Qanday qilib ular ishlatiladi va nima uchun ular Yomon emas
Vaktsinalar sizning badaningizni kasallikka qarshi immunitetni ishlab chiqarish uchun rag'batlantiradi. Ba'zi odamlar jonli viruslardan foydalanadi, boshqalari esa faol yoki o'ldirilgan viruslar yoki bakteriyalarni ishlatadi. Ba'zi kasalliklar uchun ikkala versiya ham mavjud va ularning har biri turli immunokompromisiz bo'lganlar kabi tavsiya etiladi. Virusli suyuqlik oqibatida jonli emlanganidan keyin kasallik uchun yuqumli bo'lishingiz mumkin.
Jonli emlashlar, ayniqsa, kasallikning o'ziga xavf solib, uni boshqalarga tarqatish bilan solishtiradigan bo'lsak, ba'zi ehtiyot choralari bilan xavfsizdir.
Vaktsinatsiyadan voz kechish
Jonli emlashlar zaif yoki zaiflashtirilgan virus yoki bakteriyalarni o'z ichiga oladi. Bu esa, aksincha, "o'ldirilgan" yoki inaktiv vaksina hisoblanadi. Birinchidan, emlov zaiflashtirilgan virus yoki bakteriyalar mavjudligini tushunish qo'rqinchli bo'lishi mumkin, lekin ular kasalliklarga olib kelmasligi uchun o'zgaradi - hech bo'lmaganda sog'lom immunitet tizimiga ega insonlar va sog'lom immun tizimi bo'lmagan odamlarning aksariyati .
Agar bola (yoki kattalar) immunitet tizimini susaytirsa, jonli emlashlar berilmaydi. Bu mumkin bo'lishi mumkin bo'lgan muammo bo'lsa, to'kish bilan bog'liq. Vaktsinani olganlaridan so'ng zaiflashtirilgan viruslarning ba'zilari tanadan o'tib, najasga o'xshash tana hujayralarida mavjud bo'lishi mumkin.
Boshqa asosiy emlash turi inaktivatsiyalangan virus yoki bakteriyalardan (butun vaksinadan) yoki virus yoki bakteriyalarning bir qismidan (fraktal emlash) tuziladi.
Jonli vaktsinalarning afzalliklari va afzalliklari
Jonli emlashlar tabiiy infektsiyalarni yaxshiroq taqsimlash va ko'pincha bir yoki ikki dozada umr bo'yi himoya qilishni ta'minlaydi. Aksariyat inaktivatsiya qilingan vaktsina, aksincha, bir xil turdagi immunitetni olish uchun bir nechta boshlang'ich dozani va kuchlarni (yillar o'tgach) talab qiladi. Ba'zi tirik vaksinalarda ba'zi dozalarda birinchi dozaga javob bermasligi uchun ikkinchi dozani berish mumkin, ammo bu ularning kuchaytiruvchisi hisoblanmaydi.
Jonli vaktsina
Bolalar ko'p yillar davomida jonli emlashlar olib boradilar va bu vaksinalar sog'lom odamlar uchun juda xavfsiz deb hisoblanadilar. Darhaqiqat, birinchi vaktsinalardan biri, cholchadek emlash, jonli virusli emlash edi. Keng tarqalgan emlash tufayli, chigirtkadagi oxirgi tabiiy holat 1977 yilda sodir bo'lgan (1978 yilda laboratoriya falokati sabab bo'lgan) va kasallik 1979 yilda butun dunyo bo'ylab yo'q qilingan deb e'lon qilingan.
Jonli vaktsinalar misollari
Jonli emlashlar quyidagilardan iborat:
- MMR: Qizamiq, qizilo'z, qizilcha va qizamiq emlash
- Vavivax: Varikella yoki tovuq poxi emlash
- Proquad : MMR va Varivaksning kombinatsiyasi
- RotaTek va Rotarix: Rotavirus vaksinalari
- Flumist: Burunga qarshi spirtli grippga qarshi emlash (grippning otilishi inaktivatsiyalangan emlashdir)
- Sariq isitma vaktsinasi: Yuqori xavfli hududlarga sayohat qiluvchilar uchun tavsiya etilgan, jonli virusli emlash tavsiya etiladi
- Adenovirusga qarshi emlash: faqat 4 turdagi va 7 ta adenovirusdan himoya qiluvchi jonli virusli vaktsina, faqat harbiy xizmatchilar uchun tasdiqlangan
- Typhoid vaktsinasi: Og'izdan tashshchi inflatsiya tsikli tifo isitmasi yuzaga keltiradigan bakteriyalarni Salmonella typhi jonli zaiflashtirilgan suyaklari bilan olib boriladi. Vaktsinaning inaktivatsiyalangan, enjektabl versiyasi ham mavjud. Yoki tifoid emlash nafaqat xavfli joylarga sayohat qiluvchilarga beriladi.
