AAP tavsiyalari
Pediatrik tavsiyalar
Amerikalik pediatriya akademiyasi (AAP) ma'lumotlariga ko'ra, "profilaktika pediatriya amaliyotining o'ziga xos xususiyatlaridan biridir va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni ko'rish, immunizatsiya qilish va avtomobil xavfsizligi o'rindiqlari va velosiped dubulg'alarini ilgari surish kabi turli xil tadbirlarni o'z ichiga oladi".
Bu taklif bolalik obe'sining oldini olish va bolaning tana massasi indeksini (BMI) har yili hisoblash bo'yicha tavsiyanomaga asoslangan.
Bu bolalarning semirib ketishi muammosini aniqlash va oldini olishga yordam berishi mumkin.
Ushbu turdagi pediatrik tavsiyalarning asosiy muammosi shundaki, ular faqat muntazam ravishda amalga oshirilsa, faqatgina pediatri mutaxassislari yangi siyosat haqida xabardor emaslar, ba'zi siyosatlarga qo'shilmasliklari yoki faqatgina pediatriklar tomonidan amalga oshirilayotgan bo'lsa, faqat o'zlarining yo'llarini yaxshiroq qilish kabi.
Bolalar tekshiruvi
AAP, bolalar quyidagi holatlarda tekshiruv o'tkazishni taklif qiladi:
- 3-5 kunlik ( pediatrga birinchi tashrif )
- Taxminan bir oylik
- Ikki oylik
- to'rt oylik
- olti oylik
- to'qqiz oylik
- o'n ikki oylik
- o'n besh oylik
- o'n sakkiz oylik
- ikki yoshda
- uch yoshda
- to'rt yoshda
- besh yoshda
Maktab yoshidagi bolalar va o'smirlar har yili bolalarni yaxshi tekshiruvdan o'tkazishlari tavsiya etiladi.
Pediatriyaning eng yaxshi amaliyoti
Ushbu pediatriyaning eng yaxshi amaliyotlaridan xabardor bo'lish farzandingizga Amerika pediatriya akademiyasining so'nggi tavsiyalarini bajarish uchun yordam berishga yordam beradi.
- Otizmni skrining : pediatrlar autizm qizil bayroqchalarini (bechora ko'z bilan aloqa qilish, chaqiriqqa javob bermaslik, chaqiriq va chaqaloq nutqini kechiktirish va hokazo) kechiktirishi kerak, bu har bir yaxshi bolaning tashrifi davomida autizmning belgisi bo'lishi mumkin va rasmiy 18 va 24 oyda yoki ota-ona farzandining autizmga ega bo'lishi mumkinligi haqidagi tashvish tug'diradigan bo'lsa, M-CHAT (Toddlersda autizm uchun o'zgartirilgan nazorat ro'yxati) kabi autizm ekrani vositasi.
- Qon bosimi : bolalar uch yoshdan boshlab har bir bolaga tashrif buyurganlarida ularning qon bosimi muntazam tekshirilishi kerak.
- BMI : bolalar va o'smirlar vazni ortishi va bolalarning semirib ketish xavfini aniqlash uchun har yili BMI ko'rsatkichlarini hisoblash va BMI o'sish jadvaliga kiritilishi kerak. Farzandingiz BMI ni bilasizmi?
- Emizish : pediatrlar chaqaloqning hayotining dastlabki olti oyi davomida qo'shimcha suv, shirinlik yoki boshqa oziq-ovqatsiz ko'krak suti bilan iste'mol qilishni rag'batlantirishlari kerak, hatto olti oy atrofida don va chaqaloq ovqatlari boshlangandan so'ng "emizishni kamida hayotning birinchi yili va undan tashqari, ona va bola tomonidan o'zaro xohlagan muddatgacha. "
- Xolesterinni tekshirish : Barcha bolalar 9-11 yosh oraligida nonchalanadigan xolesterin testiga ega bo'lishi kerak. 65 yoshli erkaklarda yoki 55 (ayollar) yoshda bo'lgan dislipidemiya (yuqori qonli xolesterin va / yoki triglitseridlar) yoki prematüre kardiyovasküler kasallik (yuqori qon bosimi, yurak xuruji, qon tomir yoki yurak yetmezliği) yoshi past bo'lgan bo'lsa), agar ularning oilaviy tarixi noma'lum bo'lsa yoki ular ortiqcha vazn bo'ladigan bo'lsa, qon bosimi yuqori, diabet kasalligi yoki tutun sigareta va hokazolar mavjud bo'lsa, ular 2 yoshdan 10 yoshgacha ro'za tutadigan lipid rejimiga ega bo'lishi kerak.
