo'lishi mumkin yoki kelishi va ketishi mumkin.
Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Og'ir munosabatlar
- Vaginal quruqlik
- Kam libido
- Issiq flaşlar va / yoki kecha terlemeleri
- Uyqusizlik yoki uxlashda qiyinchilik
- Depressiya va / yoki tashvish
Agar sizda tartibsizliklar mavjud bo'lsa-da, lekin bu past ostrogen belgilari bo'lmasa, sizda nuqta yo'q degan ma'noni anglatadimi?
Majburiy emas.
İÇN bo'lgan ayollarning 50-75 foizi vaqti-vaqti bilan ostrogen tüketip yumurtlamaktadır.
Menopauzadan keyin yumurtlama va menopauza qarshi estrogen darajalari umuman sodir bo'lmaydi.
Ammo siz tashvishlanmasdan oldin tartibsiz yoki yo'q ovulyatsiya uchun juda ko'p sabablar mavjud .
Anovulyatsiya bilan og'rigan ayollarning 10 foizdan kamrog'i POIga tashxis qo'yiladi.
Noqonuniy ovulyatsiya uchun ko'proq keng tarqalgan sabablar polikistik ovaryan sindromi (PCOS) , hiperprolaktinemiya va semirib ketish bilan bog'liq bepushtlikdir .
Fertiliqni sinash va dastlabki ovaryan yetishmovchiligi diagnostikasi
Faqatgina alomatlar haqida dastlabki yumshoq etishmovchiligi tashxisini qo'yish mumkin emas.
Boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi bilan bir qatorda, tartibsizlik davrlarining boshqa sabablari va past ostrogen darajalari mavjud.
Shifokoringiz tashxis qo'yishdan oldin quyidagi testlarni buyurishi mumkin:
- Homiladorlik testi (buni tasdiqlash uchun sizning davrlaringiz to'xtaganligi emas)
- FSH darajasi (POI bilan menopoz darajasida bo'ladi)
- Estradiol (ostrogen) darajalari (odatda POI'li ayollarda kam, lekin har doim ham emas)
- AMH (umumiy ovaryan rezervlarni baholash uchun)
- Prolaktin (giperprolaktinemiyani istisno qilish uchun)
- Antral follikullar soni (ultratovush, shuningdek, ovaryan rezervlarni baholash uchun)
- Clomid sinov testi (sizning tuxumdonlaringiz unumdorlik dorilarga qanday ta'sir qilishini baholash uchun)
Agar sizning FSH darajangiz odatiy bo'lmagan bo'lsa va menopauza oralig'ida bo'lsa, shifokor bir oydan so'ng tasdiqlash uchun testni qayta tartibga soladi.
Natijalar takrorlansa va siz yoshingiz 40 dan kichik bo'lsa, shifokor sizni tanqidiy fikrlar bilan tanishtirishi mumkin.
Ovaryan yetishmovchiligi nima?
İÇN bo'lgan ayollarning aksariyati uchun, sindromga nima sabab bo'lganligi noma'lum qoladi.
Birlamchi bachadon etishmovchiligi, quruq ko'z sindromi, revmatik artrit va lupus kabi bir qator otoimmün kasalliklar bilan bog'liq. Ammo ular bilan qanday bog'liqligi aniq emas.
POIning ba'zi holatlari genetik mutatsiyalarga bog'liq. Fragile-X va Turner sindromi POIga olib kelishi mumkin.
Shunga qaramay, yangi genetik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, İKİ vakalarının 20-25 foizini genetik omillar (Fragile-X va Tyorner sindromi kabi) sabab bo'lishi mumkin.
Bu hali tadqiqotning dastlabki bosqichlarida, shuning uchun aniqroq testlar hali mavjud emas. Ammo, kelajakda genetik tekshiruvlar xavf ostida bo'lganlarni aniqlab olishlari mumkin.