- BCG: Calmedte-Guerin tuberkulyozi emlovi AQShda muntazam ravishda ishlatilmaydi, chunki u asosan Qo'shma Shtatlarda kamdan-kam uchraydigan silga qarshi kurashni oldini oladi.
- Chexas pushti emlash: 1972 yildan buyon muntazam ravishda foydalanilmaydi, ammo kerak bo'lganda zaxiralardan olinishi mumkin
- Og'zaki poliomielitga qarshi emlash (OPV): Asl OPV (Sabin vaktsinasi) jonli emlov bo'lib, Amerika Qo'shma Shtatlarida faol bo'lmagan poliomelitga qarshi vaktsina (Salk vaksinasi) bilan almashtirildi. Poliomiyelitga qarshi emlashni ishlatishdan oldin bir nechta Poliomielitga qarshi emlash har yili Amerika Qo'shma Shtatlarida emlash tufayli yuzaga kelgan.
Muntazam ravishda ishlatiladigan yagona jonli virusli emlashlar MMR, Varivax, Rotavirus va Flumist (yuqori xavfga ega bo'lganlar uchun antibakterial grippning zarbasi afzallik beriladi).
Jonli emlash choralari
Garchi jonli emlashlar virusni va bakteriyalarni zaiflashtirgani uchun ularni olib keladigan odamlarda kasallikka olib kelmasa ham, har doim immunitet tanqisligi zaif bo'lgan biror kishi jonli emlovni olganidan so'ng kasal bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, vaksinalar kimyoviy davolanish yoki boshqa holatlar qatorida og'ir OIVga chalingan kishilarga berilmaydi.
Immunitet tizimi bilan bog'liq muammolarga duch kelgan odamga jonli emlov berasizmi yoki yo'qmi, ular qanday sharoitda va ularning immunsupressiyasi darajasiga bog'liqdir. Masalan, OIVga chalingan bolalar CD4 + T-limfotsitlar soniga qarab MMR, Varivax va rotavirus emlovlarini qabul qilish tavsiya etiladi.
Vaktsinalarni yig'ish va vaksinalar
Ota-onalar, ba'zan ularning sog'lom bolalari immunitetiga qarshi muammolarga duch keladigan boshqa kishiga, ayniqsa immunitetni buzgan inson bilan yaqin aloqada bo'lgan taqdirda, vaksinani olishlari kerakmi degan tashvish mavjud.
Yaxshiyamki, OPV va chakalakka nisbatan odatda qo'llanilmaydigan bolalardan tashqari immunologik kamchilikka ega bo'lgan bolalar bilan yashaydigan bolalar MMR, Varivax va rotavirus vaktsinalari kabi muntazam bolalikdagi emlash dasturida eng ko'p vaktsinalar olishlari mumkin . Kimdir bu viruslardan birini vaktsinani olgan odamdan shartnoma qilishi juda kam. Ko'proq tashvishlanarli narsa, emlanmagan bolaning qizamiq yoki tovuq go'shti bilan tabiiy infektsiyani olishlari va immun tizimi muammosi bo'lgan odamga o'tishi mumkin.
Immunitet tanqisligi fondi davlatidan ko'rsatma:
Immunitet tanqisligi buzilgan bemorlarning yaqin aloqalari jonli og'iz orqali olingan poliovirusga qarshi emlashni talab qilmasligi kerak, chunki ular virusni to'kib yuborishi va bemorga immunitet tanqisligi bilan zarar etkazishi mumkin. Yopiq aloqalar boshqa standart vaksinlarni olishlari mumkin, chunki viruslarning to'kilmasligi ehtimoli kam va bu immunitet tanqisligi bo'lgan subyektga infektsiyaning kam xavfini keltirib chiqaradi.
