Clomid muammo - bu ba'zan IVF davolashdan oldin bajariladigan tug'ruq testidir. Sinov, shuningdek, bir klomifen sitrat sinov sinov yoki CCCT sifatida ham tanilgan.
Sinov, tanangizning hosildorlik dori-darmonlari va tuxumdonlarni rag'batlantirishga ijobiy javob berish-olmasligini taxmin qilish uchun mo'ljallangan. IVF davolash qimmat bo'lgani uchun - emosional va jismonan - davolashni boshlashdan oldin bu testni bajarish sizni xafa qilish, yo'qotish va yo'qotishdan qochishingizga yordam beradi.
Biroq, har bir shifokorga hech qanday shubha yo'q. Shuning uchun doktoringiz Clomidga qarshi kurashni, uni qanday amalga oshirilishini va natijalar nimani anglatishini buyurishi mumkin.
Shifokoringiz nima uchun mayli sinov musobaqasini buyurishi mumkin?
Clomid sinov testi tuxumdonlardagi tuxum sifatini va miqdorini baholash uchun mo'ljallangan. Shifokoringiz ovqatingizni tekshirish haqida gapirganda, bu uning ma'nosidir. Bu sizning sog'lom va tuxumingiz qanchalik ko'pligini tekshirish.
Clomid sinov sinovi ovar zaxiralarini sinab ko'rishning ko'pgina usullaridan biridir va har bir kishi buni eng yaxshi variant deb hisoblamaydi. (Quyida batafsilroq)
Ba'zi klinikalar o'zlarining barcha bemorlaridagi "Clomid" ni tanqid qiladilar, ammo ularning ko'pchiligi muayyan mezonlarga rioya qilgan holda testni bajaradilar. Shifokor, agar shunday bo'lsa, Clomid shikoyatiga buyurtma berishi mumkin:
- Siz ma'lum bir yoshdasiz. Odatda 37 yoshdan yuqori, lekin ba'zi shifokorlar 35 yoshdan oshgan barcha ayollar uchun test o'tkazadilar.
- FSH darajangiz yuqori edi. Sizning asosiy urug'lik sinovingizning bir qismi o'zboshimchalik davrining uchinchi kunida FSH gormoni darajasiga qarab turadigan bazal FSH testini o'z ichiga olgan. Agar natijalaringiz chegara yuqori yoki yuqori bo'lsa, shifokoringiz Clomid bilan kurashishni xohlashi mumkin.
Ba'zi shifokorlar Clomid davolanish paytida Clomid sinov sinovini bajaradilar. Ularning ko'pchiligi qon ishlashi va, ehtimol, ultratovush.
Ko'pincha, klinikada IVF davolashni boshlashdan oldin va ba'zan IUI davolashdan oldin klomid chaqiruv mavjud.
IVF davrida tug'ilishning ildizlari sizning yumurtaliklarni etarli miqdorda tuxum olish uchun etarli miqdorda qo'zg'atmasa, sizning tsiklingiz bekor qilinadi.
Davolashda bu pulga sarf qilingan barcha mablag'lar his-tuyg'ularni eslatmaslik uchun yo'qotiladi.
Clomid sinov testi sizning davolanishga vaqt va pul sarflashdan oldin tuxumdonlar sizning ijobiy javob berishingizga bog'liqligini aniqlash uchun mo'ljallangan.
Shifokoringiz nima uchun sinovdan o'tishi mumkin emas?
Tadqiqotlar "Clomid Challenge" ning IVF yetishmovchiligini taxmin qilish qobiliyatiga ega ekani haqida shubha ostiga qo'yildi. Ba'zi tadkikotlar KTTTning IVF yutug'ining ehtimolligini prognoz qila olishini aniqlagan bo'lsa-da, boshqa tadqiqotlar ham o'z ichiga qamrab oluvchi yoki boshqa yumurtali rezerv tekshiruvi kabi yaxshi emasligini ko'rsatdi.
Misol uchun, ayrim tadkikotlar FSH bazal tekshiruvi - sizning davringizning uchinchi kuni qon testi bo'lganligini - IVF etishmovchiligini prognoz qilishda Clomid vazifasi kabi aniqligini aniqladi.
Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, antral follikullar miqdori (ARK) cho'chqa rezervlarini prognozlashda Clomid vazifasidan ko'ra ancha aniqroq. Antral follikullar soni transvaginal ultratovushni o'z ichiga oladi va hech qanday dori-darmonlarni talab qilmaydi.