Mumkin bo'lgan genetik aloqani hisobga olsak, oilaviy jarrohlikning boshlang'ich raki kasalliklarining etishmovchiligi 10 dan 15 foizgacha sodir bo'lishi ajablanarli emas.
Boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi bo'lgan ayollar kam tuxum bilan tug'iladimi yoki ularning unumdorligi tezroq kamayadimi noma'lum.
Birlamchi bachadon etishmovchiligi ham davolanishi mumkin.
Kemoterapiya, radiatsiya va jarrohlik kabi ayrim saratonlarni davolovchi usullar POIga olib kelishi mumkin.
Davolashdan ko'p vaqt o'tmay boshlagan dastlabki ovaryan etishmovchiligi o'tkir tuxumdon etishmovchiligi deb ataladi.
Saraton kasalligidan keyin tug'ilishning kamayishi har doim ham doimiy bo'lmasligini bilish muhimdir. Sizning tug'ilishingiz qisman yoki to'liq qaytsa bo'ladimi, siz saraton kasalligidan foydalanganingizda va saraton kasalligidan foydalanganingizda yoshingizga bog'liq.
Agar siz saraton tashxisini qo'ygan bo'lsangiz va siz hali saraton kasalligidan davolanishni boshlamagan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan fertilligingizni saqlab qolish haqida gapiring. Tuxum yoki tuxumdon to'qimasini muzlatish mumkin .
Birlamchi ovaryan yetishmovchiligi uchun fertillikni davolash
Spontan primer ovaryan etishmovchiligi bo'lgan ayollar uchun eng yaxshi va tez-tez uchraydigan tug'ruq tartibi tuxum yoki embrion donor bilan IVF bo'ladi.
İI'ye qo'shimcha ravishda uterin muammolar ham mavjud bo'lsa, homiladorlikni o'tkazish uchun surrogat zarur bo'lishi mumkin. Ammo bu umumiy emas.
Tuxum yoki embrion donor taniqli donor - do'st yoki oila a'zosi bo'lishi mumkin, lekin tez-tez donor noma'lum. Fertilite kliniğiniz tuxum donörünü topishga yordam beradi, yoki tuxum banki yoki agentligi bilan ishlashingiz mumkin.
Embrion donor sizning tug'ish klinikasi yoki agentligi orqali tuzilishi mumkin.
Tuxum yoki embrion ehsonlari uchun onlayn reklama va takliflarni juda ehtiyot bo'lish. U erda odamlar pul topib, umidsiz ota-onani hiyla-nayrang bilan qarashadi.
Tuxum donoriga ega IVF juda muvaffaqiyatli. Aslida, tuxumli donor IVF barcha IVF davolash usullarining eng yuqori muvaffaqiyat darajalariga ega .
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, donorlik tuxumlari bilan uchta IVF tsiklini tugatgan ayollar homiladorlikning 90 foizi muvaffaqiyatga erishgan.
XARAJATLAR tuxumli donor IVF uchun eng katta to'siqdir.
Bir yangi tuxum donorining aylanishi 25 000 dan 35 000 gacha bo'lishi mumkin. Ko'p davrlarni amalga oshirishingiz mumkin deb hisoblaganingizda, xarajatlaringiz tezda osonlikcha kuchayib ketishi mumkin.
Tuxum bankidan muzlatilgan tuxumlardan bir oz kam qimmatga tushishi mumkin, chunki tuxum donorini boshqa er-xotin bilan "almashish" mumkin. Xarajatlarni kamaytirishning yana bir yo'li - taniqli do'st yoki oila a'zosi kabi donorga ega bo'lishdir.
Biroq, tsikl, 15.000 dan 20.000 oralig'ida bo'lishi mumkin.
Embrion donor IVF sezilarli ravishda kam qimmatga tushadi va hatto IVFdan ko'ra arzonroq bo'ladi.
RESOLVE ga ko'ra, homiladorlik klinikasida o'rtacha embrion donor sikli 2500-4000 dollarni tashkil etadi.