- Eshitish testlari : Yangi tugilgan eshitish testlaridan tashqari, bolalar har to'rt yilda to'rt yoshida boshlanadigan pediatrga tashrif buyurishlarida rasmiy eshitish testlarini boshlashlari kerak. Bir yil davomida eshitish testi besh, olti, sakkiz va o'n yoshda amalga oshiriladi. Eshitish muammolari uchun rasmiy xavfni kamroq baholash boshqa yillik tekshiruvlarda ham amalga oshirilishi kerak.
- Hematokrit : Gemoglobin yoki gematokrit qon namunasi ko'pincha 12 oyda bolalar uchun kamqonlik uchun tekshiruvdan o'tkaziladi, bu odatda temir tanqisligi bilan bog'liq. Anemiya xavfi omillari, masalan, temir-kaliyli donalarni iste'mol qilmaydigan chaqaloqlar yoki juda ko'p miqdorda sut ichish uchun iste'mol qiladigan chaqaloqlar kabi to'rt oy, 18 oy davomida, keyin esa bolangizning bolaligini tekshirib ko'rish tavsiya etiladi.
- OITV : CDC yoshlar 13 yoshida boshlangan va OIV infektsiyasi xavfi yuqori bo'lgan taqdirda, har yili takroriy takrorlashni tavsiya qiladi. AAP, barcha yoshlar 16 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan OIV testini yoki yuqori xavf tug'diradigan bo'lsa, tezda tavsiya etilishini tavsiya qiladi.
- Sariqlik : Barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarni uyga yuborishdan oldin sariqlikni rivojlantirish uchun muntazam ravishda kuzatib borish kerak, va sariqlik rivojlanishida bolaning xavfi ular uyga yuborilmasdan oldin baholanishi kerak. Shundan keyin ular pediatr tomonidan bir necha kun ichida sariqlik rivojlanmaganiga ishonch hosil qilishlari kerak. Ota-onalar, sariqlikka qarshi quyosh nurlari ta'sirini AAP tomonidan tavsiya etilmasligini yodda tutishlari kerak.
- Qo'rg'oshin zaharlanishi : bolalarni, ayniqsa chaqaloqlar va yosh bolalar, qo'rg'oshin zaharlanishi uchun xavf omillari haqida muntazam ravishda so'raladi va 1978 yildan oldin qurilgan uyda yashab turish, do'stlaringiz yoki oila a'zolaringiz yuqori darajadagi qo'rg'oshin yoki yoki mahalliy qo'rg'oshinni zaharlash rejasi.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ko'pchiligi: yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ko'pchiligi vaginal tug'ilganidan keyin kamida 48 soat davomida va sezaryen tug'ilganidan keyin kamida 96 soat ichida qolishlari kerak, garchi ba'zi xavfli faktorlarsiz yangi tug'ilgan chaqaloqlar aniq mezonlarga mos kelishi mumkin bo'lsa Agar paxta terimchilar bilan 48 soat ichida ta'qib etilsa, ular bir oz avval uyga qaytishlari kerak.
- Ekran vaqti : AAP, chaqaloqlarni va ikki yoshgacha bo'lgan bolalarning hech qanday ekran vaqtiga ega bo'lmasligini maslahat beradi - ular ekransiz bo'lishi kerak. Keksa bolalar o'z xonasida televizorga ega bo'lmasligi kerak va televizor, video va filmlarni tomosha qilish, kompyuter va video o'yinlarini o'ynash va hokazolarni ko'rishni o'z ichiga oladi.
