Mikro preemiya - 1 funt, 12 gram (800 gramm) dan kam bo'lmagan yoki 26 xaftalik gebelikten oldin tug'ilgan chaqaloq. Ushbu turdagi chaqaloqlarning tug'ilish muddatidan bir necha oy oldin tug'ilganligi sababli, yangi tug'ilgan chaqaloqlar neonatal intensiv terapiya markazida (NUJU) uzoq vaqt qolishadi. Ko'pchilik o'ta shoshilinch chaqaloqlar prematürektan uzoq muddatli ta'siri bo'lmasa-da, boshqalari hayot davomida jiddiy muammolarga duch keladilar.
Erta tug'ilgan chaqaloqni nimaga asoslaydi?
Sizga kontekstni berish uchun, 37 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloqni erta (preterm deb ham ataladi) deb hisoblashadi. Mikro preemiyalar - bu eng keksa chaqaloqlardir. 27 haftadan 30 gacha homiladorlik davrida tug'ilgan chaqaloqlar «juda erta» deb ataladi, 31 va 34 haftalar oralig'ida tug'ilgan chaqaloqlar «o'rta darajada erta» deb etiketlanadi va 34 dan 37 gacha homiladorlik davrida tug'ilgan chaqaloqlar "kech preterm. "
Micro Preemies uchun Survival darajasi nima?
Kichik preemiyalar juda nozik va har kuni homilador bo'lgan onaning bolasi tirik qolish ehtimolini oshiradi.
| Tug'ilgan kun | O'rtacha yashash darajasi |
|---|---|
| 22 hafta | Chaqaloqlarning taxminan 10 foizi omon qoladi |
| 23 hafta | Chaqaloqlar 50 foizdan 66 foizgacha omon qoladi |
| 24 hafta | Bolalarning 66% dan 80% gacha omon qoladi |
| 25 hafta | Bolalarning 75% dan 85 foizi omon qoladi |
| 26 hafta | Bolalarning 90% dan ortig'i omon qoladi |
Micro Preemie nimaga o'xshashmi?
Ko'plab odamlar kichik mayda narsalar qanchalik hayratda.
Ularning terisi nozik va ko'rinadigan tomirlar bilan qoplanadi va yopishqoq yoki jelatinali ko'rinishi mumkin. Agar siz NUJUda mikro preemie tashrif buyurmoqchi bo'lsangiz, quyidagilarni ko'rishingiz mumkin:
- Nafas olishni qo'llab-quvvatlash : Mikro preemiya odatda uning og'zidan chiqqan va u chaqaloqqa nafas olayotgan ventilatorga ulangan bir naycha bor. Ba'zi mikro pardalar o'z-o'zidan nafas olishi mumkin va buning o'rniga doimiy nafas yo'llarining havo bosimi (CPAP) bo'lishi mumkin. Ushbu chaqaloqlar burunlariga qattiq bog'langan CPAP niqoblariga ega bo'lishadi.
- IV bosqichlar: Mikro preemiyalar yaxshi o'smaydigan ovqat hazm qilish tizimiga ega va birinchi bo'lib vena ichiga (IV) oziqlantirish beriladi. Ko'pgilarning ko'pchiligi homilaning simto'rliklarida ( umbilikal chiziqlarda ) birinchi haftada yoki ikki hayotda, keyin esa PICC chizig'ida yoki IV periferik IVda IV bosqichga ega bo'ladi .
- Monitoring uskunalari: Barcha NUJU kasallari yaqindan kuzatilmoqda. Mikro preeminada ko'kragi, oyoqlari, bilaklari, qo'llari va oyoqlarida kabel stikerlari bo'lishi mumkin. Bu chaqaloqning yurak va nafas olish tezligini, qonning kislorodning to'yinganligini o'lchaydi. Umbilikal arter IV chizig'iga biriktirilgan monitor, qon bosimini o'lchashi mumkin.
- NG / OG trubasi : Mikro preemiyani shishadan yoki ko'krakdan eyish mumkin bo'lmaganligi sababli, uning og'zidan (OG tüpü) yoki burun (NG tüpü) oshqozonga boradi.
Mikroto'lqinlar uchun qisqa, qisqa muddatli sog'liq muammolari
Tug'ilgandan so'ng va mikroekspektiyaning NIJUga qolishi vaqtida darhol shifokorlar va hamshiralar bir nechta jiddiy tibbiy sharoitlar uchun quyida keltirilgan.
- Nafas olish qiyinchilik sindromi (RDS) : Ko'pgina mikroorganizmlar (taxminan 85%) tug'ilishdan keyin nafas olish qiyinlishuvi mavjud. RDS nafas olish va dori-darmon bilan davolanadi.
- Patentli duktus arteriosus (PDA): Mikro preemiyalarning yarmidan ko'prog'i PDAga ega. PDA yurak yaqinidagi katta qon tomirlari o'rtasida doimiy aloqa hisoblanadi. Ulanish homila uchun normaldir, lekin chaqaloq tug'ilganda va nafas olishni boshlashi kerak. PDA'lar dorilar yoki jarrohlik bilan davolashadi.
- Sepsis: Erta tug'ilgan chaqaloqlar turli sabablarga ko'ra infektsiyaga moyil. Mikro preemiyalar immatura immun tizimiga ega emas va ularning har biri bakteriyalarni tanaga kiritishiga imkon beradigan NUJUda ko'plab invaziv jarayonlarga duch keladi. Mikro preparatlarning qariyb 40 foizi bakterial infektsiyalarni davolash uchun antibiotiklarga muhtoj.