Shunga qaramay, bu to'lov yuridik va zarur psixologik konsultatsiya ichiga kirmaydi. Agar agentlik orqali to'lov amalga oshirilsa, bu haq miqdori yuqoriroq bo'lishi mumkin.
Embrion donorlik uchun muvaffaqiyat darajasi sezilarli darajada farq qiladi. U homiladorlik klinikasiga, embrionlarni xayr-ehson qilgan juftning fertilligi holatiga va sizning uterin omillaringiz siz uchun o'ynashiga bog'liq bo'lishi mumkin.
Tuxum yoki embrion donordan foydalanish haqida qaror qabul qilish hissiy va qiyin bo'lishi mumkin. Agar genetik naslga ega bo'lmasangiz, yurak urishi mumkin.
Embrion donorni tanlash siz va sizning hamkoringiz bolaning genetik jihatdan aloqasi yo'qligini anglatadi. Tuxum xayr-ehsonlari bilan faqat genetik jihatdan bog'liq bo'lmaydi.
Tug'ruq muammolari bilan shug'ullanadigan terapevt bilan konsalting nafaqat tavsiya etilgan, balki davolanishni boshlashdan oldin ko'pchilik klinikalar tomonidan talab etiladi.
O'z tuxumim bilan homilador bo'la olamanmi? Men tuxum xayriya qiluvchilardan foydalanishim kerakmi?
Saraton kasalligiga chalingan ayollar davolanishdan oldin o'z tug'ilishini saqlab qolish uchun choralar ko'rsatsa o'z tuxumlarini yoki embrionlardan foydalanishlari mumkin. Tuxumni muzlatish (vitrifikatsiya) , tuxumdonlar to'qimasini muzlatish yoki embrion kriyopratsiyasini o'z ichiga olishi mumkin.
Bundan tashqari, saraton kasalligidan keyin POIni boshdan kechirgan ayrim ayollar ovaryan funktsiyasini qaytarishi mumkin.
Agar saraton kasalligidan keyin homilador bo'lishga harakat qilmoqchi bo'lsangiz, o'zingizning imkoniyatlari haqida doktoringizga murojaat qiling.
Agar tashxis qo'yishdan oldin homiladorlikni saqlab qolmagan bo'lsangiz, o'zingizning tuxumingiz bilan homilador bo'lish ehtimoli juda kam.
Biroq, bu imkonsiz emas.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi bilan og'rigan ayollarning 5-10 foizi ba'zan o'z-o'zidan homilador bo'lib qolishdi.
Bu unumdorlik dori vositalari bilan yoki tug'maslik bilan yuzaga kelishi mumkin. Bundan tashqari, gormonlarni davolashda (POI ning past-estrogen belgilari bilan bog'liq bo'lgan) ayollarda ko'proq ko'rinadi.
Ba'zi ayollar vaqtinchalik remissiyaga kirishadi va ularning tuxumdonlar qayta ishlay boshlashi mumkin. Ular hayz ko'rish davrlarini yillarcha noqonuniy yoki yo'q bo'lgan davrlardan keyin qaytarishi mumkin.
Nima uchun ba'zi ayollar remissiyaga tushish yoki homiladorlik qilishadi, boshqalari esa yo'q.
Shifokoringiz sizning vaziyatingiz bo'ladimi-yo'qligini taxmin qila olmaydi. Agar chindan ham farzandingiz bo'lishni istasangiz, 5-10 foiz omadli guruhga tushasiz deb umid qilsangiz yaxshi rejasiz.
İÇG'li ba'zi ayollarda, dori foydalanishdan oldin östrojen davolashini olishi taqdirda, yumurtlamaya va o'z tuxumlari bilan homilador bo'lishi mumkinligini isbotlovchi dalillar mavjud.
Ushbu metodni o'rganish - estrogen terapiyasi, so'ngra gonadotropinlar bilan davolanadi - bu aralash natijalar oldi.