- Jinsiy Ed : oilaning shaxsiy va madaniy qadriyatlariga hurmat, pediatrlar ota-onalar, bolalar va o'smirlarga jinsiy ta'lim to'g'risida yoshga mos uslubda murojaat qilishlari kerak.
- Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar) (jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar), jumladan chlamydia va gonoreya, shu jumladan ular simptomlari bo'lmagan holda, barcha jinsiy faol qizlarni muntazam ravishda tekshirishlari kerak.
- Quyosh pardasi : pediatrlar ota-onalariga xatti-harakatlari kerakki, bolalari quyosh yonib ketishidan, suntanning va quyosh ta'sirini kamaytirish uchun boshqa choralarni qo'llashlari kerak, shuningdek, ular olti oylik bo'lganidan so'ng 15 yoki undan yuqori bo'lgan SPF bilan keng spektrli quyosh kremini qo'llashni tavsiya qiladi. quyoshga chiqishdan oldin 30 minutgacha va kamida har ikki soatda qayta qo'llanishi kerak. Olti oylikdan kam bo'lmagan chaqaloqlar quyoshdan saqlanishi kerak, garchi quyoshdan saqlaydigan narsa shlyapa va boshqa himoya kiyimlari bilan qoplanmagan joylarda qo'llanilishi mumkin.
- Hovuz mashqlari : ota-onalarga o'z havuzini va suv xavfsizligini muhofaza qilish masalalari bo'yicha maslahatlar berishdan tashqari, pediatrlar ota-onalarga xat yozishlari kerakki, kamida to'rt yoshga to'lgan bolalarning ko'pchiligi suzishni o'rganmaguncha, suzish mashg'ulotlarini o'tkazishlari kerak.
- Sil kasalliklari testlari : Tuberculin Skin Test (TST) odatda faqat silga chalingan bemorlarda, shu jumladan OIV infektsiyasiga chalingan bolalar, qamoqqa tashlangan o'smirlar, sil kasali bilan og'rigan yoki sil kasalligiga chalingan kishilar bilan muloqotda bo'lgan bolalarda sil kasalligiga chalingan bemorlarda, shu jumladan, xalqaro qabul qilinganlar yoki endemik sil kasalligiga chalingan davlatga safar qilishgan.
- Universal Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni eshitish skriningi : barcha chaqaloqlarning eshitish sinovidan o'tgan bo'lishi kerak va agar ular dastlabki eshitish testlarini o'tkazmasa, uch oylik vaqtgacha baholanishi kerak. eshitish halok.
- Tafakkur testlari : bolalar uch yoshga to'lganlarida boshlang'ich tibbiy ko'rikdan o'tuvchi testlarni boshlashlari kerak. Agar ular birinchi vizual skrining tekshiruvi bilan hamkorlik qilmasa, pediatringiz, ehtimol, olti oy ichida ekranni qayta ko'rib chiqadi. Yillik ko'rish testi oltita yoshdan oshib, keyin o'n ikki yoshga etadigan har bir yilda ko'rish muammolari uchun rasmiy xavfni kamroq baholash bilan almashinadi. Yoshlar 15 va 18 yoshda bo'lganlarida rasmiy ko'rish testlari va boshqa yillik tekshiruvlarida ko'rish xavfini baholashlari kerak.
- JSST o'sishi jadvallari : CDC va AAP bolalar shifokorlari oldingi CDC o'sish jadvallari o'rniga 24 oydan kam bo'lgan bolalar uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) o'sish jadvallarini qo'llashni tavsiya qiladi. CDC o'sish jadvallari ikki yoshdan katta bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun ishlatilishi mumkin. Ko'pincha sut emizadigan chaqaloqlarni baholashda JSST o'sishi jadvallari ayniqsa foydali bo'ladi, hatto ular emizikli bo'lsa ham, CDC o'sish jadvallarida yomonlashadi.
