Agar sizda pastki sabablarni tekshirayotgan bo'lsangiz yoki bir yoki undan ortiq vasvasalarga duch kelgan bo'lsangiz, shifokorlarning nima uchun ular nima yuz berishini tushuntira olmasligini bilib olgan bo'lishingiz mumkin. Aslida, Amerika akusherlik va ginekologiya kolleji ma'lumotlariga ko'ra, takrorlab turadigan bolalar kamida 25-50 foizni tashkil etadi.
Nafas olish holatlari boshqa holatlarning boshqa yarmiga nima sabab bo'lganligi haqida ko'plab nazariyalar mavjud, biroq ularning ko'pi isbotlanmagan.
Ikkinchi kategoriyaga tushadigan bir nazariy prolaktin deb atalgan yuqori gormon homiladorlikning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Yuqori qon prolaktin kontsentratsiyasi premenopozal ayollarda tuxumdonlar funktsiyasi bilan to'sqinlik qilganda, estradiolning asosiy ostrogen sekretsiyasi kamayadi. Semptomlar orasida tartibsizlik yoki yo'q bo'lgan hayz muddatlari, bepushtlik, menopauza belgilari (issiq flakonlar va vaginal quruqlik) va bir necha yildan keyin osteoporoz mavjud. Oliy prolaktin darajalari ham ko'krak suti tushishiga olib kelishi mumkin.
Prolaktin nima?
Prolaktin, asosan, oldingi hipofiz bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon bo'lib, miyaning poydevorida no'xat hajmini oshiradi. Prolaktin sut etishtiruvchi ayollarda sut ishlab chiqarishni rivojlantirishda muhim rol o'ynagani uchun uning nomini oladi. Prolaktin darajasi ayollarda homiladorlik davrida odatdagidek ko'payib bormoqda, garchi ayollar darajalari ayollarda keng tarqalgan bo'lsa. Prolaktin darajalari yetkazib berish vaqtida eng yuqori darajaga yetib boradi va keyin tug'ilgandan keyin olti hafta atrofida normal holatga qaytadi (ayol emizikli bo'lsa ham).
Prolaktin darajalari ko'tarilganda, bu holat giperprolaktinemiya deb ataladi va bu yuqori darajadagi ayollarda tuxumdonlarning qanday ishlashiga xalaqit beradi. Bu ayolning emizikli bo'lishiga qaramay, menstrual nosimmetrikliklar, bepushtlik va ba'zida ko'krakdan sut berishi mumkin.
Hiperprolaktinemiyaning eng keng tarqalgan sababi adenom deb ataladigan saraton xuruji bo'lmagan o'simtadir, ammo hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarda ham bu holat kuzatilishi mumkin.
Prolaktin ekologik tetikleyicilarga, masalan mashaqqatli mashqlar yoki stressga va miya kimyosi, dopaminga ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qiluvchi shaxslarga nisbatan yuqori bo'lishi mumkin.
Fertiligdagi ishtiroki
Leytatsiya davrida hayz va oddiy ovulyatsiya sikllari tez-tez tugaydi, chunki prolaktin homiladorlikdan keyingi homiladorlikdan himoyalanadigan tabiiy kontratseptiv bo'lib xizmat qiladi. Aytish joizki, tananing prolaktin darajasi to'g'ri kontrasepsiya sifatida qaralmaydi. Shifokor bilan tug'ruqdan keyingi homiladorlik kontratseptsiyasini muhokama qiling.
Yuqoridagi prolaktin darajasi ovaryan funktsiyasini zaiflashtirishi mumkinligini hisobga olgan holda, homilador bo'lishga intilayotgan prolaktin darajasiga ega bo'lgan ayollar tartibsiz va / yoki ovulyatsiya davrlarini boshdan kechirishlari mumkin, bu esa homilador bo'lishni qiyinlashtiradi.