- Intraventrikulyar qon ketishi (IVH): IVH miyaning qismlariga qon ketadi. Mikrotsessorlar miyada mo'rt qon tomirlari bor va bu tomirlar osongina yorilishi mumkin. Mikrotsessorlarning to'rtdan bir qismi IVH darajasiga ega. IVH ning aksariyat holatlari o'z-o'zidan hal qilinadi, ammo ba'zi chaqaloqlar qo'shimcha suyuqlikni to'kish uchun jarrohlik operatsiyasiga muhtoj bo'lishi mumkin.
- Prematüre Retinopatisi (ROP): Mikro preeminin ko'zlaridagi qon tomirlari tug'ilishda to'liq shakllanmaydi. Tomirlar rivojlanganda, ular juda tez o'sishi mumkin, ular retinaga zarar etkazadilar. Faqatgina mikroorganizmlarning 15 foizidan ko'prog'i ROPni ishlab chiqadi, bu odatda o'z-o'zidan hal qilinadi. Jiddiy holatlarda jarrohlik talab qilinishi mumkin.
- Nekrotizatsiyalashgan enterokolit (NEC): Mikro preemiyalar yetishmagan ovqat hazm qilish tizimiga ega bo'lgani uchun, ularning ichaklari infektsiyaga chalinadi. Nekrozda ichakning astarlari infektsiyalanadi va o'lishni boshlaydi. Mikrotsozlarning taxminan 7 foizi NECni rivojlantiradi, bu juda jiddiy bo'lishi mumkin. NEC IV suyuqliklari va preparatlari bilan davolashadi. Jarrohlik talab qilinishi mumkin.
Kichik tovuqlarning uzoq muddatli salomatlik muammolari
Ko'pchilik mikroorganizmlar prematürektan uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi. Darhaqiqat, 8 yoshga kelib, taxminan 60% i oddiy IQ ni egallaydi. Biroq, boshqa mikro-preemiyalar, quyida sanab o'tilganlardan tashqari, umrbod sog'liqni saqlash masalalariga ham ega bo'lishi mumkin.
- Kognitiv muammolar: Rivojlanish kechikishlar , maktabdagi mashaqqatlar va boshqa kognitiv muammolar prematüremenin keng tarqalgan ta'siri. Mikrotsessorlarning taxminan 20 foizi 8 yoshgacha og'ir bilish qobiliyatiga ega, qolgan 20 foizi esa engil va o'rtacha darajadagi kognitiv muammolarga ega.
- Miya shilliq qavati: mikroorganizmlarning qariyb 10% gacha miya va og'ir miya shilliq qavatidir.
- Surunkali o'pka kasalligi: NICU deşarjında mikro preemilerin taxminan yarmi kislorod kerak. Mikro preemiyalarda bronxpulmoner displazi yoki BPD kabi astma yoki boshqa nafas olish muammolari ham bo'lishi mumkin.
- Ovqat hazm qilish muammolari: Mikro prematüre GERD , oziq-ovqat rad etish yoki yomon oziqlantirish kabi ovqat hazm qilish muammolariga moyil.
- Tuyulgan yoki eshitish qobiliyati yo'qotish: Mikro preemiyalarning 2% dan 3% gacha bo'lgan vaqtida prematürelik komplikasyonları tufayli doimiy ko'rish yoki eshitish muammolari mavjud.
Bebeğinizin natijasini yaxshilash
Mikrotsessorlarning jiddiy salomatlik bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin bo'lsa-da, bolangizga yaxshi boshlanishni berish uchun ota-ona sifatida qilish mumkin bo'lgan ko'p narsalar mavjud.
- Erta tug'ishdan oldin parvarishlang: Homilador bo'lganingizda erta tug'ilish xavfingizni kamaytirish uchun shifokoringiz bilan suhbatlashing. Erta tug'ilishdan oldin parvarish qilish ona yordam berishga yordam beradi.
- Kichkintoyni NIKU bilan shifoxonaga olib boring: Agar chaqalog'ingiz erta bo'lishini bilsangiz, 24-sonli neonatologiya qamroviga ega bo'lgan 3-bosqichda NICU bilan kasalxonaga etkazing , unga eng yaxshi boshlanishi mumkin.
- Preterm tug'ruq belgilarini bilib oling: homilador bo'lsangiz ham , erta tug'ish belgilarini tushunganingizga ishonch hosil qiling va ulardan biron birini ishlab chiqarsangiz darhol shifokorga murojaat qiling.
- Erta aralashuvni qidirib ko'ring: Erta tug'ilgan chaqaloqlar davlatning erta aralashuv dasturlariga mos kelishi mumkin. Ushbu dasturlarni iloji boricha tezroq boshlash, prematuriyadan har qanday kognitiv ta'sirni kamaytirishga yordam beradi.
Manbalar:
Hoekstra, R va boshq. "O'rta asrlarda tug'ilgan chaqaloqlarning 23-26 haftalik tug'ma" va "uch yillik markazda homiladorlik yoshi" ning uzoq muddatli rivojlanishi. Pediatriya Yanvar 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X va boshq. "Gebeliğin 32 haftasida yoki undan oldin tug'ilgan chaqaloqlarning Singleton va ko'p tug'ilish natijalarini taqqoslash". Akusherlik va ginekologiya Fevral 2008; 111, 365-371.
Vohr, B va boshq. "1993-1998 yillarda juda kam tug'ma og'irlikdagi chaqaloqlarning 32 haftadan beri gebeliğin neyrodukvatsion natijalari." Pediatriya 2005 yil; 116, 635-643.