Boshqa pediatrik tavsiyalar
Amerika pediatriya akademiyasi tomonidan tasdiqlangan yoki chiqarilgan boshqa pediatrik tavsiyalar quyidagilar to'g'risida siyosat bayonotlarini o'z ichiga oladi:
- Muqobil Immunizatsiya Jadvallari - AAP universal immunizatsiyani kuchli qo'llab-quvvatlaydi va maktabga kirish uchun immunizatsiya talablarini qo'llab-quvvatlaydi. AAP hech qanday muqobil emlash dasturlarini tasdiqlamaydi yoki tavsiya etmaydi.
- Yutaluvchi va sovuq dori-darmonlar - olti yoshdan kichik bolalarga o'tkir yo'tal va sovuq dorilar berilmaydi.
- Tish shifokorining birinchi tashrifi - ayniqsa, olti oydan 12 oygacha, ayniqsa, bo'shliqlar uchun xavfli bo'lgan bolalar, jumladan, maxsus tibbiy yordamga muhtoj bo'lganlar, ko'p bo'shliqli onalar yoki ular allaqachon bo'yalgan bo'lsa, bo'shliqlar bo'lishi mumkin. , yoki blyashka birikmasini. Tunda shisha yoki ko'krak suti bilan yotadigan bolalar yoshi katta bo'lgan qarindoshi yoki ijtimoiy-iqtisodiy maqomiga ega bo'lgan oilalarda bolaligida tish shifokori ham ko'rishlari kerak. AAP hozirda barcha bolalar birinchi tug'ilgan kuni bilan tish shifokorini ko'rishlari kerakligini aytadi.
- Ginekologga birinchi marta tashrif buyurish - agar spekulum yoki bimanual tekshiruvning boshqa bir belgisi bo'lmasa, o'smir qizlar ginekologga birinchi tashrifini yigirma bir yoshagacha kutishi mumkin, ammo hozirda birinchi pap sinovi tavsiya etiladi. Agar yoshi kattaroq vaginal oqim, g'ayritabiiy vaginal qonash yoki Yuqumli kasallikning jinsiy faol qizlardagi belgilari va h.k. kabi gepatit tekshiruvi zarur bo'lsa, ginekologik tekshiruv sizning o'smir pediatringizning qilishi mumkin bo'lgan narsadir. Amerikalik akusherlik va ginekolog kolleji "qizlarning 13 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan birinchi ginekologik tashrifiga ega bo'lishi kerakligini tavsiya qiladi.
- Fluorid chaqaloqlar, odatda olti oylik davrda boshlangan floridlangan musluk suvidan qo'shimcha fluoridga muhtoj.
- Meva sharbatlari - bir yoshdan olti yoshgacha bo'lgan bolalar har kuni kuniga 400-600 grammdan 100% meva sharbati bilan cheklangan bo'lishi kerak, katta yoshli bolalarda kuniga 8-12 oz yoki 2 ta xushbo'y narsa bo'lishi kerak. Olti yoshga to'lmagan chaqaloqlar har qanday sharbatlarga ega bo'lmasliklari kerak va barcha yoshdagi bolalar ichimlik suvi o'rniga butun mevani eyishga undashlari kerak.
- Sut - bolalar ikki yoshga to'lganlarida kam semiz sutga o'tishlari kerak, ammo semiz sigirlarni o'n ikki oygacha (agar emizishni davom ettirmasa) o'zgartirishi mumkin. oilaviy obezlik tarixi, dislipidemi yoki yurak-qon tomir kasalligi.
- Ehtiyotkorlar - ular bolaning SIDS xavfini kamaytirishi mumkinligi sababli, bola uxlashda emizik berishi mumkin, garchi u bir oylik bo'lgunga qadar emizishni kechiktirsangiz va emizish yaxshi bo'lsa. Shuningdek, chaqaloqni emizishga majburlamaslik kerak va u uyquga ketganda bolaning og'zida emizishni qaytarmang.
- SIDS - chaqaloqlarni SIDSning xavfini kamaytirishga yordam berish uchun ularning orqasida yotish kerak.
- Jismoniy faollik - bolalar kuniga kamida 60 daqiqa, shu jumladan, yoshga qarab faol bepul o'yin (olti yildan kam), sport (oltidan to'qqiz yilgacha), murakkab sport va vazn tayyorgarligi (twenens and teens) ) ular yoshi kattaroq.