Ba'zi bir izlanishlar muvaffaqiyat darajasini topib, boshqalari yo'q edi.
Fertil dorilar, IUI yoki IVF uchun o'zingizning tuxumingiz bilan muvaffaqiyat qobiliyatlari juda kam ekanligini yodda tuting.
Davolanish xarajatlarini hisobga olgan holda, unda muvaffaqiyatsizlikka uchragan urug'lantiruvchi davolanish davrlarining emotsional shikastlanishi hisobga olinsa, donor tuxum yoki embrionlar bilan to'g'ridan-to'g'ri IVFga o'tish oqilona harakat bo'lishi mumkin.
Albatta, ikkinchi fikrni oling. Bir nechta shifokor bilan maslahatlashmasdan tuxum donori bilan IVF ga to'g'ridan-to'g'ri bormang.
Shu bilan birga, siz muvaffaqiyatli bo'lishga moyil bo'lmagan davolanishlarga moliyaviy va hissiy resurslarni sarflashni xohlamaysiz.
Eslatma: siz homilador bo'lishni istamasangiz va sizda İÇN bor bo'lsa, kontratseptsiya uchun muntazam tug'ilishni nazorat qilish tabletkalariga (yoki sizning bepushtlik kasaliga) tayanmasligingiz kerak. Ushbu buzuqlik bilan og'rigan ayollarda tuqqan nazorat tabletkalari o'rganilmagan.
İÇN bo'lgan ayollar, tug'ilgan nazorat hapları va gormon terapisi haqida o'ylashadi.
Homiladorlikdan qochish uchun to'siqni yoki intrauterin vositani yaxshiroq qilish mumkin.
Chaqaloqni davolashdan tashqari muqobil variantlar
Tuxum yoki embrion donor bo'lgan IVF sizning asosiy homiladorlik davolanish opsiyangiz bo'lishi ehtimoldan yiroq bo'lsa-da, bu sizning oilangiz uchun yagona variant emas.
Ba'zi erlar farzand asrab olishni tarbiyalash yoki farzandlikka olishga qaror qilishadi. Ular boshidan boshlashni o'ylashlari mumkin, yoki davolanish muvaffaqiyatsizlikka uchrasa, ularni qabul qilishga o'tishlari mumkin.
- Bola hayotida farqni aniqlashning 15ta yo'li
- Fertiligini davolash yoki IVFga yo'l qo'ymaslikning sabablari
Bolalardan bepul hayotni tanlash qo'shimcha variant hisoblanadi.
Maslahatchi sizga barcha tanlovlaringizni ko'rib chiqishga yordam beradi, shuning uchun siz qaror chiqarishingiz mumkin.
Poi tashxisidan keyin qo'shimcha (urug'siz) test
İÇN boshqa sog'liqni saqlash muammolari bilan bog'liq. Shu sababli shifokoringiz keyingi testlarni buyurishi mumkin, jumladan:
Suyak zichligi testi : Kam ostrogen darajalari sizni osteoporoz uchun xavf ostiga qo'yadi. Gormon terapiyasi, sog'lom ovqatlanish va vaznli mashqlar xavfini kamaytirishi mumkin.
Karyotip va genetik tekshiruv : Ayrim holatlarda gen mutatsionlari kelib chiqadi. Ba'zi ayollar ikkita o'rniga bitta X-xromosoma bo'lishi mumkin.
Genetika tekshiruvi FMR1 genini tekshirishi mumkin, bu esa Fragile X sindromi va POI bilan bog'liq.
Tiroid gormonlari : İIsi bo'lgan ayollarda tiroid muvozanati xavfi mavjud. Aslida, POIga ega bo'lgan ayollar foizi 14 dan 27 foizigagina qalqonsimon bezga ega bo'ladi.