Clomid urinishlaridagi sinovlar sizni Clomid - yon ta'sir va xavf-xatarlarga ega bo'lgan preparatni qabul qilishni talab qiladi -FSH bazal sinov va antral follikullar miqdori sezilarli darajada kamroq talabga javob beradi.
Clomid muammosi bilan bog'liq yana bir masala - bu sinovni o'tkazadigan bemorlarda tashvish keltirib chiqaradi va bu tashvish hatto natijalarga ham munosib emas (yoki berilmaydi).
Shu sabablarga ko'ra, ba'zi shifokorlar Clomid sinov sinovini o'tkazmaslikka qaror qilishadi.
Klassik sinov testi qanday amalga oshiriladi?
Har doim bo'lgani kabi, sizga shifokor tomonidan berilgan ko'rsatmalarga rioya qilish kerak.
Umuman olganda, Clomid sinov testi sizning adet siklinizin 2, 3 yoki 4 kunida qon olishingiz kerak. Bu laboratoriyaga yuboriladi va sizning FSH va estradiol darajalariga qaraydi.
Keyin 5, 6, 7, 8 va 9 kunlarda 100 mg klomifen sitratini olasiz.
Odatda, bu bir vaqtning o'zida ikkita 50 mg tabletka olinadi, ammo ishonchingiz komil bo'lmasa shifokorga murojaat qiling.
Keyin, 10 kun, siz yana FSH darajangizga qarash uchun yana bir qon to'kilishiga ega bo'lasiz.
Ba'zi shifokorlar ham tuxumdonlardagi biron bir follikulyarlarni hisoblash va o'lchash uchun transvaginal ultratovushni buyuradilar.
Yon effektlar
Birovning tug'ruqdan keyingi davolanish uchun Klomidni qabul qilgani kabi siz ham bir xil yon ta'siridan foydalanishingiz mumkin. Darhaqiqat, shifokoringiz tsikli davomida sizni bepushtlikda davolayotganingizni tekshirib ko'rishlari mumkin.
Anovulyatsiya uchun Clomid bilan davolanish va Clomid-sinov testiga ega bo'lishning yagona farqi shundaki, sizda qon muammosi ko'proq bo'ladi.
Biroq, oldin Clomidni olganingiz uchun, siz Clomid sinovlari testidan o'tganingizni tasavvur qilmangiz. Shifokoringiz qo'shimcha qon ishlashi yoki ultratovush tekshiruvini amalga oshirmasligi mumkin.
Sinov vaqtida mavjud bo'lgan odatiy alomatlar haqida doktoringizga murojaat qiling.
Bundan tashqari, agar Clomid muammosi davomida himoyasiz jinsiy aloqangiz bo'lsa, homilador bo'lishingiz va egizaklarga homilador bo'lish xavfi mavjudligini yodda tuting.
Clomid Challenge Test uchun natija
Oddiy natijalar laboratoriyadan laboratoriyadan farq qiladi, shuning uchun natijalarini shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak bo'ladi.
Bir tadqiqotga ko'ra, 3.1 dan 10.0 IU / I oralig'ida FSH darajasi normal oraliqda hisoblanadi.
Yuqori darajadagi FSH darajasi 10 IQ / I dan yuqori bo'lgan, 24 IU / I esa juda yuqori FSH darajasidir.
Sizning FSH natijalari Clomid muammosi davrida qanchalik baland bo'lsa, sizning davolanishingiz kamroq bo'ladi.
Bir tadkikotda, Clomid muammosini boshdan kechirgan ayollarning 76% an'anaviy natijalarga va yaxshi ovar zaxiralariga ega deb hisoblangan. Ayollarning 24 foizi "Clomid" ga qarshi kurashda "muvaffaqiyatsiz". Boshqa izlanishlar shuni ko'rsatdiki, ayollarning ko'pchiligi KVMning davolanishidan so'ng diskvalifikatsiyalanadi.
Estradiol darajalari, shuningdek, Clomid vazifasi davomida ham ko'rib chiqiladi. Normal 3 kun natijasi 25-75 pg / ml orasida.
Eslatib o'tamiz, Clomid muammosi tufayli normal natijaga erishish sizning homilangizni IVF ga topshirishi yoki tuxumdonlaringiz tug'uruq dori-darmonlariga ijobiy javob berishini anglatmaydi.