Agar bolaning ildiz hujayralarini ko'chirib olish va himoya qilish muhitida bo'lish kabi og'ir immunsupresyonga uchragan inson bilan muloqot qilmasa, bola hatto jonli burun spreyi grippi emlovini ham olishi mumkin.
Ushbu holatlarning har qandayida tashvish Virusli to'kilishdir, bu erda kimdir yuqumli bo'lib, virusni boshqasiga o'tkazishi mumkin. Sovuq, gripp, sovuq jarohat yoki boshqa yuqumli kasallik bilan og'riganingizda, sizni boshqa kasallarga aylantiradigan virus yoki bakteriyalarni to'kib tashlash sizni boshqa odamlarga yoyishning noyobligi yo'q.
Og'izdan chiqarilgan emlangan emlov kabi haqiqiy emlash bilan, virus bilan kasallanmagan bo'lsa ham, emlashdan keyin emlash mumkin. Yaxshiyamki, aksariyat insonlar virusga duchor bo'lganda, virusni zaiflashtirilgan emlashlar oqibatida ular kasal bo'lib qolmaydi. Ayniqsa, yomon sanitariya va gigiyenaga ega bo'lgan joylarda og'iz bo'shlig'i poliomielitga qarshi emlashning afzalligi deb hisoblash mumkin. Shunga qaramay, vaktsinani to'kib yuboradigan odamning immun tizimi muammosi kuchli bo'lsa, muammo tug'dirishi mumkin.
Yaxshiyamki, vaksinani to'kish odatda muammo emas, chunki:
- Ko'pgina emlashlar tirik emas va ular DTaP, Tdap, grippga qarshi surish, Hib, A va B, Prevnar, IPV va HPV va meningokokk vaccinalari kabi to'kilmaydi.
- Poliomielitga qarshi emlash endi Qo'shma Shtatlarda va ko'plab boshqa mamlakatlarda poliomielitga qarshi nazorat ostiga olingan.
- MMR emlovi emlovga olib kelmaydi, faqat emlovning qizilcha qismi kamdan-kam hollarda ko'krak suti bilan to'kilib ketishi mumkin. Qizamiq, odatda, bolalarda engil infektsiyadan iborat bo'lsa, siz emizish uchun emlashingiz mumkin. Qizamiqni rivojlanishdan so'ng, inson vaksinani boshqa odamga yuborishi juda kamdan-kam. MMR vaktsinasini 2016 yilda muntazam qayta ko'rib chiqish "qizamiq vaksinasini insondan odamga uzatishni tasdiqlamaganligi aniqlandi".
- Cho'chqa poxi emlashi sizning farzandingiz emlanganidan keyin noyob vesikulyar döküntü rivojlanmaguncha to'kilmaydi. Biroq, xavf, minimal deb hisoblanadi va CDC immunizatsiya qilinganidan so'ng, 55 milliondan ortiq dozada vaktsinadan so'ng, varikella vaktsinasi virusini yuborishning beshta holati haqida xabar beradi.
- Rotavirus vaktsinasi faqat axlatga tashlanadi va yaxshi qo'l yuvish kabi muntazam gigiena texnikasi bilan qochishi mumkin. Immunitet tanqisligi kuzatilgan bola bolaga rotavirusga qarshi emlanganidan keyin kamida bir hafta davomida bola bezi o'zgarishini oldini olish kerak.
- Jonli, burunsimon buzadigan amallar grippiga qarshi vaktsinani yuborish bir qancha sharoitlarda, shu jumladan OIV infektsiyasiga chalingan, kemoterapi olgan bolalar va sog'liqni saqlash sharoitida immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarni baholashda sodir bo'lmadi.
Va, albatta, bolalar viruslarni to'kib tashlashadi va agar ular emlanmagan va tabiiy ravishda bu emlovlar bilan bartaraf etiladigan kasalliklardan birini ishlab chiqsalar, albatta, yuqumli hisoblanadi.