- D vitamini - ota-onalar bolalarining vitamin D ehtiyojlari uchun quyosh nuriga ta'sir etmasligi kerak. D vitamini bilan boyitilgan oziq-ovqat mahsulotlaridan, jumladan, faqat ona suti bilan boqiladigan chaqaloq va chaqaloqlarda etarli D vitamini olmaydigan bolalar D vitamini qo'shimchasini olishlari kerak.
- Kuting va Ko'rin - AAP, pediatrlarni bolalarning rivojlanish muammolarini baholashda, ayniqsa, ota-onalar otizm haqida tashvishlanadigan holatlarda kutish va qarashni yondashishdan xalos qiladi.
> Manbalar:
AAP siyosati bayonoti. Pediatrik vazn va semizlikning oldini olish. PEDIATRICS vol. 112, 2 avgust 2003, s. 424-430.
AAP siyosati bayonoti. Emizish va inson sutidan foydalanish. Pediatriya 2005 115: 496-506.
AAP siyosati bayonoti. Bolalikda lipid skriningi va yurak-tomir salomatligi. Pediatriya 2008 122: 198-208.
AAP Klinik Amaliyot Qoidalari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiyaning boshlanishi 35 yoki undan ortiq homiladorlik haftasi. PEDIATRICS vol. 114, 1 iyul 2004, s. 297-316.
AAP Klinik Amaliyot Qoidalari. Otizm spektrlari buzilgan bolalarni aniqlash va baholash. PEDIATRICS vol. 120, 5-noyabr, 2007, s. 1183-1215.
CDC. Qo'shma Shtatlarda 0-59 oylik bolalar uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti va CDC o'sish jadvallarini ishlatish. MMWR. 10 sentyabr 2010 y. / 59 (rr09); 1-15.
CDC. Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar bo'yicha davolash qo'llanma, 2010. MMWR. 17 dekabr 2010 y. / 59 (RR12); 1-110.
AAP Vazifa bayonoti. Early Hearing Detection and Intervention dasturlari uchun tamoyillar va qo'llanmalar. Pediatriya 2007 120: 898-921.
AAP klinik hisobot. Pediatrik amaliyotda perinatal va postpartum depressiyani aniqlash va boshqarish. Pediatriya 2010 126: 1032-1039.
AAP siyosati bayonoti. Boğulmanın oldini olish. Pediatriya 2010 126: 178-185.
AAP. Preventiv pediatriya sog'liqni saqlash xizmati uchun tavsiyalar. Bright Futures / Amerika Pediatriya Akademiyasi. 2008 yil.
AAP siyosati bayonoti. Ultraviyole nurlanish: Bolalar va o'smirlarga xavf tug'diradi. Pediatriya 2011 127: 588-597.
AAP klinik hisobot. Pediatriya bo'limida o'smirlarning ginekologik tekshiruvi. PEDIATRICS vol. 126, 3-sentabr, 2010, s. 583-590.
AAP siyosati bayonoti. Og'iz sog'ligi xavfini baholash vaqtini tuzish va stomatologiya uyini tashkil qilish. PEDIATRICS vol. 111 5 May 2003, s. 1113-1116.
AAP siyosati bayonoti. Pediatriyada meva suvi ishlatish va noto'g'ri foydalanish. Pediatriya 2001 107: 1210-1213.
AAP siyosati bayonoti. Media zo'ravonlik. Pediatriya 2009 124: 1495-1503.
AAP siyosati bayonoti. Sog'lom davr uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Pediatriya 2010 125: 405-409.
AAP siyosati bayonoti. Bolalar va o'smirlar uchun jinsiy ta'lim. PEDIATRICS vol. 108 № 2 avgust 2001, s. 498-502.
CDC. Voyaga etmaganlar, o'smirlar va homilador ayollar uchun sog'liqni saqlash sharoitida OIV testlarini qayta ko'rib chiqish bo'yicha tavsiyalar. MMWR. 22 sentyabr 2006 y. / 55 (RR14); 1-17.