Ammo prolaktin va takroriy tushkunlik hollari haqida gap ketganda, sudlarning haligacha davom etmoqda. Bir nechta izlanishlar takrorlab, kam vaznli ayollarda yuqori prolaktin darajasini topdi. Biroq, bu topilmaning ma'nosi tortishuvlidir. Ba'zilar, yuqori prolaktinning tushib ketishiga olib kelishi mumkin, boshqalar buni juda aniq aytish juda erta deb hisoblaydilar.
Nazariy qo'llab-quvvatlash
Inson vujudida juda ko'p turli xil gormonlarning o'zaro ishlashini hisobga olgan holda, muvozanat juda ko'p muammolarga olib kelishi mumkin.
Ba'zi ayollardagi hiperprolaktinemiya kamroq bo'lishiga yordam berishi mumkin, chunki ba'zi shifokorlar ayol prolaktin darajasini tekshirishlari va yuqori darajaga tushishi uchun dorilarni berishlari mumkin.
Ikkala kasallik yoki prolaktinda ham bir yoshli ayolda ikki yoki homiladorlikning yo'qolishi kuzatilgan ayollarda prolaktin darajasi yuqori bo'lgan. Ushbu ayollar keyingi homiladorlikda bromokriptinga (prolaktin darajasini pasaytirish uchun) ishlaydigan dori-darmon bilan davolanganlarida, ularning 52 foizini tirik tug'ish nisbati bo'lgan davolanmagan ayollarga nisbatan 85 foiz jonli tug'ish darajasi kuzatildi.
Bu topilmalar keng miqyosli ishda tasdiqlanmagan.
Ammo, davolanish xavfsiz deb hisoblanadigan bo'lsa, ayrim shifokorlar ayollarni takroriy kamroq sabablarga ko'ra tekshirayotganda yuqori prolaktinni tekshiradi va davolashadi.
Nazariya qarshiligida
Yuqori prolaktin darajasi va tushib qolish o'rtasidagi bog'liqlikni topib olgan ishlar aniq bo'lmasligi uchun etarlicha katta bo'lmagan.
Bundan tashqari, tadqiqotchilar tanadagi prolaktinning faoliyatini to'liq anglamayaptilar va ko'pchiligi kam vaznli ayollardagi prolaktin darajasining klinik jihatlarga ega ekanligini tekshirishga hali erta deb hisoblashadi. Boshqa omillar nazariy jihatdan kam vaznli ayollarda yuqori prolaktin darajalariga ega bo'lishi mumkin.
Qaerda turadi
Ba'zi shifokorlar muntazam ravishda prolaktinni takrorlab turadigan va odatda prokaktin darajasini pasaytirish uchun bromokriptin yoki kabergolin kabi preparatlarni buyurishadi. Ushbu dorilar homiladorlik paytida foydalanish uchun xavfsiz ko'rinadi va giperprolaktinemiden bepushtlik bo'lgan ayollar uchun keng tarqalgan. Aytish joizki, takroriy tushgan ayollarda prolaktinni test qilish va davolash uchun rasmiy tavsiyalar yo'q.
> Manbalar:
Colato, Annamaria, R. Abs, Devid Gonsales-Barcena, Filip Chanson, Wolfgang Paulus va Devid Kleinberg. "Kabergoline davolashdan keyingi homiladorlik natijalari: 12 yillik kuzatish ishi natijalari." Klinik Endokrinologiya Yanvar, 2008.
Hirahara F, Andox N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H. Giperprolaktinemik takroran tushish va tasodifiy bromokriptinli davolanish natijalari. Fertil Steril . 1998 yil avgust; 70 (2): 246-52.
> Kaunits, AM. (Yanvar 2017). Postpartum kontratseptsiya. In: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyatining Amaliyot Qo'mitasi. Qayta homiladorlikning yo'qolishini baholash va davolash: qo'mita fikri. Fertil Steril . 2012 Noyabr; 98 (5): 1103-11.
Snyder, PJ. (Noyabr 2016). Hiperprolaktinemiya sabablari. In: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.