Gepatit B virusi keltirib chiqaradigan kasallik miloddan avvalgi 5 asrda Hippokratning davridan beri ma'lum bo'lgan bo'lsa-da, 1960 va 70-yillarga qadar u aslida aniqlangan edi.
Bugungi kunda, ko'pchilik yangi tug'ilgan chaqaloqlarni gepatit B ga qarshi emlashdan oldin ham, ular tug'ishdan oldin 40 yoshgacha bo'lgan perinatal gepatit B amaliyotiga ega.
Vaksinaga qarshi davrdan juda yaxshi bo'lsa ham, har yili 3500 dan ortiq ish bo'lsa, demak, hali qilinadigan ish bor. Va demak, bu emlash uchun hali ham muhim ahamiyatga ega.
Nima uchun chaqaloqlar Gepatit B ni olishadi?
Nima uchun chaqaloqlar hali ham B firmasini oladi? Xatarlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Prenatal parvarishlanmagan va shuning uchun gepatit B uchun test qilinmagan onalar
- HBsAg-ijobiy onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlari 12 soatdan keyin o'z vaqtida davolanmaydilar, ko'pincha tibbiy xatolar tufayli, masalan, HBIG va vaktsinani vaqtida yoki umuman yo'qotish yoki ijobiy test natijalari yo'q
- Vaqti-vaqti bilan davolanmaydigan noma'lum firma B test natijalari bilan tug'ilgan chaqaloqlar (ular odatda ular ijobiy bo'lganidek, davolash kerak)
- Gepatit B ga qarshi emlashni yakunlamagan HBsAg-ijobiy onalarning bolalari
Keyinchalik HBIG va firma B emlashiga qaramasdan, firma B ga ega bo'lgan yuqori darajada viremik onalardan tug'ilgan chaqaloqlar bor.
Lamivudin, telbivudin va tenofovir kabi og'zaki anti-HBV preparatlarini qo'llash, bu chaqaloqlarni gepatit B ni olishdan saqlaydi.
Gepatit B viral yuk sinovi, odatda, homiladorlikning uchinchi trimestrida amalga oshiriladi, shuning uchun maternal antiviral terapiya juda yuqori bo'lsa, viremik bo'lgan onalarni aniqlashga yordam beradi.
Gepatit B ga ega bo'lgan bola uchun yana bir xavf bu test yoki antiviral davolanishga ega bo'lmaydi.
Gepatit B ni bartaraf etish uchun choralar qiling
Gepatit B virusi:
- Dunyoda 2 milliardga yuqtirgan
- Surunkali 350 milliondan ortiq kishiga, shu jumladan Qo'shma Shtatlarda kamida 2,2 million odamga bulg'angan
- Dunyoda har yili 50 million yangi infektsiyaga sabab bo'ladi
- Yosh bolalarda surunkali infektsiyaga olib keladi
- Har yili 600 mingdan ziyod kishini o'ldiradi
- Qon va tana suyuqliklari orqali insondan odamga tarqaladi
- O'tkir va surunkali gepatit ( sariqlik bilan ), siroz va jigar saratoniga (jigar saratoni) olib kelishi mumkin.
Yaxshiyamki, ayniqsa, bu infektsiyalar uchun hali hech qanday davolanish bo'lmaganligi sababli, firma V vaktsina-oldini oluvchi kasallikdir .
Birinchi plazmadagi firma B vaktsinasi 1981 yilda tasdiqlangan va tez orada 1986 yilda rekombinat, ikkinchi avlod vaktsinasi bilan almashtirildi.
Vaktsinaga firma B infektsiyalarining oldini olishda samarali bo'lishiga qaramasdan, yuqori xavf guruhlarini (selektiv emlash) faqat birinchi strategiyasi yaxshi ishlamadi. Buning sababi, ko'pchilik odamlar juda xavfli ekanliklarini bilishmasdi, ayniqsa, agar ular juda ko'p jinsiy sheriklar bo'lishlari yoki tomirlarga dorilarni ishlatish kabi yuqori xavf tug'diruvchi boshqa shaxsning uyi yoki jinsiy aloqasi bo'lsa edi.
Hatto prenatal risk-faktorlarga asoslangan tekshiruv (surunkali gepatit B infektsiyali ko'plab homilador ayollar va gepatit B kasalliklarini to'xtatish imkoniyati yo'qolgan).
Ehtimol, biz bolalarning gepatit B yuqumli kasalliklarining keskin kamayib ketishiga guvoh bo'lganimiz sababli, biz bolalik davridagi immunizatsiya bo'yicha umumiy dasturga (1991) o'tishga qadar bunday bo'lmas edi. CDC ma'lumotlariga ko'ra, 1990-2005 yillarda bolalar va o'smirlardagi o'tkir gepatit B kasalligi 96 foizga kamaydi.
Ba'zi mamlakatlar hali ham emlash bilan tanlangan selektiv tekshiruvlar qilsa-da, ularning mamlakatda gepatit B taşıyıcılarının kam yaygınlığına ega bo'lgani uchun, oddiy evakuatsiya faqat iqtisodiy jihatdan foydali emas.
Ular orasida Daniya, Finlyandiya, Islandiya, Yaponiya, Norvegiya, Shvetsiya va Birlashgan Qirollik kabi mamlakatlar kiradi.
Aksariyat mamlakatlarning ko'pchiligi, jumladan Irlandiya va Gollandiya singari, selektiv tekshiruvdan o'tgani kabi, universal emlashni amalga oshiradi.
Ikki gepatit B vaktsinasi, Recombivax HB va Engerix-B ikkala pediatriya va kattalar formulalarida ham mavjud. Uch dozli ketma-ketlikda berilgach, ular firma B infektsiyasiga qarshi katta himoya (80 dan 100 foizgacha) taklif qiladi.
Pediarix - bir zarbada DTaP, firma B (Engerix-B) va IPV vaktsinalarini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan emlash .
Pastki chiziq
Gepatit B - sizning farzandlaringizdan qochishingiz mumkin bo'lgan emlash-oldini olish mumkin bo'lgan kasallik. Ular shifoxonada, parranda markazida yoki uyda tug'iladimi, ular tug'ilgandan so'ng boshlangan uch dozali emlashlar seriyasi bilan emlash kerak.
Manbalar:
Qo'shma Shtatlarda Gepatit B virusini yuqtirishni bartaraf etish bo'yicha keng qamrovli emlash strategiyasi Immunizatsiya masalalari bo'yicha maslahat qo'mitasining tavsiyalari (ACIP) 1-qism: Chaqaloqlar, bolalar va o'smirlarning immunizatsiyasi. MMWR. 23 dekabr 2005 y. / 54 (RR16); 1-23
Epidemiologiya va emlashning oldini olish uchun kasalliklar profilaktikasi. Pushti kitob: Kurs kitobi - 13-nashr (2015)
Giraudon, Isabelle. Perinatal Gepatit B tarqalishi xavfi ostida chaqaloqlarning to'liq emlanmaganligi bilan bog'liq omillar: 2006 yilda London tadqiqotlari. Emlash, jild, 27, 14-son, 23-mart, 2009, Sahifalar 2016-2022
Houweling H. Niderlandiyada gepatit B ga qarshi kurashning ijtimoiy dasturlari: Maqsadli yoki umuminsoniy yondashuvning muvofiqligini baholash. Emlash. 2010 Noyabr 16; 28 (49): 7723-30.
> Ni, Panpan va boshq. Gepatit B virusini onadan bolaga o'tkazishni boshqarish: takliflar va muammolar. Klinik Virologiya jurnali, 77-jild, 2016 yil, aprel, 32-39 betlar