Epizyotomiya - perineumda jarrohlik kesmasi (vagina va anus o'rtasida terining maydoni). Bugungi kunda bu tug'ruqda katta qarama-qarshilik.
Epizyotomiyalar graduslar bilan o'lchanadi - eng keng tarqalgan 2-darajali (vagina va anus o'rtasida) va eng kam umumiy 4-darajali (epizorektoprotomiya deb ataladigan rektum orqali).
Turli xil epizyotomiya turlari mavjud. Markaziy yo'nalish AQShda eng keng tarqalgan (to'g'ridan-to'g'ri anusga to'g'ri keladi) va mediolateral rektuma yirtilib ketishning oldini olish uchun ikkala tomonga diagonal kesish.
Doktor JM Thorp, Epizyotomiyada: Uni muntazam ravishda himoya qilish mumkinmi? , "Epizyotomiyaning muntazam qo'llanilishini qo'llab-quvvatlash uchun juda oz dalillar mavjud, bu jarayonning uchinchi va to'rtinchi darajali laseratsiya holatlarini ko'payishi mumkin, bu jarayon pelvisning yengillikka to'sqinlik qiladigan narsalarni qo'llab-quvvatlaydi".
Amerikalik akusher-ginekologlar va ginekologlar kolleji epizyotomiyaning "har doim ham zarur emasligini" va "muntazam deb hisoblanmasligi" ni aytadi.
Foyda
Epizyotomiyalarda quyidagi foyda keltiriladi:
- Tug'ishni tezlashtiring
- Yırtılmayı oldini olish
- Suvsizlikka qarshi himoya qiladi
- Abortdan pastki gevşeme qarshi himoya qiladi
- Ko'z yoshlaridan ko'ra shifo beradi
Bularning barchasi haqiqiy sabablar kabi ko'rinadi.
Haqiqatan ham, tibbiyot tadqiqotlari ushbu imtiyozlarning hech birini isbotlamadi. Aslida, ayrim hollarda, aksincha, haqiqatdir. Epizyotomiyalar aslida zarar etkazishi mumkin. Garchi har doim epizyotomiyadan foydaladigan ayollarning kam ulushi bo'lishi mumkin.
Yon effektlar
Epizyotomiyaning yon ta'siri quyidagilardan iborat:
- INFEKTSION
- Kattalashgan og'riq
- Uchinchi va to'rtinchi darajali vaginal laseratsiyalarning ortishi (euphemistically kengaytmalar deb ataladi)
- Uzoqroq shifo davri
- Jinsiy munosabatlar qayta boshlanganda bezovtalikni oshiring
Eshituvchi MH Bromberg shunday deydi: "Epizyotomiya bo'yicha adabiyotlarni o'rganish eng ustun bo'lgan shubhali asosga ega bo'lishi ehtimoli borligini ko'rsatmoqda. Bu meditsina epizyotomiyaning birinchi (teri ichiga) katta afzalliklarga ega emasligini tasavvur qilish juda o'rinli ko'rinadi ) yoki ikkinchi darajali (pastki mushak ichiga) laxta toshganida xomilaning noaniq belgilari bo'lmasa ».
Epizyotomiyalar har doim ham zaruriy emas, va bu jarrohlik kesma ehtimolini kamaytirish uchun juda ko'p narsa bor. Ba'zi oldini olish choralari quyidagilardir:
- Yaxshi ovqatlanish (Sog'lom terilar osongina cho'ziladi)
- Kegellar (Abortdan pastki qavat muskullari uchun mashqlar)
- Epizyotomiya haqida sizning parvarish etkazuvchi bilan prenatal muhokamalar
- Prenatal Perineal massaji
- Sekinlashtirilgan pasayish bosqichi (ikkinchi bosqich)
- Issiq kompresslar, perineal massaj va etkazib berish paytida yordam
Yodingizda bo'lsin, har qanday tibbiy protsedurada bo'lgani kabi, har doim ham vaqt va u to'g'ri tanlov bo'lgan joy bor, bu sizning amaliyotingiz bilan yaxshi aloqada bo'lgan joy.
Har doimgidek, sizning huquqlaringizni bemor / mijoz sifatida bilish va tanangiz haqida bilimdon bo'lish va tavsiya etilgan protsedura sizni uzoq yo'lni bosadi.
Yaxshi omad va yaxshi tug'ilish !
Manbalar:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviyainen, K. Epitsyotomiya va keyingi vaginal etkazishda homiladorlikdagi laparoskopiya xavfining ortishi. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizan JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Rayt LL; Ko'rsatmalar Sinov guruhi. Akusherlik parvarishlashni takomillashtirish uchun xatti-harakatlar. N Engl J Med. 2008 yil 1 may; 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Primivor ayollarda tug'ilish kanallarini nobud qilish uchun xavf omillari. Am J Perinatol. 2008 yil; 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Ebe, xususiy akusherlik va aholi tug'ilishi bilan anal sfinkter ko'z yoshi farqlari bilan bog'liq xavf omillari. Int Urogynecol J Pelvic Qattiq Funktsional. 2008 yil 13-mart.
Epizyotomiyani va bolalarni tug'ilish vaqtida qo'llash, S-bo'limlar nisbatlarini yuqoriga ko'tarish. AHRQ yangiliklari va raqamlari, 28 aprel, 2011. Sog'liqni saqlash tadqiqotlari va sifat agentligi, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Ona va homilada tug'ilishda surish usullarining ta'siri: randomize tekshirish. Tug'ilgan. 2008 yil mart; 35 (1): 25-30.