Ushbu test yordamida faqatgina natija yomon natijadir.
Clomid muammosiga zaif ta'sir qiladigan bo'lsak, IVF siz uchun muvaffaqiyatli bo'lmaydi.
Clomid sinovlaridan muvaffaqiyatli o'tish sizning IVF davolash bilan homilador bo'lishingiz haqida ko'p gapirmaydi.
Klassik sinovdan muvaffaqiyatli o'tganidan keyin nima bo'ladi?
Odatda, agar sizning natijalaringiz Clomid sinov testida yaxshi bo'lmasa, shifokor sizning IVF davolash muvaffaqiyatli bo'lish ehtimolligi kamligini sizga ma'lum qiladi.
Ko'pgina klinikalar, shuningdek, Clomid sinov natijalari bilan bir qatorda boshqa raki rezerv sinov natijalarini hisobga oladi. Shuni yodda tutingki, CCCT - ovqatlar zaxiralarining eng yaxshi sinovi.
Keyingi qadam doktoringiz va sizning narsangizga bog'liq bo'ladi.
Ba'zi klinikalar klomid chaqiruvini bajara olmaydigan ayollarga IVF davolashni taklif qilishdan bosh tortadilar. Yoki ular faqat bemor tuxum donor IVF ni taklif qiladilar.
Yumurtali donor bilan ovqatlaringizning zahiralari dolzarb emas.
Tuxumli donorlar bilan IVF ko'plab muvaffaqiyat darajalariga ega, shuningdek IVF orqali o'tuvchi yaxshi retseptorlari bo'lgan ayollarga qaraganda yaxshiroq muvaffaqiyat qobiliyatiga ega. Lekin bu qimmat va hamma tuxum donoridan foydalanishni xohlamaydi.
Embrion donor IVF ham e'tiborga olinishi mumkin, ammo shifokoringiz buni eslatmasligi mumkin. Embrion donor IVF tuxum donori IVF dan qimmatroq va an'anaviy IVFga qaraganda qimmatroq. Shuning uchun bu haqda so'rang.
Agar siz donor yo'nalishiga o'tishni xohlamasangiz va sizning klinikangiz sizga qaytsa va sizni davolashdan voz kechsa, bu ularning qisman o'z IVF muvaffaqiyat darajalarini buzishni istamaganligi sababli qisman bo'lishi mumkinligini yodda tuting.
Ba'zi klinikalar kambag'al ovqatlar zaxirasi bo'lgan ayollarga yordam berishga ixtisoslashgan. Tuxumli donor IVF siz uchun eng yaxshi tanlov bo'lishi mumkin, ammo sizning tug'ilishingiz bilan bog'liq qiyinchiliklarga duch kelgan shifokor bilan ishlasangiz yaxshi bo'ladi.
Agar an'anaviy IVF ni davom ettirishni istasangiz, muvaffaqiyat qobiliyatingiz kamligini bilib, ba'zi shifokorlar sizni davolanishga tayyor bo'lishi mumkin.
Bu sizning eng yaxshi manfaatlaringiz bo'ladimi, deb, bahs mavzusi.
Vaqt, pul va his-tuyg'ularni davolanishdan oldin ikkinchi fikrni qabul qilish, ehtimol, eng yaxshi yo'l.
Manbalar:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Ovulyatsiya indüksiyon protokollarida javob berishni bashorat qilish uchun ovaryan hajmini va antral follikul miqdori endokrin sinovlari bilan solishtirish" Adv Biomed Res. 2012 yil; doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 Oktyabr 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Tuxumhucha zahirasi va IVF natijalarini bashorat qiluvchi testlarni muntazam tekshirish" Hum Reprod Update. 2006 yil noyabr-dekabr; 12 (6): 685-718. Epub 2006 Aug 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "In vitro o'g'itlashni davolashda klomifen sitrat chaqiruvi testining prognoz kuchi." Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 yil; 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. "In vitro urug'lantiruvchi bemorlarda kobar yumshoq javob va nojo'ya ta'sirlarni bashorat qilish uchun klomifen sitrat muammolari sinovi: sistematik tekshirish." Fertil Steril. 2006 yil oktyabr; 86 (4): 807-18. Epub 2006 yil 7 sentyabr. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho JB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Befirsizlikni o'rganish uchun ovaryan rezerv bahosi" ISRN Obstet Gynecol. 2012 yil: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Yanvar 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/