GDM ta'siri onalar, chaqaloqlar va tug'ilish jarayoni
Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarda sog'lom homiladorlik va sog'lom bolalar bo'lishi mumkin. Kalit shundaki, diabet kasalligini asoratlarni asoratlarni kamaytirish yoki oldini olish uchun ushlab turishdir. Qandli diabet qanchalik murakkab bo'lsa, u qanchalik ko'p muammolarga olib kelishi mumkin. Homiladorlik qandli diabet kasalligiga chalingan bemorlarda diet, jismoniy mashqlar va kerak bo'lganda dori-darmon bilan yaxshi nazorat qilinadigan bo'lsa, pretsedaftsion diabet (2-toifa yoki homilador bo'lishdan oldin 1-toifa diabetga ega) kabi jiddiy bo'lishi mumkin emas.
Albatta, hali ham xavf bor. Gestational diabet boshqa diabet kasalliklari kabi, erta tug'ilishga va boshqa asoratlarga, ayniqsa ishlov berilmagan holda, olib kelishi mumkin.
Gestational Diabet nima?
Sizning tanangiz energiya uchun shakarni ishlatadi. Shakar sizning qoningizdan hujayralaringizga insulin deb nomlangan gormon yordamida o'tadi. Shakar xujayralar ichida bo'lsa, u energiyaga aylanadi yoki saqlanadi. Ammo, agar organizm etarli insulin qilmasa yoki insulinni yaxshi ishlata olmasa, unda shakar hujayralarga kirib boradi va uning o'rniga qonda qoladi. Qonda yuqori darajadagi shakarga diabet mellitus deyiladi. Gestational diabetes mellitus (GDM) homiladorlik davrida rivojlanayotgan diabetdir. Homiladorlik tugagandan so'ng, homiladorlik qandli diabet ko'pincha yo'q bo'lib ketadi va qon shakar odatda odatdagidan qaytib keladi.
Gebeliğin Diabet Nima uchun Erta tug'ilish imkoniyatlarini ziyoda?
Yuqori qon shakar darajasining oqibatidagi asoratlar tug'ruqdan oldin tug'ilish xavfini oshirishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar homiladorlikning 24-haftasi oldida homiladorlik qandli diabet kasalligi tufayli erta tug'ilish xavfi ko'proq bo'lsa, onada diabet rivojlanadi. 24-haftadan so'ng erta tug'ilish ehtimoli kamayadi.
Gestational diabet chaqaloqlarga qanday ta'sir qiladi?
Homiladorlik qandli diabet kasalligidan kelib chiqadigan ko'plab asoratlar mavjud.
- Makrosomiya: Ona qondagi qo'shimcha shakar o'z bolasiga o'tadi. Bu ortiqcha o'sishga va o'rtacha chaqaloqqa qaraganda ko'proq bo'lishi mumkin.
- Tug'ishning asoratlari: Bolaning katta kattaligi tufayli tug'ruq paytidagi yaralanishlar (distka) , boshdagi qon ketish (subdural qon ketishi) yoki past kislorod (gipoksiy) paydo bo'lishi mumkin. Etkazib berish ham forseps yoki vakuumdan foydalanishni talab qilishi mumkin, va c-bo'limining imkoniyatlari ancha yuqori.
- Gipoglikemiya (past qon shakari): Diabetli onaning chaqalog'i homiladorlik davrida unga atalgan barcha shakarni qo'shimcha ravishda insulin bilan ta'minlaydi. Tug'ilgandan so'ng, onadan shakarni etkazib berish to'xtatiladi, ammo bola hali ham qo'shimcha insulin hosil qiladi. Qo'shimcha insulin juda ko'p, shuning uchun qon shakarini juda past darajaga olib keladi.
- Nafas olish qiyinligi: Bolaning tug'ilishidan bir necha hafta oldin o'pka etuk moddalar deb ataladigan va ishlab chiqaradigan narsa ishlab chiqaradi. Surfaktant o'pkadagi kichkinagina idishlarni qoplaydi va chaqaloq nafas olayotganda ularni shishiradi. Agar bola erta tug'ilsa, uning o'pkalari etilmaydi va etarlicha sirt faol bo'lmasligi mumkin. Biroq, qandli diabet sirt faol moddalar ishlab chiqarishda pasayishiga sabab bo'lgani uchun hatto to'liq muddatli chaqaloqlar ham nafas olish muammolariga duch kelishi mumkin.
