Ogohlantiruvchi belgilar, manevrlar va boshqalar
Eroziy distosiya so'zlari har bir shifokor va pediatrning yuragiga qo'rquv tug'diradi. Bu degani, chaqaloqning kamida ikkalasi ham, kamida ikkalasi ham tug'ilish paytida tos suyagiga kirmaydi. Ba'zi tadkikotlar ko'ra, barcha tug'ilishlarning 1% dan kamida yelka distosiyasi uchraydi. Bu chaqaloq va ona uchun asoratlarning oshishiga olib kelishi mumkin.
Omuz distosiyasida ogohlantirish belgilar
Ommabop e'tiqodga qaramasdan, kimning elkasida distotsiya borligini taxmin qilishning aniq usuli yo'q. Turli xil nazariyalar sinovdan o'tkazildi, har birining natijalari o'zgargan. Kichkintoy chaqaloqlar, go'dak diabet , tug'ish, homiladorlik yoshi , oldingi chaqaloqlarda elkama-dodkoziya va boshqa ko'plab boshqa tug'ruq kabi og'ir tug'ilgan chaqaloqlarga qaraymiz. Misol uchun, faqatgina omil sifatida chaqaloqning vaznini qo'llash orqali, elkada distotsiya holatlarining qariyb chorak qismi "xavfli vazn" ostida chaqaloqlarga bo'ladi. Eng yaxshi prognoz - bu omillarning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.
Siz va sizning amaliyotingiz sizning elkangizdagi distosiyaga xavf tug'dirayotganingizni his qilsangiz nima qilasiz? Javob barcha hisoblar bo'yicha aniq emas. Ma'lum postlar elka distosiyaga olib kelishi ehtimoldan yiroq ekanligini bilamiz, masalan, litotomiya holati (sizning orqa tarafingizda yassi) tug'ma vaqt davomida sakrumni to'g'ri harakatlanishiga to'sqinlik qilishi va shu bois sizning chanog'idagi xona miqdorini elkalariga qisqartirish .
Epizyotomiya, vagina va to'g'ri ichak terisi sohasidagi jarrohlik kesmasi odatda bir tomondan muhokama qilinadi, chunki saxiy epizyotomiyani bajarish amaliyotchiga manevralar qilish imkonini beradi, boshqa tomonda esa, perineumning chaqaloqqa qaytib, buzilmasligi kerak.
Shuningdek, muntazam sezaryen bo'limi yoki hamma uchun javob berishni boshlash mumkin emas.
Dissokiyani kamaytirishga yordam beradigan manevrlar
Yelka distokiyasi muammosini hal qilishga yordam beradigan bir qancha narsalar mavjud. Har bir tug'ilish har xil bo'lsa, har bir kishi har doim ishlaydi, shuning uchun ko'p marotaba vaziyatni ijobiy hal qilish uchun tezkor ketma-ketlikda sinab ko'rish mumkin. Quyida tavsiya etilgan usullardan ba'zilari:
- Suprapubik bosim : Bu bosim bachadonning yuqori qismida emas , pubik suyagi bo'ladi . Bu pubis simfizosi ostida elkama-joy yetib borishi mumkin.
- Gaskin Manevrer : Ayolni qo'llar va tizzalar joyiga olib boring . Bu, shuningdek, uning tos suyagi diametrini ham o'zgartiradi, ammo epidural anesteziya bilan har doim ham imkoni yo'q.
- McRobertning Manevrasi : Onaning oyoqlarini elka tomon silkitib, pelvis chiqadigan joyini kengaytiring. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bu elkama-elka tarqalgan barcha holatlarning 42 foizini yengillashtirdi.
- O'rmonlarning manevrasi : Bu, shuningdek, tirnoqqa o'xshash deb nomlanadi, xizmatkor barmoqlarni elkasiga qo'yib, 180 darajaga siqib, chaqaloqning elkasini o'girishga harakat qiladi.
- Rubin Manevrori : Woods manevrasi singari, ikki barmog'i chaqaloqning elkasiga qo'yiladi va bu safar ular bolaning ko'zlari yo'nalishlarini elkama-elka elib qo'yishadi.
- Zavanelli manevrasi : bolaning boshini vagina ichkarisiga qaytarib, sezaryen bilan mashg'ul bo'ladi. Bu eng tez-tez so'raladigan usul bo'lib, eng xavfli usullardan biri hisoblanadi.
Tug'ilganidan so'ng
Eroziy distosiyani o'z ichiga olgan hayajonli tug'ilishdan so'ng, shifokoringiz yoki ebingiz siz va chaqaloqni tomosha qilishni istagan qo'shimcha narsalar bo'lishi mumkin, jumladan:
- Boshlash uchun sekin bo'lgan va nafas olishni talab qiladigan chaqaloq.
- Kichkintoyning suyagi (klavikula) yoki humerusning yoriqlari.
- Xomiladorlik Brakiyal pleksus shikastlanishi.
- Tug'ilish paytida epizyotomiya yoki yiringlashni ta'mirlash.
- Onaning qon ketishi.
- Uterin rüptürü.
Agar elkangizdagi distotsiya juda tez-tez uchraydigan holat bo'lmasa, siz va chaqalog'ingiz uchun qanday xavf omillari borligini bilib, mehnat va tug'ilish uchun dono tanlov qilishga yordam berishi mumkin.
Manbalar:
Coen B, Penning S, Major S, Ansley D, Porto M, Garite T (1996). "Diabetik onalarning chaqaloqlarda yiringli distosiyani sonografik prognoz qilish", 88, 10-13-sonli akusherlik va ginekologiya.
Gaskin IM, Meenan AL, Hunt P va Ball CA (2001). "Yelka distiziyalarini boshqarish uchun yangi / eski manevralar"
Gherman RB, Goodwin TM, Souter I, Neumann K, Ouzounian JG, Pol RH (1997). "McRoberts elkama-distosiyasini bartaraf etish uchun manevralar: bu qanchalik muvaffaqiyatli?", Amerika akusherlik va ginekologiya jurnali, 176, 656-661.
Lee CY (1987). "Yurak distosiyasi", Klinika va akusherlik ginekologiyasi, 30, 77.
Mashburn J (1988). "Elka distosiyalarini aniqlash va boshqarish", "Nurse" bo'limida, 33, 5.
Resnick R (1980). "Elka-belbogli distosiyani boshqarish", 23, 559-sonli akusherlik va ginekologiya klinikalari.