Jonli vaktsinalar haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
Jonli vaktsinalar bilan hisoblash uchun bir nechta choralar mavjud:
- Bir vaqtning o'zida ko'plab jonli virusli emlashlar berilishi mumkin, ammo agar bo'lmasa, boshqa virusga qarshi emlashdan oldin kamida to'rt hafta kutib turishingiz kerak, shunda ular bir-biriga aralashmaydi.
- Umuman olganda, transplantatsiya qilingan kundan kamida to'rt hafta oldin, ularning vujudga keladigan virusli vaksinalarida, qattiq organ transplantatsiyasiga ega bo'lgan bolalarni yangilab turish tavsiya etiladi.
- Kemoterapi olgan bolalarga qo'shimcha ravishda kuniga 14 kun yoki undan ortiq kundalik Ukol olib keladigan bolalar kamida uch oy davomida vaksinani olishni kechiktirishi kerak. INFEKTSION xavfi ostida bo'lish o'rniga, bu tavsiya odatda, chunki agar insondagi steroidda vaktsina oddiy ishlamasa.
- Jonli emlashlar G'arbiy Nil virusi, nafas yo'llari sintsitial viruslari (RSV, Parainfluenza virusi, Herpes simplex, sitomegalovirus (CMV) va Deng viruslari (breakbone isitmasi) ga qarshi himoya qilish uchun ishlab chiqilgan.
- CDC emizikli bolalarda sariq isitma emlovidan qochish kerakligini ta'kidlaydi, ammo "emizgan onalar sotib olish xavfi yuqori bo'lgan sariq olov uchun endemik bo'lgan joylarga borishdan qochib yoki kechiktira olmaydilar, bu ayollarni emlash kerak". Bu ehtiyot chorasi emlashlangan onalardagi emizikli chaqaloqlarda faqat sarg'ish olovga qarshi emlash bilan bog'liq nevrologik kasallikning uchta holatidan kelib chiqadi.
- Vaktsinani to'kib tashlash epidemiyaga sabab bo'lmaydi - ko'pincha piyodalarga qarshi emlash mitti .
Jonli vaktsinalarda pastki chiziq
Amaldagi jonli virusli emlovlarning ko'pchiligi muntazam ravishda bolada ozgina muammo tug'diradi va immunitet tanqisga uchrashi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan virusni yo'qotish xavfi kam. Odamlar poliomielit (poliomiyelitga qarshi vaktsina bilan bog'li paralitik poliomielit ) rivojlanishining kam uchraydigan xavfini eshitishlari mumkin, ammo bu emlash AQShda yo'q. Ildiz hujayrasi transplantatsiyasi kabi ba'zi bir ehtiyot choralarini ko'rish mumkin.
Eng muhimi, atrof muhitga zarar yetkazadigan narsa, bu immunizatsiyadan o'tmagan kishilar ushbu haqiqiy infektsiyalarni rivojlantirishi kerak. Farzandingiz jonli emlashni boshdan kechirayotgan bo'lsa, ayniqsa, agar sizning farzandingiz yoki uyda yashovchi biror kishi o'z immun tizimi bilan bog'liq muammo bo'lsa, pediatr bilan gaplashib oling.
> Manbalar
> Doherty, M., Schmidt-Orr, R., Santos, J. va boshq. Maxsus aholini emlash: zaiflarni himoyalash. Emlash . 2016. 34952): 6681-6690.
> Kliegman R, Stanton B, W. SGJ, Schor NF, Behrman RE. Nelson Pediatriya darsligi . Filadelfiya, Pensilvaniya shtati: Elsevier; 2016.
> Lopez A, Mariette X, Bachelez H va boshq. Immunsupressiya qilingan kattalar uchun emlash tavsiyalari: muntazam tekshiruvlar va keng qamrovli yarim himoyachi sinopsi. Autoimmunity jurnali . 80: 10-27 ni o'qing).
> Immunitet tanqisligi bo'yicha tibbiy maslahat qo'mitasi, Shearer, W., Fleisher, T. va boshq. Immunitet tanqis bo'lgan bemorlardagi Live Virusli va Bakterial Vaksinalar uchun tavsiyalar va ularning yaqin aloqalari. Allergiya va Klinik Immunologiya jurnali . 2014 yil. (4): 961-6.