- Oziqlanish muammolari: Prematürite, tug'ilgandan keyin qon shakar past bo'lishi va nafas olish qiyinlishuvi , ovqatlantirishni yanada qiyinlashtiradi.
- Polisitemiya: Ba'zida chaqaloq qandli diabet kasalligiga chalingan qizil qon hujayralarining yuqori darajasi bilan tug'iladi. Qon qalinligini oshirishi mumkin va bu nafas olish muammolariga va sariqlikka ham hissa qo'shishi mumkin.
- Plasenta etishmovchiligi: Plasenta bilan bog'liq muammolar va kislorod va ozuqa moddalarini o'tkazish homiladorlik qandli diabetda yuzaga kelmaydi, bu odatda faqat prestestli diabetda kuzatiladi. Ammo kamdan-kam hollarda homiladorlik qandli diabet erta boshlanib, nazorat qilinmasa, plasental muammolar o'rtacha chaqaloq va IUGRdan kichikroq bo'lishi mumkin.
- Sariqlik: Qizil qon hujayralarining tarqalishi bilirubin hosil qiladi. Bilirubin juda ko'p bo'lsa yoki tananing tezda qutulolmasa , qondagi bilirubin darajasi ko'tarilib, teri va ko'zlar sarg'ayishiga olib keladi . Qandli diabet bilan og'rigan onalar chaqaloqlari tanadan tashqari bilirubinni olish uchun ko'proq vaqt talab qilishi mumkin, agar ular erta, ortachadan kattaroq bo'lsa yoxud qon miqdori kam bo'lsa.
- Uzoq muddatli xavotirlar: Prematürelik yoki tug'ilishga olib keladigan shikastlanishlar bilan bir qatorda, diabet rivojlanishini va keyinchalik hayotda ortiqcha kilogramm bo'lish ehtimoli ko'proq.
Gebeliğin oldini olish diabet onalarga qanday ta'sir qiladi?
- Yuqori qon bosimi va preeklampsi kabi boshqa sog'liqni saqlash masalalarini rivojlantirish xavfi yuqori
- Preemie etkazib berishning katta imkoniyati
- Erta tug'ilish, tug'ilish yoki katta chaqaloqqa bog'liq bo'lgan sekin-asta bo'lishi mumkin
- Boshqa homiladorlik bilan qayta homiladorlik qandli diabet kasalligi xavfini oshiradi
- 2-toifa diabetning ortishi ehtimoli
Homiladorlik davrida diabetga ko'proq chalinish ehtimoli bormi?
Homiladorlik davrida har qanday ayolda gestational diabet rivojlanishi mumkin. Ammo, agar sizda quyidagi xavf omillari mavjud bo'lsa, GDMni olish imkoniyati ko'tariladi :
- Haddan tashqari kilogramm
- 25 yoshdan oshgan
- Oldingi homiladorlikdagi homiladorlik qandli diabet
- Homiladorlik davrida katta bo'lgan oldingi bola
- Polikistik ovaryan sindrom (PCOS) tarixi.
- Bir nechta homiladorlik (bir nechta farzandli homilador)
- Oilada diabet kasalligi tarixi
- Afro-amerikalik, mahalliy amerikalik, Tinch okeani orollari, Osiyo yoki Ispaniyaliklar kabi diabetning yuqori darajasi bilan etnik kelib chiqishi
Gestational diabetes kasalligingiz borligini qanday bilasiz?
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, homiladorlik qandli diabet homiladorlikning taxminan 9 foizini tashkil qiladi, barcha ayollar uchun skrining tekshiruvi muntazam homiladorlik davrida amalga oshiriladi. Homiladorlik qandli diabet uchun sizning shifokoringiz tekshiradigan ba'zi usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Tarixga kirish: shifokor sizning oilangiz va tibbiy tarixingiz haqida siz bilan gaplashadi va sizning yuqori xavfingiz borligini aniqlaydi.
- Jismoniy tekshiruv: Jiddiy fizik tekshiruv shifokorning sog'lig'iga oid maslahatlarini berishi va yuqori qon shakarining yoki insulin qarshiligining belgilari va alomatlarini ko'rsatishi mumkin.