Kortizol darajasi yoki kortikotropin (ACTH) stimulyatsiyasi testi : İİİ'li ayollarda adrenal bezi muammolari xavf ostida.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi bo'lgan ayollarning taxminan 3 foizi Addison kasalligini rivojlanishi mumkin.
Otoimmün test : İÇN'li ayollarning% 20'sine boshqa immunitet bozuklukları yashaydi.
Boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi bo'lgan ayollar, bu qo'shimcha sog'liqni saqlash muammosiga ega bo'lish uchun keng jamoatchilikka nisbatan ko'proqdir, ammo siz ularga qarshi turishingiz mumkin emas.
Har doimgidek, savollaringiz yoki tashvishlaringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.
Jismoniy va hissiy salomatlik POI diagnozidan keyin
Kam ostrogen darajasiga ega bo'lgan ayollar yurak kasalligi, jinsiy aloqa bilan bog'liq qiyinchiliklar ( shu jumladan, og'riqli jinsiy aloqa ) va osteoporoz xavfi yuqori.
Shifokor tavsiya etishi mumkin bo'lgan bitta davolash gormonni almashtirish usuli hisoblanadi. Odatda estrogen va progesteronning kombinatsiyasi bu sizning ba'zi belgilaringizni yengillashtirishi va osteoporoz xavfini kamaytirishi mumkin.
Gormon terapiyasi, shuningdek, kam ostrogen bilan bog'liq issiqlik va past kayfiyat bilan ham yordam beradi.
Davolash odatda menopozning o'rtacha yoshiga qadar davom etadi, chunki u past ostrogenga ega bo'lishi tabiiy hol.
- "Erta menopoz" uchun estrogen terapiyasi
Barcha muolajalarda bo'lgani kabi, xavf va foyda ham mavjud.
POIga ega bo'lgan ayollarda uzoq muddatli xatarlarni gormonlarni davolash (yoki gormonlarni davolash qilmaslik) nima ekanligini hech kim bilmaydi.
Davolanish usullarini shifokor bilan muhokama qiling.
Asosiy yumurtlama yetmezliği bo'lgan ayollarda depressiya va / yoki tashvish bo'lishi mumkin.
Bu qisman ostrogen darajasining pastligi tufayli, shuningdek tashxis va natijada bepushtlik hissiy qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Adrenal yoki qalqonsimon bezak muammosi mavjud bo'lsa, ular past kayfiyatga olib kelishi mumkin.
Maslahat tavsiya etiladi. Professional terapevt, xususan, bepushtlik bilan tanish, tashxisni engish va oila qurish variantlari haqida sizning xabardor qarorlarni qabul qilishingizga yordam beradi.
Anti-depressant ham foydali bo'lishi mumkin. Agar homilador bo'lishga harakat qilsangiz, uni qabul qila olmaysiz. Bu sizning tug'ish shifokoringiz, birinchi pog'onali shifokor va maslahatchi bilan muhokama qilish uchun bir narsa.
> Manbalar:
> Embryo Donation: afsona va haqiqat. Qaror: Milliy bepushtlik uyushmasi. 2016 yil 27 iyulda erishildi.
> Nelson, Lawrence M. Spontan primer ovaryan yetmezliğinin klinik ko'rinishi va baholash (Prematüre Yumurtalık Failure). UptoDate.com.
Nelson, Lawrence M; Ishlash, Karim Anton. "Spontan Boshlang'ich Yurak yetishmovchiligini boshqarish (Prematüre Ovaryan Failure). "UptoDate.com.
> Nelson LM. Boshlang'ich ovaryan yetishmovchiligi. New England tibbiyot jurnali. 2009 yil; 360 (6): 606-614. doi: 10.1056 / NEJMcp0808697.
> Qin Y1, Jiao X1, Simpson JL2, Chen ZJ3. "Boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi genetikasi: yangi rivojlanish va imkoniyatlar". 2015 yil noyabr-dekabr; 21 (6): 787-808. doi: 10.1093 / humupd / dmv036. Epub 2015 4-avgust.