- Glyukoza qon tekshiruvi: GDMga nisbatan 126 mg / d dan ortiq ochlikdagi qon shakar, 200 mg / dLdan ortiq bo'lmagan ochlik qon shakarini yoki 6,5 foizdan yuqori yoki pastroq nuqtalarda HA1C ni tashkil qiladi va odatda qo'shimcha tekshirish .
- Glyukoza chaqiruvi testi: Homiladorlikning 24 va 28-kunlari o'rtasida bir joyda shifokor skrining testini buyuradi. Siz biroz suyuq shakar ichasiz, keyin sizning taningiz shakarni qanday boshqarayotganini ko'rish uchun bir soatdan keyin qonni tekshirib ko'rishingiz mumkin. Natijalar ko'proq sinovga ehtiyojni ko'rsatsa, xuddi shunga o'xshash, ammo og'iz glyukoza bardoshlik sinovi (OGGT) deb ataladigan ko'proq sinov.
Qandli diabetning diagnostikasi haqida nima qilishingiz mumkin?
Agar shifokor sizga homiladorlik qandli diabet haqida gapirsa, asoratlarni oldini olish uchun sizga ko'proq yaqinroq monitoring beriladi. Siz bajarishi mumkin bo'lgan eng muhim narsa, ushbu bosqichlarni bajarib, qon shakarini nazorat ostida ushlab turishga harakat qiling:
- Qan qondagi shakar miqdorini sinashni bilib oling.
- Qo'lingizdagi shakarni ushlab qolish uchun mashq qiling va sog'lom ovqatlaning.
- Agar siz qon shakar darajasini diet va mashqlar bilan boshqarolmasangiz, dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
- Barcha prenatal randevularingizga o'ting va sog'liqni saqlash xizmatining sizga bergan maslahati va ko'rsatmalariga rioya qiling.
Bebeğiniz tug'ilganidan keyin nima qilish kerak?
Doktoringizni ko'ring. Homiladorlik qandli diabet ketayotganiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringiz bilan davom eting. Agar shunday bo'lmasa, shifokor shakaringizni kuzatib turadi va sizni 2-toifa diabetga davolaydi.
Sog'lom turmush tarzini saqlab qoling. Sog'lom ovqatlanishni davom ettiring va muntazam ravishda ishlaysiz. Diyet va mashqlar sizning qon shakaringizni sog'lom darajada ushlab, semirish xavfini kamaytiradi va kelajakda 2-turdagi diabet rivojlanadi.
Emizish. Homiladorlikdan so'ng qon shakaringiz darajasi yuqori bo'lsa ham, emizish xavfsizdir . Diyabet, ona sutiga zarar bermaydi. Bundan tashqari, sut emizish siz va chaqaloq uchun yaxshi. Bu sizning vazningizni yo'qotishga yordam berish bilan bir qatorda siz va sizning farzandingiz uchun ham keyingi hayot uchun 2-toifa diabet xavfini kamaytirishi mumkin.
> Manbalar:
> DeSisto CL. Qo'shma Shtatlardagi homiladorlik diabet kasalligi tarqalishining bashorat qilishlari, homiladorlik > xavfni baholash tizimini (PRAMS), 2007-2010. Surunkali kasalliklarning oldini olish. 2014;
> Gomella sh.b., Cunningham MD, Eyal FG. Neonatologiya: boshqaruv, protseduralar, chaqiruvlar, muammolar. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 844-9.
> Hay VW. Diyabetik onaning chaqalog'ini parvarish qilish. Mavjud diabet hisobotlari. 2012 Fevral 1; 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks ULARNING. Gebelik diabetes mellitus va homiladorlikning kam darajalari hiperglisemi: spontan preterm tug'ilish xavfi bilan bog'liq. Akusherlik va ginekologiya. 2003 yil 31 oktyabr, 102 (4): 850-6.
Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Garri DJ. Homiladorlikning 24 xaftaligidan oldin yoki undan keyin homiladorlik qandli diabetga chalinganda homiladorlikning natijasi. Akusherlik va ginekologiya. 2014 yil 1 may; 123: 162S-3S.